MENTORING THT PEMBAHASAN 2012

By : Ervita Kumalasari

d. Otitis media supuratif kronik maligna e. Otitis media supuratif kronik benigna 3. Seorang pria 30 tahun mengeluh hidung tersumbat hingga menganggu penciuman. Riwayat pilek sering dan alergi. Pada pemriksaan di dapatkan massa pada cavum nasal menggantung, bewarna putih, lunak dan licin. Pada pemeriksaan histopatologi ditemukan pseudostratified columnar dan sel berongga lebar berisi lendir dan sel radang. Diagnosis? a. Polip hidung b. Karsinoma sinonasal c. Karsinoma nasofaring : mimisan, sumbatan hidung, benjolan di hidung d. Papilloma inverse e. Rhinitis alergi : konka udem 4. Seorang wanita 25 tahun sehabis berenang ada nyeri di telinga, telinga terasa penuh, serumen probe (+), furunkel (+) dx : otitis eksterna sirkumkripta a. Karbogliserine b. Polimiksin B, tp jika tdk ada seruman di Tx karbogliserine

1.

Pria 20 tahun datang dengan benjolan pada daun telinga kiri. Pasien adalah seorang petinju dan riwayat trauma (+) . pada pemeriksaan fisik ditemukan edema pada daun telinga, fluktuasi (+), nyeri (-). Apakah diagnosis pasien ini? a. Keloid b. Kista atheroma c. Perikondritis d. Abses daun telinga e. Hematom daun telinga

2. Wanita 30 tahun datang dengan keluar cairan dari telinga hilang timbul sejak 5 bulan yang lalu, nyeri telinga (+), pendengaran menurun. Pemeriksaan fisik didapatkan rupture membrane timpani marginal, granulasi (+), cholesteatome (+), nanah berbau khas. Apakah diagnosis pasien ini? a. Miringitis bulosa tulang b. Otitis media serosa c. Otitis media supuratif akut Colesteatoma : proses destruksi pd

c. Nistatin d. Gliserin e. H2O2 5. Seorang wanita 40 tahun datang dengan gangguan pendengaran sejak 6 bulan yang lalu. Telinga kiri berdenging dan mengalami gangguan. Dia berkerja sebagai buruh pabrik dan terbiasa dengan suara bising. Tes rinne (+) pada kedua telinga dan weber lateralisasi ke kanan. Gangguan penangkapan frekuensi paling patah pada? a. 500 Hz b. 1000 Hz c. 2000 Hz : sifat kronik (500-1500 Hz) dari percakapan d. 4000 Hz : bersifat gg penurunan pendengaran akut cth : petasan, bomtrauma akustik e. 8000 Hz 6. Seorang wanita usia 25 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan pusing berputar sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini di perberat bila pasien meoleh ke kanan disertai mual muntah, keringat dingin, berdebar. Gangguan pendengaran, Tinnitus disangkal. Diagnose pada pasien ini adalah

a.

labirinitis

b. Sindrom meiner c. Stroke batang otak d. Tumor subpontin e. Benign paroxsismal vertigo 7. Anak 10 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama telinga kiri keluar cairan. Keluhan sudah ada sejak kecil, sering kumatkumatan. Sejak 2 minggu terakhir ini kambuh dengan disertai nyeri dan pendengaran terganggu. Pada pemeriksaan telinga kiri didapatkan secret mukopurulent, perforasi subtotal membrane tympani dengan mukosa yang menebal. Diagnosisnya a. OMSK tipe maligna : perforasi di atik, di marginal b. OMSK tipe aman : perforasi di sentral, sub total=sentral besar c. Mastoiditis Kronis d. Otitis Media Efusi e. Mastoiditis Akut 8. Wanita 31 tahun datang ke ugd dengan keluhan pusing berputar, keringat dingin (+), pusing jika menoleh ke kanan. Dokter melakukan maneuver Dill Hallpix maka interpretasinya adalah

a. Vertigo berat dengan nistagmus periode latent b. Vertigo ringan dengan nistagmus tanpa periode latent c. Nistagmus vertical tanpa vertigo d. Vertigo ringan tanpa nistagmus e. Vertigo berat dengan nistagmus
Uji Dix Hallpike Dari posisi duduk di atas tempat tidur, penderita dibaring-kan ke belakang dengan cepat, sehingga kepalanya meng-gantung 45 di bawah garis horisontal, kemudian kepalanya dimiringkan 45 ke kanan lalu ke kiri. Perhatikan saat timbul dan hilangnya vertigo dan nistagmus, dengan uji ini dapat dibedakan apakah lesinya perifer atau sentral. Perifer (benign positional vertigo): vertigo dan nistagmus timbul setelah periode laten 2-10 detik, hilang dalam waktu kurang dari 1 menit, akan berkurang atau menghilang bila tes diulang-ulang beberapa kali (fatigue). Sentral: tidak ada periode laten, nistagmus dan vertigo ber-langsung lebih dari 1 menit, bila diulang-ulang reaksi tetap seperti semula (non-fatigue).

9. Laki-laki 70 tahun datang dengan keluhan penurunan pendengaran. Keluhan ini berlangsung sudah lama tapi tidak tahu kapan pastinya. Pasien merasa bahwa susah memahami/ mengerti omongan orang lain terlebih jika berada di tempat ramai. Jika berbicara suara lebih keras. Pada pemeriksaan otoskopi MT intak dan tidak ada peradangan. Apakah diagnosis pada kasus diatas a. Prebiaskusis b. Otosklerosis

c. Meniere disease d. Oklusi Akustik e. NIHL 10. Wanita 26 tahun hamil 7 bulan, datang dengan keluhan panas tinggi 3 hari yg lalu. Sudah diberi obat penurun panas tetapi keluhan tidak membaik. Keluhan lain: sulit menelan, batuk, pilek, faring hiperemi, tonsil T1/T1. Antibiotik yg diberikan pada kasus diatas adalah a. Eritromycin b. Tetrasiklin c. Kloramfenikol d. Siprofloxasin e. Thiamphenicol 11. Laki-laki 17 tahun datang ke PKM, 2 minggu lagi akan mengikuti test AAL. Keluhan keluar cairan telinga kanan terutama saat flu. Sembuh dalam beberapa hari, 1 bulan ini kumat lagi. Dari pemeriksaan telinga tampak perforasi membrane tympani tipe sentral, tidak ada secret, tidak ada gangguan pendengaran. Diagnosisnya a. Otitis media kronis

b. Otits media akut c. Otitis media granuloma d. Otitis media serosa : proses tidak akut, cz alergi e. Otitis media akut dalam penyembuhan 12. Laki-laki, 28 tahun megeluh hidung buntu sejak 5 ahri yang lalu. PAsien sebelumnya sering bersin-bersin jika terkena debu, pada pemeriksaan ditemukan konka tertutup masa bening keabuan dengan secret serous. mukosa berwarna pucat. Diagnosa nya adalah? a. rhinitis alergi ringan intermitten b. rhinitis alergi berat intermitten c. polip cavum nasi bilateral d. rhinosinusitis bilateral e. rhinitis vasomotor.
-intermiten : gejala < 4hr dalam 1mg atau penyakitnya bru berlangsung selama 4 mg -persisten : gejala > 4hr dlm 1mg atau penyakitnya berlangsung > 4 mg -ringan : tidak mengganggu aktivitas sehari2 -berat : menggangu aktivitas sehari2

13. Laki-Laki, 57 tahun datang dengan keluhan telinga kanan gatal. gatal disertai nyeri hebat. Riwayat DM (+) sejak 4 tahun yang lalu.

Pada pemeriksaan ditemukan terdapat secret mukopurulent dan jaringan granulasi dari pars osseus hingga pars cartigelanous. Diagnosisnya adalah? a. Otitis Externa b. Otitis Externa Sirkumsata c. Otitis Eksterna Difus d. Otitis Eksterna Maligna : Tx rawat inap e. Otitis Media akut stadium 3 14. Pasien laki-laki usia 63 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan penurunan pendengaran secara progresif sejak 4 tahun yang lalu. Pasien tidak mempunyai riwayat bekerja di industri dengan mesin bersuara keras, riwayat DM, hipertensi dan hiperkolesterol disangkal pasien. Pemeriksaan telinga, hidung, dan tenggorokan dalam batas normal. Diagnosis apa yang paling mungkin ? a. Kebisingan disebabkan penurunan pendengaran b. Sumbatan serumen c. Akustik trauma d. Prebikusis e. Otosklerosis

15. Laki- laki 63 tahun, datang ke PKM dg keluhan penurunan pendengaran secara progresif sejak 4 tahun terakhir. Pasien menyangkal kerja di tempat industri dengan mesin bersuara keras. Pasien menyangkal riwayat HT, DM, hiperkolesterol / lidemia. Pemeriksaan THT normal. Penyebab ketidaknormalan pendengaran sesuai diagnosis adalah : a. Unilateral sensorineural deafness b. Unilateral conductive deafness c. Bilateral sensorineural deafness d. Bilateral conductive deafness e. Mixed deafnes 16. Seorang laki laki berumur 20 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat .Keluhan ini sudah dirasakan sejak kecil dan kambuh-kambuhan.Kadang mengeluarkan lendir yang kental dan cair dan kadang bersin-bersin. Pasien mengeluh gatal pada ektremitas .Pada pemeriksaan didapaatkan konka edema dan livide . Apa diagnosisnya? a. Polip nasi b. Rhinitis vasomotor c. Rhinitis alergika d. Rhinitis Azoena

e. Konka bulosa 17. Seorang laki laki berumur 20 tahun datang dengan keluhan hidung tersumbat. Keluhan ini sudah dirasakan sejak kecil dan kambuh-kambuhan. Kadang mengeluarkan lendir yang kental dan cair dan kadang bersin-bersin. Pasien mengeluh gatal pada ektremitas .Pada pemeriksaan didapaatkan konka edema dan livide . Terapi apa yang tepat untuk kasus diatas ? a. Antibiotik b. Antiinflamasi c. Antialergi d. Pembedahan e. Irigasi 18. Seorang laki-laki 31 tahun datang dengan perdarahan dari telinga kanan. Keluhan berupa perdarahan dari telinga kanan dan vertigo, pasca trauma. Dari hasil pemeriksaan didapatkan sisa perdarahan di kanalis auditorius eksterna, dan perforasi membran timpani= CHL. Pada pemeriksaan garpu tala, hasil apa yang diharapkan? a. Rinne negatif, webber tidak lateralisasi, swabbach normal

b. Rinne negatif, webber lateralisasi, swabbach normal c. Rinne negatif, webber lateralisasi, swabbach memendek d. Rinne positif, webber lateralisasi, swabbach normal e. Rinne positif, webber tidak lateralisasi, swabbach memendek 19. seorang anak laki-laki 5 tahun datang dengan batuk pada malam menjelang pagi, disertai sesak nafas. Ini dialami sejak OS menginap di rumah saudaranya di Bandung dan tidur di atas kasur kapuk, ayah OS menderita rhinitis alergika. Diagnosa yang mungkin adalah a. Bronkitis b. Rhinitis alergi c. Asma bronchial d. Sinusitis alergi e. ISPA 20. Wanita, mengeluh nyeri tragus, nyeri tekan +, pada pemeriksaan otoskopi terdapat edema canalis anterior. Riwayat mengorek telinga dan sering berenang. Diagnosa a. Perikondritis b. Furunkulosis

c. Otitis eksterna difus d. Otitis media akut 21. Anak, 9 tahun, batuk pilek sejak 1 minggu yang lalu, disertai suara serak dan tidur mengorok. PF : T3-T3 membesar, kripta melebar, edema laring. Komplikasi jika pengobatan tidak adekuat..? a. Tonsilitis kronik b. Laryngitis c. Faringitis d. Trakheitis e. Sinusitis : adl komplikasi dari rhinitis 22. Perempuan 25 thn datang dgn keluhan keluar cairan dari telinga yg hilang timbul selama 5 bln. Pada px otoskopi membran timpani perforasi marginal, tampak jaringan granulasi, dan keluar cairan yg berbau khas dan kolesteatom. Apa diagnosis yg tepat ? a. Otitis media supuratif akut b. OMSK tipe benigna c. OMSK tipe maligna d. Otitis media serosa e. Otitis eksterna

23. Seorang pria 20 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan benjolan pada daun telinga, tidak sakit, tidak ada riwayat trauma, benjolan pernah diaspirasi tetapi muncul kembali. Diagnosis yang paling mungkin :
a. Othematoma telinga

: telinga bunga kol,

suatu

Hematoma yang

aurikuler / Othematoma adalah hematoma daun akibat rudapaksa menyebabkan tertimbunnya darah dalam ruang antara perikhondrium dan kartilago.

b. Aurikula assesorius c. Abses aurikula d. Pseudokista e. Tumor aurikula 24. Seorang anak perempuan umur 6 tahun dibawa oleh ibunya kepuskesmas dengan keluhan nyeri menelan sejak 2 hari yang lalu, keluhan disertai demam dan batuk pilek, riw. Keluhan berulang disangkal. Pada pemeriksaan faringoskopi ditemukan kedua tonsil membesar T2-T2, hiperemis, permukaan rata, pembesaran kelenjar jugularis profunda superior tidak ditemukan. Diagnose yang paling mungkin : a. Tonsillitis kronik : ditemukan pembesran kel jugularis profunda superior

b. Tonsillitis kronik eksaserbasi akut c. Tonsillitis akut d. Hipertrofi tonsil e. Hipertrofi adenoid 25. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun dibawah oleh ibunya kepuskesmas dengan keluhan demam disertai batuk berlendir sejak 5 hari yang lalu, keluhan disertai muntah dan penurunan nafsu makan, sebelum dibawa kepuskesmas anak tersebut mendapatkan obat batuk antipiretik tapi keluhan tidak berkurang. Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu badan 38,5 0 C, pernafasan 20 x/menit. Pada pemeriksaan fisis ditemukan tonsil T0-T0, faring dan uvula hiperemis, pethecie pada palatum, pemeriksaan lain dalam batas normal. Diagnosis yang paling mungkin : a. ISPA b. Tonsillitis c. Faringitis d. Sromatitis e. Tuberculosis

26. Perempuan 21 tahun datang kepuskesmas dengan keluhan hidung tersumbat hilang timbul sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai rasa gatal di hidung, mata dan bersin berseri terutama ketika menghirup debu. Dari pemeriksaan rhinoskopi anterior ditemukan konka inferior kongesti dan secret sereus pada dasar cavum nasi. Diagnosis yang paling mungkin : a. Rhinitis acute b. Rhinitis vasomotor c. Rhinitis susp. Alergi d. Rhinitis atroficant e. Rhinitis medikamentosa 27. Seorang anak 11 tahun di bawah oleh neneknya ke puskesmas dengan keluhan pembengkakan pada pipi kiri dan kanan sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam, malaise dan tidak ada nafsu makan. Tidak ada riwayat sakit gigi sebelumnya, beberapa teman disekolah juga mengalami sakit seperti ini, pada pemeriksaan fisis ditemukan pembengkakakn pada region submandibula dextra dan sinistra. Diagnosis yang paling mungkin : a. Abses mandibula b. Parotitis

c. Mastoiditis d. Struma e. Tumor parotis 28. Seorang laki-laki 25 tahun dibawa ke instalasi gawat darurat RS dengan keluhan kesadaran menurun. Pasien juga mengalami kejang pada tubuh bagian kanan dan kemudian keseluruh tubuh. Ada riwayat demam dan sakit kepala 5 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisis ditemukan otorea pada telinga kiri dan kaku kuduk positif. Diagnosis yang paling mungkin : a. Mengingitis b. Kejang demam c. Tetanus d. Tetani e. Ensefalitis 29. Seorang wanita 31 tahun dibawa ke instalasi gawat darurat RS dengan keluhan pusing. Ia merasa lingkungan disekelilingnya terasa berputar. Keluhan disertai keringat dingin dan muntahmuntah. Pusing bertambah terutama jika pasien menoleh kekanan.

oleh dokter akan dilakukan manuver hallpieke, maka gambaran yang diharapkan akan timbul : a. Vertigo berat dan nystagmus dengan periode latent b. Vertigo ringan dan nystagmus tanpa periode latent c. Nystagmus vertikal tanpa vertigo d. Vertigo berta tanpa nystagmus e. Vertigo ringan tanpa nystagmus 30. Seorang anak usia 5 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga kanan 2 hari yang lalu, rewel dan menangis. 5 hari yang lalu demam dan flu, nadi 100x/menit, respirasi 22x/menit, suhu 37,2 C. Pada pemeriksaan otoskop membrane tympani bengkak, hiperemis, dan utuh. Apa diagnosisnya: a. OMSK stadium oklusi b. OMSK stadium presupurasi c. OMSK stadium supurasi d. OMSK stadium perforasi e. OMSK stadium resolusi 31. Perempuan 19 tahun mengeluh hidung tersumbat. Makin lama makin berat,keluar cairan tidak berwarna, tidak berbau, pada

pemeriksaan rhinoskopi anterior ditemukan massa putih mengkilat dan bertangkai pada meatus media. Apa diagnosisnya: a. Polip nasi b. Abses nasi c. Rhinitis alergi d. Rhinitis vasomotor e. Sinusitis maksilaris akut 32. Laki-laki 25 tahun mengluh hidung tersumbat 1 minggu yang lalu semakin berat. Pada pemeriksaan rhinoskopi terdapat massa putih keabuan memenuhi rongga hidung, konka inferior kongesti, sekret mukopurulen +. Apa diagnosisnya? a. Polip nasi b. Abses nasi : biasanya di septum c. Rhinitis alergi d. Konka polipoid e. Sinusitis maksilaris akut 33. Seorang anak usia 7 tahun mengeluh gangguan pendengaran. Pada pemeriksaan audiogram, ambang BC>25db, AC>BC terdapat air bone gap. Apa diagnosisnya: a. Tuli campuran

b. Tuli neural c. Tuli sensoris d. Tuli konduktif e. Otitis eksterna 34. Pasien usia 20 tahun, datang dengan gangguan keseimbangan, tetapi pada pemeriksaan neurologis dalam batas normal. Manakah dari bagian organon corti yang diduga mengalami gangguan tersebut: a. Sel tiang dalam b. Membrana basilaris c. Membrana vestibularis d. Sel falang luar e. Sel rambut dalam 35. Laki-laki berusia 25 tahun, mengeluh keluarnya cairan yang berwarna hijau, kental dan berbau busuk sejak 8 minggu/ 8 bulan yg lalu. Keluhan disertai nyeri di belakang mata dan penglihatan menjadi ganda. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah: (komplikasi OMSM) a. Tromboflebitis sinus lateralis b. Paresis nervus facialis

c. Meningitis d. Petrositis : gjla diplopia, nyeri di daerah parietal, temporal, atau oksipital oleh karena terkenanya n V, ditmbah otore persisten sindrom gradenigo e. Labirinitis supuratif : gjala vertigo dan tuli syaraf 36. Laki-laki berusia 30 tahun, mengeluh keluarnya cairan yang berwarna hijau, kental dan berbau busuk sejak 6 bulan yang lalu. Keluhan disertai rasa pusing berputar dan rasa berdenging di telinga. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas adalah? a. Tromboflebitis sinus lateralis b. Paralisis nervus facialis c. Meningitis d. Petrositis e. Labirinitis supuratif 37. Anak berusia 5 tahun, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan nyeri telinga sehingga anaknya menjadi rewel dan sering menangis. Tiga hari sebelumnya demam dan sempat didiagnosa ISPA dan diberi obat namun tak kunjung sembuh.

Dari hasil pemeriksaan didapatkan tanda vital, TD: 100/80mmHg, Nadi 88x/menit, Respirasi 28x/menit, Suhu aksiler 38,20C. Dari pemeriksaan telinga luar didapatkan auricula warnanya sama seperti warna kulitnya, pada liang telinga luar terdapat serumen kering yang dapat diambil dengan mudah. Pemeriksaan otoskop pneumatic terdapat tidak ada cahaya pada membran timfani, bombans, getaran membran timfani berkurang.Pemeriksaan rhinoskopi anterior didapatkan adanya kongesti di konkha inferior, sekret di meatus media.Pemeriksaan mukosa orofaring hiperemis, tonsil T2-T2. Diagnosa yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah: a. Otitis media serosa b. Otitis media supuratif akut c. Otitits media supuratif kronik tanpa kolesteotoma d. Otitits media supuratif kronik dengan kolesteotoma e. Otitits media supuratif kronik 38. Laki-laki 30 tahun, mengeluh benjolan di leher kanan sejak 7 bulan yang lalu. Keluhan tersebut makin lama makin membesar sebesar telur bebek. Sejak 4 bulan yang lalu, os mengeluh keluarnya darah saat mengeluarkan ingus dan merasa hidungnya

tersumbat. Keluhan disertai baal pada wajah sebelah kanan, peglihatan menjadi ganda, dan merasa telinga tersumbat. Diagnosa yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah: a. Ca nasofaring tanpa metastase b. Ca nasofaring dengan metastase regional c. Ca sinus maxilaris d. Hodgkin limfoma e. Non hodgkin limfoma

Pemeriksaan selanjutnya untuk membantu menegakan diagnosis adalah? a. Foto polos waters b. CT scan kepala c. d. e. 41. Pasien ... tahun, didiagnosa otitis eksterna. Pada pemeriksaan

39. Laki-laki ...tahun, mengeluh hilangnya keseimbangan. Pada pemeriksaan neurologis tidak didapatkan kelainan. Manakah dari bagian organon corti yang diduga mengalami gangguan tersebut: a. Foramen ovale & foramen rotundum b. Ductus & saccus endolimfatikus c. Ductus & krista ampularis d. Membrana basilaris e. Membrana vestibularis

otoskop merasakan kesakitan. Untuk menegakan diagnosis, nyeri tekan bagian manakah ? a. Tragus b. Helix c. Fossa triangularis d. e. 42. Laki-laki berusia 28 tahun, mengeluh hidung kanannya tersumbat

40. Laki-laki didiagnosa Otitis media supuratif kronik. Dalam beberapa bulan terakhir mengeluh adanya kejang, demam dan peningkatan tekanan intrakranial.

sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai keluarnya cairan kental, berwarna hijau dan berbau. Diagnosa yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah? a. Rhinitis alergi

b. Rhinitis vasomotor c. Sinusitis maxilaris d. Rhinitis akut e. Rhinitis kronik 43. Laki-laki berusia 19 tahun, mengeluh hidung kiri tersumbat sejak 4 minggu yang lalu. Keluhan disertai tidak berbau,tidak berwarna. Diagnosa yang paling mungkin untuk kasus diatas adalah? a. Rhinitis alergi b. Rhinitis vasomotor c. Sinusitis maxilaris d. Rhinitis akut e. Rhinitis kronik 44. Seorang wanita usia 35 tahun mengeluh hidungnya mampet, keluar ingus cair, sering bersin-bersin, mukosa edema dan hiperemi. Diagnosa? a. Rhinitis akut b. Rhinitis alergi c. Rhinitis vasomotor d. Rhinitis tanpa sebab e. Rhinosinusitis 47. Perempuan 20 tahun, KU hidung tersumbat disertai gatal pada hidung dan mata keluhan terutama timbul saat menghirup debu. Pmx rhinoskopi : kongesti konka nasal+, sekrtet encer dx? a. Rhinitis akut 46. Foto : (ada benjolan di auricula dextra, tidak nyeri, tidak ada riwayat trauma, sebelumnya pernah diaspirasi tapi sekarang muncul lagi). Diagnosa ?? a. abses auricula b. othematom c. auricula asesorius d. tumor auricula e. pesudokista 45. pasien laki-laki 20 tahun dengan keluhan keluar cairan pada telinga kanan sejak 2 hari yang lalu. MT intak, tak tampak laserasi/darah. Anamnesis tambahan apa yang diperlukan? a. Riwayat nyeri kepala b. Riwayat batuk pilek c. Mengorek telinga d. Pembesaran kelenjar leher

b. Rhinitis vasomotor c. Rhinitis suspect alergi d. Rhinitis atroficans e. Rhinitis medikamentosa 48. Pria 35 thn datang ke PKM dengan keluhan hidung tumpat diserta ingus encer. Kadang bersin, sakit kepala dan demam sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan hidung didapatkan konka odem, hiperemi, secret serous. Diagnosanya a. Rhinitis akut b. Rhinitis atopic c. Rhinitis alergi d. Rhinitis vasomotor e. Rhinitis non alergi