Konsep Asuhan Keperawatan Dermatitis Alergi Pada Dewasa Sistem Imun - Hematologi

Oleh: Kelompok 11 A6-A 1. Andi Sastrawan Putu 2. Ni Putu Suryani 3. Verar Oka Pinatih I Ngurah adek 4. A.A. etut !iradnyana 5. Ni adek !iwit Purna"a #anthi 12.321.1469 12.321.1510 12.321.1513 12.321.1514 12.321.1515

PRO RA! S"#D$ I%!# K&P&RA'A"A( S&KO%AH "I( I I%!# K&S&HA"A( 'IRA !&DIKA PP(I )A%I "AH#( A*ARA( +,1--+,1.

%&!)AR P&( &SAHA(

DosenPenga/ar0

Dosen P*!K0

"ri Rah1uning %estari0 S2Kep20 (s2

(urul 3aidah0 S2Kep20(s2

KA"A P&( A("AR

Pu$a dan %u$i syukur %enu&is %an$atkan kehadirat 'uhan #ang (aha )sa* karena atas &i"%ahan anugrah +e&iau&ah* %enu&is da%at "enye&esaikan "aka&ah ini. Perta"a , ta"a* %enu&is "engu-a%kan rasa teri"a kasih* ke%ada %ihak , %ihak yang te&ah "e"+antu da&a" %r.ses %e"+uatan "aka&ah ini. 'an%a kritik* usu&* dan saran dari %ihak / %ihak terse+ut* nis-aya %enu&is tidak akan "a"%u "enye&esaikan "aka&ah ini. 0erikut ini %enu&is "e"%erse"+ahkan se+uah "aka&ah dengan $udu& 1 .nse% Asuhan e%erawatan 2er"atitis A&ergi Pada 2ewasa3* yang "enurut %enu&is da%at "e"+erikan "an4aat +esar +agi %e"+a-a untuk "e"%e&a$ari tentang k.nse% asuhan ke%erawatan der"atitis a&ergi %ada dewasa. Penu&is "enyadari +ahwa "aka&ah ini "asih $auh dari kata se"%urna* .&eh karena itu "e&a&ui kata %engantar ini* %enu&is "e"inta "aa4* dan "e".h.n %er"ak&u"an dan kritik* usu&* dan saran yang "e"+angun guna digunakan .&eh %enu&is untuk "enye"%urnakan "aka&ah ini. Se".ga 'uhan #ang (aha )sa "enganugrahi "aka&ah ini* sehingga da%at "e"+erikan "an4aat yang se+esar , +esarnya.

2en%asar* Okt.+er 2013.

Penu&is

ii

DA3"AR ISI 5)(0A6 P)N7)SA8AN......................................................................................i A'A P)N7AN'A6..............................................................................................ii 2A9'A6 ISI............................................................................................................iii 0A0 I P)N2A8:5:AN A. 5atar0e&akang....................................................................................................1 0. 6u"usan(asa&ah...............................................................................................1 ;. 'u$uan................................................................................................................1 2. (et.de...............................................................................................................2 ). (an4aat..............................................................................................................2

0A0 II P)(0A8ASAN A. 2e4inisi 2er"atitis A&ergi.................................................................................3 0. )%ide"i.&.gi.....................................................................................................3 ;. )ti.&.gi..............................................................................................................3 2. 9akt.r Predis%.sisi............................................................................................3 ). (ani4estasi &inis.............................................................................................4 9. Pat.4isi.&.gi......................................................................................................4 7. &asi4ikasi 2er"atitis A&ergi............................................................................6

8. Pe"eriksaan Penun$ang....................................................................................< I. Penata&aksanaan................................................................................................10 =. .nse% Asuhan e%erawatan 2e"artitis A&ergi..............................................14

0A0 III P)N:':P iii

A. 0.

Si"%u&an.......................................................................................................21 Saran / Saran................................................................................................21

2A9'A6 P:S'A A

i>

)A) I P&(DAH#%#A( A2 %atar )elakang 2er"atitis "eru%akan e%ider".,der"atitis dengan ge$a&a su+yekti4 %ruritus. O+yekti4 ta"%ak in4&a"asi erite"a* >esiku&a* eksudasi* dan %e"+entukan sisik. 'anda,tanda %.&i".r4ik terse+ut tidak se&a&u ti"+u& %ada saat yang sa"a. Penyakit +ertendensi residi4 dan "en$adi kr.nis. Penye+a+ der"atitis kadang,kadang tidak diketahui %enye+a+nya. Na"un* se+agian +esar "eru%akan res%.n ku&it terhada% agen,agen* "isa&nya ?at ki"ia* %r.tein* +akteri* dan 4ungus. 6es%.ns terse+ut da%at +erhu+ungan dengan a&ergi. A&ergi ia&ah %eru+ahan ke"a"%uan tu+uh yang dida%at dan s%esi4ik untuk +ereaksi. )2 Rumusan !asalah (asa&ah yang da%at ka"i angkat da&a" "aka&ah ini ada&ah@ 1. 0agai"ana %r.ses ter$adinya der"atitisA 2. A%a %enye+a+ dari der"atitisA 3. 0agai"ana tanda dan ge$a&a der"atitisA 4. 0agai"ana -ara "engidenti4ikasi tanda dan ge$a&a der"atitisA 5. 0agai"ana %r.ses %e"eriksaan 4isik %asien der"atitisA 6. 0agai"ana asuhan ke%erawatan yang te%at %ada %enderita der"atitisA B. 0agai"ana -ara "en-egah (en-egah untuk tidak ter$adinya k."%&ikasi %ada %enderita der"atitisA 42 "u/uan 12 "u/uan #mum :ntuk "eningkatkan %engetahuan dan ketera"%i&an %erawat da&a" "e"+erikan asuhan ke%erawatan %ada %asien dengan %enyakit der"atitis* dan se+agai +ahan &iteratur +agi "ahasiswa ke%erawatan. +2 "u/uan Khusus :ntuk "eningkatkan %engetahuan dan ketera"%i&an %erawat dan "ahasiswa ke%erawatan da&a" @ 1. (engidenti4ikasi tanda dan ge$a&a der"atitis. 2. (e"+erikan asuhan ke%erawatan yang te%at %ada %enderita der"atitis. 1

3. (en-egah untuk tidak ter$adinya k."%&ikasi %ada %enderita der"atitis. D2 !etode (et.de ini kita gunakan da&a" %e"+uatan "aka&ah ini yaitu dengan "enggunakan "et.de %ustaka dan %enu&usuran. &2 !an5aat Ada%un "an4aat yang di%er.&eh dari %enu&isan "aka&ah ini ada&ah @ 1.!awasan atau %engetahuan "en$adi +erta"+ah &uas 2.Pengetahuan "engenai der"atitis k.ntak "en$adi &e+ih "udah di%aha"i

)A) II P&!)AHASA( A2 De5inisi Dermatis 2er"atitis ada&ah %eradangan ku&it C e%ider"is dan der"is D se+agai res%.n terhada% %engaruh 4ak.r eks.gen atau %engaruh 4a-t.r end.gen* "eni"+u&kan ke&ainan k&inis +eru%a e4&.resensi %.&i".r4ik C erite"a* ede"a* %a%u&* >esike&* skua"a D dan ke&uhan gata& ( Djuanda, Adhi, 2007 ). )2 &pidemiologi 2er"atitis k.ntak iritan da%at diderita .&eh se"ua .rang dari +er+agai g.&.ngan u"ur* ras* dan $enis ke&a"in. =u"&ah %enderita der"atitis k.ntak iritan di%erkirakan -uku% +anyak* na"un angkanya se-ara te%at su&it diketahui. 8a& ini dise+a+kan antara &ain .&eh +anyak %enderita dengan ke&ainan ringan tidak datang +er.+at. 0i&a di+andingkan dengan der"atitis k.ntak iritan* $u"&ah %enderita der"atitis k.ntak a&ergik &e+ih sedikit* karena hanya "engenai .rang yang ku&itnya sangat %eka Chi%ersensiti4D. Na"un sedikit seka&i in4.r"asi "engenai %re>a&ensi der"atitis ini di "asyarakat. 42 &tiologi Penye+a+nya se-ara u"u" da%at di+edakan "en$adi 2 yaitu @ 1. 5uar C eks.gen D "isa&nya +ahan ki"ia C deter$en* .&i* se"en D* 4isik C sinar "atahari* suhu D* "ikr..rganis"e C "ikr..rganis"e* $a"urD. 2. 2a&a" C end.gen D "isa&nya der"atitis at.%ik. D2 3aktor Predisposisi 1. eringnya ku&it. 2. Iritasi .&eh sa+un* deter$en* %e&e"+ut %akaian* dan +ahan ki"ia &ain. 3. (en-i%takan k.ndisi yang ter&a&u hangat untuk anak* "isa&nya "e"+ungkus anak dengan %akaian +er&a%is. 4. A&ergi atau int.&eransi terhada% "akanan tertentu. 5. A&ergi terhada% de+u* ser+uk +unga* atau +u&u hewan. 6. Virus dan in4eksi &ain. B. Per$a&an ke Negara dengan ik&i" +er+eda. 3

&2 !ani5estasi Klinis Pada u"u"nya %enderita der"atitis akan "ene&uh gata&* di"ana ge$a&a k&inis &ainnya +ergantung %ada stadiu" %enyakitnya. 1. Stadiu" akut @ ke&ainan ku&it +eru%a erite"a* ede"a* >esike& atau +u&a* er.si dan eksudasi sehingga ta"%ak +asah. 2. Stadiu" su+akut @ erite"a* dan ede"a +erkurang* eksudat ".ngering "en$adi kusta. 3. Stadiu" kr.nis @ &esi ta"%ak kering* skua"a* hi%er%ig"entasi* %a%u& dan &ikene4ikasi. Stadiu" terse+ut tidak se&a&u +erurutan* +isa sa$a se$ak awa& suatu der"atitis se$ak awa& "e"+eri ga"+aran k&inis +eru%a ke&ainan ku&it stadiu" kr.nis. 32 Pato5isiologi e&ainan ku&it ti"+u& aki+at kerusakan se& yang dise+a+kan .&eh iritan "e&a&ui ker$a ki"iawi atau 4isik. 0ahan irisan "erusak &a%isan tanduk* denaturasi keratin* "enyingkirkan &e"ak &a%isan tanduk* dan "engu+ah daya ikat air ku&it. ini akan "erusak se& e%ider"is. Ada 2 $enis +ahan iritan yaitu@ iritan kuat dan iritan &e"ah. Iritan kuat akan "eni"+u&kan ke&ainan ku&it %ada %a$anan %erta"a %ada ha"%ir se"ua .rang* sedang iritan &e"ah hanya %ada "ereka yang %a&ing rawan atau "enga&a"i k.ntak +eru&ang,u&ang. 9akt.r &ain yang da%at "e"%engaruhi yaitu@ ke&e"+a+an udara* tekanan* gesekan* "e"%unyai andi& %ada ter$adinya kerusakan terse+ut. 0erkaitan dengan ge$a&a diatas da%at "eni"+u&kan rasa nyeri yang ti"+u& aki+at &esi ku&it* eru%si dan gata&. Se&ain itu* da%at "eni"+u&kan gangguan intergritas ku&it dan gangguan -itra tu+uh yang ti"+u& karena >esike& ke-i&* ku&it kering* %e-ah,%e-ah dan ku&it +ersisik. eadaan

Pathwa1 A&ergen C5uar E eks.gen @ "isa&nya +ahan ki"ia @ deter$en* .&i* se"en @* 4isik @ sinar "atahari* suhu * "ikr..rganis"e @ "ikr..rganis"e* $a"ur* der"atitis at.%ik.D 2itangka% .&eh AP; (8;,II complex peptide,(8;II 2i%resentasikan %d se& '82 di&e%as sit.kin CI5,4 F I5,13D %r.&i4erasi se& 0 sekresi Ig). Ig) +erikatan %d "ast -e&& "e&a&ui 9-) re-e%t.rs C9-)6ID Sensiti>itas da&a" Eend.gen @ "isa&nya

Vesike& atau +u&a* er.si * %a%u&a

Pruritus )rite"a*ede"a* hi%er%ig"entasi* skua"a 7arukan &i-heni4ikasi 7angguan -itra tu+uh

Nyeri

7angguan %.&a tidur

'indakan tera%i

erusakan integritas ku&it

urang %engetahuan

2 Klasi5ikasi 0erdasarkan eti.&.ginya der"atitis dik&asi4ikasikan "en$adi 3 yaitu @ 1. 2er"atitis k.ntak C der"atitis >ene"ata D (eru%akan der"atitis yang dise+a+kan .&eh .&eh +ahan yang "ene"%e& %ada ku&it atau der"atitis k.ntak "eru%akan res%.n reaksi hi%ersensiti>itas &a"+at ti%e IV. Penyakit ini ada&ah ke&ainan in4&a"asi yang sering +ersi4at ek?e"at.sa yang dise+a+kan .&eh reaksi ku&it terhada% se$u"&ah +ahan yang iritati4 atau a&ergenik. Ada 4 +entuk der"atitis k.ntak yaitu @ a. 2er"atitis k.ntak iritan 2er"atitis yang ter$adi aki+at k.ntak dengan +ahan yang se-ara ki"iawi atau 4isik "erusak ku&it tan%a dasar i"un.&.gik. 'er$adi sesudah k.ntak %erta"a dengan iritan atau k.ntak u&ang dengan iritan ringan se&a"a waktu yang &a"a. 2er"atitis ini ter$adi karena di%engaruhi .&eh +e+era%a 4akt.r yaitu ukuran ".&eku&* daya &arut* k.nsentrasi +ahan terse+ut* &a"a k.ntak* kekera%an* gesekan dan trau"a 4isis* shu serta ke&e"+a+an. Se&ain 4akt.r diatas 4akt.r &ain yang "endukung ter$adinya der"atitis k.ntak a&ergik ada&ah 4akt.r indi>idu "isa&nya %er+edaan ke&e"+a+an ku&it* usia C anak di+awah u"ur < tahun dan usia &an$ut &e+ih "udah teritasi D* ras C ku&it hita" &e+ih rentan dari ku&it %utih D dan $enis ke&a"in C insidans 2 I &e+ih +anyak %ad wanita D. 7e$a&a k&inis ya"g ter$adi ada&ah kekeringan ku&it yang +er&angsung +e+era%a hari hingga +u&an. Vesiku&asi* 4isura dan %e-ah,%e-ah. 'angan dan &engan +awah "eru%akan +agian yang %a&ing sering terkena. +. 2er"atitis k.ntak a&ergik. (eru%akan reaksi hi%ersensiti>itas ti%e IV yang ter$adi aki+at k.ntak ku&it dengan +ahan a&ergik C +ahan %e&arut* deter$en* "inyak %e&u"as D. 'i%e ini "e"i&iki %eri.de sensitisasi 10 / 14 hari. 6eaksi hi%ersensiti>itas ti%e IV ter$adi "e&a&ui 2 4ase yaitu@ 1D 9ase sensitisasi 8a%ten "asuk ke da&a" e%ider"is "e&ewati stratu" k.rneu" akan ditangka% .&eh se& &angerhans denagn -ara %in.sit.sis dan di%r.ses se-ara ki"iawi .&eh en?i" &is.s.". Pada awa&nya se& &angerhans da&a" keadaan istirahat* dan hanya +er4ungsi se+agai "akr.4ag dengan sedikit 6

ke"a"%uan

"ensti"u&asi

se&

'. 'er$adinya

sensitisasi

k.ntak

tergantung %ada sinya& iritan yang da%at +erasa& dari a&ergen k.ntak sendiri dari a"+ang rangsang yang rendah terhada% res%.n iritan* dari +ahan ki"ia in4&a"asi %ada ku&it yang "eradang. =adi sinya& +ahaya yang "enye+a+kan sensitisasi tidak +erasa& dari sinya& antigenik sendiri "e&ainkan dari iritasi yang "enyertainya. Suatu tindakan "engurangi iritasi akan "enurunkan %.tensi sensitisasi. 2D 9ase e&isitasi 9ase kedua Ce&isitasiD hi%ersensiti>itas ti%e &a"+at ter$adi %ada %a$anan u&ang a&ergen Cha%tenD* ha%ten akan ditangka% se& &angerhans dan di%r.ses se-ara ki"iawi "en$adi antigen* diikat .&eh 85A,26* ke"udian diekskresi di %er"ukaan ku&it. Se&an$utnya k."%&eks 85A, 26,antigen akan di%resentasikan ke%ada se& ' yang te&ah tersensitisasi +aik di ku&it "au%un di ke&en$ar &i"4e sehingga ter$adi %r.ses akti>asi. 9ase e&isitasi u"u"nya +er&angsung antara 24,4< $a". 7a"+aran k&inisnya da%at +eru%a >as.di&atasi dan in4i&trat %eri>asku&er %ada der"is* ede"a intrase&* +iasanya ter&ihat %ada %er"ukaan d.rsa& tangan. -. 2er"atitis k.ntak 4.t.t.ksik (eru%akan der"atitis yang "enyeru%ai ti%e iritan teta%i "e"er&ukan k."+inasi sinar "atahari dan +ahan ki"ia yang "erusak e%ider"is ku&it. 7a"+aran k&inis yang ter$adi seru%a dengan der"atitis iritan. d. 2er"atitis k.ntak 4.t.a&ergik (enyeru%ai der"atitis a&ergi teta%i "e"er&ukan %a$anan -ahaya disa"%ing k.ntak a&ergen untuk "eni"+u&kan reakti>itas i"un.&.gik. 7a"+aran k&inis seru%a dengan der"atitis iritan. 2. 2er"atitis At.%ik Ada&ah %eradangan ku&it yang "e&i+atkan %erangsangan +er&e+ihan &i"4.sit ' dan se& (ast. 'i%e gata& kr.nik yang sering ti"+u&* da&a" keadaan yang sering dise+ut ekse"a. (ani4estasi k&inik di"u&ai se$ak se&a"a kanak,kanak. 2a&a" keadaan akut* yang %erta"a ta"%ak ke"erahan dan +anyak kerak. Pada +ayi &esi ku&it ta"%ak %ada wa$ah dan +.k.ng. Pada anak yang yang &e+ih tua dan re"a$a* &esi ta"%ak &e+ih sering "un-u& di tangan dan kaki* di +e&akang &utut dan &i%at siku. 7e$a&a ter+esar ada&ah %ruritus he+at "enye+a+kan +eru&angnya

%eradangan dan %e"+entukan &esi yang "eru%akan ke&uahan uta"a "en-ari +antuan. 3. 2er"atitis "edika"ent.sa Ada&ah ke&ainan hi%ersensiti>itas ti%e I* "eru%akan isti&ah yang digunakan untuk ruang ku&it karen %e"akaian interna& .+at,.+atan atau "edikasi tertentu. Pada u"u"nya reaksi .+at ti"+u& "endadak* rua" da%at disertai dengan ge$a&a siste"ik atau "enye&uruh. a. 0erdasarkan dik&asi4ikasikan "en$adi 4 * yaitu@ 1D 2er"atitis %a%u&.sa 2D 2er"atitis >esiku&.sa 3D 2er"atitis "adidans 4D 2er"atitis eks4&.&iati>e +. 0erdasarkan +entuknya * der"atitis dik&asi4ikasikan "en$adi @ 1D 2er"atitis nu"u&aris (eru%akan der"atitis yng &esinya +er+entuk "ata uang atau agak &.n$.ng* +er+atas tegas* dengan e4&.resensi +eru%a %a%u&.>esike&* +iasanya "udah %e-ah sehingga +asah. 7a"+aran k&inis yang ter$adi ada&ah @ u"u"nya "enge&uh sangat gata&* &esi akut +eru%a >esike& dan %a%.&u >esike& C 0*3 / 1.0 -" D ke"udian "e"+esar dengan -ara +erk.n%&.ensi atau "e&uas kesa"%ing. (e"+entuk satu &esi karakteristik se%erti uang &.ga" C k.in D* erite"at.sa* sedikit ede"at.sa* dan +er+atas tegas. =u"&ah &esi da%at 1 da%at %u&a +anyak dan terse+ar* +i&atera& atau si"etris dengan ukuran +er>ariasi "u&ai dari "i&iar / nu"u&ar. H2 Pemeriksaan Penun/ang 1. 'es 'e"%e& 'er+uka. Pada u$i ter+uka +ahan yang di-urigai dite"%e&kan %ada daerah +e&akang te&inga karena daerah terse+ut sukar diha%us se&a"a 24 $a". Sete&ah itu di+a-a dan die>a&uasi hasi&nya. Indikasi u$i te"%e& ter+uka ada&ah a&ergen yang "engua%. 2. 'es 'e"%e& 'ertutu%. ".r4.&.ginya* der"atitis da%at

<

:ntuk u$i tertutu% di%er&ukan :nit :$i 'e"%e& yang +er+entuk se"a-a" %&ester yang %ada +agian tengahnya terda%at &.kasi di"ana +ahan terse+ut di&etakkan. 0ahan yang di-urigai dite"%e&kan di%unggung atau &engan atas %enderita se&a"a 4< $a" sete&ah itu hasi&nya die>a&uasi. 3. 'es 'e"%e& dengan Sinar :$i te"%e& sinar di&akukan untuk +ahan,+ahan yang +ersi4at se+agai 4.t.sensitisir yaitu +ahan,+ahan yang +ersi4at se+agai 4.t.sensitisir yaitu +ahan yang dengan sinar u&tra >i.&et +aru akan +ersi4at se+agai a&ergen. 'ehnik sa"a dengan u$i te"%e& tertutu%* hanya di&akukan se-ara du%&.. 2ua +aris di"ana satu +aris +ersi4at se+agai k.ntr.&. Sete&ah 24 $a" dite"%e&kan %ada ku&it sa&ah satu +aris di+uka dan disinari dengan sinar u&tra>i.&et dan 24 $a" +erikutnya die>a&uasi hasi&nya. :ntuk "enghindari e4ek dari%ada sinar* "aka %unggung atau +ahan test terse+ut di&indungi dengan se-arik kain hita" atau %&ester hita" agar sinar tidak +isa "ene"+us +ahan terse+ut. :ntuk da%at "e&aksanakan u$i te"%e& ini se+aiknya %enderita sudah da&a" keadaan tenang %enyakitnya* karena +i&a "asih da&a" keadaan akut ke"ungkinan sa&ah satu +ahan u$i te"%e& "eru%akan %enye+a+ der"atitis sehingga akan "en$adi &e+ih +erat. 'idak %er&u se"+uh ta%i da&a" keadaan tenang. 2isa"%ing itu +er+agai "a-a" .+at da%at "e"%engaruhi u$i te"%e& se+aiknya $uga dihindari %a&ing tidak 24 $a" se+e&u" "e&akukan u$i te"%e& "isa&nya .+at antihista"in dan k.rtik.ster.id. 2a&a" "e&aksanakan u$i te"%e& di%er&ukan +ahan standar yang u"u"nya te&ah disediakan .&eh Internati.na& ;.nta-t der"atitis risert gr.u%* unit u$i te"%e& dan %enderita "aka dengan "udah di&ihat %eru+ahan %ada ku&it %enderita. :ntuk "enga"+i& kesi"%u&an dari hasi& yang dida%at dari %enderita di%er&ukan ketera"%i&an khusus karena +i&a gega+ah "ungkin akan "erugikan %enderita sendiri. adang,kadang hasi& ini "eru%akan >.nis %enderita di"ana "isa&nya hasi&nya %.siti4 "aka %enderita di"inta untuk "enghindari +ahan itu. Penderita harus hidu% dengan "enghindari ini itu* tidak +.&eh ini dan itu sehingga +erda"%ak negati4 dan %enderita da%at $atuh ke da&a" neur.sis "isa&nya. arenanya da&a" "enge>a&uasi hasi& u$i te"%e& di&akukan .&eh se.rang yang sudah "enda%at &atihan dan +er%enga&a"an di +idang itu. 'es in >itr. "enggunakan trans4.r"asi &i"4.sit atau inhi+isi "igrasi "akr.4ag untuk

%engukuran der"atitis k.ntak a&ergik %ada "anusia dan hewan. Na"un ha& terse+ut +e&u" standar dan se-ara k&inis +e&u" +erni&ai diagn.sis. I2 Penatalaksanaan Pada %rinsi%nya %enata&aksanaan der"atitis k.ntak iritan dan k.ntak a&ergik yang +aik ada&ah "engidenti4ikasi %enye+a+ dan "enyarankan %asien untuk "enghindarinya* tera%i indi>idua& yang sesuai dengan taha% %enyakitnya dan %er&indungan %ada ku&it. 1. Pen-egahan (eru%akan ha& yang sangat %enting %ada %enata&aksanaan der"atitis k.ntak iritan dan k.ntak a&ergik. 2i &ingkungan ru"ah* +e+era%a ha& da%at di&aksanakan "isa&nya %enggunaan sarung tangan karet di ganti dengan sarung tangan %&astik* "enggunakan "esin -u-i* sikat +ergagang %an$ang* %enggunaan deter$en. 2. a. Peng.+atan Peng.+atan yang di+erikan da%at +eru%a %eng.+atan t.%ika& dan siste"ik. Peng.+atan t.%i-a& O+at,.+at t.%ika& yang di+erikan sesuai dengan %rinsi%,%rinsi% u"u" %eng.+atan der"atitis yaitu +i&a +asah di+eri tera%i +asah Ck."%res ter+ukaD* +i&a kering +erikan tera%i kering. (akin akut %enyakit* "akin rendah %r.sentase +ahan akti4. 0i&a akut +erikan k."%res* +i&a su+akut di+eri &.si.* %asta* kri" atau &ini"entu" C%asta %endingin D* +i&a kr.nik +erikan sa&e%. 0i&a +asah +erikan k."%res* +i&a kering su%er4isia& di+eri +edak* +edak k.-.k* kri" atau %asta* +i&a kering di da&a"* di+eri sa&e%. (edika"ent.sa t.%ika& sa$a da%at di+erikan %ada kasus,kasus ringan. =enis, $enisnya ada&ah @ 1D .rtik.ster.id .rtik.ster.id "e"%unyai %eranan %enting da&a" siste" i"un. Pe"+erian t.%ika& akan "engha"+at reaksi a4eren dan e4eren dari der"atitis k.ntak a&ergik. Ster.id "engha"+at akti>asi dan %r.&i4erasi s%esi4ik antigen. Ini "ungkin dise+a+kan karena e4ek &angsung %ada se& %enya$i antigen dan se& '. Pe"+erian ster.id t.%ika& %ada ku&it "enye+a+kan hi&angnya ".&eku& ;21 dan 85A,26 se& 5angerhans* sehingga se& 5angerhans kehi&angan 4ungsi %enya$i antigennya. =uga 10

"engha&angi %e&e%asan I5,2 .&eh se& '* dengan de"ikian %r.4i&erasi se& ' diha"+at. )4ek i"un.".du&at.r ini "eniadakan res%.n i"un yang ter$adi da&a" %r.ses der"atitis k.ntak dengan de"ikian e4ek tera%etik. =enis yang da%at di+erikan ada&ah hidr.k.rtis.n 2*5 G* ha&-in.nid dan tria"sin.&.n aset.nid. ;ara %e"akaian t.%ika& dengan "engg.s.k se-ara &e"+ut. :ntuk "eningkatan %enetrasi .+at dan "e"%er-e%at %enye"+uhan* da%at di&akukan se-ara tertutu% dengan 4i&" %&astik se&a"a 6,10 $a" setia% hari. Per&u di%erhatikan ti"+u&nya e4ek sa"%ing +eru%a %.tensiasi* atr.4i ku&it dan eru%si aknei4.r"is. 2D 6adiasi u&tra>i.&et Sinar u&tra>i.&et $uga "e"%unyai e4ek tera%etik da&a" der"atitis k.ntak "e&a&ui siste" i"un. Pa%aran u&tra>i.&et di ku&it "engaki+atkan hi&angnya 4ungsi se& 5angerhans dan "enginduksi ti"+u&nya se& %anya$i antigen yang +erasa& dari su"su" tu&ang yang da%at "engakti>asi se& ' su%res.r. Pa%aran u&tra>i.&et di ku&it "engaki+atkan hi&angnya ".&eku& %er"ukaan se& &angehans C;2I dan 85A,26D* sehingga "enghi&angkan 4ungsi %enya$i antigennya. ."+inasi <,"eth.Hy,%s.ra&en dan :VA CP:VAD da%at "enekan reaksi %eradangan dan i"unitis. Se-ara i"un.&.gis dan hist.&.gis P:VA akan "engurangi kete+a&an e%ider"is* "enurunkan $u"&ah se& 5angerhans di e%ider"is* se& "ast di der"is dan in4i&trasi ".n.nuk&ear. 9ase induksi dan e&isitasi da%at di+&.k .&eh :V0. (e&a&ui "ekanis"e yang di%erantarai 'N9 "aka $u"&ah 85A, 26 I dari se& 5angerhans akan sangat +erkurang $u"&ahnya dan se& 5angerhans "en$adi t.&er.genik. :V0 $uga "erangsang eks%resi I;A(,1 %ada keratin.sit dan se& 5angerhans. 3D Sik&.s%.rin A Pe"+erian sik&.s%.rin A t.%ika& "engha"+at e&isitasi dari hi%ersensiti>itas k.ntak %ada "ar"ut %er-.+aan* ta%i %ada "anusia hanya "e"+erikan e4ek "ini"a&* "ungkin dise+a+kan .&eh kurangnya a+s.r+si atau inakti>asi dari .+at di e%ider"is atau der"is. 4D Anti+i.tika dan anti"ik.tika Su%erin4eksi da%at diti"+u&kan .&eh S. aureus* S. +eta dan a&4a he".&itikus* E. coli, Proteus dan Candida sp. Pada keadaan su%erin4eksi

11

terse+ut da%at di+erikan anti+i.tika C"isa&nya genta"isinD dan anti"ik.tika C"isa&nya -&.tri"a?.&eD da&a" +entuk t.%ika&. 5D I"un.su%resi4 t.%i-a& O+at,.+atan +aru yang +ersi4at i"un.su%resi4 ada&ah 9 506 C'a-r.&i"usD dan S2J AS( 9<1. 'a-r.&i"us +eker$a dengan "engha"+at %r.&i4erasi se& ' "e&a&ui %enurunan sekresi sit.kin se%erti I5,2 dan I5,4 tan%a "eru+ah res%.nnya terhada% sit.kin eks.gen &ain. 8a& ini akan "engurangi %eradangan ku&it dengan tidak "eni"+u&kan atr.4i ku&it dan e4ek sa"%ing siste"ik. S2J AS( 9<1 "eru%akan deri>at ask."isin "akr.&atu" yang +ere4ek anti in4&a"asi yang tinggi. Pada k.nsentrasi 0*1G %.tensinya se+anding dengan k.rtik.ster.id k&.+etas.&,1B,%r.%i.nat 0*05G dan %ada k.nsentrasi 1G se+anding dengan +eta"etas.n 1B,>a&erat 0*1G* na"un tidak "eni"+u&kan atr.4i ku&it. .nsentrasi yang dia$urkan ada&ah 1G. )4ek anti %eradangan tidak "engganggu res%.n i"un siste"ik dan %enggunaan se-ara t.%ika& sa"a e4ekti4nya dengan %e"akaian se-ara .ra&. 6D Peng.+atan siste"ik Peng.+atan siste"ik ditu$ukan untuk "eng.ntr.& rasa gata& dan atau ede"a* $uga %ada kasus,kasus sedang dan +erat %ada keadaan akut atau kr.nik. =enis,$enisnya ada&ah @ aD Antihista"in (aksud %e"+erian antihista"in ada&ah untuk "e"%er.&eh e4ek sedati4nya. Ada yang +er%enda%at %ada stadiu" %er"u&aan tidak terda%at %e&e%asan hista"in. 'a%i ada $uga yang +er%enda%at dengan adanya reaksi antigen,ant.+.di terda%at %e"+e+asan hista"in* ser.t.nin* S6S,A* +radikinin dan aseti&k.&in. +D .rtik.ster.id 2i+erikan %ada kasus yang sedang atau +erat* se-ara %er.ra&* intra"usku&ar atau intra>ena. Pi&ihan ter+aik ada&ah %rednis.n dan %rednis.&.n. Ster.id &ain &e+ih "aha& dan "e"i&iki kekurangan karena +erdaya ker$a &a"a. 0i&a di+erikan da&a" waktu singkat "aka e4ek sa"%ingnya akan "ini"a&. Per&u %erhatian khusus %ada %enderita u&kus %e%tiku"* dia+etes dan hi%ertensi. )4ek sa"%ingnya teruta"a %erta"+ahan +erat +adan* gangguan gastr.intestina& dan 12

%eru+ahan dari ins."nia hingga de%resi.

.rtik.ster.id +eker$a

dengan "engha"+at %r.&i4erasi &i"4.sit* "engurangi ".&eku& ;21 dan 85A, 26 %ada se& 5angerhans* "engha"+at %e&e%asan I5,2 dari &i"4.sit ' dan "engha"+at sekresi I5,1* 'N9,a dan (;A9. -D Sik&.s%.rin (ekanis"e ker$a sik&.s%.rin ada&ah "engha"+at 4ungsi se& ' %en.&.ng dan "engha"+at %r.duksi sit.kin teruta"a I5,2* IN9,r* I5,1 dan I5,<. (engurangi akti>itas se& '* ".n.sit* "akr.4ag dan keratin.sit serta "engha"+at eks%resi I;A(,1. dD Pent.ksi4i&in 0eker$a dengan "engha"+at %e"+entukan 'N9,a* I5,26 dan eks%resi I;A(,1 %ada keratin.sit dan se& 5angerhans. (eru%akan deri>at te.+r."in yang "e"i&iki e4ek "engha"+at %eradangan. eD 9 506 C'akr.&i"usD 0eker$a dengan "engha"+at res%.n i"unitas hu".ra& dan se&u&ar. (engha"+at sekresi I5,26* IN9,r* 'N9,a* 7(,;S9 . (engurangi sintesis &euk.trin %ada se& "ast serta %e&e%asan hista"in dan ser.t.nin. 2a%at $uga di+erikan se-ara t.%ika&. 4D ;aII antag.nis (engha"+at 4ungsi se& %enya$i dari se& 5angerhans. =enisnya se%erti ni4edi%in dan a"i&.rid. gD 2eri>at >ita"in 23 (engha"+at %r.&i4erasi se& ' dan %r.duksi sit.kin I5,1* I5,2* I5,6 dan IN9,r yang "eru%akan "ediat.r,"ediat.r %.ten dari %eradangan. ;.nt.hnya ada&ah ka&sitri.&. hD S2J AS( 9<1 (eru%akan deri>ay ask."isin dengan akti4itas anti in4&a"asi yang tinggi. 2a%at $uga di+erikan se-ara t.%i-a&* %e"+erian se-ara .ra& &e+ih +aik dari%ada sik&.s%.rin +. 2iet Penata&aksanaan diet %ada der"atitis "sih "eru%akan "asa&ah yang k.ntri>ersi.na&. A&ergi "akanan yang signi4ikan tidak diketahui seganai %enye+a+ dari der"atitis atau +era%a %ersentase dari k&ien der"atitis yang

13

"e"%unyai a&ergi terhada% "akanan. 2iet %ada %enyakit der"atitis ada&ah diet ' 'P C 'inggi a&.ri 'inggi Pr.teinD. 'u$uan diet der"atitis@ 1D (e"+erikan "akanan se-uku%nya tan%a "eni"+u&kan ge$a&a a&ergi* "eringankan intensitas serangan* "engurangi 4rekuensi serangan. 2D (en-a%ai status gi?i yang .%ti"a&. Syarat diet der"atitis@ 1D 'inggi )nergi* %r.tein* "inera& dan >ita"in sesuai dengan ke+utuhan. 2D 'idak "enggunakan +ahan "akanan yg disangka "eni"+u&kan a&ergi. 0ahan "akanan yang da%at "eni"+u&kan a&ergi@ 1D Su"+er ?at tenaga @ +eras* gandu"* -ante&* ha>e"ut* $agung* kentang* &."+.k* ter.ng . 2D Su"+er ?at %e"+angun @ daging sa%i* susu sa%i* aya"* ka&kun* itik* +urung dara dan te&ur hewan ts+.* ikan tawar* ikan &aut* -u"i* kerang* ke.ng* ke%iting* ra$ungan* udang* +e&ut* kura,kura* %enyu* te&ur %enyu* u&ar * ka-ang tanah* ka-ang %.&.ng* kede&ai dan hasi& .&ahan. 3D Su"+er Jat Pengatur @ daun se&ada* +it* +awang "erah* +awang %utih* &a+u* ragi* se"angka* kur"a* %eterse&i* +r.-.&i* &.+ak* k.&* anggur* a%e&* "ur+ei* str.+eri* kayu "anis* kaka.* -.k&at. *2 Konsep Dasar Asuhan Keperawatan 1. Pengka/ian :ntuk "eneta%kan +ahan a&ergen %enye+a+ der"atitis k.ntak a&ergik di%er&ukan ana"nesis yang te&iti. a. +. -. 6iwayat %enyakit yang &engka% Pe"eriksaan 4isik dan u$i te"%e&. Ana"nesis ditu$ukan se&ain untuk "enegakkan diagn.sis $uga untuk "en-ari kausanya. arena ha& ini %enting da&a" "enentukan tera%i dan tindak &an$utnya* yaitu "en-egah keka"+uhan. 2i%er&ukan kesa+aran* kete&itian* %engertian dan ker$asa"a yang +aik dengan %asien. d. 6iwayat at.%i %er$a&anan %enyakit* %eker$aan* h.+i* riwayat k.ntaktan dan %eng.+atan yang %ernah di+erikan .&eh d.kter "au%un di&akukan sendiri* .+yek %ers.na& "e&i%uti %ertanyaan tentang %akaian +aru*se%atu &a"a*

14

k.s"etika* ka-a "ata* dan $a" tangan serta k.ndisi &ain yaitu riwayat "edisu"u" dan "ungkin 4akt.r %sik.&.gik. e. Pe"eriksaan 4isik dida%atkan adanya erite"a* ede"a dan %a%u&a disusu& dengan %e"+entukan >esike& yang $ika %e-ah akan "e"+entuk der"atitis yang "e"+asah. 5esi %ada u"u"nya ti"+u& %ada te"%at k.ntak* tidak +er+atas tegas dan da%at "e&uas kedaerah sekitarnya. 4. g. h. Akti>itas E Istirahat 'anda @ Penurunan kekuatan* tahanan* Peru+ahan t.nus. Sirku&asi 'anda @ %e"+entukan ede"a $aringan. Integritas )g. 7e$a&a @ Peker$aan* "asa&ah tentang ke&uarga. 'anda @ ansietas* "enarik diri. i. )&i"inasi 'anda @ 2iuresis C sete&ah ke+.-.ran ka%i&er dan ".+i&isasi -airan keda&a" sirku&asi D. $. k. &. (akanan E ;airan 'anda @ ede"a $aringan u"u". Neur.sens.ri 'anda @ %eru+ahan .rientasi* %eri&aku. Nyeri E kenya"anan 7e$a&a @ nyeri %ada ku&it. ". Perna%asan 7e$a&a @ terkurung da&a" ruang tertutu%* ter%a$an &a"a. n. ea"anan 'anda @ adanya destruksi $aringan. +2 Diagnosa Keperawatan a. +. -. d. erusakan integritas ku&it yang +erhu+ungan dengan %eru+ahan 4ungsi +arier ku&it2 Nyeri dan yang +erhu+ungan dengan &esi ku&it2 Peru+ahan %.&a tidur yang +erhu+ungan dengan %ruritus2 7angguan -itra tu+uh +erhu+ungan dengan %ena"%akan ku&it yang tidak +agus. 15

e.

urang %engetahuan tentang %r.gra" tera%i +erhu+ungan dengan inadekuat in4.r"asi.

16

-2 Peren6anaan Keperawatan Diagnosa "u/uan 7 Kriteria Hasil Ren6ana Perawatan Inter8ensi Rasional

erusakan integritas ku&it 'u$uan@ Sete&ah di+erikan tindakan 1. (andi %a&ing tidak seka&i sehari 1. 2engan "andi air akan "eresa% +Ed adanya &esi* %eru+ahan ke%erawatan 3H24 $a" k.ndisi ku&it k&ien se&a"a 15 / 20 "enit. Segera da&a" saturasi ku&it. Peng.&esan %ig"entasi* %ene+a&an "enun$ukkan %er+aikan. .&eskan sa&e% atau kri" yang kri" %e&e"+a+ se&a"a 2 / 4 e%ider"is dan kekakuan te&ah direse%kan sete&ah "andi. "enit sete&ah "andi untuk riteria hasi& @ &ien akan ku&it. (andi &e+ih sering $ika tanda dan "en-egah %engua%an air dari "e"%ertahankan ku&it agar "e"%unyai ge$a&a "eningkat. ku&it. hidrasi yang +aik dan turunnya %eradangan* ditandai dengan@ 2. 7unakan air hangat $angan %anas. 2. Air %anas "enye+a+kan >as.di&atasi yang akan 1. (engungka%kan %eningkatan 3. 7unakan sa+un yang "eningkatkan %ruritus kenya"anan ku&it. "engandung %e&e"+a+ atau sa+un untuk ku&it sensiti>e. 3. Sa+un yang "engandung 2. 0erkurangnya dera$at %enge&u%asan 8indari "andi +usa. %e&e"+a+ &e+ih sedikit kandungan ku&it* +erkurangnya ke"erahan* a&ka&in dan tidak "e"+uat ku&it +erkurangnya &e-et karena garukan* 4. O&eskanE+erikan sa&e% atau kri" kering* sa+un kering da%at %enye"+uhan area ku&it yang te&ah yang te&ah direse%kan 2 atau tiga "eningkatkan ke&uhan. rusak. ka&i %er hari. 4. Sa&e% atau kri" akan "e&e"+a+kan ku&it. Nyeri +Ed agen -edera 4isik@ 'u$uan@ Sete&ah di+erikan tindakan 1. O+ser>asi ke&uhan nyeri* 1. 2a%at "engidenti4ikasi adanya >esike& atau +u&a* ke%erawatan 3H24 $a"* rasa nyeri %asien %erhatikan &.kasi atau karakter ter$adinya k."%&ikasi dan untuk er.si * %a%u&a* garukan da%at +erkurang dan intensitas ska&a nyeri C0,10 D. inter>ensi se&an$utnya. +eru&ang. 2. A$arkan tehnik re&aksasi 2. (e"+antu k&ien untuk

1B

riteria 8asi&@ 1. (e&a%.rkan terk.ntr.&. nyeri +erkurangE 3.

%r.gresi4* na4as da&a" guided i"agery.

2. (enun$ukkan eks%resi wa$ahE %.stur tu+uh ri&eks. 3. 0er%artisi%asi da&a" akti>itas dan tidur atau istirahat dengan te%at.

.&a+.rasi@ 0erikan .+at sesuai indikasi t.%ika& "au%un siste"ikK 3. (e"+antu "engurangi %ent.ksi4i&in %eradangan.

"engurangi %erse%si nyeri atau "anga&ihkan %erhatian k&ien dari nyeri %e"+erian .+at e4ek

7angguan %.&a tidur +Ed 'u$uan @ Sete&ah di+erikan tindakan 1. Nasihati k&ien untuk "en$aga 1. :dara yang kering "e"+uat %ruritus* nyeri. ke%erawatan 3H 24 $a" k&ien +isa ka"ar tidur agar teta% "e"i&iki ku&it terasa gata&* &ingkungan +eristirahat se-ara .%ti"a&. >enti&asi dan ke&e"+a+an yang yang nya"an "eningkatkan +aik. re&aksasi. riteria 8asi& @ 2. (en$aga agar ku&it se&a&u &e"+a+. 2. 'indakan ini "en-egah 1. (en-a%ai tidur yang nyenyak. kehi&angan air* ku&it yang kering 3. (enghindari "inu"an yang dan gata& +iasanya tidak da%at 2. (e"%ertahankan k.ndisi &ingkungan "engandung ka4ein "en$e&ang dise"+uhkan teta%i +isa yang te%at. tidur. dikenda&ikan. 3. (enghindari k.nsu"si ka4ein. 4. (e&aksanakan gerak +adan se-ara 3. a4ein "e"i&iki e4ek %un-ak 2,4 teratur. $a" sete&ah dik.nsu"si. 4. (engena&i tindakan untuk "eningkatkan tidur. 5. (enger$akan ha& ritua& "en$e&ang 4. (e"+erikan e4ek tidur. "enguntungkan +i&a 5. (engena&i %.&a istirahatEtidur yang di&aksanakan di s.re hari. "e"uaskan. 5. (e"udahkan %era&ihan dari keadaan ter$aga ke keadaan

1<

tertidur. 7anguan -itra tu+uh +Ed 'u$uan@ Sete&ah di+erikan asuhan 1. a$i adanya gangguan -itra diri 1. 7angguan -itra diri akan %enyakit der"atitis ke%erawatan 3H24 $a" %enge"+angan C"enghindari k.ntak "ata*u-a%an "enyertai setia% %eningkatan %eneri"aan diri %ada k&ien "erendahkan diri sendiriD. %enyakitEkeadaan yang ta"%ak ter-a%ai. nyata +agi k&ien* kesan .rang 2. Identi4ikasi stadiu" %sik.s.sia& terhada% dirinya +er%engaruh riteria 8asi& @ terhada% %erke"+angan. terhada% k.nse% diri. 1. (enge"+angkan %eningkatan 3. 0erikan kese"%atan 2. 'erda%at hu+ungan antara ke"auan untuk "eneri"a keadaan %engungka%an %erasaan. stadiu" %erke"+angan* -itra diri diri. dan reaksi serta %e"aha"an 4. Ni&ai rasa ke%rihatinan dan k&ien terhada% k.ndisi ku&itnya. 2. (engikuti dan turut +er%artisi%asi ketakutan k&ien* +antu k&ien yang da&a" tindakan %erawatan diri. -e"as "enge"+angkan 3. &ien "e"+utuhkan %enga&a"an ke"a"%uan untuk "eni&ai diri didengarkan dan di%aha"i 3. (e&a%.rkan %erasaan da&a" dan "engena&i "asa&ahnya. %engenda&ian situasi. 4. (e"+erikan kese"%atan %ada 5. 2ukung u%aya k&ien untuk %etugas untuk "enetra&kan 4. (enguatkan ke"+a&i dukungan "e"%er+aiki -itra diri * s%t ke-e"asan yang tidak %er&u %.siti4 dari diri sendiri. "erias* "era%ikan. ter$adi dan "e"u&ihkan rea&itas situasi* ketakutan "erusak 5. (engutarakan %erhatian terhada% diri 6. (end.r.ng s.sia&isasi dengan ada%tasi k&ien . sendiri yang &e+ih sehat. .rang &ain. 6. (enggunakan teknik %enye"+unyian kekurangan dan "enekankan teknik untuk "eningkatkan %ena"%i&an. . 5. (e"+antu "eningkatkan %eneri"aan diri dan s.sia&isasi. 6. (e"+antu "eningkatkan %eneri"aan diri dan s.sia&isasi. a$i a%akah k&ien "e"aha"i dan 1. (e"+erikan data dasar untuk

urang

%engetahuan

+Ed 'u$uan

Sete&ah

di+erikan

asuhan 1.

19

%r.gra" tera%i

ke%erawatan 3H 24 $a" tera%i da%at di%aha"i dan di$a&ankan riteria 8asi& @ 1. 2. 3. 4.

"engerti tentang %enyakitnya.

2. =aga agar k&ien "enda%atkan in4.r"asi yang +enar* 2. &ien harus "e"i&iki %erasaan "e"%er+aiki kesa&ahan +ahwa sesuatu da%at "ereka (e"i&iki %e"aha"an terhada% k.nse%siEin4.r"asi. &akukan* ke+anyakan k&ien %erawatan ku&it. "erasakan "an4aat. 3. Peragakan %enera%an tera%i (engikuti tera%i dan da%at se%erti* "andi dan %enggunaan 3. (e"ungkinkan k&ien "en$e&askan a&asan tera%i. .+at,.+atan &ainnya. "e"%er.&eh -ara yang te%at untuk "e&akukan tera%i. (e&aksanakan "andi* %e"+ersihan 4. Nasihati k&ien agar se&a&u dan +a&utan +asah sesuai %r.gra". "en$aga hygiene %ri+adi $uga 4. 2engan ter$aganya hygiene* &ingkungan. der"atitis a&ergi sukar untuk (enggunakan .+at t.%ika& dengan ka"+uh ke"+a&i. te%at.

"enge"+angkan %enyu&uhan.

ren-ana

5. (e"aha"i %entingnya nutrisi untuk kesehatan ku&it.

20

.2 Implementasi 5akukan sesuai dengan inter>ensi. 92 &8aluasi )>a&uasi yang akan di&akukan yaitu "en-aku% tentang @ a. +. -. d. e. (e"i&iki %e"aha"an terhada% %erawatan ku&it. (engikuti tera%i dan da%at "en$e&askan a&asan tera%i. (e&aksanakan "andi* %e"+ersihan dan +a&utan +asah sesuai %r.gra". (enggunakan .+at t.%ika& dengan te%at. (e"aha"i %entingnya nutrisi untuk kesehatan ku&it.

21

)A) III P&(#"#P A2 Simpulan 2er"atitis "eru%akan e%ider".,der"atitis dengan ge$a&a su+yekti4 %ruritus. O+yekti4 ta"%ak in4&a"asi erite"a* >esiku&a* eksudasi* dan %e"+entukan sisik. 'anda,tanda %.&i".r4ik terse+ut tidak se&a&u ti"+u& %ada saat yang sa"a. Penyakit +ertendensi residi4 dan "en$adi kr.nis. Penye+a+ der"atitis kadang, kadang tidak diketahui %enye+a+nya. 2er"atitis k.ntak (eru%akan der"atitis yang dise+a+kan .&eh .&eh +ahan yang "ene"%e& %ada ku&it atau der"atitis k.ntak "eru%akan res%.n reaksi hi%ersensiti>itas &a"+at ti%e IV. Penyakit ini ada&ah ke&ainan in4&a"asi yang sering +ersi4at ek?e"at.sa yang dise+a+kan .&eh reaksi ku&it terhada% se$u"&ah +ahan yang iritati4 atau a&ergenik )2 Saran : Saran 0agi .rang,.rang yang terkena %enyakit der"atitis k.ntak* dengan ti"+u& ge$a&a,ge$a&a dan 4akt.r %redis%.sisi se%erti di $e&askan*segera %eriksakan ked.kter atau ikuti %etun$uk %enata&aksanaan se%erti di$e&askan tadi. =ika ter$adi der"atitis se-ara tidak &angsung karena tidak -.-.k dengan +ahan yang di gunakan sehingga "eni"+u&kan de"atitis* se+aiknya +ahan terse+ut tidak di%ergunakan &agi agar a"an dari kita.

22

Da5tar Pustaka .............. 2005. Panduan Diagnosa lasi&i'asi.=akarta@ Pri"a (edika. ................ 2009. Dermatitis. Chtt%@E www.wiki%edia.-."D* diakses 1B Okt.+er 2009. 2$uanda* Adhi dkk. 200B. (lmu Pen)a'it ulit dan elamin. =akarta@ 9 :I. 2.enges* (ar&ynn ) dkk.2005. *encana Asuhan epera!atan Pedoman untu' eperae!atan "anda 200#$200% De&inisi dan

7Perencanaan dan pendo'umentasian Pera!atan pasien, Ed (((. =akarta@ )7;