viii

PENGARUH TERAPI MUSIK KLASIK HANDEL UNTUK REHABILITASI ASPEK KOGNITIF DAN PERGERAKAN PASIEN PENDERITA STROKE DI PUSAT REHABILITASI BLU RSUP PROF. R. D. KANDOU MANADO

SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi persyaratan memperoleh gelar Sarjana Keperawatan pada Fakultas Keperawatan Universitas Katolik De La Salle Manado

Disusun oleh :

RANIA LANI MARHENI KONDOJ 07061052

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS KEPERAWATAN UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO 2011

viii

UNIVERSITAS KATOLIK DE LA SALLE MANADO INDONESIA

Nama NIM Fakultas Program Studi Judul Tugas Akhir

: : : : :

Pembimbing

Rania Lani Marheni Kondoj 07061052 Keperawatan Ilmu Keperawatan Pengaruh Terapi Musik Klasik Handel Untuk Rehabilitasi Aspek Kognitif dan Pergerakan Pasien Penderita Stroke Di Pusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. R. D. Kandou Manado I. Christina Th. Sinaga, SKp, M.Kep II. Prof. Dr. Ir. Odi Pinontoan, Ms

Menyetujui, Manado, Pembimbing I Agustus 2011 Pembimbing II

Christina Th. Sinaga, SKp, M.Kep

Prof. Dr. Ir. Odi Pinontoan, Ms

Mengetahui Dekan
Maria Vonny H. Rumampuk,S.Kp,M,Si

Ketua Program Studi

Prof. Dr. Ir. Lucia C. Mandey, MS

LEMBAR PENGESAHAN

viii SKRIPSI

Pengaruh Terapi Musik Klasik Handel Untuk Rehabilitasi Aspek Kognitif dan Pergerakan Pasien Penderita Stroke Di Pusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. R. D. Kandou Manado
Yang disusun dan diajukan oleh : RANIA LANI MARHENI KONDOJ 07061052 Telah dipertahankan di depan Panitia Ujian Skripsi Pada tanggal 13 Agustus 2011 Dan Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat TIM PENGUJI
1. Drs. Julianus Ake , S.KepM.Kep 2. Prof. Dr. Ir. Odi Pinontoan, Ms

(.............................................) (.............................................)

3. M. Vonny H. Rumampuk, S.Kp, M.Si (.............................................) MENGETAHUI Dekan Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado Ketua Program Studi Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado

Maria Vonny H. Rumampuk, S.kp

Prof. Dr. Ir. Lucia C. Mandey, MS

viii RANIA LANI MARHENI KONDOJ PENGARUH TERAPI MUSIK KLASIK HANDEL UNTUK REHABILITASI ASPEK KOGNITIF DAN PERGERAKAN PASIEN PENDERITA STROKE DI PUSAT REHABILITASI BLU RSUP PROF. DR. R. D. KANDOU MANADO ABSTRAK Stroke adalah cedera vaskuler akut pada otak. Ini berarti bahwa stroke adalah suatu cedera mendadak dan berat pada pembuluh-pembuluh darah otak. Cedera dapat disebabkan oleh sumbatan bekuan darah, penyempitan pembuluh darah, sumbatan dan penyempitan atau pecahnya pembuluh darah. Semua ini menyebabkan kurangnya pasokan darah yang memadai. Stroke dapat menyebabkan cacat tetap atau sementara karena mengalami penurunan parsial atau total gerakan disalah satu sisi tubuh, menderita kebingungan, masalah dalam kemampuan berpikir dan mengingat masa lalu, masalah komunikasi dan masih banyak lagi akibat yang disebabkan karena terserang stroke. Masalahnya adalah Apakah ada pengaruh terapi musik klasik untuk rehabilitasi aspek kognitif dan pergerakan pasien stroke di Pusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. Dr. Kandou Manado ?. Penelitian ini dilakukan untuk mencari tahu Pengaruh Terapi Musik Klasik Handel Untuk Rehabilitasi Aspek Kognitif dan Pergerakan Pasien Penderita Stroke. Penelitian ini termasuk penelitian pra-eksperimen dengan menggunakan desain pra eksperimental, yaitu desain one group pre-post test design dengan sampel yang berjumlah 15 responden yang diambil dengan metode purposive sampling. Data dikumpulkan melalui lembar kuesioner untuk aspek kognitif atau daya ingat dan lembar observasi untuk pergerakan pasien stroke. Penelitian ini dilakukan pada tanggal 15 Juli 05 agustus 2011. Berdasarkan hasil analisis bivariat dengan uji Wilcoxon diperoleh nilai = 0,001 dengan tingkat kemaknaan 0,05. Ini menunjukan terapi musik klasik handel berpengaruh terhadap aspek kognitif dan pergerakan pasien stroke diPusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. Dr. Kandou Manado dimana terdapat perbedaan yang sangat signifikan pada angka rata-rata antara aspek kognitif dan pergerakan sebelum dan sesudah terapi musik klasik. Kesimpulannya, Terapi musik Klasik Handel berpengaruh untuk rehabilitasi aspek kognitif dan pergerakan pasien stroke di Pusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. Dr. Kandou Manado. Melalui penelitian ini peneliti mengharapkan rumah sakit dapat mengadakan pelatihan tentang terapi musik klasik untuk meningkatkan pengetahuan perawat tentang terapi nonfarmakologis. Bagi peneliti selanjutnya untuk dapat melakukan penelitian kembali tentang terapi musik klasik bagi pasien stroke yang dikombinasikan dengan intervensi nonfarmakologis yang lain. Kata kunci: Stroke, Terapi Musik Klasik Handel, Aspek Kognitif, Gerak Kepustakaan: 21 buku (tahun 1996 2011), 7 internet file

viii RANIA LANI MARHENI KONDOJ INFLUENCE OF CLASSICAL MUSIC THERAPY FOR THE REHABILITATION OF COGNITIVE ASPECTS OF MOVEMENT AND STROKE PATIENTS IN REHABILITATION CENTER RSUP PROF. DR. R. D. KANDOU MANADO ABSTRACT Stroke is an acute vascular injury in the brain. This means that the stroke is a sudden and severe injury to the brain blood vessels. Injuries can be caused by blockage of blood clots, blood vessel constriction, a narrowing or blockage and rupture of blood vessels. All this led to a lack of adequate blood supply. Stroke can cause permanent or temporary disability due to decreased partial or total movement at one side of the body, suffering from confusion, trouble thinking and remembering the past, communication problems and many more as a result caused by a stroke. "The problem is Is there any influence of classical music therapy for rehabilitation of cognitive and movement aspects of stroke patients at the Rehabilitation Center Dr Prof BLU. Dr. Kandou Manado? ". This study was conducted to find out the influence of Handel Classical Music Therapy For Cognitive Aspects of Rehabilitation and Movement of Patients with Stroke Patients. This study included pre-experimental study using pre-experimental design, the design of a one group pre-post test design with a sample of 15 respondents taken with purposive sampling. Data were collected through a questionnaire for cognitive or memory and observation sheet for the movement of stroke patients. The research was conducted on 15 July - 05 August 2011. Based on the results of bivariate analysis with Wilcoxon test values obtained = 0.001 with significance level 0.05. This shows the classical handel music therapy affects cognitive and movement aspects of the center rehabilitation of stroke patients in BLU RSUP Prof. R. D. Kandou Manado where there is a very significant difference in the average number of aspects of cognitive and movement before and after therapy of classical music. In conclusion, influential Handel Classical Music therapy for cognitive and movement aspects of rehabilitation of stroke patients at the Rehabilitation Center BLU RSUP Prof. R. D. Kandou Manado. Through this study researchers expect the hospital to conduct training in classical music therapy to enhance the nurse's knowledge of Nonpharmacologic therapy. For subsequent researchers to do research again about classical music therapy for stroke patients in combination with other Nonpharmacologic interventions.

Keywords: Stroke, Handel Classical Music Therapy, Cognitive Aspects, Motion. Bibliography: 21 books (1996 2005), 7 internet files.

viii KATA PENGANTAR Segala puji syukur penulis panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa karena tuntunan dan kasih-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini yang merupakan salah satu syarat untuk memperoleh gelar sarjana keperawatan pada Fakultas Keperawatan Unika De La Salle Manado. Penulis Menyadari akan keterbatasan dalam penyusunan skripsi ini, namun berkat usaha dan kerja keras skripsi ini dapat terselesaikan. Dalam penyusunan skripsi ini penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan, motivasi, perhatian, serta dukungan doa dari berbagai pihak oleh karena itu dengan penuh kerendahan hati perkenankanlah penulis mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada: 1. Pastor Revi R. H. M. Tanod, SS, MA, Pr. Selaku Rektor Universitas Katolik De La Salle Manado
2. Ibu M. Vonny H. Rumampuk, S.Kp, M.Si selaku dekan Fakultas

Keperawatan Universitas Katolik De la Salle yang telah memberikan bimbingan selama menempuh pendidikan maupun selama penelitian.
3. Ibu Christina Theresia Sinaga, S.Kp, M.Kep selaku dosen pembimbing I

yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama penelitian dan penyelesaian skripsi ini.
4. Bapak Prof. Dr. Ir. Roni Odi Pinontoan, MS selaku dosen pembimbing II

yang telah memberikan bimbingan dan arahan selama penelitian dan penyelesaian skripsi ini.
5. Direktur BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado bersama seluruh staf

yang telah memberikan kesempatan kepada penulis untuk melakukan penelitian di BLU RSUP Prof. Dr. R. D. Kandou Manado.
6. Perawat-perawat dan Tenaga Ahli Terapis di Pusat Rehabilitasi yang telah

memberikan arahan dan bimbingan dalam melaksanakan penelitian.

7. Prof. Dr. Ir. Lucia C. Mandey, MS selaku Ketua Program Studi Fakultas

keperawatan, Ibu Edikta Pantouw S.Pd, M.Kes, Ibu. Consolatris Da Silva, S.Kep, Ns, dan Seluruh staf dan dosen pengajar fakultas keperawatan Universitas Katolik De La Salle Manado yang telah banyak memberikan bantuan selama proses pendidikan.

viii
8. Untuk keluarga tercinta Papa Drs. Helly C. Kondoj, M.MPd, Mama Dra.

Marietje Ratulangi, adikku Rangga R. Kondoj yang selalu mendoakan, menjadi inspirasi, semangat, memotivasi serta mendukung saya selalu sampai saya menyelesaikan jenjang sarjana serta selalu mendukung sepanjang kehidupan saya, keluargaku semangat hidupku.
9. Opa Markus Kondoj, Oma Betsy Karundeng, (Almarhum) Opa Julius

Runtu, Oma Juliana Ratulangi yang saya sayangi dan kasihi, seluruh keluarga besar saya anti, uncle semua keluarga yang saya kasihi yang selalu, memotivasi, serta memberikan Doa buat saya selama ini.
10. K Resty Mapadang, k danan Jaya, Bro. Martinus Geneo, kRudi Lampa

yang memotivasi dan membimbing saya dalam penyusunan skripsi.

11. Sahabat-sahabatku tersayang Syane (anew), Christelin (bilte), Meyti

(memong), Chely (mama Beyonce), Marisa (Icha), Dela ( Epud ), Vanda (Vandor), Lucky (toon), Ladewi (Dewantoro), Jevon ( Eponk ) dan seluruh teman-teman Fakultas Keperawatan 2007 yang selalu bersama dalam suka dan duka. Viva Fakep 2007!.
12. Buat my dear I Wayan Susilayasa ( Kalego,Cpt ) yang telah memberikan

bantuan tak terhingga mendampingi dengan setia dalam penyelesaian penelitian sampai penyelesaian skripsi ini, terutama dengan motivasi dan doa yang selalu diberikan buat penulis. 13. Terima kasih juga buat anak-anak kost Buble house, anak-anak susuki dan Pihak-pihak lain yang membantu dalam penyelesaian penulisan laporan penelitian ini. Akhirnya penulis menyadari akan kekurangan dan keterbatasan dalam penulisan skripsi ini, sehingga kritik dan saran yang membangun dari semua pihak sangat diharapkan demi kesempurnaan skripsi ini, semoga semua amal kebaikan yang telah diberikan mendapat berkat dari Tuhan Yang Maha Esa. Manado, Agustus 2011 Penulis

viii

DAFTAR ISI HALAMAN JUDUL . i LEMBAR PERSETUJUAN .. HALAMAN PENGESAHAN .......................................... RIWAYAT HIDUP PENULIS...... ABSTRAK ABSTRACT .. KATA PENGANTAR ... vii DAFTAR ISI . ix DAFTAR TABEL .. xi DAFTAR DIAGRAM DAFTAR LAMPIRAN xii Bab I : Pendahuluan ..................................................................................... 1.1 Latar Belakang .................................................................................... 1.2 Rumusan Masalah ............................................................................... 1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................ 1.3.1 Tujuan Umum ............................................................................ 1.3.2 Tujuan Khusus ........................................................................... 1.4 Manfaat Penelitian .............................................................................. Bab II : Tinjauan Pustaka ........................................................................... 1 1 5 5 5 5 5 7 I ii iii iv v vi vii ix xi xii xiii

2.1 Stroke......... ..................................................................................... 7 2.1.1 Definisi Stroke ................................................................................. 7 2.1.2 Etiologi................................. 7 2.1.3 Faktor Risiko Stroke........................................................................ 8 2.1.4 Patofisiologi.............................................................................. 9 2.1.5 Klasifikasi Stroke.. 11 2.1.6 Manifestasi Klinis. 11

viii 2.2 Terapi Musik. 2.2.1 Definisi Musik... 2.2.2 Prosedur Terapi Musik...................................................................... 2.2.3 Manfaat Musik Untuk Pasien Stroke................................................ 2.3 Aspek Kognitif.................................................................................. 2.3.1 Definisi Kognitif .............................................................................. 2.3.2 Aspek Kognitif Pasien stroke............................................................ 2.3.3 Gangguan Kognitif Pasien Stroke..................................................... 2.3.4 Pengaruh Musik Klasik pada aspek Kognitif pasien stroke.......... 2.4 Gerak Pasien Stroke.............. 2.4.1 Pergerakan Pasien stroke ................................................................. 2.4.2 Rehabilitasi gangguan gerak pada pasien stroke.............................. 2.4.3 Manfaat Musik Untuk Gerak Pasien stroke.. 13 13 15 16 16 16 17 17 20 20 20 22 23

Bab III : Kerangka Konsep, Hipotesis dan Definisi Operasional............ 3.1 Kerangka Konsep .............................................................................. 3.2 Hipotesis ............................................................................................ 3.3 Definisi Operasional ......................................................................... Bab IV : Metode Penelitian......................................................................... 4.1 Desain Penelitian ............................................................................... 4.2 Tempat dan Waktu Penelitian ........................................................... 4.3 Populasi.............................................................................................. 4.4 Instrumen Penelitian ........................................................................ 4.5 Variabel Penelitian ........................................................................... 4.6 Etika Penelitian ................................................................................. 4.7 Pengolakan Data............................................................................... 4.8 Teknik Analisa Data .......................................................................... 1. Editing ........................................................................................... 2. Koding ........................................................................................... 3. Tabulasi ......................................................................................... 4. Analisa Data .................................................................................. 4.9 analisa Data. ...................................................................................... 5.0 Prosedur Penelitian .......................................................................... 1. Tahap Persiapan ............................................................................ 2. Tahap Pelaksanaan ........................................................................ Bab V : Hasil Penelitian .............................................................................. 5.1 Univariat ............................................................................................ 1. Jenis Kelamin ................................................................................ 2. Usia................................................................................................ 3. Terapi Musik Klasik Untuk Daya Ingat......................................... 4. Terapi Musik Klasik Untuk Pergerakkan...................................... 5.2 Analisa Bivariat..................................................................................

25 25 26 26 28 28 28 28 29 30 30 31 31 31 31 31 31 32 32 32 32 34 34 34 35 36 37

viii Bab VI : Pembahasan .................................................................................. 6.1 Pembahasan Penelitian 6.2 Keterbatasan Penelitian....................................................................... BAB VII : Kesimpulan Dan Saran............. ................................................ 7.1 Kesimpulan ........................................................................................ 7.2 Saran ................................................................................................... DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... LAMPIRAN 39 39 41 42 42 42 44

viii DAFTAR TABEL Tabel 1 Tabel 2 Distribusi Frekuensi berdasarkan Jenis Kelamin di Pusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. R. D. Kandou Manado............ Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia responden di Pusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. R. D. Kandou manado ............. Tabel 3 Distribusi Frekuensi berdasarkan Faktor Lingkungan 35 34 35

Responden di Pusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. R. D. Kandou manado. Tabel 4 Distribusi Frekuensi berdasarkan Terapi Musik Klasik Handel untuk daya ingat Responden di Pusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. R. D. Kandou manado....................................................... Tabel 5 Distribusi Frekuensi berdasarkan Terapi Musik Klasik Handel untuk pergerakkan Responden di Pusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. R. D. Kandou manado Tabel 6 Tabel 7 Tabel 8 Tabel 9 Hasil keefektifan terapi musik klasik untuk Aspek kognitif. Hasil keefektifan terapi musik klasik untuk pergerakan pasien stroke.. Master Tabel Aspek Kognitif Master Tabel Pergerakan Pasien Stroke 37 41 43 36 37 36

viii DAFTAR DIAGRAM Diagram A Diagram B Distribusi Frekuensi berdasarkan Jenis Kelamin di Pusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. R. D. Kandou Manado............ Distribusi Frekuensi Berdasarkan Usia responden di Pusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. R. D. Kandou manado ............. Diagram C Distribusi Frekuensi berdasarkan Faktor Lingkungan 50 46 48

Responden di Pusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. R. D. Kandou manado. Diagram D Distribusi Frekuensi berdasarkan Terapi Musik Klasik Handel untuk daya ingat Responden di Pusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. R. D. Kandou manado....................................................... Diagram E Distribusi Frekuensi berdasarkan Terapi Musik Klasik Handel untuk pergerakkan Responden di Pusat Rehabilitasi BLU RSUP Prof. R. D. Kandou manado 54 52

DAFTAR LAMPIRAN

viii

Lampiran 1 Lampiran 2 Lampiran 3 Lampiran 4 Lampiran 5 Lampiran 6 Lampiran 7 Lampiran 8

Hasil Uji statistic Wilcoxon.. Distribusi Frekuensi Jenis Kelamin.. Distribusi Frekuensi Usia. Distribusi frekuensi berdasarkan pengaruh lingkungan.... Distribusi Frekuensi Pengaruh terapi Musik klasik untuk daya ingat.. Distribusi Frekuensi Pengaruh terapi Musik klasik untuk pergerakan .. Lembar Kuesioner Untuk Aspek Kognitif Pasien Stroke ........................................................................ ................... Lembar observasi untuk pergerakan pasien stroke.... Uji Valid Kuesioner... Lembar Persetujuan responden.. Intervensi Terapi Musik Klasik. Lembar Konsultasi. Surat Hasil Uji Kuesioner.. Surat Ijin Melaksanakan Penelitian

42 45 47 49 51 53 59 64

viii

Lampiran 9 Lampiran 10 Lampiran 11 Lampiran 12 Lampiran 13 Lampiran 14

65 67 68 70

50

viii