P. 1
CT Scan Kepala Emergency

CT Scan Kepala Emergency

|Views: 1,252|Likes:
Dipublikasikan oleh VictorJansen

More info:

Categories:Types, Research
Published by: VictorJansen on Mar 20, 2011
Hak Cipta:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPT, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/02/2014

pdf

text

original

CT SCAN KEPALA EMERGENCY

victor_jnsn@yahoo.com

Anatomi Normal

victor_jnsn@yahoo.com

Kalsifikasi Normal

Nucleus lentiformis (Putamen, Globus pallidus) Plexus choroideus victor_jnsn@yahoo.com Corpus pineale

³Blood Can Be Very Bad´
ADAKAH / BAGAIMANA : Blood : Darah Can : Cisterns Be : Brain Very : Ventricles Bad : Bone

victor_jnsn@yahoo.com

Gambaran Peningkatan TIK pada CT Scan
Midline shifting Penyempitan cisterna (basalis dan perimesensefalik) Kompresi ventrikel Dilatasi ventrikel kontralateral Dilatasi ventrikel simetris (bila ada obstruksi letak rendah)
victor_jnsn@yahoo.com

Epidural Hematoma (EDH)
Lesi bikonveks >> regio temporoparietal Tidak akan menyeberangi sutura Air bubbles fraktur terbuka Bisa terjadi ³coup´ atau ³contre coup´ Midline shifting kontralateral E/C ruptur A. meningea media dan percabangannya
victor_jnsn@yahoo.com

SDH Akut
Lesi hiperdens bikonkaf / crescent / semiluner, dengan tepi dalam mengikuti alur gyri Bisa melewati sutura Efek massa yang >> dan tidak sebanding dengan jumlah perdarahan E/C ruptur dari vena subdural (bridging veins) Bisa : Traumatik Non traumatik : org. tua, hipertensi

victor_jnsn@yahoo.com

SDH Kronis
Tipe I : hipodense (33%) semua komponen padat sudah diabsorbsi Tipe II : mixed or inhomogenous density (33%) Tipe III : isodense (25%) Tipe IV : slightly hyperdense (7-10%) antara hari ke-12 s/d minggu V
victor_jnsn@yahoo.com

SDH Kronis Hipodense (Tipe I)
Semua komponen padat sudah diabsorbsi Lesi hipodens dengan HU = LCS pada konveksitas kranium

victor_jnsn@yahoo.com

SDH Kronis ³Inhomogenous or Mixed density´
SDH kronis bbrp minggu s/d tahun Liquefaksi darah dan resorbsi densitas menurun (7 HU / hari) dan semakin lama ada area yang menjadi semakin hipodens inhomogenous or mixed density

victor_jnsn@yahoo.com

Subdural Hematoma (SDH) Kronis Isodense

Di mana letak lesi ?? lihat ventrikel yang terkompresi

victor_jnsn@yahoo.com

Subarachnoid Hemorrhage (SAH)
Lesi hiperdense pada : Fissura Sylvii Fissura interhemisferik (hati-hati pd org tua) Sulkus kortikalis Cisterna Bisa : Traumatik Spontan : hipertensi, AVM, aneurysma (pd victor_jnsn@yahoo.com usia muda)

victor_jnsn@yahoo.com

Intracerebral Hemorrhage
Lesi hiperdens pada parenkim otak Bisa : Traumatik : kortikal atau subkortikal lobus frontal atau temporal anterior Multiple 2-3% letaknya dalam (biasanya di Ganglia basalis) Stroke hemorrhagik : letak lebih dalam sering di ganglia basalis
victor_jnsn@yahoo.com

victor_jnsn@yahoo.com

Intraventricular Hemorrhage (IVH)
Kausa : ruptur ICH ke intraventrikel perdarahan vasa plexus choroideus dan sub ependymal refluks dari SAH Mungkin ada fluid-blood level

victor_jnsn@yahoo.com

victor_jnsn@yahoo.com

Intracerebral Hemorrhage (ICH) dan SAH e/c Ruptur AVM
Lesi hiperdens dengan gambaran spt cacing di dalamnya disertai SAH dan odema perifokal !! : Perdarahan intracerebral pada usia muda Kontras : gambaran bag of worms pada nidus victor_jnsn@yahoo.com

Diffuse Injury
Adanya lesi hemoragik +/- efek massa pada substansia alba subkortikal, corpus callosum, ganglia basalis, atau batang otak Gbr lain : odema diffuse, SAH, IVH

victor_jnsn@yahoo.com

Klasifikasi DI
Grade I : tidak ada lesi Grade II : ada lesi <25 ml, cisterna dan ventrikel N, tidak ada midline shift Grade III : ada lesi <25 ml, cisterna dan ventrikel sempit, midline shift < 5 mm Grade IV : idem grade III, midline shift > 5 mm Evacuated mass : lesi yang mungkin dievakuasi scr bedah Non-evacuated mass : lesi > 25 ml yang tidak mungkin dievakuasi scr bedah victor_jnsn@yahoo.com

Hemorrhagic Contusion + SDH dan SAH (DI Grade III)
ICH traumatika yang biasanya multiple, scattered pada parenkim otak

victor_jnsn@yahoo.com

Odema Cerebri (DI Grade III)
Gbr hipodens luas pada parenkim cerebrum Adanya perbedaan densitas parenkim otak dengan struktur infratentorial (cerebellum) ³White cerebellum sign´

victor_jnsn@yahoo.com

ICH + SDH + SAH (DAI Grade IV)

victor_jnsn@yahoo.com

Fraktur Cranium
Fraktur linier Fraktur depresi / impresi : fragmen masuk intrakranial Fraktur diastasis : pelebaran sutura

victor_jnsn@yahoo.com

Fraktur Basis Cranii
Diskontinuitas pada tulang-tulang yang menyusun basis cranii Sering disertai perdarahan pada sinus paranasalis (hematosinus)
victor_jnsn@yahoo.com

Fraktur Multiple pada Basis dan Calvaria Cranii
Fraktur linier Fraktur depresi / impresi : fragmen masuk intrakranial Fraktur diastasis : pada sutura tampak sutura melebar

victor_jnsn@yahoo.com

victor_jnsn@yahoo.com

Infark
Lesi hipodens pada parenkim otak Pada perifer : wedge area sesuai percabangan vasa darah otak Sering pada ganglia basalis dan capsula externa / interna
victor_jnsn@yahoo.com

Infark Hemisfer
Lesi hipodens yang sangat luas, biasanya akibat oklusi A. carotis interna atau A. cerebri media proksimal

victor_jnsn@yahoo.com

Infark Multiple
Infark baru : batas tidak tegas (umbra dan penumbra) Infark lama : batas tegas krn sudah ada liquefaksi parenkim otak ensefalomalasia

victor_jnsn@yahoo.com

victor_jnsn@yahoo.com

Corpus Alienum
Benda asing : logam, pasir, batu, kayu Logam : beam hardening artefacts spt sinar yang mengarah radier dgn pusat pada corpus alienum
victor_jnsn@yahoo.com

Meningo-ensefalitis
Area hipodens scattered pada parenkim otak CECT : gambaran gyral enhancement Mungkin ada efek massa

victor_jnsn@yahoo.com

NCCT

CECT

victor_jnsn@yahoo.com

Thank you«..
victor_jnsn@yahoo.com

You're Reading a Free Preview

Mengunduh
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->