Anda di halaman 1dari 2

Ikatan Senat Mahasiswa Farmasi Seluruh Indonesia

Formulir Aplikasi untuk Latihan Kepemimpinan III


Silahkan isi formulir aplikasi berikut:

Nama Kegiatan

Latihan Kepemimpinan III Ikatan Senat Mahasiswa Farmasi Seluruh Indonesia Periode 2010-2012 Universitas Hasanuddin, Makassar 20-24 Januari 2012

Nama Umur Jenis Kelamin Asal Kota/Kabupaten Nama Organisasi/BEM/SEMA/HIMA Tahun Angkatan Sebutkan berapa banyak even nasional ISMAFARSI yang telah kamu ikuti Alamat Nomor Kontak Email

Silahkan jawab pertanyaan di bawah ini! 1. Apa motivasi anda mengikuti LK III ISMAFARSI?

2. Berikan tiga kata terbaik yang mendeskripsikan diri anda beserta alasannya!

3. Sebutkan keterlibatan anda saat ini pada organisasi mahasiswa atau ISMAFARSI!

4. Sebutkan pengalaman kepemimpinan anda selain disebutkan di nomor 3!

5. Sebutkan pengalaman anda pada program latihan kepemimpinan sebelumnya, baik sebagai peserta maupun pelatih!

6. Apakah anda akan melakukan program latihan kepemimpinan di organisasi anda (BEM/SEMA/HIMA)?

7. Apakah anda akan terlibat dalam posisi kepemimpinan di ISMAFARSI seperti menjadi Sekretaris Jenderal, Badan Pengawas, Staf Ahli, Koordinator Wilayah, Tim Staf Ahli/Koordinator Wilayah? Jika iya, posisi mana yang anda minati?

Tanda tangan Tempat dan tanggal