Status bagian kulit & kelamin STATUS PRESENTASI KASUS BAGIAN KULIT DAN KELAMIN

FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA Tanda tangan Tanggal Ujian : 05/10/2011

Nama Mahasiswa Nomor Induk

: Rainy Iszamriach : 20060310189

Gelombang/Periode : 40 Tanda tangan Dosen Penguji : dr.H. Rikyanto, Sp. KK

Total Nilai ( . ) Nama Pasien Alamat Umur ANAMNESA

Total Nilai (Huruf)

: Sdr. J. R. : 16 tahun Jenis Kelamin : Pria

No. RM : 427416

: Gendeng RT 10 bangun Jiwo Kasihani, Yogyakarta

Keluhan Utama

: jerawat di muka : Pasien datang ke Poli klinik Kulit RSUD Kota

Riwayat Penyakit Sekarang

Yogyakarta dengan keluhan jerawat pada daerah wajah, jerawat tersebut mengganggu aktivitas pasien dikarenakan terasa nyeri disetai nanah dan gatal. Hal ini dirasakan sejak 1 bulan yang lalu. Jerawat timbul sejak masa SMP (3 tahun yll), didaerah hidung lalu menyebar ke seluruh daerah wajah.), jerawat tidak menyebar kebagian tubuh lain selain wajah. Pada waktu SMA (1 tahun yll), pasien melakukan perawatan ke dokter kulit, setelah itu hilang atau keluhan membaik, dan sekarang keluhan timbul kembali dan mengganggu aktivitas. Alergi makanan atau minuman (-) .Riwayat minum obat (-), riwayat stress (-), riwayat tidur cukup (+). Riwayat kurang tidur (-).

Riwayat Penyakit Dahulu

1

Status bagian kulit & kelamin

Riwayat alergi

: disangkal : disangkal : disangkal

Riwayat penyakit DM Riwayat rawat inap Riwayat penyakit keluarga: Riwayat penyakit DM

Riwayat penyakit yang sama : ada : ada

: disangkal

Riwayat penyakit yang sama

PEMERIKSAAN FISIK (Status Dermatologis)

Status bagian kulit & kelamin

UKK: terdapat komedo terbuka dan tertutup, papula eritematosa, pustule, bentuk bulat, ukuran milier-lentikuler, berbatas tegas, multiple diregio facialis. PEMERIKSAAN LABORATORIUM Tidak dilakukan DX : - Akne Vulgaris PENATALAKSANAAN TERAPI : dr. Rainy I R/ Doksisiklin tab mg 100 S I dd I R/ Lotio Kumerfeldi tube No. 1 S I dd sue malam No. XX Yogyakarta, 05 Oktober 2011 :

Pro : Sdr. Julian, 16 tahun SARAN DAN EDUKASI

-

Memberikan informasi yang cukup pada pasien mengenai penyebab penyakit, pencegahan dan cara maupun lama pengobatannya serta prognosisnya. Tidak menggaruk, memencet-mencet dan menggosok-gosok bagian jerawat yang mulai kering atau pun yang sedang matang. Saran : makan makanan yang indeks glikemiknya kurang dari 70 Tidak menggunakan obat obat yang akan memperburuk kondisi pasien (obat kosmetika yang tidak jeals asal usulnya) Rajin dalam membersihkan muka setelah dari luar ruangan dan malam hari sebelum tidur. Menjaga kebersihan diri seperti rajin mandi dan keramas.

Status bagian kulit & kelamin -

Menjaga kebersihan lingkungan seperti sarung bantal, sprei, handuk diganti dengan teratur. Menjaga kelembaban dan hygiene kulit dalam waktu yang lama (seumur hidup)

PROGNOSIS Prognosis baik, tetapi sebagian penderita sering residif.