Nama : E. Irfan Irfansyah, S.Pd.I Tanggal lahir : 28 Agustus 1979 Alamat : Dsn. Calingcing Rt.02 Rw. 09 Ds. Girilaya Kec. Panawangan Pekerjaan : Ketua Yayasan Pendidikan dan Pondok Pesantren Al-Hikmah Agama : Islam Diberi kuasa oleh yang beridentitas di bawah ini untuk mengajukan akta kelahiran.
Jenis No Nama Tempat,tgl lahir Alamat Orang tua kelamin 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27