Anda di halaman 1dari 3

B. GANGGUAN HAID I. IDENTIFIKASI Nama Rekam Medik/Register Umur Jenis kelamin !lamat !gama Pendidikan Peker)aan II.

ANAMNESIS Keluhan Utama : n+eri he%at ada erut %agian %a*ah saat haid : Nn. X : 866419 : 21 tahun : Perem uan : "ak#$ Palem%ang : &slam : '( : Mahasis*i

Riwayat perjalanan penyakit :


Pasien mengeluh n+eri +ang he%at ada erut %agian %a*ah saat em at hari ertama haid$ sam ai tidak mam u melakukan akti,itas sehari-hari karena n+eri erut . N+eri disertai dengan rasa lemah$ letih$ lesu$ mual dan using. Pasien mengaku siklus haid teratur

tia %ulann+a$ laman+a . / hari$ asien ganti em%alut (0/ hari. Ri*a+at ke utihan 1-2$ demam 1-2. Pasien lalu datang ke #li kandungan R"M3. Riwayat penyakit terdahulu: III. ri*a+at n+eri seru a +ang tim%ul ada setia hari ertama siklus haid ada. : Menar4he umur 12 tahun Riwayat Reproduksi

PEMERIKSAAN FISIK A. Status Present 5eadaan umum 5esadaran 6erat %adan : 6aik : 7#m #s mentis : 48 kg 4

8inggi %adan 8ekanan darah Nadi Perna:asan "uhu !nemia ;i<i Jantung Paru

: 169 4m : 119/89 mm3g : /6 0/menit : 18 0/menit : (6$/#7 : -/: "edang : Murmur 1-2$ gall# 1-2 : =esikuler 1>2 N ?hee<ing 1-/-2 R#nkhi 1-/-2

3ati/lim:a Re:leks :isi#l#gis Re:leks at#l#gis 6!5 6!6 8urg#r kulit Mata 4ekung @dema reti%ial

: "ulit dinilai : 6ise s 1N/N2$ 8rise s 1N/N2$ Patella 1N/N2$ !4hilles 1N/N2 : 6a%insk+ 1-/-2 7hadd#4k 1-/-2 : 6iasa : 6iasa : 6iasa : -/: -/-

B. Pemeriksaan Ginekologi a. Pemeriksaan Luar !%d#men datar$ simetris$ AU8 tak tera%a$ massa 1-2$ n+eri tekan 1-2$ tanda 4airan %e%as 1-2$ %all#tement 1-2 &ns ekul# : tidak dilakukan !. Pemeriksaan "alam =aginal t#u4her: tidak dilakukan B

I#.

DIAGN$SIS KER%A 'ismen#re Primer

#.

PEMERIKSAAN PENUN%ANG U";

#I.

PR$GN$SIS %#nam

#II.

PENATALAKSANAAN !nalgetik @dukasi : - Mem%eri k#nseling untuk meningkatkan istirahat - Menga)arkan strategi relaksasi 1misaln+a na:as %erirama lam%at$ na:as dalam2 - Mem%erikan 5#m res hangat 1Mengurangi rasa n+eri dan mem erlan4ar aliran darah2

Anda mungkin juga menyukai