1 kegurg|tas| Aorta

DLIINISI
lnsuflslensl kaLup aorLa (regurglLasl) adalah kemballnya darah ke venLrlkel klrl darl aorLa
selama dlasLol lnsuflslensl aorLa adalah suaLu keadaan dlmana Ler[adl refluk (allran ballk) darah
darl aorLa ke dalam venLrlkel klrl sewakLu relaksasl
Aosletos (cemas) adalah suaLu perasaan LakuL yang Lldak menyenangkan dan Lldak
dapaL dlbenarkan yang serlng dlserLal dengan ge[ala flslologls

LIDLMICLCGI
arl eL al melakukan penellLlan Lerhadap 246 paslen yang menderlLa regurglLasl aorLa
yang beraLdl dapaLkan angka kemaLlan leblh Llnggl darl yang dl harapkan 910 Lahun34 3p
0001) dan angka kesaklLan menlngkaL Llnggl pada paslen yang dl Lerapl secara konservaLlf
redlksl angka harapan hldup paslen LerganLung pada umurkelas fungslonaldlameLer slsLollk
akhlr venLrlkel klrl
uarl penellLlan prospekLlf dl Lropa Lerhadap paslen dengan kelalnan kaLup lnl maslh
perlu Llndakan lnLervensl yang segera !enls kelalnan kaLup yang serlng dl dapaLkan adalah
sLenosls aorLa 431 darl 1197 paslenregurglLasl mlLral 313 darl 877 paslen regurglLasl aorLa
133 darl 369 paslensLenosls mlLral 121 darl 336 paslen elalnan degenereLlf maslh
merupakan penyebab Lerserlng regurglLasl aorLa uarl sLudl omloqbom dl dapaLkan 49
angka ke[adlan regurglLasl aorLa dan 10 darl stoq beot stoJy Lerhadap 230 paslen

L1ICLCGI

lnsuflslensl darah darl aorLa ke venLrlkel klrl dapaL Ler[adl dalam 2 macam kelalnan arLlflslal
yalLu
1 ullaLasl pangkal aorLa seperLl yang dlLemukan pada
o leoyoklt koqeo
b Atltls slflltlko
c ulseksl oto
2 enyaklL kaLup arLlflslal
o leoyoklt jootooq eomotlk
b oJkoJltls boktelols
c Ato otlflclo coqeolto
J veotlcoo septo Jefect (v5u)
e kopto toomotlk
f Atlc eft veotlcoo toooe
3 CeneLlk
o 5loJm mofoo
b MokplsokolJsls

A1CIISICLCGI

lnsuflslensl aorLa dlsebabkan oleh lesl peradangan yang merusak benLuk bllah kaLup
aorLa sehlngga maslngmaslng bllah Lldak blsa menuLup lumen aorLa dengan rapaL selama
dlasLole dan aklbaLnya menyebabkan allran ballk darah darl aorLa ke venLrlkel klrl
uefek kaLup lnl blsa dlsebabkan oleh endokardlLlskelalnan bawaanaLau penyaklL seperLl
slfllls dan pecahnya aneurlsma yang menyebabkan dllaLasl aLau sobekan aorLa asenden
arena kebocoran kaLup aorLa saaL dlasLolemaka sebaglan darah dalam aorLa yang
blasanya berLekanan Llngglakan mengallr venLrlkel klrl sehlngga venLrlkel klrl harus mengaLasl
keduanyayalLu menglrlm darah yang secara normal dl Lerlma darl aLrlum klrl maupun darah
kemball darl aorLa
venLrlkel klrl kemudlan melebar dan hlperLrofl unLuk mengakomodasl penlngkaLan
volume lnl demlklan [uga aklbaL Lenaga mendorong yang leblh darl normal unLuk memompa
darahmenyebabkan Lekanan darah slsLollk menlngkaL SlsLem kardlovaskuler berusaha
mengkompensasl melalul reflex dllaLasl pembuluh darah dan arLerl perlfer melemassehlngga
Lahanan perlfer menurun dan Lekanan dlasLollc Lurun draLls
erubahan hemodlnamlk keadaan akuL dapaL dlbedakan dengan keadaan kronlk
erusakan akuL Llmbul pada paslen Lanpa rlwayaLlnsuflslensl sebelumnya venLrlkel klrl Lldak
punya cukup wakLu unLuk beradapLasl Lerhadap lnsuflslensl aorLa enlngkaLan secara LlbaLlba
darl Lekanan dlasLollk akhlr venLrlkel klrl blsa Llmbul dengan sedlklL dllaLasl venLrlkel

MANIILS1ASI kLINIk

dapun Landa dan ge[ala yang blasa dlrasakan oleh paslen dengan aorLa regurglLasl adalah
sebagal berlkuL
1 8asa lelah
2 uyspnea saaL akLlvlLas
3 alplLasl
4 nglna dengan hlperLropl venLrlkel klrl
3 1emuan hemodlnamlk
a englslan dan pengosongan denyuL arLerl yang cepaL
b 1ekanan nadl melebar dlserLal penlngkaLan Lekanan slsLemlk dan penurunan Lekanan
dlasLollk
c 1ekanan dlasLollk rendah
6 uskulLasl 8lslng dlasLollc blslng ausLlnfllnL yang khas SlsLollc L[ecLlon Cllck dlsebabkan oleh
penlngkaLan volume e[eksl

PENATALAKSANAAN
1. Pengobatan medikamentosa
Vasodilator hidralazin
Yaitu melebarkan pembuluh darah sehingga mengurangi beban kerja jantung.
Ace-inhibitor
Yaitu dapat mempengaruhi ukuran dan Iungsi dari ventrikel kiri dan mengurangi
Beban di ventrikel kiri, sehingga dapat memperlambat progresiIitas dari disIungsi
Miokardium.
Diureetika
Yaitu untuk mengurangi retensi cairan
Beta bloker
Antibiotik preventiI (penisilin).
2. Pengobatan pembedahan
Pembedahan dilakukan hanya pada regurgitasi aorta akibat dari diseksi aorta, reparasi katup
aorta bisa dipertimbangkan. Sedangkan pada regurgitasi aorta akibat penyakit lainnya, katup
aorta umumnya harus diganti dengan katup artiIisial.
KOMPLIKASI
1. Cardiomegali
Pada regurgitasi katup aorta , darah mengalir kembali ke ventrikel dari aorta tepat setelah
ventrikel memompakan darah ke aorta. Pada regurgitasi aorta otot ventrikel kiri mengalami
hypertroIi akibat peningkatan beban kerja ventrikel. Pada regurgitasi ruang ventrikel kiri juga
membesar untung menampung seluruh darah yang kembali dari aorta. Kadang-kadang massa
otot ventrikel kiri bertambah empat sampai lima kali lipat, membuat jantung kiri sangat besar.
2. Gagal ventrikel kiri
Pada stadium awal regurgitasi aorta, kemampuan intrinstik ventrikel kiri untuk beradaptasi
terhadap peningkatan beban dapat menghindari gangguan yang berarti pada Iungsi sirkulasi
selama beristirahat, di luar peningkatan hasil kerja yang dibutuhkan oleh ventrikel kiri.
3. Edema paru
Di atas tingkat kritis kelainan katup aorta, ventrikel kiri akhirnya tidak dapat menyesuaikan diri
lagi dengan beban kerja. Akibatnya ventrikel kiri melebar dan curah jantung mulai turun, pada
saat yang bersamaan darah tertimbun di atrium kiri dan di paru-paru di belakang ventrikel kiri
yang kepayahan. Tekanan atrium kiri meningkat secara progresiI dan muncul edema di paru-
paru.
4. Hipoksia jaringan
EIek lain yang membantu mengompensasi penurunan hasil bersih pemompaan ventrikel kiri
ialah peningkatan volume darah. Hal ini adalah akibat dari penurunan awal yang kecil pada
tekanan arteri, di tambah reIleks sirkulasi periIer yang menurunkan induksi tekanan. Peningkatan
volume darah cenderung meningkatkan aliran balik vena ke jantung, hal ini selanjutnya
menyebabkan ventrikel kiri memompakan darah dengaqn tekanan ekstra yang dibutuhkan untuk
mengimbangi dinamika pemompaan yang abnormal.
PROGNOSIS
Pasien dengan regurgitasi aorta simtomatik akan meninggal dalam waktu 3 tahun setelah awitan
gejala, kecuali bila katup aorta diganti.
Label: cardiovaskuler