Management dari Erithemathous Multiforme Management dari EM melibatkan pengetahuan akan penyebab dari EM itu tersendiri.

Langkah pertama dalam menangani ini adalah mengobati penyakit infeksi yang diduga sebagai faktor predisposisi atau menghentikan penggunaan obat-obatan yang menyebabkan EM. Penggunaan antihistamine topical atau corticosteroid topical terbukti dapat meringankan symptom. Pemberian Acyclovir oral bisa mengurangi jumlah dan durasi dari lesi kutaneus pada pasien yang baru saja terinfeksi HSV. EM recurrent bisa ditreatment menggunakan acyclovir sistemik 400 mg 2 kali sehari Etiologi dan Pathogenesis dari OLP Oral Lichen Planus (OLP) adalah penyakit autoimun yang dimediasi oleh T-cells tetapi penyebab utamanya sampai sekarang masih menjadi misteri (Idiopatik) Kunci utama dan Kejadian yang mengawali OLP adalah peningkatan produksi TH1 yang diinduksi oleh kode genetic
-

Perbedaan bentuk secara genetic dari sitokin mungkin juga mempengaruhi apakah lesi tumbuh dimulut saja (Interferon gama(INF-)) atau dimulut dan di kulit (Tumor Necrosis Factor Alpha (TNF-))

Pathogenesis T Cells yang teraktivasi berkerak kea rah epitel oral karena tertarik oleh molekul adhesi intraseluler, collagen tipe IV dan VII dan mungkin CXCR3 dan CCR5 signalling pathways Sitokin yang disekresi oleh keratinosit seperti TNF dan interleukin juga bergerak kemotaktil bersama limfosit T cells lalu mengikat keratinosit dan INF yang menyebabkan terjadinya apoptosis yang menyebabkan hancurnya sel basal dari epitel rongga mulut

Fase Kronik dari penyakit ini bisa dihasilkan karena aktifasi dari mediator inflamasi nuclear factor kappa beta (NF ) dan inhibisi dari transforming growth factor control pathway ((TGF-beta/smad) yang menyebabkan terjadinya hyperproliferasi dari keratinosit (hyperkeratin) yang menyebabkan lesi bewarna putih.

Treatment OLP Treatment dari OLP tergantung dari symptom yang dialami, Histori Medis, serta perluasan lesi di oral dan ekstra oral Pasien dengan OLP yang asimptomatik dan reticular biasanya tidak membutuhkan treatment aktif. Klinisi hanya wajib memperhatikan apakah ada tumpatan yang buruk pemampatannya atau berlebihan serta memperhatikan OH dari pasien terutama pada pasien LP pada gingival Pasien yang memiliki symptom biasanya membutuhkan perawatan obat2an dan kadang2 juga membutuhkan perawatan bedah Perawatan dengan Obat2an Pengobatan dengan obat topical lebih dipilih karena mempunyai efek samping yang lebih sedikit. Tetapi perawatan secara sistemik juga diperlukan jika ada lesi yang menyebar luas atau penyakit yang recalcitrant Obat utuk OLP biasanya obat2an yang Imunosupresif dan biasanya tidak digunakan khusus untuk penyakit mulut -

Topical Kortikosteroid Obat Imunosupresan yang lebih kuat seperti ciclosporin (calcineurin inhibitor) atau retinoid bis membantu

Bedah reseksi direkomendasikan untuk lesi plaque yang terisolasi atau lesi erosi yang tidak sembuh2

DAPUS

Scully.C, Carrozo. M; Lichen Planus Review; British Journal of Oral and Maxillofacial Surgery 46 (2008) 1521 Lamoreux . Michelle.R ; Erythema Multiforme ; American Family Physician 74(2006) 1883-1888 AKHMAD HILMI MUTTAQIN ANWARI (0810740006)