SURAT PERSETUJUAN JIRAN UNTUK PROSES PENUBUHAN INSTITUSI TADIKA SWASTA

Nama : .. No Kad Pengenalan : Alamat Penuh Rumah Jiran : No. Tel:

Kepada, Pendaftar Sekolah-Sekolah Negeri Selangor Jabatan Pendidikan Negeri Selangor Jalan Jambu Bol 4/3E Seksyen 4 40604 Shah Alam, Selangor Tuan, PERMOHONAN PENDAFTARAN TADIKA. DI ALAMAT .... Saya seperti nama dan alamat di atas memberi perakuan berikut: Bersetuju di atas penubuhan tadika tersebut, dan tiada apa-apa halangan / bantahan di atas penubuhannya. Tidak bersetuju di atas penubuhan tadika tersebut, dan membantah di atas penubuhannya. Sekian dimaklumkan, terima kasih. Yang Benar, () Tandatangan Nama Penuh : ... No Kad Pengenalan :

Disaksikan Oleh: ... Nama Penuh : No Kad Pengenalan :

* Tandakan ( _/ ) pada petak berkenaan