ANEMIA DEFISIENSI BESI

OLEH: RAMBO GARUDO

PEMBIMBING: DR TEGUH PRARTONO SP.PD
 DEFINISI

Anemia
Jumlah hemoglobin dalam sel darah merah dibawah
normal.

Anemia Defisiensi besi

Anemia yang disebabkan kurangnya zat besi untuk
sintesis hemoglobin.
Kadar HB normal :
Umbilikus : 17,0 + 3,0 g/dl
5-10 tahun : 11,0 + 1,5g/dl
Dewasa pria : 13,6 - 17,5 g/dl
Dewasa wanita : 11,5 -15,5 g/dl
 Patogenesis Anemia

1. Perdarahan
2. Pemecahan eritrosit yang berlebihan
3. Pembentukan eritrosit yang berkurang
 Patofisiologi

Hemoglobin dibentuk dari Haem dan Globin.

Heme dibentuk dari besi dan protoporfirin.
Dengan kurangnya Fe dalam tubuh maka
Hemoglobin yang terbentuk pun minim.
Hemoglobin mengandung kira-kira 2/3 besi tubuh.
 Etiologi

makanan tidak cukup mengandung Fe

komposisi makanan tidak baik untuk penyerapan Fe
(banyak sayuran, kurang daging)
gangguan penyerapan Fe (penyakit usus, reseksi
usus)
 kebutuhan Fe meningkat (pertumbuhan yang cepat,
pada bayi dan adolesensi, kehamilan)
 perdarahan kronik atau berulang (epistaksis,
hematemesis, ankilostomiasis).
 Sirkulasi Zat Besi Dalam Darah

 Dari makanan
 Diangkut oleh transferin ke sumsum tulang untuk selanjutnya
dibentuk Hb dan dimasukkan kedalam eritrosit muda
(normoblas polikromatofil).
 Eritrosit yang tua akan dipecah dan sebagian Fe akan dibuang
oleh tubuh.
 Sirkulasi tersebut terus berlangsung dan Fe akan terus
dibuang, maka apabila masukan Fe kurang maka akan terjadi
defisiensi Fe.
 Diagnosis

Anamnesis
 Riwayat faktor predisposisi dan etiologi.

Pemeriksaan Fisik
 Anemis
 stomatitis angularis, atrofi papil lidah
 ditemukan  takikardi ,murmur sistolik dengan atau
tanpa pembesaran jantung
Pemeriksaan Penunjang

 Hemoglobin, Hct dan indeks eritrosit (MCV, MCH,

MCHC) menurun
  Hapus darah tepi menunjukkan hipokromik
mikrositik 
 Kadar besi serum (SI)  menurun dan TIBC 
meningkat , saturasi menurun
 Kadar feritin menurun dan kadar Free Erythrocyte
Porphyrin (FEP) meningkat
 Sumsum tulang : aktifitas eritropoitik meningkat
 Diagnosis Banding

  Thalasemia (khususnya thallasemia minor)

 Anemia karena infeksi menahun
 Anemia sideroblastik 
 Penatalaksanaan

 Transfusi Darah
Whole Blood
Pack Red Cell

 Medikamentosa
(ferosulfat/ferofumarat/feroglukonat) dosis 4-6
mg besi elemental/kgBB/hari.
Asam askorbat 100 mg/15 mg besi elemental
(untuk meningkatkan absorbsi besi)
 Tindakan Bedah
Untuk penyebab yang memerlukan intervensi
bedah seperti perdarahan karena diverticulum
Meckel

 Suportif
Makanan gizi seimbang terutama yang
mengandung kadar besi tinggi yang bersumber dari
hewani (limfa, hati, daging) dan nabati (bayam,
kacang-kacangan)
TERIMA KASIH