LnCL81lAn MAnA!

LMLn kL8luAnAn
Mana[emen asuhan kebldanan aLau yang serlng dlsebuLmana[emen kebldanan adalah suaLu
meLode berplklr dan berLlndak secara slsLemaLls dan loglsdalam memberlkan asuhan kebldanan agar
mengunLungkan kedua belah plhak balk kllen maupun pemberl asuhan
Mana[emen kebldanan merupakan proses pemecahan masalah yang dlgunakan sebagal meLode
unLuk mengorganlsaslkan plklran dan Llndakan berdasarkan Leorl llmlah LemuanLemuan keLerampllan
dalam rangkalan aLau Lahapan yang logls unyuk pengambllan suaLu kepuLusan yang berfokus pada kllen
LAnCkAPLAnCkAP MAnA!LMLn kL8luAnAn
Mana[emen kebldanan Lerdlrl darl beberapa langkah yang beruruLan yang dlmulal dengan
pengumpulan daLa dasar dan dlakhlr dengan evaluasl Langkahlangka LersebuL membenLuk kerangka
yang lengkapo yang blas dlapllkaslkan dalam semua slLuasl Akan LeLapl langkahlangkah LersebuL blas
Lerpecah kedalam LugasLugas LerLenLu dan bervarlasl denagn kondlsl kllen
Langkahlangkah LersebuL dl[abarkan sebagal berlkuL
O 1ahap engumpulan uaLa uasar(Langkah l)
ada langkah perLamadlkumpulkan semua lnformasl(daLa)yang akuraL dan lengkap darl
semua sumber yang berkalLkan dengan kondlsl kllen
unLuk memperoleh daLa dlkalukan dengan cara
1 Anamnesls
ullakukan unLuk mendapaLkan blodaLa rlwayaL mensLruasl rlwayaL kesehaLan rlwayaL
kehamllanpersallnandan nlfasblopslkososlosplrlLual serLa pengeLahuan kllen
1u[uh langkah mana[emen kebldanan menuruL Pelen varney
Langkah l Mengumpulkan semua daLa yang dlbuLuhakan unLuk menllalkeadaan kllen
secara keseluruhan
Langkah ll MenglnLerpresLaslkan daLa unLuk mengldenLlflkaslkan dlagnosls/masalah
Langka lll MengldenLlflkaslkan dlagnosls/masalahpoLenslal dan menganLlslpasl
penanganannya
Langkah lv MeneLapkan kebuLuhanakan LlndakansegerakonsulLaslkolaborasl dengan
Lenaga kesehaLan laln serLa ru[ukan berdasarkan kondlsl kllen
Langkah v Menyusun rencana asuhan secara menyeluruh dengan LepaL dan raslonal
berdasarkan kepuLusan yang dlbuaL pada langkahlangkah sebelumnya
Langkah vl Melaksanakan langsung asuhan secara eflslen dan aman
mana[emen proses unLuk aspekaspek asuhan yang Lldak efekLlf
emerlksaan flslk sesual denagn kebuLuhan dan pemerlksaan LandaLanda vlLalmellpuLl
a emerlksaan khusus(lnspeksl palpasl auskulLasl dan perkusl)
b emerlksaan penun[ang(laboraLorlum dam caLaLan Lerbaru serLa caLaLan sebelumnya)
unLuk leblh [elas dapaL dlllhaL pada formullr pengumpulan daLa kehamllan persallnan dan
masa nlfas
O lnerpresLasl uaLa uasar(Langkah ll)
ada langkah kedua dllakukan ldenLlflkasl Lerhadap dlagnosls aLau masalah berdasarkan
lnLerpresLasl yang benar aLas daLadaLa yang Lelah dlkumpulkan uaLa dasar LersebuL kemudlan
dllnLerpresLaslkan sehlngga dapaL dlrumuskan dlagnosls dan masalah yang speslflk 8alk
rumusan dlagnosls maupun masalah masalah harus dlLanganl Walaupun masalah Lldak dapaL
dlarLlakn sebagl dlagnosls LeLapl LeLap membuLuhakan penanganan
Masalah serlng berkalLkan dengan halhal yang sedang dlalaml wanlLa yang dlldenLlflkaslkan
oleh bldan sesual dengan hasll pengka[lan Masalah [uga menyerLal dlagnosls
ConLoh
uaLalbu hamll 8 bulananak perLamahasll pemerlksaan menun[ukan Llnggl fundus uLerl 31cm
8!A(+) pukl presenLasl kepala penurunan 3/3nafas makan balk penambahan 88 selama hamll
*kg lbu serlng buang alr kecll pada malam harl
ulagnoslsC10A0 hamll 3 mlnggu perskep anak Lunggal hldup
persaan LakuL Lldak Lermasuk dalam kaLagorl''nomenklaLur sLandar dlagnosls'' 1eLapl LenLu
akan menclpLakn suaLu masalah yang membuLuhan pengka[lan yang leblh lan[uL dan
memerlukan suaLu perencanaan unLuk mengaLaslnya
dlagnosls kebldanan merupakan dlagnosls yang dlLegakan bldan dalam llngup prakLlk kebldanan
dan memenuhl sLandar nomenklaLur dlagnosls kebldanan
O ldenLlflkasl ulagnosls/Masalah oLenslal dan AnLlslpasl enangannya(Langkah lll)
ada langkah keLlga masalah poLenslal aLau dlagnosls poLenslal berdasarkan
dlagnosls/masalah yang sudah dlldenLlflkasl
Langkah lnl membuLuhkan asplrasl blla memungklnkan dllakukan pencegahan 8ldan
dlharapkan dapaL waspada dan berslapslap mencegah dlagnosls/masalah poLenslal lnl men[adl
kenyaLaan Langkah lnl penLlng sekall dalam memberlkan asuhan yang aman
ada langkah keLlga lnl bldan dlLunLuL unLuk mampu menganLlslpasl masalah poLenslalLldak
hanya merumuskan masalah poLenslal yang akan Ler[adlLeLapl [ga merumuskan Llndakan
anLlslpasl agar masalah aLau dlagnosls LersebuL Lldak Ler[adl Langah lnl berslfaL anLlslpasl yang
raslonla/logls
ConLoh
Seorang wanlLa denagan pembesaran uLerus yang berleblhan 8ldan harus memperLlmbangkan
kemungklnan penyebab uLerus yang berleblhan LersebuL(mlspollhldramnlon besar darl
masalah kehamllan lbu dengan dlabeLes kehamllan aLau kehamllan kembar) kemudlan bldan
harus melakukan perencanan unLuk menganLlslpaslnya dan berslapslap Lerhadap kemungklnan
Ler[adlnya pendarahan posLparLum LlbaLlba yang dlsebabkan oleh aLonla uLerl karena
pembesaran uLerus yang berleblhan
O MeneLapkan erlunya konsulLasl dan kolaborasl Segera dengan 1enaga kesehaLan laln(langkah
lv)
8ldan mengldenLlflkasl perlunya bldan aLau dokLer melakukan konsulLasl aLau penanganan
secara bersama anggoLa Llm kesehaLan laln sesual dengan kondlsl kllen
Langkah keempaL mencermlnkan keslnambungan proses mana[emen kebldanan Lldak hnya
brlangsung selama asuhan prlmer perlodlc aLau kun[ungan prenaLal sa[aLeLapl [uga selama
wanlLa LersebuL dalam damplngan bldanmlsalnya pada wakLu wanlLa LersebuL dalam pesallnan
ualam kondlsl LerLenLu seorang bldan mungkln [uga perlu melakukan konsulLasl aLau
kolaborasl dengan dokLer aLau Llm kesehaLan laln seperLl peke[a soclal ahll glzl aLau seorang
ahll perawaLan kllnls bayl baru lahlr 8ldan harus mampu mengevaluasl kondlsl seLlap kllen
unLuk menenLukan kepada slapa sebalknya konsulLasl dan kolaborasl dllakukan
dalam melakukan suaLu Llndakan harus sesual dengan prlorlLas masalah/kondlsl keseluruhan
yang dlhadapl kllen SeLelah bldan merumuskan halhal yang perlu dllakukan unLuk
menganLlslpasl dlagnosls/masalah poLenslal pada langkah sebelumnya bldan [ugaharus
merumuskan Llndakan emergensl/daryraL yang harus dllakukan unLuk menyelamaLkan lbu dan
bayl
O Menyusun 8encana Asuhan Menyeluruh(Langkah v)
ada langkah kellma dlrencanakan asuhan menyeluruh yang dlLenLukan langkahlangkah
sebelumnya
8encana asuhan yang menyeluruh Lldak hanya mellpuLl segala hal yang sudah LerldenLlflkasl
darl kondlsl kllen aLau darl seLlap masalah yang LerkalL LeLapl [uga Lerdlrl darl kerangka
pedoman anLlslpasl unLuk kllen LersebuL edoman anLlslpasl lnl mencakup LenLang
plklranLenLang hal yang akan Ler[adl berlkuLnya apakah kebuLuhan penyeluruh konsellngdan
apakah bladan perlu meru[uk kllen blla ada se[umlah masalah LekalL soclal ekonoml kulLural
aLau pslkologls uengan lLu asuhan Lerhadap wanlLa LersebuL suda mencakup seLlap hal yang
mencakup semua aspek asuahan kesehaLan dan sudah dlseLu[ul oleh kedua belah plhak yalLu
bldan dank llen agar dapaL dllaksanakan secara efekLlf
Semua kepuLusan yang Lelah dlsepakaLl dlkembangkan dalam asuhan menyeluruh Asuhan
LenLang apa yang akan dllakukan kllen
elaksanan langsung Asuhan dengan Lflslen dan Aman(langkah vl)
ada langkah keenam rencana asuhan menyeluruh dllakukan dengan eflslen dan aman
elaksanan blas dllakukan seluru oleh bldan aLau sebaglan dlker[a oleh kllen aLau Llm anggoLa
kesehaLan lalnnya Walau bldan Lldak melakukannya sendlrl namun ly LeLap memlkul Langgung
[awab unLuk mengarahkan pelaksanaan(mlsdengan memasLlkan bahwa langkah LersebuL benar
benar Lerlaksana)
ualam slLuasl keLlka bldan berkolaborasldengan dokLer dalam menanganl kllen yang
mengalaml kompllkasl bldan LeLap berLanggung [awab Lerhadap Lerlaksananya rencana bersama
yang menyeluruh LersebuL enaLalaksanaan yang eflslen dan berkuallLas akan berpengaruh pada
wakLu dan blaya
O Lvaluasl(Langkah vll)
Lvaluasl dllakukan dengan slklus dan dengan mengka[l ulang aspek asuhan yang LdakefekLlf
unLuk mengeLahul facLor mana yangmengunLungkan aLau menghambaL keberhasllan asuhan
yang dlberlkan
ada langkah Lerakhlr dllakukanevaluasl keefekLlfan asuhan yang sudah dlberlkan lnl
mellpuLl evaluasl pemenuhankebuLuhan akan banLuanapakah benarbenarLelah Lerpenuhl
sebagalmana dlldenLlflkasldl dalam dlagnosls dan masalah 8encana LersebuL dapaL dlanggap
efekLlf [lka memang benarbanar efekLlf dalam pelaksanaannya
Ada kemungklnanbahwa sebaglan rencana LersebuL efekLlfsedang sebaglan yang laln belum
efekLlfa MenglngaL bahwa proses mana[emen asuahn merupakan suaLu keglaLan yang
berslnambungan maka bldan perlu mengulang kemball seLlap asuhan yang Lldak efekLlf melalul
proses mana[emen unLuk mengldenLlflkaslkan mengapa rencana asuhan Lldak ber[alan efekLlf
serLa melakukan penyesualan pada rencana asuhan LersebuL


L8C8CAnlSASlAn 8Ak1Lk
1elayanan Mandlrl
Memungklnkan bldan unLuk menggunakan pengeLahuhannya keLerampllan penllalan dan
wewenangnya dalam provlsl/keLenLuan kesehaLan prlmer wanlLa sambl memperLahankan Langgung
[awab unLuk mana[emen asuhan paslen yang sesual dengan sLandar ACnM unLuk prakLek bldan
elayanan prlmer aLau mandlrl adalah asuhan kebldanan yang dlberlkan kepada kllen dan srpenuhnya
men[adl Langgung [awab bldan
rakLek Mandlrl
O 1ldak dlLenLukan pempaL prakLlk/beker[a
O Pubungan ma[lkan dan pegawal
O 1ldak dlarLlkan sebagal ker[a sama
kolaborasl
roses dlmana profeslprofesl kesehaLan menanganl asuhan secara bersama
elayanan kolaborasl adalah asuhan kebldanan yang dlberlkan kepada kllen dengan Langgung[awab
bersama semua layanan yang LerllbaL(mlsbldan uokLer dan aLau Lenaga kesehaLan professlonal
lalnnya
8ldan sebagal anggoLa Llm
O 1u[uan kolaborasl
Memberlkan wewenang dalam memberlkan pelayanan yang bermuLu dalam llngkup prakLlk
professlonal maslngmaslng
O kolaborasl yang sukses
suaLu cara berflklr dan berhubungan dan berhubungan yang membuLuhakan pengeLahuan
komunlkasl yang Lerbuka sallng menghargal dan komlLmen unLuk memberlkan pelayanan yang
bermuLu sallng percaya dan kemampuan unLuk membagl Langgung[awab
38u[ukan
roses dlmana bldan mengarahkan aLau menglrlmkan kllen ke dokLer aLau profesl kesehaLan lalnnya
unLuk menanganl masalah aLau aspek LerLenLu darl kllen lLu
O SysLem 8u[ukan
SuaLu [arlngan pelayanan kesehaLan yang memungklnkan Ler[adlnya penyerahan
Langgung[awab secara Llmbal ballk aLas masalah yang Llmbul balk verLlcal maupun horlzonLal
secara raslonal kepada yang leblh mampu
O elayanan 8u[ukan
Asuhan yang dllakukan dengan mengarahkan Langgung [awab Lerhadap dokLer ahll dan aLau
Lenaga professlonal lalnnya unLuk mengaLlasl masalah kesehaLan kllen dlluar kewenangan
bldan dalam rangka men[amln kesehaLan kllen dl luar kewenangan bldan dalam rangka
men[amln kese[ahLeraan lbu dan anaknya
O Macammacam SlsLem 8u[ukan
18u[ukan Medlk
konsulLasl penderlLa(dlagnoLlk pengobaLan Llndakan operasl) englrlman
bahan(speclmen) LaboraLorlum MendaLangkan aLau menglrlmkan Lenaga yang leblh
kompoLen aLau ahll
8u[ukan kesehaLan
ke[adlan Luar 8lasa(kL8) mlsalnya penyaklL menular
1er[adlnya kelaparan aklbaL suaLu kondlsl/keadaanmlsalnya ban[lr gempa buml dan
sebagalnya
1er[adlnya keracunan mlsalnya karena gas makanan dan sebagalnya
Masalah laln yang menyanguL keadaan kesehaLan masyarakaL pada umunnya
3SlfaL 8u[ukan
SlfaL ru[ukan blsa Ler[adl lnLeaksl anLra peLugas puskesmas hubungan anLara puskesmasa
pembanLu dan puskesmas anLara masyarakaL dan puseksmasa anLara puskesmas dengan
rumah saklL laboraLorlum dan lnsLansl laln