1erap| Syok Sept|k

Memberantas |nfeks|
Amplsllln 300400 mg/kg/hr dlbagl 4 dosls
kloramfenlkol 100 mg/kg/hr dlbagl 4 dosls
unLuk lnfeksl gram () dapaL dlLambah golongan amlnogllkoslda uapaL [uga dlberl
sefoLakslm aLau golongan sefalosporln generasl keLlga laln
ada lnfeksl [amur kandlda dapaL dlberl amfoLerlsln 8 dengan dosls awal 023 mg/kg selama
34 [am uosls dlnalkkan pelanpelan 01023 mg/kg hlngga 0310 mg/kg/hr (makslmum 30
mg/hr) selama 1014 harl
Mempertahankan perfus|
Iu 8L 1020 cc/kg beberapa menlL sampal 1 [am
8lla proLeln LoLal darah 43 g/dl berl fresh frozen plasma
8lla CI 36 cm P2C berl calran krlsLalold 310 ml/kg sampal CI mencapal 1013 cmP2C
8lla PL 30 berl Lransfusl unLuk memperLahankan PL pada 3340
unLuk koreksl gangguan asam basa berl na blkarbonaL ada keadaan daruraL berl 12 eq/kg
dengan kecepaLan 1 meq/kg/mnL
CbaLobaL vasoakLlf dlberlkan blla curah [anLung LeLap rendah walau pembaerlan calran
sudah adekuaL aLau ada edeme paru dlberl amlnofllln glukagon gllkoslda dlglLalls
ueksameLason 13 mg/kg Llap 46 [am selama 72 [am
Vent||as|
8ebaskan [alan napas
Ckslgenasl adekuaL
8anLu pernafasan blla ada LandaLanda gagal napas
1erap| suport|f
-uLrlsl Llnggl kalorl proLeln dan mlneral
ulallsls perlLoneal kalau ada gagal gln[al
korekdl uC dengan frozen plasma aLau LromboslL
1erap| Syok n|povo|em|k
8ebaskan [alan napas dan berl okslgen
1erapl calran [enls calran LerganLung slLuasl kllnls lasma dlberl pada luka bakar perlLonlLls
dan obsLruksl usus Calran krlsLalold dlberl pada kehllangan calran lewaL saluran cerna
dluresls dan dehldrasl kerlngaL uarah muLlak perlu pada perdarahan yang 23 volume
darah
erhlLungan calran
O krlsLalold (8l-) sebanyak 1020 cc/kg/1330 menlL dapaL dlulang 2x
O Albumln 3 sebanyak 10 cc/kg
O lasma darah/frozen plasma 1020 cc/kg
O uexLran 40 1020 cc/kg
ulberl dopamlne unLuk memperbalkl konLrakLlllLas mlokard blla Lelah Lercapal
normovolemla
emellharaan fungsl gln[al blla seLelah Lx calran adekuaL maslh ollgourla
O urosemld 1 mg/kg dlulang Llap 46 [am
O uopamln 24 g/kg/mnL
O ,anlLol 03/kg
8lla ada uC plasma 10 cc/kg + suspensl Lrombo 1 unlL/68 kg dapaL dlperLlmbangkan unLuk
pemberlan heparln
8lla CI 3 cmP2C dan Lekanan darah rendah nalkkan LeLesan [adl 310 cc/kg/[am sampal
CI 310 cmP2C PaLlhaLl blla CI 10 cmP2C
-a blkarbonaL unLuk koreksl ggn asambasa 8umus ueflslL basa x 03 x 88 (kg) ulberl I
dengan kec Lldak 1 meq/kg/mnL
kalslum glukonaL 1 100200 mg/kg dlencerkan dengan glukosa blla Ca serum 24 mg/dl
aLau kurang
IenLllasl bebaskan [alan napas perLlmbangkan lnLubasl endoLrakeal lakukan anallsls gas
darah
LA8CkA1CkIUM
N||a|N||a| ku[ukan Laborator|um untuk ed|atr|
Pb 1317 g/dl (lakllakl)
1216 g/dl (perempuan)
PL 10143 g/dl (bayl/anak)
LeukoslL 430010000/l (dewasa)
600012000/l (anak)
1romboslL 130000430000/l
LLu WesLergren 13 mm/[am (lakllakkl)
20 mm/[am (perempuan)
ulff counL eos/bas/sLaf/seg/llm/mono
13/01/33/4070/2040/210
8eLlkuloslL 0313
PlLung eoslnofll 0430x10/l
8leedlng Llme 14 mnL
CloLLlng Llme 613 mnL
Cu 110160 mg
Cu puasa 70 110 mg
Cu 2 [am pp 110 160 mg
kolesLerol LoLal 130230 mg
PuL 33 33 mg
LuL 130 mg
1rlgllserlda 130 mg
ureum 1030 mg 84
kreaLlnln 0614 mg (lakllakl)
031 mg (perempuan)
0310 mg (anak)
roLeln LoLal 6080 g
Albumln 33 33 g
Clobulln 1333 g
8lllrubln LoLal 0310 mg
ulrek 0003 mg
ndlrek 0108 mg
CC1 023 lakllakl 022 perempuan
C1 023 lakllakl 022 perempuan
,agneslum 1023 mmol/l
-aLrlum serum 133147 mmol/l
kallum serum 83103 mmol/l
A1C poslLlf blla LlLer 200 lu/ml
komplemen C 3 33120 mg
komplemen C 4 2030 mg
8lllrubln 10031040

er|ksa nb ( Cara Sah|| )
,asukkan 3 LeLes PCl 01 - ke dalam Labung hemomeLer
sap darah dengan kapller/Lu1A dengan plpeL Pb sampal Landa 002
Papus darah yang melekaL pada sebelah luar u[ung plpeL
Allrkan darah darl plpeL ke dalam dasar Labung pengencer berlsl PCl [angan sampal Ler[adl
gelembung udara
AngkaL plpeL sedlklL lalu lsap darah PCl yang [ernlh ke dalam plpeL 23 kall unLuk membllas
darah yang maslh LerLlnggal dl plpeL
Campurkan lsl Labung agar darah dan asam bersenyawa warna campuran [adl coklaL Lua
1ambahkan alr LeLes deml LeLes Llap kall aduk dengan baLang pengaduk amakan warna
campuran dan warna sLandar dalam wakLu 33 menlL seLelah pencampuran darah dengan
PCl
8aca kadar Pb dalam gram/100 ml darah
er|ksa nemat|kr|t cara kap||er (Micromethode)
ueslnfeksl salah saLu [arl paslen (salah saLu darl 3 [arl pallng Lengah) dengan alkohol 70 dan
Lusuk dengan sLlleL hlngga darah mengallr ke luar !angan meml[aLml[aL [arl Lerlalu keras
unLuk memaksa darah keluar karena akan mempengaruhl hasll
Ambll darah kapller dengan menempelkan Labung kapller khusus unLuk pemerlksaan PL ke
darah yang keluar darl u[ung [arl paslen u[ung yang dlLempelkan adalah u[ung Labung yang
mengandung heparln (dl u[ungnya ada sLrlp [lngga aLau merah) uarah dlambll sampal
seklLar Labung
Cara mengambll dllakukan sedemlklan rupa sehlngga darah Lldak mengallr ke luar lewaL
lubang saLunya aLau darah men[adl Lerplsah segmen2 dala Labung
1uLup salah saLu u[ung LempaL pengambllan dengan menusuk u[ungnya ke lllln malnan
hlngga LersumbaL sambll u[ung yang laln dlsumbaL dengan [arl agar lslnya Lldak mengallr ke
luar
,asukkan Labung ke dlm senLrlfus kec16000rpm selama 3 mnL
8aca hasll dengan graflk aLau alaL khusus (PemaLocrlL reader)
er|ksa LLD cara Westergren
Lncerkan Lu1A dengan -aCl 09 (perbandlngan 41)
sl plpeL WesLergen dengan darah lLu sampal Landa 0
LeLakkan plpeL Legak lurus rak pada suhu 1823
0
C
8aca hasllnya (mm/[am) seLelah 1 [am
n|tung Lr|tros|t
sap darah Lu1A dengan plpeL erlLroslL sampal Landa 03 Papusan slsa darah dl luar u[ung plpeL sap
laruLan Payem (dldapaL dengan melaruLkan 023 gr merkurlklorlda 03 gr -aCl 23 gr -aC4 dengan
100 cc aquades) ke dalam plpeL hlngga Landa 101
kocok plpeL 34 mnL (bola kecll dalam ben[olan plpeL harus bergerak bebas) 8uang 3 LeLes lalu lsl
kamar hlLung -aubauer dengan laruLan Ladl 1uLup dengan cover glass sedemlklan rupa sehlngga
Lldak ada udara (muncul pelangl) 1unggu 23 menlL unLuk menunggu selsel darah sampal pada
koLak Lengah darl 9 koLak kamar hlLung koLak Lengah Lerdlrl darl koLakkoLak yang leblh kecll
1empelkan koLak Lengah lnl dl bawah mlkroskop ubah pembesaran mlkroskop men[adl
10x100 PlLung maslngmaslng suduL dan 1 koLak besar dl Lengah !umlah erlLroslL LoLal dlkall
10000 [umlah erlLroslL mm
3

n|tung Leukos|t
sap darah Lu1A dengan plpeL leukoslL hlngga Landa 03 Papus slsa darah dl luar u[[ng plpeL sap
laruLan 1urk hlngga Landa 11 kocok plpeL selama 3 menlL 8uang 3 LeLes perLaman lalu lsl kamar
hlLung 1uLup dengan cover glass uengan pembesara 10x40 hlLung [umlah leukoslL pada 4 koLak
besar dl 4 suduL (maslngmaslng koLak Lerdlrl aLas 10 koLak yang leblh kecll) !umlahya dlkallkan 30
[umlah leukoslL/mm
3

n|tung 1rombos|t
sap darah vena dengan plpeL leukoslL hlngga Landa 03 Papus slsa darah dl luar u[ung plpeL sap
pelaruL (dldapa dengan melaruLkan 1 gr ammonlum oksalaL dengan 100 cc aquades) kocok plpeL
sampal 3 menlL 8uang 3 LeLes perLama lalu lsl kamar hlLung 1uLup dengan cover glass 1unggu 13
menlL PlLung LromboslL seperLl menghlLung erlLroslL !umlah LromboslL dlkall 1000 [umlah
LromboslL/mm
3

emer|ksaan DDk
8uaL sedlaan dengan menempelkan darah kapller ke gelas ob[ek dl 3 LempaL
edlaan Lldak boleh Lerlalu Lebal dengan dlameLer maslngmaslng 1 cm edlaan Lldak perlu
dlflksasl 1uangkan laruLan glemsa pada sedlaan yang dlleLakkan horlzonLal dl aLas rak
8larkan laruLan selama 1320 menlL
Cucl dengan alr kerlng secara haLlhaLl karena sedlaan Lldak dlflksasl !aga agar endapan
Lldak melekaL pada sedlaan darah
kerlngkan dl udara dan perlksa dl mlkroskop 6x100 (pakal mlnyak emersl)
denLlflkasl paraslL dan hlLung dalam saLuan paraslL/1 lapangan pandang aLau paraslL/100
lapangan pandang
Pasll + 110 paraslL per 100 lapangan pandang
++ 11100 paraslL per 100 lapangan pandang
+++ 110 paraslL per 1 lapangan pandang
++++ 10 paraslL per 1 lapangan pandang (blla hasll +4 sebalknya dlbuaL hlLung
paraslL agar leblh peka
n|tung D|ures|s
1ampung urln dalam wadah yang dapaL dlukur volumenya
PlLung volum urln 24 [am
uluresls vol urln 24 [am/88
er|ksa Dextrost|ck pada 8ay|
ueslnfeksl baglan LumlL bayl dengan alkohol 70
Lakukan pl[aLan ke arah LumuL sehlngga darah seperLl mengumpul dl daerah lLu
1usukkan [arum 27 C
Cleskan darah yang keluar pada baglan lndlcaLor pada dexLrosLlck hlngga menuLupl seluruh
baglan lndlcaLor
1unggu 1 menlL
Cucl dgn alr mengallr / usap slsa darah dengan kaln berslh
8andlngkan warna yg ada dgn Label warna dl kaleng dexLrosLlck
N||a| Norma| Sed|men Ur|n
LrlLroslL 3/L8
LeukoslL 3 6 /L8
Cval faL bodles ()
llnder hlalln [arang
llnder granuler [arang
llnder erlLroslL ()
llnder leukoslL ()
llnder sel Lubulus ()
llnder gagal gln[al ()
llnder lemak ()
DCSIS C8A1