I.

Gambaran Umum
Nama Umur Pekerjaan Riwayat Pendidikan : Ali : 24 tahun : Mahasiswa : SMA

II. Assessment a. Antropometri

BB sebelum sakit BB saat sakit TB IMT(sebelum sakit) IMT (saat sakit) BB Ideal %BB Ideal (sebelum sakit) %BB Ideal (saat sakit) : 80 kg : 75,5 kg : 178cm : 25,25 (obeistas I (WHO asia Pasific), overweight (WHO)) :23,83 (overweight (WHO asia pasific), normal (WHO)) : (178-100)-10% =78- 7,8= 70,2 kg : 80/70,2 x 100%= 113,96% : 75,5/70,2 x 100%= 107,55%

b. Biokimia
Indikator Glukosa Natrium Kalium Klorida Bikarbonat Hasil 300 mg/dl 133 mg/dl 3,3 mg/dl 101 mg/dl 22mg/dl Normal 70-110 mg/dl 133-143 mg/dl 3,5 -5,3 mg/dl 97-107 mg/dl 24 32 mg/dl Keterangan Tinggi Normal Rendah ( meningkatkan TD) Normal Rendah (ph darah asam)

c. Klinis Lemas Penurunan BB 4,5 kg Pandangan mata menurun Sering kencing Sering haus d. Dietary History

Kebutuhan saat sakit: o BMR: 30 x BBI = 30 x 70,2= 2106 kkal o Kebutuhan: BMR +20% FA +20% FS 2106 +20% +20% 2948,4 kkal o Protein: 15%= 442,26 kkal= 110,67 g o Lemak: 25%= 737,1 kkal = 81,9 g o Karbohidrat: 60%= 1769,04 kkal= 442,26 kkal

Recall SMRS: Menu Bahan Porsi Makanan kopi susu Kopi Susu Gula Jus jeruk Jeruk Gula Roti isi keju Roti Keju Nasi Rendang daging Nasi Daging Santan Cumi gulai Cumi Santan Daun singkong Daun singkong Santan Kerupuk udang Coca cola Susu 1p 2p 1p 1p 1p 1p 3p 3p 1p 2p 1p 1p 1p 1p 1p

Berat 200 ml 26 gram 110 gram 13 gram 70 gram 35 gram 300 gram 105 gram 40 gram 80 gram 40 gram 100 gram 40 gram 25 gram 250 gram 200 gram

Energi 125 100 50 50 175 125 525 225 50 100 50 50 50 137,2 140 125

Protein 7

Lemak 6

Karbohidrat 10 24 12 12

4 7 12 21 15 5 14 4 5 3 5 1,6 7,1 6

40 10 120

10

kerupuk Coca cola Susu cair

16,6 39

10

Pizza Susu cair Donat Total Analisis

Pizza Susu cair Donat

2 300 gram 874,5 potong 1p 200 gram 125 1 75 gram potong 299 3375,7

33 7 5 121,6

35,4 6 14 114,5

102,9 10 38 454,5 102,7%

145,08% 109,88% 139,8%

e. Personal History
Riwayat penyakit Sebelum masuk rumah sakit Tidak ada Riwayat penyakit keluarga Keluarga pasien meiliki riwayat penyakit DM. Riwayat penyakit sekarang: Mengeluh lemas, penurunan BB padahal nafsu makan baik, pandangan mata menurun, sering kencing dan sering haus sejak 6 bulan yang lalu Riwayat sosial Mahasiswa kedokteran, sejak 2 tahun yang lalu praktik di RS

III. Diagnosis Gizi

Asupan: o Kelebihan intake energi berkaitan dengan kelebihan asupan oral ditandai dengan asupan energi sebesar 145,08%, protein 109,88%, lemak 139,8% dan karbohidrat 102,7% o Kelebihan intake karbohidrat berkaitan dengan penyakit diabetes melitus ditandai dengan gula darah 300 mg/dl Klinis: o Penurunan berat badan berlebihan berkaitan dengan ketidakmampuan insulin mengubah glukosa menjadi glikogen ditandai dengan kehilangan berat badan 4,5 kg (5,6%) dalam waktu singkat

IV. Intervensi
Tujuan intervensi: o Mengendalikan glukosa darah dalam batas normal o Pemberian makanan sesuai kebutuhan dan daya terima Os Pemberian zat dan asupan gizi: o Jenis diet: Diet DM 3000 kkal o Syarat:

Karbohidrat 45-65% asupan energi Protein 10-20% asupan energi Lemak 20-25% asupan energi Serat 25 gram/ hari Natrium tidak >3000mg atau NaCl 6-7gram Membatasi pemberian gula sederhana o Jalur pemberian: oral o Jenis makanan: biasa o Frekuensi: 3x makan, 3 x selingan Konseling dan edukasi gizi: Sasaran: Pasien dan keluarga Tempat: ruang inap pasien Materi : Diet DM 3000 kkal o Tujuan dan syarat diet o Contoh menu o Menjelaskan makanan yang dianjurkan dan makanan yang perlu dihindari o Memberikan informasi tentang gizi seimbang dan pemilihan bahan makanan yang baik Media : leaflet dan food model

V. Monitoring dan evaluasi

Indikator Asupan makanan Glukosa darah Target Membaik Menurun pelaksanaan Setiap hari selama perawatan Sehari 3 x