NISN : No induk : Nama : Tempat Lahir ; Tanggal Lahir : Nama Orang Tua : - Ayah : - Ibu : Alamat Orang Tua
: Kode Pos : Agama : Hobi : Cita Cita : Pekerjaan Orang Tua : - Ayah : - Ibu : Pendidikan Terakhir Orang Tua : - Ayah : - Ibu : Gaji Orang Tua ; Jarak Tempuh Ke sekolah : Jumlah Saudara : Status SD : Kota SD : No Peserta Di Sekolah SD :