LAPORAN PENDAHULUAN

MASALAH KESEHATAN : Asfiksia : Asfiksia merupakan keadaan dimana bayi tidak dapat segera Bernafas secara spontan dan teratur sete a! a!ir"

Defenisi

#angguan $emenu!an Kebutu!an Dasar %dikaitkan dengan patofisio ogi penyakit& Asphyxia #angguan $ertukaran #as $8( menurun= $78( meningkat $ucat= sianosis $enurunan fungsi se 1se tubu! Kematian Asidosis metabo ik $eruba!an sirku asi kardio)asku ar Tekanan dara! dan nadi menurun Masalah Keperawatan: '" $o a nafas tidak efektif (" Hipotermi *" De)icit )o ume cairan +" ,esiko tinggi gangguan nutrisi -" ,esiko tinggi gangguan integritas ku it ." $eruba!an proses ke uarga Masalah Kolaborasi: '" Hipotermi (" Defisit )o ume cairan *" Hyponatrimia +" Hypog iemia -" Hypoca siemia Asidosis respiratori Metabo ik anaerob

Diagnosa Keperawatan: '" $o a nafas tidak efektif se!ubungan dengan aspirasi Tu/uan: 0a an nafas paten dengan kriteria: 1 ,, tidak ebi! dengan .2 34mnt 1 Tidak ada penggunaan otot1otot pernafasan 1 5!ee6ing %1& 1 A#D da am batas norma : 1 $78( 9 *- : +- mmHg 1 $8( 9 -2 : ;2 mmHg 1 $H 9 <=*- : <=+-

Inter ensi: a" Bersi!kan mu ut dan !idung daru mucus b" Berikan 8( secara beru ang1u ang %*1+ 4mnt& c" Tempatkan bayi dengan posisi mu ut terbuka dengan e!er tidak !ipertensi saat memompa d" Minitor denyut nadi dan penekanan /antung pada saat !enti /antung e" $erta!ankan pemi/atan dan )enti asi dengan perbandingan - : ' pada saat ,0$ (" Hipotermi se!ubungan dengan immaturitas sistem termoregu asi Tu/uan: Hipotermi tidak ter/adi dengan kriteria: 1 su!u tubu! norma %*. : *.=<27& 1 Badan bayi !angat >nter)ensi: a" Kontro su!u ingkungan b" Lakukan prosedur diarea yang !angat4incubator c" 8bser)asi bayi ter!adap tanda1tanda stres dingin= seperti takipnea= apnea= peruba!an ?arna dan !ypog ycemia d" Berikan cadangan ka ori untuk memperbaiki keadaan !ypog ycemia dan atau menstabi kan A#D e" $eriksa su!u secara berta!ap sampai stabi f" Ke uarkan secara berta!ap dari incubator sete a! kondisi bayi stabi g" Berikan pakaian untuk me indungi bayi dari ke!i angan panas tubu! *" Defisit )o ume cairan se!ubungan dengan penge uaran cairan ber ebi!an akibat peningkatan po a nafas Tu/uan: cairan seimbang dengan kriteria: 1 Membran mukosa embab 1 Turgor ku it baik 1 $engisian kapi er cepat 1 Tanda1tanda )ita stabi >nter)ensi:
a" b" c" d" e" f" Ka/i turgor ku it= ke embaban membran mukosa %bibir dan ida!& $antau masukan dan !a uaran= catat ?arna= karakter urine" Hitung keseimbangan cairan" 5aspadai ke!i angan yang tidak tampak" @kur berat badan sesuai indikasi Berikan cairan tamba!an >A sesuai keper uan

+" ,esiko tinggi gangguan nutrisi se!ubungan dengan ketidakmampuan mencerna makanan atau imaturitas sa uran cerna Tu/uan: Nutrisi terpenu!i dengan kriteria berat badan meningkat 4 diperta!ankan >nter)ensi : a" Ear y feeding untuk mencega! penurunan berat badan ebi! dari '2B= !ypog ycemia= !yperbi irubinemia: 1 $edoman: puasa ( /am= de3trose -B 1 Crekuensi minum: 1 Berat Badan '"(-2 gram: (+ 34(+ /am 1 Berat Badan '"(-21("222 gram: '( 34(+ /am 1 Berat Badan ebi! dari ("222 gram: ; 34(+ /am 1 0um a! cairan: 1 Hari pertama .2 cc4Kg BB4!ari 1 Hari kedua D2 cc4Kg BB4!ari 1 Hari ketiga '(2 cc4Kg BB4!ari 1 Hari keempat '-2 cc4Kg BB4!ari 1 Hari seterusnya ';2 : (22 cc4Kg BB4!ari

0um a! ka ori: ''21 '+2 ca 4kg BB4!ari 0um a! protein: * : . gram4kg BB4!ari 0um a! karbo!idrat: '2 : '- gram4kg BB4!ari 0um a! emak: - : < gram4kg BB4!ari Macam nutrisi: AS> %Air Susu >bu& dan ASS %Air susu Sapi& 7ara pemberian: 1 8ra : mengisap sendiri= dengan sendok= N#T= gastrigdrip %cek residu ambung& 1 $arentra b" 7ega! pneumonia aspirasi: 1 Saat minum posisi kepa a *2 1 Bersi!kan sisa susu di mu ut 1 Minum sedikit1sedikit= penamba!an susu tidak me ebi!i *2 m 4!ari 1 Senda?akan sete a! minum -" ,esiko tinggi gangguan integritas ku it se!ubungan dengan imobi itas Tu/uan: >ntegritas ku it utu! dengan kriteriaE 1 Tidak ter/adi iritasi pada ku it 1 Turgor ku it norma >nter)ensi: a" Beri se imut untuk mencega! iritasi ku it" b" 7uci tangan sebe um kontak dengan bayi" c" #anti a at incubator setiap minggu" d" $astikan pera atan yang kontak dengan bayi benar1benar bersi!4steri " e" ,oba! posisi bayi setiap ( /am" ." $eruba!an proses ke uarga se!ubungan dengan situasi krisis bayi yang sakit" Tu/uan: $eruba!an proses ke uarga positif dengan kriteriaE 1 Ada !ubungan positif orang tua dan bayi 1 8rang tua mempunyai koping yang efektif >nter)ensi: a" 0e askan pada ibu tanda1tanda asfiksia" b" 0e askan pada ibu tentang pencega!an asfiksia" 1 Memberikan posisi yang nyaman pada bayi" 1 $er!atikan posisi bayi pada ?aktu menyusui agat !idung dan mu ut tidak tertutup" c" An/urkan ibu untuk mengka/i penyebab asfiksia= misa nya sumbatan" d" Segera mencari bantuan terdekat untuk mencega! asfiksia" Da!tar "a#aan: Doengoes E"Mar ynn (222= Rencana Asuhan Keperawatan= Edisi *= E#7= 0akarta" Ne son $" 'D;-= Ilmu Kesehatan Anak= E#7= 0akarta

1 1 1 1 1 1