LAPORAN KASUS Identitas Nama Umur Jenis Kelamin Agama Pekerjaan Suku/Bangsa Alamat Status Tanggal Pemeriksaan ANAMNESIS

Keluhan Utama Timbul bintik-bintik kemerahan berair di seluruh tubuh Riwayat Penyakit Sekarang Tiga hari yang lalu, timbul bintik-bintik merah berair didaerah dada pasien, yang kemudian menjalar ke daerah punggung belakang lalu ke wajah , ekstremitas dan menyebar keseluruh tubuh. Awalnya, satu hari sebelum timbul bintik-bintik merah, pasien mengalami demam disertai dengan rasa lelah dan tidak enak badan, sakit menelan selain itu pasien juga merasa sakit kepala. Sehingga : : : : : : : : : E. S 20 tahun Laki-Laki Kristen Protestan Swasta (Karyawan Multi Mart Bagian Buah-Buahan ) Minahasa / Indonesia Jln. Pondol Kelurahan Wenang Belum Menikah 22 Oktober 2012

pasien memutuskan untuk minum obat parasetamol dan paramex. 1 hari sebelum ke rumah sakit pasien, sempat pergi berobat ke bidan di kampung, pasien mendapat obat 5 macam, dan pasien sudah meminumnya satu kali. Namun pasien lupa nama obat yang diberikan. Riwayat Penyakit Dahulu Pasien pernah menderita penyakit malaria tapi sudah lupa kapan.

Riwayat Alergi Alergi terhadap makanan, obat dan bahan kimia disangkal.

Riwayat Atopi Bersin pagi hari, asma/sesak napas (-), alergi debu/dingin disangkal.

Riwayat Penyakit Keluarga Hanya pasien yang sakit seperti ini dalam keluarga.

Riwayat Kebiasaan Penderita mandi 2 kali sehari dengan menggunakan sabun batang, dan handuk digunakan sendiri, pakaian diganti 2 kali sehari, sumber air PAM.

Riwayat Sosial Penderita tinggal di tempat kost berdinding kayu, atap seng. Tidur sekamar tiga orang, dengan toilet berada diluar kamar tidur.

Pemeriksaan Fisik Status Generalis Keadaan Umum Kesadaran Tanda Vital : : Tampak sakit ringan : Kompos mentis : T: 130/90 mmHg, N: 84 x/m, R: 242x/m, S: 37,4C

Mata

: Konjungtiva anemis (-/-), sklera ikterus (-/-), pupil bulat isokor 3mm/3mm, Refleks Cahaya +/+

Leher Thoraks

: Pembesaran KGB (-) : Bentuk simetris, ruang antar iga tidak melebar Auskultasi : Cor : SI-II normal

Pulmo : Rhonki -/- , Wheezing -/-,. Pembesaran KGB (-) Abdomen : Datar, lemas, nyeri tekan epigastrium tidak ada. Bising usus (+) normal, hepar dan lien tidak teraba. Ekstremitas : Akral hangat, edema (-).

Lain-lain sesuai status dermatologis. Status Dermatologis Regio Generalisata : papul, vesikel, pustul yang eritematous berukuran miliar sampai lentikuler, sentrifugal, erosi (+), krusta (+), polimorf.

Diagnosis Kerja Varisela

Diagnosis Banding Variola

Pemeriksaan Penunjang Pemeriksaan Tzank : tidak ditemukan sel datia berinti banyak.

Diagnosis Varisela

Terapi Medikamentosa Simptomatik Antivirus Asiklovir 5 x 800 mg/ hari

 Antipiretik dan Analgetik : Parasetamol 3 x 500mg Antihistamin Topikal Bedak Salisil 2 % untuk vesikel baru yang belum pecah Non-Medikamentosa Istirahat Mengurangi aktivitas Menggunakan pakaian yang longgar di daerah adanya lesi Mandi air hangat : interhistin 3 x 50 mg :

Prognosis Quo ad vitam Quo ad functionam Quo ad sanationam : bonam : dubia ad bonam : bonam