KOAS FARMASI

OBAT ANTIPIRETIK

Dimas Bangkit Irawan 2081210008

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM MALANG 2013

DEMAM : Demam adalah kenaikan temperatur tubuh. Anda demam bila hasil pengukuran suhu tubuh melalui anus melebihi 38 oC, suhu mulut (oral) melebihi 37,6 oC, suhu ketiak melebihi 37,5 oC. Suhu normal tubuh adalah 36,5-37,8 oC. Demam merupakan gejala, bukan penyakit, dan merupakan salah satu tanda bahwa terjadi suatu masalah pada tubuh kita dan tubuh kita sedang mengatasinya. Penyakit sering kali muncul berkaitan dengan pola demam, durasi demam, serta gejala khas yang lain, berikut adalah pola demam yang bisa menjadi acuan : 1. Demam Kontinyu yaitu demam yang menetap dengan fluktuasi maksimal 0,4oC selama periode 24 jam. Perubahan kala malam dari suhu normal biasanya tidak terjadi atau tidak signifikan. Terjadi pada Demam tifoid (durasi lebih dari 7 hari, mual,muntah, lidah kotor, gangguan pencernaan) dan Malaria Falciparum Malignan ( Riwayat bepergian daerah endemis, menggigil, reaksi perdarahan ). 2. Demam Remiten yaitu demam dengan penurunan suhu tiap siang hari tetapi tidak mencapai normal dengan fluktuasi melebihi 0,5oC per 24 jam. Pola ini merupakan tipe demam yang paling sering ditemukan dalam praktek pediatri (anak-anak) dan belum spesifik untuk penyakit tertentu namun menggambarkan proses infeksi, penegakan diagnosa dilakukan sampai dengan durasi hari ke-3. Terjadi pada Infeksi Saluran Kemih (nyeri/rasa tidak tuntas saat BAK), Infeksi Saluran Nafas Atas (pilek, batuk, penyumbatan saluran nafas), Otitis Media (nyeri telinga, keluar

cairan), Tonsilitis Faringitis & Laryngitis (nyeri telan, suara serau), Stomatitis Herpetika (radang pada rongga mulut), Demam Paska Imunisasi. 3. Demam Intermiten yaitu demam dimana suhu kembali normal setiap hari, umumnya pada pagi hari, dan puncaknya pada siang hari. Pola ini merupakan jenis demam terbanyak kedua yang ditemukan di praktek klinis. Terjadi pada Malaria, Limfoma (kelainan kelenjar getah bening), Endokarditis (peradangan otot jantung). 4. Demam Bifasik yaitu demam dengan 2 episode yang berbeda (pelana kuda/ saddleback fever), demam pertama dengan durasi 2-3 hari, kemudian turun sampai dengan hari ke-5, kemudian demam lagi bahkan kenaikan suhu bisa lebih tinggi. Contoh klasik dari pola demam ini yaitu Demam Dengue (Demam berdarah, dengan

tanda-tanda perdarahan di gusi, hidung, dan ruam kulit), Demam Kuning (warna kuning pada sclera mata), Poliomielitis (lumpuh layu), Cikungunya (nyeri sendi, dan lesi kulit bentuk koin), serta Leptospirosis (berasal dari tikus, bangkai, menyerang sistem syaraf pusat).

Obat antipiretik Ibuprofen : Merupakan derivate asam propionate, menghambat jalur siklogsigenase yang sifat nya non selective cox 1 dan cox 2 .efek antipiretik nya terlihat dengan dosis 1200-2400 mg sehari. Absorspsinya ibuprofen cepat melalui lambug dan kadar maksimun dalam plasma dicapai setelah 1-2 jam,di metabolisme di hepar. Kira kira 90% dari dosis yang diabsorbsi akan di eksresi di urin sebagai metabolit, metabolit utama merupakan hasil hidrosilasi dan karboksilasi. Waktu paruh dalam plasma sekitar 2 jam. Daya analgetis dan anti radanngya cukup baik dan sudah banyak mendesak salisilat yang tidak begitu kuat daya analgetis dan radangnya. Efek samping yang ditimbukan mual muntah diare, konstipasi, nyeri lambung efek tersebut lebing ringan di bandingkan dengan pemberian indometasin dan naproksen , interaksi obat perlu diwaspadai pada pemberian yang bersamaan warfarin karena ada gangguan fungsi trombosit yang akan memperlama waktu

perdarahan.ibuprofen jugan dapat mengurangi efek diuretik furoesemid dan tiazid, juga obat hipertenssi seperti blocker, prazosin, dan kaptopril. Kontra indikasi pada tukak lambung, hipersentifitas, penderita dengan gejala asma rhinitis atau urtikaria, kehamilan pada trimester 3 Dosis pada demam, rema dan nyeri haid permulaan 400 mg lalu 3-4 dd 200-400 mg. Demam pada anak 6-12 bulan 3 dd 50 mg, 4-8 tahun 3-4 dd 100 mg, 9-12 tahun 3-4 dd 200 mg. Dosis anjuran untuk anak anak 20 mg /kgBB, Dosis rectal 3-4 dd 500mg. harga untuk merk dofen dari dexa medica 10x10 tab 400 mg Rp29.000