Provinsi
Kab/Kota
Kecamatan
Nama Gugus
KKG
Guru Pendamping
: Sumatera Barat
: Solok
: .............................
: Handayani (Gugus I Kec. .............................)
: Kelas I
: 1. Guru Hebat, S.Pd.
2. Dra. Guru Istikomah, S.Pd.
7. Nama Guru Sasaran KKG Kelas I
Nama Lengkap
1. Drs. Guruku Mantap
2. Guru Idaman, S.Pd.
3. Penyejuk Qolbu, S.Pd., M.Pd.
4.
5.
6.
7.
8.
Asal Sekolah
SD Indonesia Jaya
SD Indonesia Bangkit
SD Sejuk Sekali
8. Waktu Pelaksanaan
a. Pendampingan KKG
: Ke 1
b. Tanggal
: .................
c. Tempat
: .................
d. Daftar Peserta yang Hadir
: .................
Nama Lengkap
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Asal Sekolah/Instansi
Dst. ..................
KRITERIA
NO
1
AGENDA (SESUAI
PANDUAN)
Kehadiran Pendamping
SKOR
1. Pendamping hadir
sangat banyak
(76%-100%)
2. Pendamping hadir
cukup
banyak(51%-75%)
3. Pendamping hadir
kurang dari
separuh (26%50%)
4. Hanya sedikit
pendamping hadir
(1%-25%)
JUMLAH SKOR
PELAKSANAAN
(DIISI OLEH
PENDAMPING)
NO
2
Kehadiran Peserta
Pendampingan
1. Peserta hadir
sangat banyak
(76%-100%)
2.
Peserta hadir
cukup
banyak(51%-75%)
SKOR
KRITERIA
AGENDA (SESUAI
PANDUAN)
3. Peserta hadir
kurang dari
separuh (26%50%)
4. Hanya sedikit
peserta hadir (1%25%)
JUMLAH SKOR
PELAKSANAAN
(DIISI OLEH
PENDAMPING)
NO
3
SKOR
KRITERIA
AGENDA (SESUAI
PANDUAN)
1. Sangat banyak
(76%-100%) guru
menyajikan
paparan
pengalaman
praktis
3. Guru yang
menyajikan
paparan
pengalaman praktis
kurang dari
separuh (26%50%)
JUMLAH SKOR
PELAKSANAAN
(DIISI OLEH
PENDAMPING)
KRITERIA
SKOR
NO
AGENDA (SESUAI
PANDUAN)
3. Guru yang
menyajikan
paparan tentang
kendala kurang dari
separuh (26%50%)
JUMLAH SKOR
PELAKSANAAN
(DIISI OLEH
PENDAMPING)
KRITERIA
SKOR
NO
AGENDA (SESUAI
PANDUAN)
7. guru memberikan
solusi tentang
kendala kurang dari
separuh (26%50%)
JUMLAH SKOR
PELAKSANAAN
(DIISI OLEH
PENDAMPING)
Penyusunan kesimpulan
KRITERIA
SKOR
NO
AGENDA (SESUAI
PANDUAN)
1. Sangat banyak
guru (76%-100%)
menyusun
kesimpulan
2. Banyak guru (51%75%) menyusun
kesimpulan
3. Guru yang
menyusun
kesimpulan kurang
dari separuh (26%50%)
4. Hanya sedikit guru
menyusun
kesimpulan (1%25%)
PELAKSANAAN
(DIISI OLEH
PENDAMPING)
Penyusunan Rencana
Tindak Lanjut
KRITERIA
SKOR
NO
AGENDA (SESUAI
PANDUAN)
5. Sangat banyak
guru (76%-100%)
menyusun Rencana
Tindak Lanjut
6. Banyak guru (51%75%) menyusun
Rencana Tindak
Lanjut
7. Guru yang
menyusun Rencana
Tindak Lanjut
kurang dari
separuh (26%50%)
8. Hanya sedikit guru
menyusun Rencana
Tindak Lanjut (1%25%)
PELAKSANAAN
(DIISI OLEH
PENDAMPING)
KRITERIA
SKOR
NO
AGENDA (SESUAI
PANDUAN)
1. Sebagian besar
waktu pelaksanaan
sesuai dengan
panduan (76%100%)
2. Umumnya (51%75%) waktu
pelaksanaan sesuai
dengan panduan
3. Kurang dari
sebagian (26%50%) waktu
pelaksanaan sesuai
dengan panduan
4. Waktu pelaksanaan
hanya sedikit yang
sesuai dengan
panduan (1%-25%)
Jumlah Skor
Pendamping 1
Pendamping 2,
PELAKSANAAN
(DIISI OLEH
PENDAMPING)
: .................................................
2. Asal Sekolah
: .................................................
3. Tema
: .................................................
No
Komponen
Pemahaman
Guru
(1)
(2)
Kriteria
Catatan Pendamping
(3)
(4)
Komponen
1
A.
Buku Pedoman
Guru
Memahami kelengkapan
buku pedoman guru.
1.
Jaringan tema
2
3
4
5
6
7
Komponen
Memahami hubungan
fungsional buku pedoman
guru dan buku teks
pelajaran dalam proses
pembelajaran.
1.
2.
3.
4.
11
Sangat
baik
Baik
Cukup
Kurang
Keterangan
4.
3
2
1
Sangat
baik
Baik
Cukup
kurang
No
Komponen
Pemahaman
Guru
Kriteria
Catatan Pendamping
5.
6.
7.
8.
B.
Buku Siswa
Komponen
Memahami kelengkapan
buku teks pelajaran.
1.
2.
Memahami hubungan
aktivitas pembelajaran
dengan sumber,
media/alat pembelajaran.
12
No
Kriteria
Catatan/komentar lainnya
Catatan Pendamping
..,...2014
.........................................................................
13
: .................................................
2. Asal Sekolah
: .................................................
3. Tema
: .................................................
Kriteria
No
1.
2.
Catatan Pendamping
Beri tanda cek pemahaman guru
Komponen RPP
Identitas
tema/subtema
Perumusan
Indikator
3.
Perumusan Tujuan
Pembelajaran
4.
Pemilihan Materi
Ajar
Keterangan
Cek
Cek
Cek
Cek
4 jika
3 jika
2 jika
1 jika
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
14
Kriteria
No
Komponen RPP
5.
Pemilihan Sumber
Belajar
6.
Pemilihan Media
Belajar
7.
Model
Pembelajaran
8.
Skenario
Pembelaran
Catatan Pendamping
Beri tanda cek pemahaman guru
1
Kesesuaian dengan KD dan KI.
Kesesuaian dengan materi
pembelajaran dan pendekatan
pembelajaran saintifik
Kesesuaian dengan karakteristik peserta
didik
Pemilihan lingkungan sebagai sumber
belajar
Kesesuaian dengan KD dan KI.
Kesesuaian dengan materi
pembelajaran dan pendekatan
pembelajaran saintifik (pendekatan
berbasis proses keilmuan).
Kesesuaian dengan karakteristik peserta
didik.
Kesesuaian dengan tujuan pembelajaran
Kesesuaian dengan pendekatan
pembelajaran saintifik
Kesesuaian dengan materi
pembelajaran
Menampilkan kegiatan pendahuluan,
inti, dan penutup dengan jelas dan
proporsional.
Kesesuaian kegiatan dengan
pendekatan saintifik
Kesesuaian penyajian dengan
sistematika materi
Kesesuaian alokasi waktu dengan
cakupan materi
15
Keterangan
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
Kriteria
No
9.
Catatan Pendamping
Beri tanda cek pemahaman guru
Komponen RPP
Penilaian
1
Kesesuaian dengan teknik dan bentuk
penilaian autentik
Kesesuaian dengan dengan indikator
pencapaian kompetensi
Kesesuaian kunci jawaban dengan soal
Kesesuaian pedoman penskoran dengan
soal
Keterangan
Cek
Cek
Cek
Cek
Komentar lainnya
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
..,...2014
.........................................................................
16
: .................................................
2. Asal Sekolah
: .................................................
3. Tema
: .................................................
No
A.
Komponen
Pemahaman
Guru
Penerapan
pendekatan
pembelajaran
saintifik
Catatan Pendamping
Beri tanda cek pemahaman guru
Kriteria
B.
Penilaian otentik
Keterangan
17
1.
1.
1.
1.
1.
1.
1.
..,...2014
Komentar/catatan lainnya:
.........................................................................
18
: .................................................
2. Asal Sekolah
: .................................................
3. Tema/Subtema
: .................................................
Catatan Pendamping
No.
Kriteria
1
A.
1.
Kegiatan Pendahuluan
Apersepsi dan Motivasi
2.
Penyampaian
Kompetensi dan
Rencana Kegiatan
B.
Kegiatan Inti
1.
Penguasaan Materi
Pelajaran
Keterangan
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
1.
1.
Catatan Pendamping
No.
Kriteria
1
2.
Penerapan Strategi
Pembelajaran yang
Mendidik
3.
Penerapan pendekatan
pembelajaran saintifik
Keterangan
Cek 3 jika terdapat tiga pernyataan
benar/muncul
Cek 2 jika terdapat dua pernyataan
benar/muncul
Cek 1 jika terdapat satu pernyataan
benar/muncul
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
Catatan Pendamping
No.
Kriteria
1
Keterangan
mengasosiasikan
Menyajikan kegiatan peserta didik untuk
mengkomunikasikan.
4.
Penerapan
Pembelajaran Tematik
Terpadu
5.
Pemanfaatan Sumber
Belajar/Media dalam
Pembelajaran
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
6.
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
21
Catatan Pendamping
No.
Kriteria
1
Keterangan
7.
Penggunaan Bahasa
yang Benar dan Tepat
dalam Pembelajaran
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
C.
Penutup pembelajaran
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
..,...2014
Komentar lainnya
.........................................................................
22
No
A.
: .................................................
2. Asal Sekolah
: .................................................
3. Tema/Subtema
: .................................................
Komponen
Pelaksanaan
Penilaian
Penilaian oleh guru
Catatan Pendamping
Kriteria
Keterangan
1.
Penilaian
penguasaan
pengetahuan
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
Penilaian sikap
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
7-8
5-6
3-4
1-2
23
pernyataan
pernyataan
pernyataan
pernyataan
benar/muncul
benar/muncul
benar/muncul
benar/muncul
No
Komponen
Pelaksanaan
Penilaian
Kriteria
Catatan Pendamping
1
Keterangan
Penilaian
keterampilan
Penilaian produk
pembelajaran
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
4
3
2
1
pernyataan
pernyataan
pernyataan
pernyataan
benar/muncul
benar/muncul
benar/muncul
benar/muncul
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
5pernyataan benar/muncul
3-4 pernyataan benar/muncul
2 pernyataan benar/muncul
1 pernyataan benar/muncul
No
4.
B.
Komponen
Pelaksanaan
Penilaian
Penilaian iklim
pembelajaran
Penilaian oleh
siswa
Kriteria
Catatan Pendamping
1
Keterangan
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
Cek
Cek
Cek
Cek
4
3
2
1
jika
jika
jika
jika
..,...2014
Komentar lainnya
.........................................................................
26
Lampiran 7 :
FORMAT TESTIMONI GURU SASARAN PENDAMPINGAN KURIKULUM 2013
1. Nama Guru Sasaran
2. Asal Sekolah
: .................................................
: .................................................
Kesan dan komentar Bapak/Ibu sebagai guru yang menerima pendampingan pelaksanaan Kurikulum 2013
1.
Manfaat program pendampingan dalam meningkatkan pemahaman dan keterampilan guru dalam melaksanakan Kurikulum
2013
2.
Materi pendampingan
3.
Proses pendampingan
27
4.
, ..2014
28