Anda di halaman 1dari 2

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM


PROGRAM DIPLOMA TIGA SISTEM INFORMASI
Kampus C Mulyorejo Surabaya ( 60115) Telp. (031) 5947482, 5936501, Fax. (031) 5965257

E-mail : prodisi@unair.ac.id

QUISIONER
1. Nama

: .

2. NIM

: .

3. Alamat Tempat Tinggal

: .
.

4. Telpon

: ( ) -., HP : ...

5. Alamat Sekarang / Kost

6.Telpon

: ()

7. Pekerjaan (bagi yang sudah bekerja) :


a. Pekerjaan Pertama setelah lulus dari D3 Sistem Informasi.
- Nama Kantor

: .

- Alamat Kantor

: .
Telp :...

- Bidang Pekerjaan

: Jabatan : ..

- Mulai Bekerja

: .

- Gaji pertama yang diterima

: .

- Status pegawai (beri tanda ) :

Tetap
b. Pekerjaan sekarang

Harian

Kontrak

- Nama Kantor

: .

- Alamat Kantor

: .
Telp :...

- Bidang Pekerjaan

: Jabatan : ..

- Mulai Bekerja

: .

- Gaji pertama yang diterima

: .

- Status pegawai (beri tanda ) :

Tetap

Harian

Kontrak

8. Masuk/ Angkatan

: ..

9. Tanggal-Bulan Lulus

: ./ Tahun Lulus :

Program Studi Diploma Sistem Informasi


FMIPA Universitas Airlangga

DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL UNIVERSITAS AIRLANGGA

FAKULTAS SAINS DAN TEKNOLOGI


PROGRAM DIPLOMA TIGA SISTEM INFORMASI
Kampus C Mulyorejo Surabaya ( 60115) Telp. (031) 5947482, 5936501, Fax. (031) 5965257

E-mail : prodisi@unair.ac.id

QUISIONER
10. Bidang Ilmu/ Mata kuliah yang digunakan di pekerjaan :
a. .................................................................

c. .............................................................

b. .................................................................

d. .............................................................

11. Komentar tentang Kurikulum D3 Sistem Informasi


a..
b..................................................................................................
c...................................................................................................
d.................................................................................................
12. Sekolah ( untuk yang melanjutkan lagi ).
- Nama Perguruan Tinggi : .
: .

- Jurusan

- Jenjang (beri tanda ) :

Sarjana (S1)

D III

DI

Saran untuk Program Diploma Tiga FMIPA Unair

Alamat E-mail

: .................................................................

Alamat Situs/ Web

: .................................................................

Surabaya,...................................
Hormat saya

(..............................................)
Program Studi Diploma Sistem Informasi
FMIPA Universitas Airlangga

Anda mungkin juga menyukai