victor_jnsn@yahoo.com
Anatomi
Normal
victor_jnsn@yahoo.com
Kalsifikasi Normal
Can : Cisterns
Be : Brain
Very : Ventricles
Bad : Bone
victor_jnsn@yahoo.com
Gambaran Peningkatan TIK pada
CT Scan
Midline shifting
Penyempitan cisterna (basalis dan
perimesensefalik)
Kompresi ventrikel
Dilatasi ventrikel kontralateral
Dilatasi ventrikel simetris (bila ada
obstruksi letak rendah)
victor_jnsn@yahoo.com
Epidural Hematoma (EDH)
Lesi bikonveks >>
regio temporoparietal
Tidak akan menyeberangi
sutura
Air bubbles fraktur
terbuka
Bisa terjadi “coup” atau
“contre coup”
Midline shifting
kontralateral
E/C ruptur A. meningea
media dan
percabangannya
victor_jnsn@yahoo.com
SDH Akut
Lesi hiperdens bikonkaf /
crescent / semiluner, dengan
tepi dalam mengikuti alur gyri
Bisa melewati sutura
Efek massa yang >> dan tidak
sebanding dengan jumlah
perdarahan
E/C ruptur dari vena subdural
(bridging veins)
Bisa :
Traumatik
victor_jnsn@yahoo.com
SDH Kronis
Tipe I : hipodense (33%) semua
komponen padat sudah diabsorbsi
Tipe II : mixed or inhomogenous density
(33%)
Tipe III : isodense (25%)
Tipe IV : slightly hyperdense (7-10%)
antara hari ke-12 s/d minggu V
victor_jnsn@yahoo.com
SDH Kronis Hipodense
(Tipe I)
Semua komponen
padat sudah
diabsorbsi
Lesi hipodens dengan
HU = LCS pada
konveksitas kranium
victor_jnsn@yahoo.com
SDH Kronis
“Inhomogenous or Mixed density”
victor_jnsn@yahoo.com
Subdural Hematoma (SDH)
Kronis Isodense
victor_jnsn@yahoo.com
Subarachnoid Hemorrhage (SAH)
Lesi hiperdense pada :
Fissura Sylvii
Sulkus kortikalis
Cisterna
Bisa :
Traumatik
muda)
victor_jnsn@yahoo.com
victor_jnsn@yahoo.com
Intracerebral Hemorrhage
Lesi hiperdens pada parenkim otak
Bisa :
Traumatik :
Multiple
Ganglia basalis)
Stroke hemorrhagik :
Kausa :
ruptur ICH ke intraventrikel
sub ependymal
refluks dari SAH
victor_jnsn@yahoo.com
victor_jnsn@yahoo.com
Intracerebral Hemorrhage (ICH)
dan SAH e/c Ruptur AVM
Lesi hiperdens
dengan gambaran
spt cacing di
dalamnya disertai
SAH dan odema
perifokal
!! : Perdarahan
intracerebral pada
usia muda
Kontras : gambaran
bag of worms pada
nidus victor_jnsn@yahoo.com
Diffuse Injury
Adanya lesi hemoragik +/- efek massa
pada substansia alba subkortikal, corpus
callosum, ganglia basalis, atau batang
otak
Gbr lain : odema diffuse, SAH, IVH
victor_jnsn@yahoo.com
Klasifikasi DI
Grade I : tidak ada lesi
Grade II : ada lesi <25 ml, cisterna dan ventrikel
N, tidak ada midline shift
Grade III : ada lesi <25 ml, cisterna dan ventrikel
sempit, midline shift < 5 mm
Grade IV : idem grade III, midline shift > 5 mm
Evacuated mass : lesi yang mungkin dievakuasi
scr bedah
Non-evacuated mass : lesi > 25 ml yang tidak
mungkin dievakuasi scr
bedah
victor_jnsn@yahoo.com
Hemorrhagic Contusion + SDH dan
SAH (DI Grade III)
ICH traumatika
yang biasanya
multiple,
scattered pada
parenkim otak
victor_jnsn@yahoo.com
Odema Cerebri
(DI Grade III)
Gbr hipodens luas pada
parenkim cerebrum
Adanya perbedaan
densitas parenkim otak
dengan struktur
infratentorial
(cerebellum)
“White cerebellum sign”
victor_jnsn@yahoo.com
ICH + SDH + SAH
(DAI Grade IV)
victor_jnsn@yahoo.com
Fraktur Cranium
Fraktur linier
Fraktur depresi / impresi : fragmen masuk
intrakranial
Fraktur diastasis : pelebaran sutura
victor_jnsn@yahoo.com
Fraktur Basis Cranii
Diskontinuitas
pada tulang-tulang
yang menyusun
basis cranii
Sering disertai
perdarahan pada
sinus paranasalis
(hematosinus)
victor_jnsn@yahoo.com
Fraktur Multiple pada Basis dan
Calvaria Cranii
Fraktur linier
Fraktur depresi / impresi : fragmen masuk
intrakranial
Fraktur diastasis : pada sutura tampak
sutura melebar
victor_jnsn@yahoo.com
victor_jnsn@yahoo.com
Infark
Lesi hipodens
pada parenkim
otak
Pada perifer :
wedge area
sesuai
percabangan vasa
darah otak
Sering pada
ganglia basalis
dan capsula
externa / interna
victor_jnsn@yahoo.com
Infark Hemisfer
Lesi hipodens
yang sangat luas,
biasanya akibat
oklusi A. carotis
interna atau A.
cerebri media
proksimal
victor_jnsn@yahoo.com
Infark Multiple
Infark baru : batas tidak tegas (umbra dan
penumbra)
Infark lama : batas tegas krn sudah ada
liquefaksi parenkim otak
ensefalomalasia
victor_jnsn@yahoo.com
victor_jnsn@yahoo.com
Corpus Alienum
Benda asing :
logam, pasir,
batu, kayu
Logam : beam
hardening
artefacts spt sinar
yang mengarah
radier dgn pusat
pada corpus
alienum
victor_jnsn@yahoo.com
Meningo-ensefalitis
Area hipodens scattered pada parenkim
otak
CECT : gambaran gyral enhancement
Mungkin ada efek massa
victor_jnsn@yahoo.com
NCCT CECT
victor_jnsn@yahoo.com
Thank you…..
victor_jnsn@yahoo.com