LBM 3 blok 12 STEP 1 ASHA : American School Health Association atau Ikatan Sekolah Kesehatan America Tonus muscles

: ketegangan minimal suatu otot dalam keadaan istirahat

STEP 2 Maloklusi yang disebabkan oleh bernafas lewat mulut 1. Patofisiologi bernafas lewat mulut sampai terjadi maloklusi ? 2. Apa saja yang menyebabkan closed airway ? 3. Bagaimana posisi lidah pada anak yang bernafas melalui mulut ? 4. Perawatan maloklusi akibat bernafas lewat mulut ? 5. Dampak lain dari bernafas lewat mulut selain maloklusi ? 6. Tanda-tanda yang menunjukkan bernafas lewat hidung ? 7.Jenis maloklusi apa saja yang terjadi pada anak yang bernafas lewat mulut ? 8. Cara pemeriksaan maloklusi pada anak yg bernafas lewat mulut ? 9. Bagaimana bisa terjadi speech disorder ? 10. Perbedaan bernafas lewat mulut dan bernafas lewat hidung ? 11. Tanda-tanda maloklusi yg disebabkan bernafas melalui mulut ?

STEP 3 1. Patofisiologi bernafas lewat mulut sampai terjadi maloklusi ? Alergi debu hidung mampet bernafas lewat mulut palatum tinggi karena kurangnya stimulasi muskuler normal dari lidah dan arena adanya tekanan berlebihan dari gigi C dan M oleh orbicularis oris dan buccinators maka segmen buccal dari RA berkontraksi mengakibatkan maxilla berbentuk V dan Palatal Tinggi gigi anterior RA crowded dan posterior nya cross bite Posisi lidah ke depan bila bernafas lewat mulut ,mengakibatkan lengkung mandibula melebar ke lateral dibanding dengan lengkung maxilla yg

pertumbuhannya tidak sempurna sehingga gigi posterior miring ke lingual yg menjadikan cross bite posterior

2.Apa beda scissor bite dan cross bite posterior ? Scissor bite = gigi posterior RA lebih ke buccal Cross bite = gigi posterior RA lebih ke lingual 3. Bagaimana stimulasi muskuler normal? 4. Apakah yang dimaksud tekanan berlebihan dr gigi C dan M ? 5. Kenapa gigi C dan M yg tertekan ? 6. Kenapa Maxilla nya berbentuk V ? Karena bernafas lewat mulut sehingga otomatis mulut membuka dan pipi berkontraksi sehingga tonus otot jadi tegang. Kontraksi otot pipi dengan durasi ,intensitas dan frekuensi yg sangat tinggi 7. Apa saja yang menyebabkan closed airway ? - pembengkakan mukosa hidung yg muncul waktu pilek,alergi infeksi kronis seperti polip nasal dan sinusitis - Obstruksi anatomis (saluran rongga hidung yg menyempit) - pembengkakan tonsil faringea / amandel (adenoid) biasanya saat lahir ukurannya kecil membesar tumbuh mengisi ruang nasofaringeal pada usia 3-5 tahun sehingga mengurangi ukuran saluran nafas melalui hidung sampai pada umur 5-10 tahun sehingga pada anak sering terjadi closed airway. Adenoid dalam keadaan normal akan mengecil pada masa pubertas. - karena sumbatan nasofaring terjadinya penyimpangan pada nasal dan penyumbatan orofaring karena infeksi Apa yg dimaksud pulpa polip ? Pulpa yg mengalami inflamasi karena paparan karies yg luas dan ditandai dengan perkembangan jaringan granulasi ,kadang tertutup oleh epitel (karena iritasi tingkat rendah yg terlalu lama) ,biasanya asimptomatik ,mudah berdarah dan terlihat jelas sebagai jaringan berwarna kemerahan Polip yg berhubungan dengan closed airway ? 8. Bagaimana posisi lidah pada anak yang bernafas melalui mulut ?

Posisi lidah rendah dan kebelakang ,jika dilakukan terus menerus mengakibatkan tinggi wajah bertambah ,mandibula berotasi kebawah dan kebelakang ,sudut mandibula terhadap cranium menjadi lebih besar 9. Perawatan maloklusi akibat bernafas lewat mulut ? -menggunakan oral screen (selapis tipis akrilik dipasang pada bagian vestibulum ,digunakan pada malam hari ,akan menutup jalan udara melalui mulut dan secara langsung berkontraksi dengan bibir yg berlawanan dengan gigi anterior dalam keadaan labioversi -sebelum dilakukan perawatan ,sebaiknya anak tersebut diperiksa ke THT apakah ada polip nasal dan tonsil yg membesar -dengan terapi miofungsional,dengan meregangkan / melebarkan bibir atas untuk menjaga agar bibir menutup / meregangkan dengan melengkungkan ke bawah kearah dagu untuk pasien dengan hipotonus bibir atas yg pendek Apakah kebiasaan bernafas lewat mulut bisa sembuh tanpa adanya perawatan ? Bisa ,misalnya : 1.Adenoid yg mengecil pada saat pubertas 2.Rongga hidung dan faring yg membesar saat dewasa 3.oral sphincter yg menjadi lebih kencang saat dewasa 10. Dampak lain dari bernafas lewat mulut selain maloklusi ? -mendengkur -Long face syndrome (bentuk mulut yg sempit ,rahang tenggelam atau sebaliknya) -Gingivitis ,bau mulut (self cleansernya kurang ) , xerostomia -infeksi telinga tengah ,sinusitis ,ispa -deformitas dentofacial -karies -menyebabkan gangguan tidur dan kekurangan energi 7.Jenis maloklusi apa saja yang terjadi pada anak yang bernafas lewat mulut ? - Menurut Schendel ,Maloklusi class II divisi I dengan atau tanpa kelainan open bite karena palatum tinggi

-menurut Moyerz dan Graber ,maloklusi class I tipe II dikarenakan gigi anterior RA protrusi 8. Cara mendeteksi anak yg bernafas lewat mulut ? -saat anak tidur ,dilubang hidung diberi tisu ,bila bergerak lewat hidung ,kalo tidak berarti lewat mulut , - diletakkan kaca secara horizontal diantara lubang hidung dan mulut ,jika yg berembun bagian atas ,maka si anak bernafas melalui hidung dan sebaliknya 9. Bagaimana bisa terjadi speech disorder ? -adanya perubahan posisi lidah dan posisi gigi -dilihat dr maloklusinya, maloklusi kelas 2 akan terjadi distorsi pengucapan huruf bilabial (b,p,m) ,maloklusi kelas 3 akan terjadi distorsi pengucapa n huruf s,z,t,l,n (linguopalatal)

10. Perbedaan bernafas lewat mulut dan bernafas lewat hidung ? jelaskan menggunakan table ? Lidah Rahang Otot-otot Bibir Bernafas lewat hidung Di dalam lengkung arcus dentis RA : membentuk U parabola ,tappering RB : lebih kecil dr RA Otot buccinator normal Competen ,bisa menutup dengan sempurna Bernafas lewat mulut Turun dan kebelakang RA : membentuk huruf V RB : lebih lebar Otot buccinator tegang Incompeten ,tidak bisa menutup ,bibir bawah lebih kebelakang drpd bibir atas,bibir atas lebih pendek Adenoid ,long face

Wajah

Normal

11. apa yg dimaksud Logopedic / Logopedi ? -bidang akademik dan penelitian yg berhubungan dengan bagaimana orang dapat mengatasi kerusakan fisik atau kognitif yg menyebabkan kesulitan dalam berkomunikasi dan menelan 1.pengajaran musik tradisional 2.pengajaran komunikasi

3.terapi bicara (dengan mengucapkan huruf yg susah diucapkan)

STEP 4