PBL III Neuropsikiatri

NYERI KEPALA

Kelompok
KelompokAA22
 SKENARIO

Seorang perempuan 28, tahun

sekretaris pada sebuah
perusahaan swasta, datang ke
puskesmas dengan keluhan
sering nyeri kepala sejak 4
tahun yang lalu. Hilang timbul
terutama pada siang hari
 STRUKTUR PEKA NYERI
Struktur Struktur
Intrakranial
Struktur Intrakranial
Extrakranial
●
Sinus venosus (sinus sagittalis) ●
●Kulit, otot, tendon, dan fascia
●
Arteri duramater daetrah kepala dan leher
●
Duramater dasar tengkorak ●Periosteum tengkorak terutama
●

●
● N. V, N. IX, N. X supraorbita, temporal, dan oksipital
●
Arteri yang membentuk sirkulus bawah
●Rongga orbita beserta isinya
willisi ●

●Sinus paranasalis, oropharinx dan

●
● Substantia grisea periaquaductal ●

batang otak rongga hidung

●Gigi geligi
●
● Nukleus sensoris dari thalamus ●
 STRUKTUR PEKA NYERI
Perjalanan Nyeri :
Nosiseptor
Nosiseptor dari
dari
reseptor
reseptor di
22
di kulit,
kulit,
pembuluh
pembuluh darah,
darah,
visera,
visera, Reseptor Saraf Tepi
muskuloskeletal,
muskuloskeletal,
dll
dll

Korteks
Medula
Serebri Thalamus
Spinalis
 PROGNOSIS
 TTH menyebabkan nyeri yang menyakitkan tetapi
tidak membahayakan.
 Nyeri dapat sembuh dengan perawatan, istirahat,
dan dengan menyelesaikan masalah pasien (apabila
disebabkan faktor psiskis).
 Dapat sembuh dengan terapi obat analgesia dan
mudah diobati sendiri.
 Prognosis penyakit baik, dengan penatalaksanaan
yang baik, maka > 90% pasien dapat disembuhkan.
 KOMPLIKASI

Rebound headache
Nyeri kepala yang disebabkan oleh
penggunaan obat analgesia (aspirin,
asetamonofen, dll) secara berlebihan
PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan tekanan darah

Pemeriksaan neurologik

Pemeriksaan nyeri tekan kepala

Gerakan kepala ke segala arah

Palpasi arteri temporalis

Spasme otot pericranial

PEMERIKSAAN PENUNJANG
Untuk mencari penyebab nyeri kepala secara umum dilakukan :

Foto rontgen kepala

Untuk TTH, tidak

EEG dilakukan
pemeriksaan
CT Scan penunjang apapun,
karena
MRI kelainannya tidak
tampak pada
Pemeriksaan Laboratorium pemeriksaan
penunjang
Pemeriksaan psikologi (jarang dilakukan)