4H Hipoksia dan Hipovolemi Suplai O2 ke sel miokard berkurang Terjadi infark Infark meluas

Rusaknya sistem konduksi jantung dan otot miokard yang tidak bisa berkontraksi

Cardia Arrest

Volume darah berkurang Hiperkalemi Kadar kalium > 5 mEq/L

Aliran darah untuk suplai nutrisi dan O2 ke miokar berkurang

Kontraksi jantung cepat

Aritmia/ VF

Cardiac Arrest

Hipotermi Pada suhu 90F terjadi penurunan kesadaran Suhu lebih rendah bisa terjadi Fibrilasi atrium

4T Tamponade Jantung Penumpukan cairan di rongga perikard Penurunan pengisian ventrikel Gangguan hemodinamik

Tension Pneumothorax

Udara masuk ke salah satu cavum pleura

Terjadi perbedaan tekanan udara luar dan paru

Pergeseran mediastinum

Menekan vena cava superior

Aliran balik terhambat

Thromboemboli paru

Adanya thromboemb oli vena

Menyumbat pembuluh darah paru

Menyebabkan kematian

Toxic Overdose : B-block, Ca-block Digitalis, Tricyclic AD

beta blockers mengurangi denyut jantung

Pemakaian berlebihan menyebabkan denyut semakin berkurang

Cardiac Arrest

MA Massive MI Infark meluas Kerusakan mikard jantung dan konduksi jantung Bisa terjadi aritmia/ VF

Cardiac Arrest

Asidosis Asidosis terjadi selama cardiac arrest karena penurunan aliran darah dam ventilasi yang kurang Penekanan dada hanya memunculkan 20-30% dari cardiac output normal sehingga bisa terjadi kurangnya perfusi organ, hipoksia jaringan, dan asidosis metabolik. Lebih jauh

kurangnya ventilasi menyebabkan retensi karbon dioksida, yang bisa menyebabkan asidosis respiratori

Gabungan asidosis ini mengurangi kontraktilitas myokard dan bisa menyebabkan aritmia karena rendahnya ambang fibrilasi.