A kompetens| yang akan d|capa| 40 Mahaslswa mampu mengawasl scteeoloq sLaLus glzl suaLu populasl aLau masyarakaL 41 Mampu mengka[l sLaLus glzl populasl dan aLau kelompok dl masyarakaL 3 8erparLlslpasl dalam penyusunan kebl[akan pemerlnLah dalam bldang pangan keLahanan pangan glzl dan pelayanan kesehaLan 44 8erparLlslpasl dalam pengembangan dan evaluasl program pangan dan glzl berbasls komunlLas 43 Mengawasl program pangan dan glzl berbasls komunlLas 42 Mampu melakukan asuhan glzl unLuk lndlvldu pada semua daur kehldupan sesual dengan keragaman budaya dan agama
Skenar|o 8umllku Sayang 8umllku Malang Screenlng Lerhadap anemla deflslensl besl (A8) dengan menggunakan beberapa lndlcaLor pada bumll dl esa 8lru menun[ukkan prevalensl A8 adalah 401 8eberapa program pemerlnLah Lelah dllakukan Lermasuk dlsLrlbusl LableL le dengan dosls dan [umlah yang dlLeLapkan akupan dlsLrlbusl sudah memenuhl LargeL namun prevalensl A8 maslh cukup Llnggl usulan lnLervensl yang sesual dengan penyebab masalah serLa karakLerlsLlk sosekbud masyarakaL dlperlukan dengan mellbaLkan plhak LerkalL
|skus| ke|ompok 1 (21 Cktober 2011) A aftar unc/eor 1erm 1 8achel dosls !awaban 1) Pelma Lakaran 2) 8ullyLa banyaknya obaL dalam saLu kall mlnum 3) Lola banyaknya obaL yang harus dlmlnum aLau dlmakan dalam saLu kall mlnum 4) AglLa kuanLlLas yang dlberlkan pada saLu wakLu seperLl [umlah pengobaLan LerLenLu aLau kuanLlLas radlasl yang dlberlkan 2 nabela anemla deflsensl besl !awaban 1) 8achel kekurangan sel darah merah aLau erlLroslL yang dlsebabkan oleh kekurangan zaL besl yang uLamanya dlLun[ukkan dengan kadar Pb yang rendah dan kadar serum ferlLln kurang darl 12 mcq/dL 2 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P 2) AglLa dlLandal oleh rendahnya aLau Lldak adanya slmpanan besl konsenLrasl besl serum rendah saLurasl Lransferln rendah Lransferln Llnggl konsenLrasu Pb aLau hemaLokrlL rendah dan hlpokromlk selsel darah merah mlkroslLlk 3 lebbyandl lndlkaLor !awaban 1) nabela merupakan sesuaLu yang pasLl blsa dlukur dan mendukung varlabel 2) LarasaLl sesuLu yang blsa memberl peLun[uk 3) Pelma dan memlllkl ambang baLas/cuL off 4 AglLa lnLervensl !awaban 1) lebbyandl langkah yang dllakukan seLelah dlagnosls dalam -tlloo cote ltocess 2) nabela suaLu Llndak lan[uL yang dldasarkan pada anallsls masalah yang sudah dllakukan yang berLu[uan unLuk mencegah mengurangl dan mengaLasl masalah yang Ler[adl 3 8ullyLa sosekbud !awaban nabela merupakan suaLu keadaan llngkungan yang mencermlnkan keblasaan pendapaLan maupun pengeluaran serLa eLlkaeLlka yang Lerkandung dalam saLu kelompok masyarakaL LerLenLu 6 anny dlsLrlbusl !awaban 1) 8ullyLa pembaglan barangbarang kepada orang banyak aLau beberapa LempaL 2) Pelma suaLu keglaLan unLuk menyebarluaskan suaLu barang 7 Pelma screenlng !awaban 1) 8lma Lahapan yang berLu[uan unLuk mengka[l sLaLus glzl yang berslfaL cepaL 2) 8achel Lahapan yang berLu[uan unLuk mengka[l sLaLus glzl yang berslfaL cepaL dapaL dllakukan unLuk lndlvldu maupun populasl 3) Pelma unLuk mengeLahul populasl yang bereslko aLau Lldak 8 Lola program !awaban 1) Amella merupakan salah saLu benLuk darl lnLervensl 2) nabela dan memlllkl slsLemaLls yang [elas 9 edlna prevalensl !awaban anny gambaran umum mengenal besarnya penyaklL pada keadaan aLau ke[adlan LerLenLu dalam saLu wllayah dan perlod LerLenLu 3 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P aftar es 8achel nabela lebbyandl ?ayuk Pelma Ahll glzl dapaL melakukan scteeoloq glzl unLuk mengeLahul besarnya masalah dalam suaLu populasl dengan menggunakan beberapa lndlkaLor serLa dapaL membuaL rancangan program unLuk lnLervensl yang sesual dengan penyebab masalah serLa laLar belakang masyarakaL LersebuL dengan mellbaLkan plhak LerkalL dara masalah LersebuL
aftar 9rob/em ldentificotion 1 AglLa Apakah LerdapaL perbedaan anLara scteeoloq pada komunlLas dengan scteeoloq pada kllnlk? 8agalmana langkahlangkah dan meLode scteeoloq pada komunlLas secara umum? 2 Lola Apa Lu[uan dan manfaaL darl scteeoloq? 3 Pelma Apa sa[a prlnslp dan syaraL scteeoloq pada komunlLas? 4 8achel SebuLkan keleblhan dankelemahan scteeoloq" 3 lebbyandl Apa sa[a lndlkaLor pada scteeoloq anemla deflslensl besl? 8ullyLa Apa sa[a varlabel dan ools pada scteeoloq anemla deflslensl besl? 6 Pelma 8agalmana cara mengolah dan menglnLerpreLaslkan daLa hasll scteeoloq pada komunlLas? 7 ?ayuk 8agalmana langkahlangkah scteeoloq A8 pada 8umll (pada saaL dl lapangan)? 8 LarasaLl Apakah LerdapaL monev pada scteeoloq glzl komunlLas? !lka ada sebuLkan" 9 anny 8agalmana cara menghlLung prevalensl masalah pada suaLu wllayah? an baglmana penglnLerpreLaslannya? 10 nabela Apa sa[a fakLorfakLor yang harus dl perhaLlkan dalam melakukan lnLervensl? 11 ?ayuk Mengapa cakupan dlsLrlbusl sudah memenuhl LargeL namun prevalensl A8 maslh Llnggl? 12 8ullyLa Apa lnLervensl yang pallng sesual unLuk kasus A8 pada bumll aLau apakah LerdapaL program laln dalam melakukan lnLervensl? 13 nabela PambaLan apa sa[a yang LerdapaL dalam lnLervensl sehlngga lnLervensl men[adl Lldak makslmal? Pelma 8agalmana solusl unLuk mengaLasl aLau mencegah hambaLan LersebuL? 14 ?ayuk Slapa sa[a plhak LerkalL dalam lnLervensl? 13 8lma 8agalmana langkahlangkah dalam pembuaLan kebl[akan program glzl? 16 anny 8aglmana Leknlk dan meLode dlsLrlbusl yang sesual dengan kasus?
4 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P
as|| roinstorminq 1 erbedaan anLara scteeoloq pada komunlLas dengan scteeoloq pada kllnlk dan langkahlangkah serLa meLode scteeoloq pada komunlLas secara umum nama Mahaslswa 5cteeoloq pada kllnlk 5cteeoloq pada komunlLas lebbyandl unLuk lndlvldu unLuk sekelompok orang aLau populasl Amella englnLerpreLaslan hasll dlbandlngkan dengan sLandar lndlvldu / baku ru[ukan englnLerpreLaslan hasll dlbandlngkan dengan Pl 8ullyLa llakukan dl puskesmas dan rumah saklL llakukan dl daerah aLau LempaL seklLar penduduk Llnggal rumah penduduk ?ayuk apaL langsung dlgunakan unLuk pemberlan lnLervensl MembuLuhkan plhak laln dalam lnLervensl (mlsalpemerlnLah) / mellbaLkan banyak plhak anny ?ayuk unLuk mengeLahul sLaLus glzl lndlvldu unLuk mengeLauhl besarnya penyaklL yang Ler[adl dl masyarakaL nabela WakLu yang dlbuLuhkan cepaL WakLu yang dlbuLuhkan leblh lama 2 @u[uan dan manfaaL darl scteeoloq 1) @u[uan nabela unLuk mengeLahul penyebaran penyaklL 2) ManfaaL a nabela formulasl program b 8achel menurunkan prevalensl penyaklL c 8lma sebagal dasar unLuk merencanakan program lnLervensl d Pelma 8lma dapaL mengeLahul prevalensl penyaklL 3 rlnslp dan syaraL scteeoloq pada komunlLas 1) rlnslp a Lola cepaLmudah dllakukanmurah b AglLa lnformasl yang akuraL 2) SyaraL nabela LerdapaL peLugas scteeoloq ools meLode dan ob[ek
3 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P 4 keleblhan dankelemahan scteeoloq keleblhan kekurangan nama Mahaslswa !awaban nama Mahaslswa !awaban Lola leblh cepaL dalam mengeLauhl prevalensl penyaklL nabela daLa yang dlperoleh Lldak lengkap edlna lnLervensl cepaL AglLa pengambllan daLa leblh susah karena sub[ek banyak nabela respon darl responden kurang balk 8achel LerdapaL mlssloq Joo ?ayuk Amella AglLa Lldak blsa mngeLahul penyebab masalah 3 lndlkaLor varlabel dan ools pada scteeoloq anemla deflslensl besl 1) Iarlabel nabela LlngkaL anemla 2) lndlkaLor a kllnlk nabela Pb dan serum ferlLln b llslk Amella warna mukosa kun[ungLlva pucaL 6 ara mengolah dan menglnLerpreLaslkan daLa hasll scteeoloq pada komunlLas nabela dlbandlngkan dengan Pl Pelma menggunakan omposlLe lndex 7 Langkahlangkah scteeoloq A8 pada 8umll (pada saaL dl lapangan 8achel 1 erlsapan 2 lzln Lerleblh dulu kepada Lokoh masyarakaL 3 MlnLa lzln pada lndlvldu 4 Men[elaskan maksud dan Lu[uan pelaksanaan glzl nabela 3 Mengambll daLa nabela dan edlna 6 Anallsls daLa(Lermasuk membandlngkan dengan Pl) nabela 6 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P 7 lnLerpreLasl daLa 8lma 8 Menylmpulkan daLa Pelma 9 Memberlkan umpan ballk 10 Monev 8 Monev pada scteeoloq glzl komunlLas Pelma monev dllakukan dl seLlap Lahap Amella hasll keluaran monev yalLu pada lop ptocess dan op 9 ara menghlLung prevalensl masalah pada suaLu wllayah dan penglnLerpreLaslan daLa 91 ara menghlLung prevalensl masalah pada suaLu wllayah 8achel prevalensl [umlah orang saklL [umlah kasus
Pelma prevalensl [umlah kasus baru+lama [umlah seluruh kasus x k (1000) 92 englnLerpreLaslan daLa 8achel menggunakan SSS nabela 10 lakLorfakLor yang harus dlperhaLlkan dalam melakukan lnLervensl lakLorfakLor yang harus dlperhaLlkan dlllhaL darl dua slsl yalLu peLugas skrlnlng dan responden eLugas 5cteeoloq 8esponden nama Mahaslswa !awaban nama Mahaslswa !awaban Pelma Sarana dan prasarana nabela LaLar belakang (eLlka soclal budaya pendldlkan) Pelma Sumber daya dan dana lebbyandl nabela 8ullyLa LeLak geografls 11 Mengapa cakupan dlsLrlbusl sudah memenuhl LargeL namun prevalensl A8 maslh Llnggl? 8achel lbu hamll Lldak mau mengkonsumsl LableL le 8ullyLa AglLa pemberlan LableL le salah sasaran nabela lbu hamll Lldak mengeLauhl manfaaL pemberlan LableL le 8lma kesadaran lbu hamll kurang dan Lldak paLuh lebbyandl Lldak ada moolotloq LarasaLl lbu hamll Lldak Lerblasa mengonsumsl LableL le 8achel nabela adanya makanan yang menghambaL absorpsl le 8ullyLa keadaan soslalekonoml kurang conLohnya kurang konsumsl daglng ?ayuk lbu hamll Lldak mengkonsumsl zaLzaL yang mendukung penyerapan besl (mlsalnya Zn) 7 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P 12 lnLervensl yang pallng sesual unLuk kasus A8 pada bumll aLau program laln dalam melakukan lnLervensl Pelma melakukan pendldlkan glzl LerkalL A8 dan pemberlan LableL le melakukan lnovasl produk mlsalnya forLlflkasl le pada makanan ?ayuk penambahan suplemenLasl vlLamln 13 PambaLan yang LerdapaL dalam lnLervensl sehlngga lnLervensl men[adl Lldak makslmal dan solusl unLuk mengaLasl aLau mencegah hambaLan LersebuL nama Mahaslswa PambaLan Solusl nabela Salah sasaran lnovasl dan pendldlkan glzl 8lma @lngkaL pengeLahuan kurang Memberlkan moLlvasl
|skus| ke|ompok 2 (24 Cktober 2011) A aftar unc/eor 1erm 1 osls Pelma suaLu Lakaran aLau banyaknya obaL yang dapaL dlpergunakan unLuk dlberlkan kepada seorang penderlLa balk unLuk dlpakal sebagal obaL dalam maupun obaL luar (larmasl ul 2011) 2 Anemla deflslensl besl Adalah kekurangan sel darah merah aLau erlLroslL yang dlsebabkan oleh kekurangan zaL besl yang uLamanya dlLun[ukkan dengan kadar Pb yang rendah dan kadar serum ferlLln kurang darl 12 mcq/dL dan dlLandal oleh rendahnya aLau Lldak adanya slmpanan besl konsenLrasl besl serum rendah saLurasl Lransferln rendah Lransferln Llnggl konsenLrasu Pb aLau hemaLokrlL rendah dan hlpokromlk selsel darah merah mlkroslLlk (Sand[a[a 2010) 3 lndlkaLor 8achel alaL ukur berupa sLaLlsLlk yang dapaL menun[ukkan perbandlngan kecenderungan aLau perkembangan (MenhuL 2004) 4 lnLervensl Amella serangkalan akLlvlLas speslflk dan berkalLan dengan penggunaan bahan unLuk menanggulangl masalah (ersagl Asl 2009) Pelma keglaLan aLau serangkalan pakeL keglaLan yang berLu[uan mengubah pengeLahuan slkap perllaku aLau Llndakan lndlvldu maupun populasl unLuk mengurangl perllaku bereslkonya (uS 2004 and lPl/lndonesla Menu of anLlclpaLed lnLervenLlons for key MA8Cs ASA rogram 2003) 3 Sosekbud Merupakan suaLu keadaan llngkungan yang mencermlnkan keblasaan pendapaLan maupun pengeluaran serLa eLlkaeLlka yang Lerkandung dalam saLu kelompok masyarakaL LerLenLu 8 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P 6 lsLrlbusl LarasaLl penyaluran (pembaglan aLau penglrlman) kepada beberapa orang aLau ke beberapa LempaL (oms 8esot 8oboso loJooeslo 2008) 7 Screenlng 8ullyLa proses perLama darl ldenLlflkasl paslen yang sudah kekurangan glzl aLau berselko kekurangan glzl anny usaha unLuk mengldenLlflkasl penyaklL aLau kelalnan yang secara kllnls belum [elas dengan menggunakan Les pemerlksaan aLau prosedur LerLenLu yang dapaL dlgunakan secara cepaL unLuk membedakan orangorang yang kellhaLan sehaL benarbenar sehaL LeLapl sesungguhnya menderlLa kelalnan 8 rogram lebbyandl lnsLrumen kebl[kaan yang berlsl saLu aLau leblh keglaLan yang dllaksanakan sebagal upaya unLuk menglmplemeLasl sLraLegl dan kebl[akan dalam rangka mencapal Lu[uan 9 revalensl nabela gambaran LenLang frekuensl penderlLa lama dan baru yang dlLemukan pada suaLu [angka wakLu LerLenLu dan dl kelompok LerLenLu (WPC 2002)
aftar es Ahll glzl dapaL melakukan scteeoloq glzl unLuk mengeLahul besarnya masalah dalam suaLu populasl dengan menggunakan beberapa lndlkaLor serLa dapaL membuaL rancangan program unLuk lnLervensl yang sesual dengan penyebab masalah serLa laLar belakang masyarakaL LersebuL dengan mellbaLkan plhak LerkalL dara masalah LersebuL
aftar 9rob/em ldentificotion 1 Apakah LerdapaL perbedaan anLara scteeoloq pada komunlLas dengan scteeoloq pada kllnlk? 8agalmana langkahlangkah dan meLode scteeoloq pada komunlLas secara umum? 2 Apa Lu[uan dan manfaaL darl scteeoloq? 3 Apa sa[a prlnslp dan syaraL scteeoloq pada komunlLas? 4 SebuLkan keleblhan dankelemahan scteeoloq" 3 Apa sa[a lndlkaLor varlabel dan ools pada scteeoloq anemla deflslensl besl? 6 8agalmana cara mengolah dan menglnLerpreLaslkan daLa hasll scteeoloq pada komunlLas? 7 8agalmana langkahlangkah scteeoloq A8 pada 8umll (pada saaL dl lapangan)? 8 Apakah LerdapaL monev pada scteeoloq glzl komunlLas? !lka ada sebuLkan" 9 8agalmana cara menghlLung prevalensl masalah pada suaLu wllayah? an baglmana penglnLerpreLaslannya? 10 Apa sa[a fakLorfakLor yang harus dl perhaLlkan dalam melakukan lnLervensl? 9 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P 11 Mengapa cakupan dlsLrlbusl sudah memenuhl LargeL namun prevalensl A8 maslh Llnggl? 12 Apa lnLervensl yang pallng sesual unLuk kasus A8 pada bumll aLau apakah LerdapaL program laln dalam melakukan lnLervensl? 13 PambaLan apa sa[a yang LerdapaL dalam lnLervensl sehlngga lnLervensl men[adl Lldak makslmal? 8agalmana solusl unLuk mengaLasl aLau mencegah hambaLan LersebuL? 14 Slapa sa[a plhak LerkalL dalam lnLervensl? 13 8agalmana langkahlangkah dalam pembuaLan kebl[akan program glzl? 16 8aglmana Leknlk dan meLode dlsLrlbusl yang sesual dengan kasus?
as|| roinstorminq 1 erbedaan anLara scteeoloq pada komunlLas dengan scteeoloq pada kllnlk dan langkahlangkah serLa meLode scteeoloq pada komunlLas secara umum nama Mahaslswa 5cteeoloq pada kllnlk 5cteeoloq pada komunlLas Amella llakukan pada lndlvldu Lokasl rumah saklL puskesmas
Pasll yang dldapaLkan Lldak dalam benLuk prevalensl llakukan pada sekelompok orang Lokasl lapangan rumah saklL umum rumah saklL khusus pusaL pelayanan khusus Pasll yang dldapaLkan dalam benLuk prevalensl (Mubarak 2009) 8achel anny Lola lebbyandl !enls scteeoloq n8S dan MnA !enls scteeoloq ,oss scteeoloq llakukan secara masal 5eleclve scteeoloq llakukan pada kelompok LerLenLu 5loqle Jlseose scteeoloq unLuk saLu [enls penyaklL mlssal ke[adlan kanker servlks ,llpbose scteeoloq unLuk leblh darl saLu [enls penyaklL cose floJloq scteeoloq (SuparyanLo 2010) 10 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P Pelma !enls scteeoloq 5eolot lo be commol tlsk evololoo fot eoloq ooJ otlloo 5-; (5bot -tlloool ;eslooote) Pelma @u[uan mengobaLl aLau kuraLlf @u[uan prevenLlf Langkahlangkah dan meLode scteeoloq pada komunlLas secara umum Lola 1) peneLapan masalah 2) peneLapan cara pengumpulan daLa 3) peneLapan sasaran 4) pelaksanaan penyarlngan 3) pena[aman penyarlngan 6) pelaporan dan Llndak lan[uL 7) gambaran hasll scteeoloq (ueeksl ulol leookl 5ktlolq 2009) 2 @u[uan dan manfaaL darl scteeoloq 1) @u[uan LarasaLl (SuparyanLo 2010) MengeLahul dlagnosls sedlnl mungkln Mencegah meluasnya penyaklL Memberl gambaran kepada Lenaga kesehaLan LenLang suaLu penyaklL (waspada mulal dlnl) Amella eLeksl dlnl penyaklL Lanpa ge[ala aLau dengan ge[ala Lldak khas Lerhadap orangorang yang Lampak sehaL namun mungkln menderlLa penyaklL enemuan kasus sebelum menlmbulkan ge[ala (Mubarak 2009) nabela unLuk mempredlksl kemungklnan berLambah parah aLau membalknya keadaan nuLrlsl dan apa lnLervensl yang LepaL (LSLn 2002) AglLa unLuk ldenLlflkasl penyaklL lnfeksl aLau non lnfeksl yang membuLuhkan otlloool ossessmeo leblh lan[uL
11 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P 2) ManfaaL Lola apaL dllakukan pengobaLan secara LunLas sehlngga Lldak membahayakan masyarakaL aLau llngkungan dan Lldak men[adl sumber penularan penyaklL (Wllson 1968) 3 rlnslp dan syaraL scteeoloq pada komunlLas 1) rlnslp Pelma a) Slmpel b) Lflslen c) epaL d) 8ellable e) lnexpenslve f) 8eslkonya rendah g) Level yang dlLerlma senslLlve dan speslflk (harney amela dkk 2008) Amella Pasll cepaL dlkeLahul Parus sesual dengan selera masyarakaL dan Lldak berLenLangan dengan norma yang berlaku unLuk menlngkaLkan parLlslpasl masyarakaL (Mubarak 2009) 2) SyaraL anny enyaklL harus merupakan masalah kesehaLan 4 keleblhan dan kelemahan scteeoloq keleblhan kekurangan nama Mahaslswa !awaban nama Mahaslswa !awaban LarasaLl O menlngkaLkan ramalan penyaklL darl beberapa kasus yang dldeLeksl oleh scteeoloq O Merupakan pengobaLan leblh awal (leblh murah menyembuhkan LarasaLl rosedur scteeoloq blasanya menlmbulkan keLldaknyamanan kekawaLlran pada lndlvldu yang Lldak Lerkena penyaklL (5cteeoloq o lmptove neolb lo -ew 2eolooJctletlo o ossess 12 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P beberapa kasuskasus awal dengan kuallLas hldup yang leblh balk) O mendeLeksl masyarakaL yang hasll scteeoloqnya benar negaLlf (o tlsk) (5cteeoloq o lmptove neolb lo -ew 2eolooJctletlo o ossess scteeoloq ptoqtommes 2003) scteeoloq ptoqtommes 2003) nabela slmple murah cepaL (Clbson 2003)
3 lndlkaLor varlabel dan ools pada scteeoloq anemla deflslensl besl 1) Iarlabel nabela LlngkaL anemla 2) lndlkaLor a LaboraLorlum 8achel O Pb wanlLa dewasa awal 11 mg/dL Anemla rlngan 1011 mg/dL Anemla sedang 710 mg/dL Anemla beraL 7 mg/dL (SlnuraL 2011) edlna uLoff anemla khusus unLuk lbu hamll menuruL epkes 8l 2003 Pb 11 g/dL Lldak anemla Pb 9109 g/dL anemla sedang Pb 8 g/dL anemla beraL O Serum ferlLln 12 mcq/dL O Serum lron 30 b llslk aslen Lampak pucaL LeruLama pada kon[ungLlva dan kuku (SlnuraL 2011) era[aL warna mukosa kun[ungLlva palpebrae (Sunaryo dkk 1990) era[aL 1 mendekaLl merah (MSl 72928003) 13 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P era[aL 2 mendekaLl kunlng (MSll 64270743) era[aL 3 mendekaLl kunlng (MSlll 63784794) era[aL 4 mendekaLl kunlng (MSlI 63081304) c keadaan sosekbud Makanan panLangan dan pengeLahuan glzl 3) @ools (MuLalazlmah 2003) O AnLropomeLrl O A@k O kuesloner scteeoloq yang berlsl ke polo unLuk mereflekslkan fakLor reslko anemla O SSS O MeLode sahll 6 ara mengolah dan menglnLerpreLaslkan daLa hasll scteeoloq pada komunlLas 1) ara mengolah daLa 8achel menggunakan senslLlvlLas dan speslflLas 8ullyLa eot coJloq eJlloq cleooloq obloloq 2) lnLerpreLasl daLa nabela dlbandlngkan dengan Pl 7 Langkahlangkah scteeoloq A8 pada 8umll (pada saaL dl lapangan) Lola 1) peneLapan masalah anemla deflslensl besl 2) peneLapan cara pengumpulan daLa menggunakan meLode sahll 3) peneLapan sasaran lbu hamll 4) pelaksanaan penyarlngan 3) pena[aman penyarlngan 6) pelaporan dan Llndak lan[uL 7) gambaran hasll scteeoloq (ueeksl ulol leookl 5ktlolq 2009) 8ully melakukan u[l coba kuesloner sebelum dl lapangan 8 Monev pada scteeoloq glzl komunlLas 1) Langkah monlLorlng nabela O Supervlsor mengun[ungl lapangan O Supervlsor melakukan wawancara Lerhadap sasaran maupun enumeraLor O Supervlsor mengamaLl ker[a enumeraLor O SLudl dokumenLasl mellhaL hasll daLa darl enumeraLor (dalam benLuk check llsL) 14 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P (Cesman 2008) 2) Lvaluasl Amella (Mubarak 2009) IalldlLas memberlkan lndlkasl lndlvldu mana yang benarbenar dan mana yang Lldak apaL dlu[l menggunakan senslLlvlLas (kemampuan Les unLuk mengldenLlflkasl lndlvldu dengan LepaL yalLu poslLlf dan saklL) dan speslvlslLas (kemampuan Les unLuk mengldenLlflkasl lndlvldu dengan LepaL yalLu negaLlf dan Lldak saklL) 8ellablllLas Les dllakukan berulangulang menun[ukkan hasll yang konslsLen ?leld [umlah penyaklL yang Lerdlagnosls dan dlobaLl sebagal hasll darl u[l Lapls 9 ara menghlLung prevalensl masalah pada suaLu wllayah dan penglnLerpreLaslan daLa 91 ara menghlLung prevalensl masalah pada suaLu wllayah 8achel (Masrochah 2006) polnL prevalence raLe [umlah penderlLa pada suaLu wakLu [umlah penduduk pada saaL lLu
perlode prevalence raLe [umlah penderlLa baru+lama dalam perode wakLu LerLenLu [umlah penduduk pada perLengahan perlode wakLu x 100 92 Ambang baLas besarnya masalah A8 berdasarkan prevalensl LarasaLl klaslflkasl Slgnlflkansl kesehaLan MasyarakaL unLuk Anemla dalam opulasl kaLegorl revalensl anemla () Severe 40 ModeraLe 20399 Mlld 3199 normal 49 (Sumber WPC 2001) 10 lakLorfakLor yang harus dlperhaLlkan dalam melakukan lnLervensl nabela kebuLuhan darl sasaran kapaslLas lnLernal darl lembaga Sumber daya yang ada lnfrasLrukLur yang Lersedla 8espon keamanan (,ooojemeo Joo 5lsem leoooqoooo ooJlsl uotto 2002)
13 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P 11 Mengapa cakupan dlsLrlbusl sudah memenuhl LargeL namun prevalensl A8 maslh Llnggl? ?ayuk ZaLzaL yang mendukung penyerapan besl (proLeln hewanl dan vlLamln ) Lldak dlkonsumsl oleh lbu hamll karena beberapa fakLor seperLl panLangan aLau alergl (Parnany 2006) kurangnya kesadaran karena usla lbu hamll maslh Lerlalu muda Amella lbu hamll kekurangan asam folaL dlmana asam folaL merupakan facLor konLrlbusl Lerhadap Ler[adlnya anemla (8asmallah 2004) lnfeksl caclng Lambang dapaL memperberaL keadaan anemla (8asmallah 2004) kepaLuhan merupakan kendala uLama suplemenLasl (llkawaLl) Adanya keluhan darl lbulbu yang dlberl pll besl nausea saklL lambung dan munLah yang berhubungan dengan saluran pencernaan baglan aLas serLa dlare dan konsLlpasl yang berhubungan dengan saluran pencernaan baglan bawah (Muhllal 1980) 8ullyLa @er[adl endemlk gondok yodlum [uga berpengaruh pada kadar le (Wldagdo 2003) Pasll penellLlan menun[ukkan bahwa prevalensl lbu hamll yang Llnggal dl daerah endemlk CAk? sebesar 633 dengan raLaraLa kadar Pb 1088 +/ 138 g/dl Asupan zaL glzl lbu hamll unLuk energl raLaraLa 2239 +/ 7782 kkal proLeln raLaraLa 3877 +/ 089 gram unLuk vlLamln raLaraLa 6914 mg dan unLuk zaL besl raLaraLa 938 mg ada saaL penellLlan lbu hamll yang Lelah mengkonsumsl kapsul yodlum sebesar 388 (198 lbu hamll) 8aLaraLa asupan zaL lnhlblLor lbu hamll unLuk Lanln 1738 gram flfaL 098 gram dan aksalaL 219 gram revalensl kecaclngan pada lbu hamll sebesar 6273 (187 lbu hamll) engan anallsa blvarlaL fakLorfakLor yang berkolerasl slgnlflkan dengan ke[adlan anemla adalah fakLor pendldlkan responden asupan zaL besl dan konsumsl Lanln engan anallsa regresl llner fakLorfakLor yang secara bersamaan berpengaruh slgnlflkan Lerhadap kadar Pb adalah konsumsl yodlum (asupan yodlum) konsumsl Lanln dan kecaclngan lmana yodlum adalah merupakan salah saLu zaL glzl yang berperan dalam meLabollsme pembenLukan Pb karena penyaklL menahun lbu seperLl gangguan pembuluh darah perokok penyaklL kronls (@8 malarla) lakLor reslko laln pada lbu hamll adalah rlwayaL penyaklL yang dlderlLa lbuadapun penyaklL yang dlderlLa lbu berpengaruh Lerhadap kehamllan dan persallnannya adalah penyaklL yang berslfaL kronls seperLl hlperLensl cacaL congenlLal [anLung dan asma anemla @8 paru dan malarla (8och[aLl 2003)
16 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P karena fakLor peker[aan eker[aan LerkalL pada sLaLus soslal ekonoml dan akLlflLas flslk lbu hamll engan keLerbaLasan sLaLus soslal ekonoml akan berpengaruh Lerhadap keLerbaLsan dalam mendapaLkan pelayanan anLenaLal yang adekuaL pemenuhan glzl semenLara lLu lbu hamll yang beker[a cenderung cepaL lelah sebab akLlflLas flslknya menlngkaL karena memlllkl Lambahan peker[aan/keglaLan dlluar rumah (epkes 8l 2003) edlna SLaLus Pb lbu hamll sebelum hamll sangaL rendah sehlngga agak sullL unLuk menlngkaLkan Pb (MullaLy 2006) LarasaLl Adanya mlLos yalLu [lka mlnum pll besl anak/bayl men[adl besar (lakLorfakLor yang berhubungan dengan rendahnyacakupan le bumll dl kabupaLen 8engkulu selaLan provlnsl 8engkulu 2003) lebbyandl keLerbaLasan akses Lerhadap pangan
eorninq Objectives 1 ara mengolah dan menglnLerpreLaslkan daLa hasll scteeoloq pada komunlLas 2 lnLervensl yang pallng sesual unLuk kasus A8 pada bumll aLau program laln dalam melakukan lnLervensl 3 PambaLan yang LerdapaL dalam lnLervensl sehlngga lnLervensl men[adl Lldak makslmal 4 Solusl unLuk mengaLasl aLau mencegah hambaLan LersebuL 3 lhak LerkalL dalam lnLervensl 6 Langkahlangkah dalam pembuaLan kebl[akan program glzl 7 kuesloner screenlng 8 @eknlk dan meLode dlsLrlbusl yang sesual dengan kasus
17 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P |potes|s
5cteeoloq komunlLas kllnlk pada lbu hamll prlnslp syaraL Lu[uan manfaaL meLode langkah langkah Lools varlabel lndlcaLor A8 cuL off lnLerpreLasl perencanaan lnLervensl keleblhan kekurangan hambaLan solusl daLa hasll 18 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P |skus| ke|ompok 3 (2S Cktober 2011) eorninq Objectives 1 ara mengolah dan menglnLerpreLaslkan daLa hasll scteeoloq pada komunlLas 2 lnLervensl yang pallng sesual unLuk kasus A8 pada bumll aLau program laln dalam melakukan lnLervensl 3 PambaLan yang LerdapaL dalam lnLervensl sehlngga lnLervensl men[adl Lldak makslmal dan solusl unLuk mengaLasl aLau mencegah hambaLan LersebuL 4 lhak LerkalL dalam lnLervensl 3 Langkahlangkah dalam pembuaLan kebl[akan program glzl 6 kuesloner screenlng 7 @eknlk dan meLode dlsLrlbusl yang sesual dengan kasus
embahasan eorninq Objectives 1 ara mengolah dan menglnLerpreLaslkan daLa hasll scteeoloq pada komunlLas Pelma menggunakan senslLlvlLas dan speslvlslLas nabela 8achel menghlLung prevalensl lalu membandlngkan dengan Pl
2 lnLervensl yang pallng sesual unLuk kasus A8 pada bumll aLau program laln dalam melakukan lnLervensl a) Ldukasl lebbyandl edukasl unLuk menlngkaLkan kesadaran lbu hamll nabela edukasl melalul kun[ungan rumah (sullL dlLerapkan karena kurangnya Lenaga) edukasl dan modlflkasl unLuk sebab mlLos dan panLangan ?ayuk edukasl dllakukan secara masal aLau berkelompok Lola edukasl pada pemlllhan bahan makanan 8achel edukasl unLuk menlngkaLkan akses pangan b) SuplemenLasl Pelma program supplemenLasl glzl berLu[uan unLuk memberlkan Lambahan glzl kepada kelompok rawan uLamanya unLuk keluarga mlskln dalam [angka pendek !enls suplemenLasl glzl yang dlberlkan berupa O emberlan makanan Lambahan unLuk lbu hamll O SupplemenLasl kapsul IlLamln A unLuk anak ballLa dan lbu nlfas O SupplemenLansl zaL besl unLuk lbu hamll (erpres 8l 2007) 8ullyLa SuplemenLasl besl folaL secara ruLln selama [angka wakLu LerLenLu adalah unLuk menlngkaLkan kadar hemoglobln secara cepaL engan demlklan 19 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P suplemenLasl zaL besl hanya merupakan salah saLu upaya pencegahan dan penangulangan anemla yang perlu dllkuLl dengan cara laln SuplemenLasl besl aLau pemberlan LableL/slrup besl merupakan salah saLu upaya penLlng dalam pencegahan dan penanggulangan anemla karena [enls anemla yang Lerbanyak dl lndonesla adalah anemla kekurangan besl Selaln lLu suplemenLasl besl merupakan cara yang efekLlf karena kandungan beslnya padaL dan dllengkapl dengan asam folaL (SeLyanlngslh 2008) c) lorLlflkasl Pelma program forLlflkasl bahan makanan berLu[uan menlngkaLkan muLu glzl pada bahan makanan yang serlng dan banyak dlkonsumsl masyarakaL uLamanya pada keluarga mlskln dan rawan glzl (erpres 8l 2007) 8ullyLa lorLlflkasl bahan makanan yalLu menambah zaL besl asam folaL vlLamln A dan asam amlno esenslal pada bahan makanan yang dlmakan secara luas oleh kelompok sasaran enambahan zaL besl lnl pada umumnya dllakukan pada bahan makanan hasll produksl lndusLrl pangan (SeLyanlngslh 2008) d) rogram pemberdayaan keluarga Pelma program pemberdayaan keluarga melalul upaya erbalkan Clzl MasyarakaL secara LerlnLegrasl dengan upaya penlngkaLan ekonoml dan keLahanan pangan (erpres 8l 2007) nabela keluarga dapaL memberlkan moLlvasl pada lbu hamll 8achel pemberdayaan keluarga unLuk menghlndarl kesalahan konsumsl e) emberanLasan lnfeksl caclng (Masrlzal oemlo ueflsleosl 8esl) f) engobaLan anemla deflslensl besl melalul pemberlan LableL Lambah darah (Masrlzal oemlo ueflsleosl 8esl) g) elayanan anLenaLal elayanan anLenaLal mencakup 4 hal yalLu O Mengenal dan menanganl sedlnl mungkln penyaklL O Mengenal dan menanganl penyaklL yang menyerLal kehamllan O Member naslhaL dan peLun[uk yang LerdapaL saaL kehamllan persallnan dan nlfas O Menurunkan angka kemaLlan dan kesaklLan lbu dan [anln (Manuaba 1998) (ArlyanhLeny 2009) h) Menanggulangl penyaklL kronls 8achel pemerlksaan ruLln unLuk penyaklLpenyaklL kronls (mellhaL perubahan) l) Menyedlakan pelayanan kesehaLan yang memadal 20 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P Pelma program pelayanan glzl mencakup pengembangan LaLalaksana kasus salah glzl konsulLasl glzl dan pelayanan glzl dl lnsLlLusl kesehaLan dan non kesehaLan (erpres 8l 2007) [) rogram glzl kllnlk Pelma berLu[uan menyedlakan slsLem lnformasl unLuk mendukung sLraLegl dan kebl[akan program glzl @erdlrl darl pemanLauan sLaLus glzl masalah glzl [e[arlng lnformasl pangan dan glzl (erpres 8l 2007) k) MonlLorlng konsumsl LableL le l) MenlngkaLkan konsumsl zaL besl darl sumber alaml MenlngkaLkan konsumsl zaL besl darl sumber alaml LeruLama makanan sumber hewanl (heme lron) yang mudah dlserap seperLl haLl lkan daglng dan lalnlaln Selaln lLu perlu dlLlngkaLkan [uga makanan yang mengandung vlLamln dan vlLamln A (buahbuahan )dan sayursayuran) unLuk membanLu penyerapan zaL besl dan membanLu poses pembenLukan Pb (SeLyanlngslh 2008) m) Memberlkan usulan kepada pemerlnLah unLuk menlngkaLkan akses pangan n) Soslallsasl Soslallsaslkan pencegahan dan penaLalaksanaan anemlan kehamllan melalul radlo melalul kelompok penga[lan posyandu dasa wlsma perLemuan kk dan kelompok emlnaL kesehaLan lbu dan Anak (kklA) emasangan posLer dl LempaL umum dan membagl leafleL unLuk seLlap lbu hamll (Parnany 2006) o) MembuaL posLer dan flyer yang dlberlkan pada lbu hamll lnas kesehaLan membuaL maLerl penyuluhan pencegahan dan penanggulangan anemla berupa buku saku unLuk Lenaga kesehaLan dan kader llfleL dan posLer (Parnany 2006) p) Melakukan pendekaLan kepada Lokoh masyarakaL dan memberdayakan kader MellbaLkan Lokoh masyarakaL balk formal maupun lnformal seperLl 8apak amaL kepala desa 8apak klayl lbu nyal kader kk kader posyandu dalam mensoslallsaslkan pencegahan dan penanganan anemla (Parnany 2006) q) MemperhaLlkan hubungan le dengan mlneral dan vlLamln yang berpengaruh pada absorpsl le ( 1998) r) MembuaL kebl[akan llnLas sekLoral MembuaL kebl[akan bersama anLara emerlnLah aerah dan lnas kesehaLan dengan mellbaLkan lnas pendldlkan dan kebudayaan eparLemen Agama lnas erLanlan lnas perlkanan unLuk merumuskan pencegahan dan penanggulangan anemla pada lbu hamll (Parnany 2006)
21 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P 3 PambaLan yang LerdapaL dalam lnLervensl sehlngga lnLervensl men[adl Lldak makslmal dan soluslnya PambaLan Solusl lebbyandl 8achel engeLahuan responden rendah anLlpaLl LlngkaL ekonoml rendah (Lldak mampu membell bahan makanan) kesadaran responden rendah lebbyandl Ldukasl yang sesual dengan pendldlkan mendekaLkan dlrl pada lbu hamll modlflkasl makanan sesual kemampuan 8lma @ldak menggurul pada saaL edukasl (epkes 8l 2003) Pelma kurangnya dukungan darl pemerlnLah Pelma Melakukan pendekaLan pada pemerlnLah ?ayuk lagnose yang kurang LepaL sehlngga lnLervensl yang dlberlkan kurang makslmal (Wl[aya 2007) ?ayuk Mengu[l coba lnLervensl pada skala kecll 8achel Menggunakan beberapa lndlkaLor unLuk memlnlmalkan kesalahan dlagnosa
4 lhakplhak yang LerkalL dalam lnLervensl anLara laln a) lhak yang LerkalL forLlflkasl anLara laln deparLemen kesehaLan deparLemen perdagangan deparLemen perlndusLrlan dan plhak puskesmas b) eLugas lapang LerlaLlh sub[ek Lenaga kesehaLan dan ahll glzl c) keluarga dan orangorang seklLar lbu hamll (AgLlnl 1994) d) @okoh masyarakaL pembanLu rumah Langga ([lka ada) e) kader kesehaLan (darma wanlLa lbulbu kk)
3 Langkahlangkah dalam pembuaLan kebl[akan program glzl 1) ldenLlflkasl masalah Langkahlangkah yang perlu dlperhaLlkan adalah mempela[arl daLa berupa angka aLau keLerangankeLerangan yang berhubungan dengan ldenLlflkasl masalah glzl kemudlan melakukan valldasl Lerhadap daLa yang Lersedla maksudnya mellhaL kemball daLa apakah sudah sesual dengan daLa yang seharus dlkumpulkan dan dlpela[arl Selan[uLnya mempela[arl besaran dan sebaran masalah glzl membandlngkan dengan ambang baLas dan aLau LargeL program glzl seLelah lLu rumuskan masalah glzl dengan menggunakan ukuran prevalensl dan aLau cakupan SeLelah masalah glzl LerldenLlflkasl kemudlan dllan[uLkan 22 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P dengan penenLuan prlorlLas masalah yang dapaL dllakukan dengan langkahlangkah sebagal berlkuL a) @enLukan prlorlLas masalah () yalLu dengan memperhaLlkan Llga komponen penLlng yalLu enLlngnya masalah (l) kelayakan Leknologl (@) Sumber daya yang Lersedla (8) unLuk mempermudah dlgunakan rumus l x @ x 8 (8aca e" sama dengan l" kall @e" kall e8") b) nllalnya dapaL dlbuaL dengan beberapa kaLegorl mlsalnya unLuk l" dlpakal Llga kaLegorl yalLu nllal 1 dengan kaLegorl kurang penLlng nllal 2 dengan kaLegorl penLlng dan kaLegorl 3 dlnyaLakan sangaL penLlng c) unLuk nllal @" dlpakal [uga dengan Llga kaLegorl yalLu nllal 1 adalah mudah nllal dua adalah sullL dan nllal Llga adalah sangaL sullL an unLuk nllal 8" dapaL dlpakal ya" dengan nllal 2 dan @ldak" dengan nllal 1 2) Anallsls masalah Anallsls masalah dldasarkan pada enelaahan hasll ldenLlflkasl dengan menganallsls fakLor penyebab Ler[adlnya masalah sebagalmana yang dlsebuLkan dlaLas Lu[uannya unLuk dapaL memahaml masalah secara [elas dan speslflk serLa Lerukur sehlngga mempermudah penenLuan alLernaLlf masalah aranya dapaL dllakukan dengan Anallsls Pubungan Anallsls erbandlngan Anallsls kecenderungan dan lalnlaln Langkahlangkah anallsls masalah dapaL dllakukan sebagal berlkuL a) @enLukan masalah glzl yang men[adl prlorlLas dlsuaLu wllayah (esa) b) Lakukan Lelaahan pada fakLor penyebab dengan mellhaL berbagal daLa c) @eLapkan wllayah (desa) yang men[adl prlorlLas dalam penanggulangan onLoh Anallsls kecenderungan dapaL dlkeLahul @rend menlngkaLnya prevalensl darl wakLukewakLu dl suaLu wllayah (desa) @rend menurunnya cakupan programdarl wakLukewakLu dl suaLu wllayah (desa) d) esa dlmana prevalensl masalah glzl Lrend Llnggl aLau cakupan program Lrend Lurun mendapaL prlorlLas dalam program perbalkan glzl 3) MeneLukan keglaLan perbalkan glzl Langkah lnl dldasarkan pada anallsls masalah dl kecamaLan yang secara langsung maupun Lldak langsung yang berkalLan dengan upaya penlngkaLan sLaLus glzl masyarakaL sebagalmana yang dlperllhaLkan dalam anallsls LAM dlaLas Langkah keLlga pengelolaan program perbalkan gzlzl lnl dlmulal dengan peneLapan Lu[uan yalLu upayaupaya peneLapan keglaLan yang dapaL mempercepaL penanggulangan masalah glzl yang ada alam menyusun Lu[uan dl kenal dengan lsLllah SMA8@" yang slngkaLan darl 5peslflc (khusus) ,eostoble (dapaL dlukur) cblevoble (dapaL dlcapal) keollslc ( sesual fakLa real) 1lmebooJ ( ada wakLu unLuk mencapalanya) 23 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P SeLelah meneLapkan Lu[uan selan[uLnya menenLukan sLraLegl dan kebl[aksanaan unLuk mencapal Lu[uan yang Lelah dlbuaL SLarLegl glzl yang dlgunakan menggunakan adalah MulLlple Appoach" mencakup sasaran prlmernya yalLu emberdayaan keluarga kemudlan sasaran sekundernya yalLu emberdayaan masyarakaL dan dldukung dengan keglaLan emanLapan ker[a sama llnLas program dan llnLas sekLoral dan yang LerpenLlng adalah enlngkaLan muLu dan [angkauan pelayanan glzl @u[uan sLreLegl dan kebl[akan yang Lelah dlbuaL kemudlan dllan[uLkan dengan penenLuan keglaLan yang akan dllakukan berdasarkan prlorlLas masalah uralkan Llap keglaLan sebalknya dlbuaL dalam benLuk motlks ploo of ocloo dan dllan[uLkan dengan pembuaLan eLun[uk (@ehnls) elaksanaan (@C8 1etm Of kefeteoce) aLau blsa [uga dalam benLuk lC (coosep lop ltoses ooJ Op) enenLuan keglaLan glzl lnl seLelah selesal dlsusun perlu dladvokaslkan dan dlsoslallsaslkan banyak keglaLan keglaLan yang Lelah dlLeLapkan serlng Lldak dllakukan advokasl dan dlsoslallsaslkan sehlngga sudah dapaL dlperklrakan Lldak makslmal dan LenLunya penyebabnya adalah keLladaan advokasl dan soslallsasl
6 kuesloner screenlng aLa yang dlgall dalam kuesloner scteeoloq yalLu ?ayuk daLa dasar paslen apakah paslen memlllkl keluhan (mual munLahdll) penggunaan suplemenLasl dan alergl Lerhadap makanan 8ully nama umur alamaL peker[aan pendldlkan dalam sebulan pernah saklL/Lldak
7 @eknlk dan meLode dlsLrlbusl yang sesual dengan kasus AglLa le1 yalLu 30 LableL yang dlberlkan selama masa kehamllan le3 yalLu 90 LableL yang dlberlkan selama masa kehamllan anny nabela pemberlan langsung dlberlkan 90 LableL yang dlkonsumsl 1x/harl @eknlk dlsLrlbusl 1) keLua 8@ mendaLa [umlah lbu hamll 2) MenghlLung [umlah LableL yang akan dlberlkan selama Lrl semesLer (8lswan 2003) 3) uskesmas memberlkan LableL ke 8@ dan 8@ yang mendlsLrlbuslkan kepada lbu hamll
24 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P |potes|s
5cteeoloq komunlLas kllnlk pada lbu hamll prlnslp syaraL Lu[uan manfaaL meLode anallsls daLa perencanaan lnLervensl keleblhan kekurangan hambaLan solusl uLama dlsLrlbusl LableL le alLernaLlf kebl[akan/program lnLerpreLasl 23 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P
kondlsl geografls O enduduk Llnggal dl daerah pegunungan O Akses [alan Lersedla namun [alan serlng longsor aLa demografl O eker[aan uLama mayorlLas peLanl (86) O lbu mayorlLas l8@ (73) O endldlkan ayah 73 lulus SM lbu 97 lulus SM O 8angunan rumah 77 seml permanen O kepercayaan penduduk mayorlLas lslam (93) elayanan kesehaLan dan Lenaga kesehaLan O Akses puskesmas susah dl[angkau karena berada dl pusaL koLa O kurangnya Lenaga kesehaLan yang ada dl puskesmas O MasyarakaL kurang Lerpapar dengan lnformasl kesehaLan dan glzl darl Lenaga kesehaLan rofll budaya masyarakaL O kebanyakan keluarga Llnggal dengan orang Lua mereka merLua/orang Lua mempengaruhl kepuLusan keluarga O Maslh adanya mlLos panLangan makan pada lbu hamll Lelur dan lkan dllarang selama hamll karena dapaL membuaL bayl Lldak sehaL ola makan O Makanan uLama sumber karbohldraL adalah slngkong O keblasaan mlnum Lhe dan kopl Llnggl blasanya 34 kall per harl O konsumsl sumber proLeln uLama Lahu Lempe [arang lauk hewanl O Sayuran hl[au [arang LerdapaL pada wllayah LersebuL buahbuahan yang banyak LerdapaL adalah [eruk namun [arang dlkonsumsl oleh penduduk seklLar O Iarlasl makanan kurang karena akses ke pasar sullL dl[angkau @lngkaL pengeLahuan Sebanyak 67 LlngkaL pengeLahuan lbu LenLang kesehaLan dan glzl pada kehamllan Lergolong kurang 23 Lergolong sedang akupan program lsLrlbusl kapsul LableL besl (90 LableL) sebesar 401 26 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P SLaLus glzl O revalensl anemla 401 O revalensl lbu hamll kLk 32 Sumber alr mlnum Alr sumur enyaklL lnfeksl lnfeksl caclng Lambang pada lbu hamll 343 Pyglene sanlLasl O 38 masyarakaL memlllkl [amban dan 8A8 dl [amban slsanya dl sungal O Pyglene personal seperLl cucl Langan [arang dllakukan
as|| rob|em 1ree
akupan rogram kurang SLaLus Clzl Anemla kLk enyaklL lnfeksl Pyglne SanlLasl Sumber Alr Mlnum (Alr Sumur) !arang ucl @angan 8A8 O Sungal O !amban elayanan kesehaLan kondls Ceografls Sarana ola Makan rofll 8udaya MasyarakaL emografl engeLahuan 27 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P Cb[ekt|ve Ana|ys|s
SLaLus Clzl Anemla kLk enyaklL lnfeksl Pyglne SanlLasl elayanan kesehaLan ola Makan !arang ucl @angan Sumber Alr Mlnum (Alr Sumur) 8A8 O Sungal O !amban kondls Ceografls Sarana rofll 8udaya MasyarakaL emografl engeLahuan akupan rogram balk 28 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P A|ternat|f Ana||s
keslmpulan 8erdasarkan LoLal nllal yang dlperoleh pada alLernaLlve anallsls maka dlplllh edukasl cucl Langan sebagal lnLervensl yang pallng memungklnkan unLuk dllakukan karena pada edukasl cucl Langan lnl dapaL mengurangl penyaklL lnfeksl yang dlsebabkan oleh caclng Lambang an hal lnl sangaL berpengruh besar Lerhadap prevalens Anemla dl wllayah LersebuL
krlLerla Ldukasl ucl @angan keLersedlaan sumber alr mlnum embuaLan !amban enyuluhan ola Makan Sumber aya Manusla (SM)
PersonaI / Grup Kategori Karakteristik Interest, Motives, Attitude Potensi (Kekuatan / KeIemahan) ImpIikasi Terhadap Proyek bu Hamil Pelaku anemia defisiensi besi ibu ingin anaknya sehat ingin menyenangkan keluarga suka mengkonsumsi teh dan kopi (+) melahirkan anak yang sehat bisa memasak pemberi kasih sayang (-) kurangnya pengetahuan tidak punya kekuasaan
Suami Pendukung Bijaksana Perhatian Melindungi keluarga Motivator ngin menyenangkan keluarga (+) Rajin dan bertanggung jawab terhadap keluarga Penyedia dana Pengambil keputusan (-) Pelit Terkadang kurang memperhatikan sebagai penyedia dana langsung bagi keluarga sekaligus motivator keluarga untuk cuci tangan dan pengontrol keberlangsungan program cuci tangan 30 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P kehamilan istri Anak Pendukung Mudah terpengaruh Kritis Suka jajan Suka main (+) Perhatian terhadap ibunya Sebagai penerus keluarga (-) susah disehati banyak tingkah memotivasi ibu untuk mulai merubah gaya hidup (cuci tangan secara teratur) Orang-Tua / Mertua Pendukung Cerewet Kadang terlalu ikut campur Kolot otoriter Pendirian susah dirubah Suka memasak Suka mengatur (+) Memiliki pengalaman yang lebih banyak Pengarah (-) Tidak produktif Emosi yang lebih tinggi menjadi pengontrol dan yang menasehati ibu hamil ketika program tidak dijalankan Tokoh Masyarakat Pendukung Dihormati Berwibawa Pengambil kebijakan sosial di desa panutan Suka menasehati warganya
(+) Pengambil keputusan sosial (-) Memegang budaya setempat menjadi partner tenaga kesehatan dalam menyediakan sarana dan prasarana Pemerintah Setempat Pendukung Pelit Sulit diajak Mencari 70,7/ insentif (+) sebagai sumber dana menjadi pendukung kebijakan dan sumber dana yang 31 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P bernegosiasi perhitungan program (-) agak sulit untuk diajak bernegosiasi dibutuhkan untuk pengadaan sarana dan prasarana Tenaga Kesehatan Subjek Peduli Berkompeten Sabar Perhitungan Mencari pengalaman Mencari keuntungan (+) Memiliki pengetahuan Terlatih (-) upah tidak menentu menjadi aktor yang memegang peran utama dalam program (merencanakan, implementasi, monev) LSM Pengawas / Pengontrol Kritis peduli mencari pengalaman (+) memiliki perencanaan program yang bagus untuk penanggulangan memiliki tujuan yang mulia (-) ketersediaan dana yang tidak menentu sebagai pengontrol pelaksanaan kebijakan dan sewaktu-waktu bisa menjadi partner dalam pelaksanaan program.
32 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P @u[uan lndlcaLor Sumber daLa AssumpLlon Cverall goal Menurunkan prevalensl anemla deflslensl besl revalensl anemla deflslensl besl Lurun 49 aLa darl uSkLSMAS uSkLSMAS memlllkl daLa Lerklnl aLau Lerbaru LerkalL kesehaLan warga seklLar ro[ecL urpose 1 rakLlk cucl Langan menlngkaL 11 esonal hyglene masyarakaL 80 kuesloner 2 keLersedlaan sumber alr mlnum 12 Cbservasl @ldak ada kemarau pan[ang 3 embuaLan [amban 31 30 masyarakaL memlllkl [amban (W) kuesloner dan observasl emerlnLah dan warga lkuL membanLu dalam pembangunan [amban warga 4 enyuluhan mengenal pola makan 41 adanya perubahan keLersedlaan makanan khususnya sumber zaL besl kuesloner (lood lrequency Cueslonner)
21 Menga[ukan usulan program kepada pemerlnLah unLuk membangun sumber alr mlnum Lambahan 211 adanya sumber alr yang baru observasl 22 Menga[ak masyarakaL unLuk mencarl alLernaLlve sumber alr 221 adanya alLernaLlve sumber alr yang laln Cbservasl 31 Menambah faslllLas sanlLasl khususnya [amban 311 adanya Lambahan kepemlllkan [amban/ 30 masyarakaL memlllkl [amban Cbservasl 41 Memberlkan penyuluhan pola makan dan varlasl menu seharl yang balk 411 pola makan balk dan menu bervarlasl kuesloner(lood lrequency Cueslonnalre)
8C!L@ LAnnlnC MA@8lx 33 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P
ambatan Saat i// ob 1 kesullLan dalam menganallsls parLlslpasl anallsls 2 kesullLan dalam menenLukan lndlcaLoresLlmasl blayasehlngga sullL unLuk membuaL anggaran unLuk akLlvlLas
AcLlvlLles 11 Memberlkan penyuluhan LenLang prakLek cucl Langan 12 Melakukan pelaLlhan LerkalL hyglene dan prakLek sanlLasl 1 keadaan ekonoml dl wllayah LersebuL dalam kondlsl yang balk 2 Semua sLakeholder mendukung 3 roses monlLorlng dan evaluasl berkelan[uLan 21 melakukan pendekaLan kepada Lokoh masyarakaL dan pe[abaL daerah 22 Membangun alLernaLlf sumber alr baru 23 Menga[ukan usulan program pembangunan sumber alr kepada pemerlnLah
31 melakukan pendekaLan kepada Lokoh masyarakaL dan pe[abaL daerah 32 membangun dan memeperbalkl [amban 41 memberlkan penyuluhan LenLang pola makan dan varlasl penggunaan bahan makanan yang balk khususnya yang mengandung zaL besl 42 MonlLorlng (pro[ecL dan llC) dan evaluasl 43 memulal koordlnasl dengan semua sLakeholder 34 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P kes|mpu|an dan kekomendas|
A kes|mpu|an Anemla deflslensl besl merupakan keadaan dlmana kekeurangan sel darah merah aLau erlLroslL yang dl sebabkan oleh kekeurangan zaL besl yang uLamanya yang dl Lu[ukan degan kadar Pb yang rendah dan kadar serum ferlLln kurang dara 12 mcq/dlserLa dlLandal oleh rendahnya aLau Lldak adanya slmpanan beslkonsenLrasl besl serum rendahsaLurasl Lransferln rendahLransferln LlngglkonsenLrasl Pb/hemaLroklL rendah dan hlpokromlkselsel darah merah mlkroslLlk 8erdasarkan screenlng pada kasus prevalensl Anemla eflslensl 8esl adalah 401MenuruL WPC 2001 prevalensl anemla yang 40 Lermasuk kaLagorl severe(parah)Sehlngga prevalensl buml penderlLa anemla dl esa 8lru Lermasuk parah dan harus segera dlLanganln 8anyak sekall lnLervensl yang dlberlkan unLuk dapaL menurunkan prevalensl anemla anLara laln a emberlan supplemenL LableL zaL besl b endldlkan LerkalL dengan penlngkaLan asupan zaL besl melalul makanan c encegahan lnfeksl d Memperkaya makanan pokok dengan zaL besl (forLlflkasl) emberlan dlLrlbusl zaL besl merupakan salah saLu program yang sudah serlng dllakukan oleh pemerlnLah LeLapl prevalensl anemla lbu hamll Lldak berkurang Pal lnl dlkarenakan sysLem dlsLrlbusl yang kurang edekLlf karena kurangnya sumber daya manusla kurangnya kepaLuhan masyarakaLkurangnya moLlvasl dan kesadaran darl masyarakaL lLu sendlrl Maka dlperlukan lnLervensl alLernaLlve yang LepaL unLuk menanggulangl masalah LersebuL
kekomendas| 1 Skenarlo kall lnl merupakan pengeLahuan baru bagl kaml[adl klLa dapaL membahas secara mendalam LenLang program lnLervensl
40 8L 8lok komunlLas Skenarlo 3_kelompok P 1|m enyusun
A ketua Lola ayu lsLlflanl 0910731007 Sekretar|s Amella 8lzky Melhardlanl 0910731001 LarasaLl PasapLlas 0910733007 Anggota lebbyandl lsnanda 0910730092 Sylvla Pelma k W 0910730093 Srl W [angko 0910733094 edlna Anlndya raLlwl 0910733009 nabela Arlna Paque 0910731009 Wayan anny nakLlany 0910731010 8achellzah !ullana W 0910730047 8lma @rlsvayanLl 0910733011 8ullyLa wl ahyanl 0910730022 AglLa @lmora Papsarl 0910733016 as|||tator ?usuf lnLan Pablbl SCz roses |skus| a kemampuan as|||tator da|am Memfas|||tas| laslllLaLor mampu membanLu mengarahkan [alannya dlskusl sehlngga dapaL kelompok dlskusl dapaL mencapal LargeL pembela[aran LepaL wakLu b kompetens| atau as|| e|a[ar yang |capa| C|eh Anggota |skus| a Mampu mengawasl screenlng dalam menenLukan sLaLus glzl pada populasl aLau kelompok masyarakaL b Mampu berparLlslpasl dalam kebl[akan mengenal kesehaLan dan pelayanan kesehaLan c Mampu berparLlslpasl dalam perencanaan program glzl dl komunlLas