Soal Latihan CBT Batch 1 2015

1.
Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa ke Puskesmas untuk imunisasi dan penilaian
tumbuh kembang.Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran compos mentis, tumbuh kembang
baik, tanda vital dalam batas normal, dan tidak ditemukan sianosis. Pada auskultasi dada
ditemukan murmur mid diastolik.
Apakah diagnosis yang paling mungkin?
a. Transposisi Arteri Besar
b. Tetralogy of Fallot
c. Single ventricle
d. Defek septum atrial
e. DORV (double outlet right ventricle)
2.
Seorang anak laki - laki berusia 11 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan panas badan
40C, kering di tenggorokan dan nyeri sendi. Pada pemeriksaan ditemukan tonsil bengkak,
hiperemis, terdapat detritus, kelenjar submandibula bengkak dan nyeri tekan.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien tersebut?
a. Tonsilitis akut
b. Tonsilitis kronis
c. Tonsilitis kronik eksaserbasi akut
d. Faringitis akut
e. Faringitis kronik
3.
Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan hidung tersumbat,
bergantian kiri dan kanan tergantung posisi penderita. Gejala memburuk pada pagi hari. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dalam batas normal dan hasil pemeriksaan rinoskopi
anterior ditemukan edema mukosa hidung, konka gelap atau merah tua, permukaan licin. Hasil
pemeriksaan tes alergi negatif.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Rinitis akut
b. Rinitis alergika
c. Rinitis vasomotor
d. Rinitis kronis
e. Rinitis terinfeksi
4. Seorang anak perempuan berusia 8 tahun datang ke UGD RS ditemani ibunya karena mimisan.
Pasien sering mengalami mimisan dan tubuhnya sering memar apabila terbentur. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tanda vital dan organ tubuh lain dalam batas normal.
Sel darah apa yang paling mungkin mengalami gangguan berdasarkan kasus tersebut?
a. Leukosit
b. Monosit
c. Limfosit
d. Trombosit
e. Eritrosit
5. Seorang anak laki - laki 8 tahun datang ke praktek dokter dengan keluhan demam tinggi terus
menerus sejak tiga hari yang lalu. Pasien mengeluh kepalanya terasa berat dan hidung tersumbat.
Pada pemeriksaan tanda vital didapatkan suhu tubuh pasien 39C, sedangkan tanda vital lain
dalam batas normal. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan kelainan. Hasil pemeriksaan
laboratorium didapatkan peningkatan dari hitung jenis leukosit dan dokter menyimpulkan
penyebabnya adalah virus
Jenis leukosit manakah yang paling mungkin mengalami peningkatan ?
a. Neutrofil
b. Limfosit
c. Basofil
d. Eosinofil
e. Monosit
6. Saudara sebagai kepala puskesmas akan memberikan penyuluhan mengenai stroke dan
pencegahannya, karena angka penderita stroke di wilayah cakupan puskesmas saudara cukup
tinggi. Saudara ingin memberikan penyuluhan kepada masyarakat satu kecamatan.
Manakah metode promosi kesehatan yang mencakup jumlah peserta yang besar, mudah dan
murah?
a. Siaran radio
b. Ceramah
c. Siaran TV
d. Film
e. Media Cetak
7. Seorang laki - laki berusia 25 tahun menderita sakit kepala sejak 3 hari yang lalu, lalu ia segera
pergi ke apotik dan membeli obat sakit kepala.
Mencerminkan apakah perilaku laki - laki tersebut berdasarkan teori fungsi perubahan perilaku?
a. Fungsi instrumental
b. Fungsi pertahanan
c. Fungsi penerima objek dan pemberi arti
d. Fungsi pencegahan
e. Fungsi nilai ekspresif
8. Seorang perempuan berusia 20 tahun diantar ibunya ke dokter praktik umum. Ibu pasien
mengatakan bahwa anaknya telah diperkosa oleh tetangga 5 hari yang lalu. Ibu pasien meminta
dokter melakukan pemeriksaan untuk membuktikan pemerkosaan tersebut.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh dokter?
a. Melakukan pemeriksaan jika pasien setuju diperiksa.
b. Meminta pasien dan ibunya melapor ke polisi dahulu
c. Melakukan pemeriksaan jika pasien setuju dan hasil disampaikan juga kepada ibunya
d. Menolak permintaan ibu pasien
e. Menganjurkan agar ibu mencari dokter lain yang bersedia memeriksa
9. Seorang perempuan 50 tahun, datang ke Poli umum rumah sakit dengan keluhan bengkak di kaki
sejak 1 minggu yang lalu. Pasien memiliki riwayat hipertensi selama 5 tahun, tidak berobat
teratur. Pada pemeriksaan fisik ditemukan tekanan darah: 170/100 mmhg. Batas Jantung 2 jari
mid clavicula dekstra, murmur (+).
Apakah terapi yang paling tepat?
a. Thiazide
b. blocker
c. Ca Channel blocker
d. ACE inhibitor
e. Aldosteron antagonis
10. Seorang wanita hamil berusia 23 tahun G 1POAO, haid terakhir 2 bulan yang lalu, memeriksakan
kehamilannya ke rumah sakit. Karena ibu pasien menderita diabetes melitus maka glukosa darah
pasien diperiksa. Hasilnya: kadar glukosa darah puasa 102 mg/dL kadar glukosa darah 2 jam post
prandial 144 mg/dL, sebelumnya tidak menderita diabetes melitus.
Pemeriksaan laboratorium apakah yang selanjutnya Saudara usulkan pada ibu hamil tersebut?
a.
b.
c.
d.
e.
Ulang glukosa darah puasa

TTGO (Test Toleransi Glukosa Oral)
Ulang glukosa darah 2 jam post prandial
Pemeriksaan glukosa puasa tidak perlu diulang
Ulang glukosa darah puasa & 2 jam post prandial
11. Seorang anak perempuan berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke poliklinik dengan keluhan utama
badan kurus sejak lahir. Keluhan disertai badan lemah dan rewel. Sejak lahir anak mendapat ASI
eksklusif sampai usia 6 bulan. Sejak usia 6 bulan, selain diberi ASI, anak mulai diberikan bubur
susu. Sejak 10 bulan, anak mulai diberi nasi tim dicampur ati, daging, sayur dan hanya dapat
menghabiskan makan 2 sampai 3 sendok kecil karena jika diberi makan lebih banyak anak
tampak sesak. Penderita diketahui menderita kelainan jantung sejak usia 1 bulan, dikatakan
jantungnya bocor dan berobat teratur. Pada pemeriksaan antropometri BB 5 kg, TB 68 cm,
pemeriksaan lain yang ditemukan konjuntiva anemis, kelopak mata cekung, wajah anak lonjong,
berkeriput dan tampak seperti orang tua (old man face), kulit kering, bersisik, jaringan lemak
subkutan tipis, terdapat baggy pants, otot atrofi. Tidak ditemukan pitting edema di kedua tungkai
bawah ataupun asites. Pada pemeriksaan jantung didapatkan bunyi jantung tambahan.
Apakah penyebab gangguan gizi sekunder pada kasus tersebut?
a. Ketidak tersediaan bahan makanan
b. Ketidaktahuan orang tua untuk menyediakan makanan
c. Kebutuhan nutrisi tubuh yang meningkat karena proses infeksi
d. Ketidakmampuan anak untuk makan sesuai kebutuhan
e. Pengeluaran zat nutrisi yang berlebihan dari saluran cerna
12. Seorang laki-laki 50 tahun datang ke poliklinik spesialis penyakit dalam dengan keluhan nyeri ulu
hati sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai mual, kadang-kadang muntah, ulu hati terasa perih,
sering sendawa dan cepat kenyang. Pada anamnesis lanjutan didapatkan bahwa nyeri timbul
terutama pada malam hari menjelang dini hari, sampai membangunkan pasien dan nyeri
berkurang bila pasien makan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan pada epigastrium.
Pada pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb: 8 g/dL, Leukosit: 17500/mm, Hematokrit: 24%;
Trombosit: 400.000/mm.
a. Dispepsia ec tukak
b. Dispepsia fungsional
c. Gastroesofageal reflux disease
d. Penyakit pankreatobilier
e. Tukak duodenum
13. Seorang perempuan pecandu alkohol berusia 20 tahun datang berobat ke poliklinik tempat
saudara bekerja dengan keluhan sejak 2 minggu yang lalu badan terasa lemas, mual, mata kuning,
dan air kencing seperti teh. Keluhan tersebut dirasakan semakin berat. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tanda vital dalam batas normal, sklera tampak ikterik, dan pada pemeriksaan abdomen
didapatkan nyeri tekan pada regio kanan atas.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang saudara usulkan untuk menegakkan diagnosis kasus
tersebut?
a. Bilirubin (total dan direk), enzim transaminase, anti-HAV, dan anti-HEV
b. Bilirubin (total dan direk), alkalifosfatase, dan kolinesterase
c. Bilirubin (total dan direk), alkalifosfatase, dan protein total
d. Bilirubin (total dan direk), enzim transaminase, HBsAg, dan anti-HCV
e. Bilirubin (total dan direk), enzim transaminase, fibrinogen, dan protrombin
14. Seorang bayi perempuan berusia 1 tahun dibawa oleh ibunya ke Puskesmas tempat saudara
bertugas karena diare yang cair sejak sehari sebelumnya. Bayi terlihat agak pucat dan
menunjukkan tanda dehidrasi, namun bayi tidak menunjukkan tanda-tanda kesakitan dan pada
feses tidak terdapat adanya darah atau pun lendir. Sampel feses yang diperiksa menunjukkan
bakteri Gram negatif dan penanaman pada agar MacConkey (MCA) menunjukkan pertumbuhan
bakteri yang baik, koloni bundar, cembung, halus dan memfermentasi laktosa.
Apakah mikroorganisme yang paling mungkin menjadi penyebab kasus tersebut?
a.
b.
c.
d.
e.
Enteropathogenic E.coli (EPEC)

Enterotoxigenic E. coli (ETEC)
Enteroinvasive E. coli (EIEC)
Enterohaemorrhagic E. coli (EHEC)
Enteroagregasive E. coli (EAIEC)
15. Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
seperti tertindih benda berat sejak 1 jam yang lalu. Nyeri terasa menjalar ke lengan kiri. Pasien
mempunyai riwayat hipertensi lebih dari 10 tahun dengan pengobatan yang tidak teratur.
Pemeriksaan EKG didapatkan T inverted di sandapan II, III, dan aVF.
Bagaimana gambaran EKG yang paling mungkin didapat?
a. Hipertrofi atrium kanan
b. Hipertrofi atrium kiri
c. Hipertrofi Ventrikel kanan
d. Hipertrofi Ventrikel kiri
e. Fibrilasi atrial
16. Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sesak napas yang tidak
berkurang dengan istirahat dan bengkak pada kedua tungkai sejak 3 hari. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dengan pengobatan tidak teratur sejak 10 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan tampak
sakit sedang, kesadaran kompos mentis, tekanan darah 170/100 mmHg, frekuensi denyut nadi 120
x/menit, frekuensi napas 30x/menit dan suhu 36,8 C. JVP meningkat, asites dan edema tungkai.
a. Gagal jantung kiri
b. Gagal jantung kanan
c. Gagal jantung kongestif
d. Cor pulmonale
e. Gagal jantung akut
17. Seorang perempuan berusia 50 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sesak napas yang tidak
berkurang dengan istirahat dan bengkak pada kedua tungkai sejak 3 hari. Pasien memiliki riwayat
hipertensi dengan pengobatan tidak teratur sejak 10 tahun. Pada pemeriksaan didapatkan tampak
sakit sedang, kesadaran kompos mentis, tekanan darah 170/100 mmHg, frekuensi denyut nadi 120
x/menit, frekuensi napas 30x/menit dan suhu 36,8 C. JVP meningkat, asites dan edema tungkai.
Bagaimana gambaran radiologis yang paling mungkin?
a. Meniscus sign kedua paru
b. Honey comb appearance
c. Corakan vaskuler paru yang bertambah
d. CTR ratio < 50%
e. Kongesti paru
18. Seorang laki-laki berusia 60 tahun dibawa ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri hebat
seperti ditindih benda berat sejak 2 jam yang lalu. Nyeri dirasakan menjalar ke punggung dan
disertai keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tampak sakit berat, tekanan darah
140/90 mmHg, denyut nadi 110x/menit, frekuensi napas 24x/menit. Pemeriksaan EKG didapatkan
ventrikel fibrilasi.
Apakah tindakan yang paling tepat untuk dilakukan?
a. Defibrilasi
b. Pemberian dopamin
c. Intubasi
d. Pemberian Propanolol
e. Injeksi epinefrin
19. Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang
menjalar punggung sejak 5 jam yang lalu. Keluhan disertai keringat dingin dan mual.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan CK-MB 50, troponin I 3,1. EKG didapatkan ST depresi di
lead II, III,dan aVF.
a. STEMI anteroseptal
b. NSTEMI inferior
c. STEMI inferior
d. NSTEMI anterior
e. STEMI anterior
20. Seorang dokter puskesmas diminta oleh pihak kepolisian untuk melakukan visum terhadap mayat
dengan dugaan korban gantung diri. Hasil pemeriksaan didapatkan jejas jerat di leher tidak begitu
nyata, lebih rendah, arah lebih mendekati horisontal. Untuk mengetahui penyebab pasti kematian
dokter menyarankan untuk dilakukan otopsi, namun keluarga menolak.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan dokter?
a. Otopsi tidak dilakukan.
b. Otopsi harus ditunda sampai keluarga korban memberikan ijin
c. Otopsi dapat dilakukan sesudah 2 hari.
d. Otopsi dilakukan setelah ada surat perintah dari pengadilan
e. Otopsi dilakukan segera
21. Seorang laki-laki berusia 25 tahun, sudah 3 kali berobat ke tempat praktek saudara dengan
keluhan sakit saat kencing. Pasien mengeluh buang air kecil sering dan kadang terasa panas.
Selain itu, ia juga mengeluh sakit pinggang yang kadang terasa menjalar ke arah perineum.
Saudara telah memberikan antibiotika setiap pasien tersebut datang tapi keluhan hanya berkurang
beberapa hari dan kemudian kambuh kembali.
Apakah tindakan yang paling tepat dilakukan oleh saudara untuk mengatasi kasus tersebut?
a. Mengganti antibiotika dengan golongan lain
b. Memberikan analgetika yang lebih kuat
c. Merujuk ke spesialis urologi
d. Memberikan obat radang
e. Mencari faktor predisposisi
22. Seorang perempuan berusia 25 tahun, memiliki seorang bayi berusia 2 bulan. Ia membawa
bayinya mengikuti program imunisasi di posyandu di kelurahan walaupun mendapat penolakan
dari suami dan mertuanya karena mereka menganggap imunisasi malah akan membuat anaknya
sakit.
Tingkatan apakah yang ditunjukkan oleh sikap perempuan tersebut?
a. Responsible
b. Valuing
c. Receiving
d. Responding
e. Adopting
23. Seorang perempuan berusia 40 tahun, istri kepala desa selalu memberikan contoh untuk menjaga
kebersihan lingkungan tempat tinggal terutama di musim hujan agar terhindar dari penyakit
demam berdarah.
Merupakan perilaku apakah tindakan perempuan tersebut ?
a. Faktor predisposisi terbentuknya perilaku
b. Faktor pencetus terbentuknya perilaku
c. Faktor penguat terbentuknya perilaku
d. Faktor pemungkin terbentuknya perilaku
e. Faktor yang mempermudah terbentuknya perilaku
24. Seorang peneliti melakukan pemeriksaan kadar kolesterol total pada laki-laki dewasa (masingmasing 100 orang). Penelitian dilakukan di dua tempat yaitu di desa dan di kota. Rata-rata kadar
kolesterol total dan standar deviasi untuk masing-masing tempat dihitung.
Apakah jenis uji yang tepat untuk menguji perbedaan antara dua rata-rata kadar kolesterol
tersebut?
a. Uji normalitas
b. Uji T
c. Uji Z
d. Chi-squares test
e. Analisis korelasi
25. Seorang laki-laki, 50 tahun datang ke UGD rumah sakit dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
sejak 1 jam yang lalu. Nyeri tidak dipengaruhi oleh perubahan posisi, tidak menghilang pada
waktu istirahat. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tensi 160/100 mmHg, Thoraks: batas jantung 3
jari garis midclavicula sinistra, ronki-/-.
Apakah terapi yang harus diberikan paling awal?
a. Isosorbid dinitrat
b. Heparin
c. Aspirin
d. Morfin
e. ACE inhibitor
26. Seorang laki-laki 55 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri dada kiri yang menjalar sampai
ke bahu. Dari pemeriksaan fisik ditemukan tensi 180/100 mmhg, respirasi 16x/menit, nadi
120x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. EKG: Q patologis, terdapat ST
elevasi.
a. Perikarditis
b. Unstable angina pectoris
c. Stenosis mitral
d. Insufisiensi aorta
e. Infark miokard akut
27. Seorang perempuan, 17 tahun datang ke poli umum dengan keluhan demam. Ia juga merasa
jantungnya sering berdebar. Satu bulan sebelumnya ia terkena infeksi tenggorokan. Pada
pemeriksaan tanda vital tensi 120/80 mmhg, nadi 100x/menit, repirasi 16x/menit, suhu 38C.
Pada pemeriksaan fisik jantung 3 jari mid clavikula dekstra, auskultasi didapat suara gallop.
Apakah bakteri yang paling mungkin menyebabkan keadaan di atas?
a. Streptokokus hemolyticus
b. Streptokokus viridans
c. Staphylococcus aureus
d. Pseudomonas aeruginosa
e. Haemophilus influenza
28. Seorang laki-laki, 55 tahun datang ke Poliklinik dengan keluhan nyeri dada yang sering hilang
timbul sejak 3 bulan yang lalu. Bila beristirahat keluhan hilang. Dari pemeriksaan fisik tensi darah
130/80 mmhg, nadi 80x/menit, respirasi 16x/menit, suhu afebris. Pemeriksaan fisik dalam batas
normal.
a. Angina pectoris
b. Infark myocard
c. Rheumatic heart disease
d. Perikarditis
e. Sindrom GERD
29. Seorang perempuan, 50 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri di dada kiri yang menjalar ke
tangan dan ke punggung. Dari pemeriksaan fisik masih dalam batas normal, namun dari EKG
didapatkan adanya infark di anterior jantung.
Pembuluh darah manakah yang kemungkinan mengalami penyumbatan?
a. Arteri koronaria kordis dekstra
b. Arteri koronaria kordis sinistra
c. Ramus descenden anterior kordis
d. Ramus marginalis kordis dekstra
e. Ramus sirkumflekda kordis sinistra
30. Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke tempat praktik saudara dengan keluhan utama
adanya benjolan pada leher sebelah kiri sejak kira-kira 3 tahun yang lalu. Awalnya benjolan
berukuran kecil, namun lama-kelamaan membesar sampai seukuran kira-kira sebesar bola
pingpong. Benjolan dirasakan bergerak saat menelan. Benjolan tidak nyeri, tidak mengganggu
waktu bernapas ataupun menelan. Suara penderita tidak terganggu. Riwayat jantung berdebar,
mata melotot, susah tidur, sensitif terhadap suhu dingin, berkeringat banyak, nafsu makan
menurun, penurunan berat badan disangkal penderita.Pada pemeriksaan fisik a/r colli: Inspeksi:
pada colli anterior sinistra: Tampak massa ukuran diameter 3 cm, warna sama dengan sekitar,
konsistensi kenyal, mobil, nyeri tekan (-), bergerak saat menelan.
Apakah diagnosis klinis yang paling sesuai untuk kasus di atas?
a. Struma difusa toksis
b. Struma nodosa non toksis
c. Struma difusa non toksis
d. Struma nodosa toksis
e. Struma multi nodosa toksis
31. Seorang laki-laki berusia 38 tahun datang ke klinik Saudara dengan keluhan merasa nyeri di
kedua lutut sejak 1 tahun yang lalu. Keluhan semakin bertambah parah sejak 3 bulan yang lalu.
dalam 1 tahun ini, ia telah 2 kali berobat ke dokter dan dianjurkan untuk menurunkan berat badan.
Akan tetapi ia merasa nyeri lututnya tidak berhubungan dengan berat badan. Selama ini ia
mengonsumsi obat penghilang rasa nyeri untuk mengurangi keluhannya. Dari anamnesis lanjutan
didapatkan ia jarang sarapan, makan nasi 2x/hari, dan sering mengonsumsi gorengan sebagai
camilan. Ia jarang melakukan olah raga dengan alasan tidak ada waktu. Orang tua pasien
menderita kegemukan. Selain itu, ayahnya mempunyai DM dan ibunya menderita hipertensi.
Pemeriksaan antropometri: TB 170 cm, BB 90 kg, lingkar pinggang 102 cm. Pemeriksaan fisik:
TD 140/90 mmHg, lain-lain dalam batas normal.
Apakah terapi utama yang seharusnya diberikan pada pasien tersebut?
a. Terapi diet
b. Peningkatan aktivitas fisik
c. Modifikasi gaya hidup
d. Terapi farmakologis
e. Tindakan bedah
32. Seorang pasien laki-laki berusia 51 tahun datang berobat ke tempat praktik dokter dengan keluhan
kadang-kadang dada sebelah kiri terasa sakit. Pasien adalah penderita diabetes melitus. Dari
pemeriksaan fisik didapatkan tinggi badan 162 cm dan berat badan 74 kg.
Pemeriksaan laboratorium apakah yang Saudara usulkan pada kasus tersebut?
a. K (kolesterol) total, TG (trigliserida), K - VLDL, K LDL
b. K - LDL , K VLDL
c. K - VLDL, K HDL
d. K - LDL , K HDL
e. K - total , TG , K - VLDL , K - HDL
33. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pinggang kanan
dan buang air kecil kadang berdarah. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/90
mmHg, denyut nadi 92 kali/menit, frekuensi napas 22x/menit. Hasil Pemeriksaan laboratorium:
Hb 8,9 gr/dL, Leukosit 7.800/mm Trombosit 235.000/mm. Urine sedimen: Eritrosit banyak,
leukosit 10-12/LPB, Kristal (+) oksalat.
Apakah pemeriksaan radiologis yang dapat Anda usulkan?
a. BNO
b. BNO dan USG abdomen
c. CT Scan Abdomen
d. MRI
e. Angiografi
34. Seorang perempuan berusia 25 tahun dibawa ke rumah sakit dengan keluhan nyeri pada perut
bagian bawah. Keluhan disertai buang air kecil berdarah. Sebelumnya pasien menabrak pohon
saat mengendarai motor. Pada pemeriksaan fisik didapatkan jejas dan nyeri di suprapubis. Tidak
terdapat fasilitas pemeriksaan radiologi di Puskesmas tempat Anda bekerja.
Apakah tindakan yang dapat Anda lakukan?
a. Memulangkan pasien karena masih bisa buang air kecil
b. Segera merujuk ke rumah sakit kabupaten
c. Melakukan observasi di Puskesmas selama 2 x 24 jam
d. Memasang kateter dan memulangkan pasien
e. Memasang kateter dan melakukan Tes Buli
35. Seorang laki-laki, berusia 35 tahun datang dengan keluhan batuk sejak 2 minggu yang lalu. Pasien
mengaku pernah menderita TBC tapi hanya berobat selama 3 bulan karena merasa sudah sembuh.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/80 mmhg, denyut nadi 80 kali/menit, suhu
36,5 C, respirasi 27 kali/menit. Pada pemeriksaan thoraks terdapat ronki pada paru kanan. Pada
pemeriksaan sputum didapatkan BTA SPS - ++.
Apakah kombinasi obat yang anda berikan?
a. 2RHZ/4RH
b. 2RHZES/1RHZE/5RHE
c. 4RHZE/2RHE
d. 2RHZES/4RHE
e. 2RHZE/4RHE
36. Seorang laki-laki berusia 36 tahun dibawa ke IGD, dengan keluhan sesak hebat sejak 1 hari yang
lalu, dirasakan semakin berat, dan disertai nyeri dada kiri. Pasien pun mengeluh batuk yang
diderita pasien lebih dari 1 bulan. Selama ini pasien diberi obat tablet putih dan obat batuk OBH
oleh mantri tetapi tidak sembuh. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 140/80 mmHg,
nadi 130 kali/menit, frekuensi napas 28 kali/menit, suhu 36,8C. Pada pemeriksaan toraks
ditemukan hipersonor saat perkusi paru kiri. Bunyi napas vesikuler menghilang.
Bagaimanakah penatalaksanaan yang tepat untuk pasien di atas?
a. Pemberian antibiotik
b. Evakuasi cairan Pleura
c. Pemberian antitrombotik
d. Pemasangan WSD
e. Pemberian diuretik
37. Seorang laki-laki berusia 56 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa nyeri di dada. Ia
mengatakan bahwa nyerinya sampai membangunkan tidurnya 1 jam yang lalu dan menetap. Ia
mempunyai riwayat hiperkolesterol dan merokok 2 bungkus perhari.

a. Angina pectoris
b. Unstable angina
c. Infark myocard acute
d. Transient ischaemic attack
e. Decompensatio cordis
38. Seorang laki - laki berusia 75 tahun datang ke UGD dengan keluhan bengkak pada kedua tungkai
sejak 3 hari yang lalu. Pada autoanamnesa dikatakan bahwa pasien menghabiskan sebagian besar
waktunya berbaring di tempat tidur, makan sedikit-sedikit dan ada riwayat hipertensi. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan Tes undulasi +, atrofi otot tungkai, hepar teraba 3 cm di bawah arcus
costae, JVP meningkat, kadar albumin normal.
a. Gagal jantung
b. Gagal ginjal
c. Imobilitas umum
d. Gagal hati
e. Malnutrisi
39. Seorang Laki laki gemuk berusia 40 tahun datang ke Rumah Sakit dengan keluhan nyeri dada kiri
mendadak saat mendorong mobil 1 jam sebelumnya. Nyeri timbul selama 30 menit dan menjalar
ke lengan. Riwayat DM+ saat usia 32 tahun, minum obat tidak teratur. Pemeriksaan fisik Tekanan
darah 170/90, nadi 96x/mnt. pasien adalah seorang perokok berat.
a. Miocarditis
b. Pleuritis
c. Infark nyocard acute
d. Kanker Paru kiri
e. Pneumothoraks
40. Seorang laki-laki 20 tahun dibawa polisi ke UGD karena mengeluh nyeri dada kiri sehabis
kecelakaan. Ia juga mengeluh sesak napas. Pada pemeriksaan fisik tanda vital masih dalam batas
normal. Inspeksi dada tampak jejas di dada kiri, pergerakan sedikit tertinggal. Auskultasi
hipersonor di paru kiri
Apakah diagnosis yang paing mungkin?

a. Tamponade jantung
b. Ruptur iga
c. Hematotoraks
d. Pneumothoraks
e. Sindrom GERD
41. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering merasa sesak
napas sejak 1 minggu yang lalu. Sesak bertambah bila ia naik tangga. Riwayat hipertensi (+) sejak
10 tahun yang lalu. Dari hasil pemeriksaan tensi 150/100mmHg, nadi 80 kali/menit, respirasi 24
kali/menit, suhu afebris, pemeriksaan thoraks: batas jantung 3 jari mid clavicular line sinistra,
ronki kasar pada dua lapangan paru.
a. Gagal jantung kanan
b. Gagal jantung kiri
c. Hipertensi
d. Efusi pleura
e. Pneumothoraks
42. Drugs Induced Renal Disease (DIRD) dapat terjadi akibat efek biokimia langsung dari obat atau
bahan kimia tertentu.
Obat manakah yang memiliki kemungkinan terkecil untuk menyebabkan kejadian tersebut?
a. Sefalosforin
b. Aspirin
c. Sulfametoksazol
d. Penisilin
e. Aminoglikosid
43. Seorang perempuan berusia 49 tahun datang ke Puskesmas saudara dengan keluhan demam sejak
3 hari yang lalu. Keluhan disertai sakit kepala, nyeri pinggang sebelah kanan dan muntah
sehingga tidak bisa makan. Satu minggu yang lalu pasien mengeluh tidak lampias dan nyeri saat
buang air kecil yang mulai dirasakan sejak pasien jatuh terpeleset dan perut membentur kursi.
Buang air besar dan haid normal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tensi darah 100/80 mmHg;
nadi 120 kali/menit; respirasi 28 kali/menit; suhu 39,5 C; abdomen: inspeksi normal, palpasi:
nyeri tekan ringan a/r Hypochondrium Dextra (+), nyeri tekan ringan a/r Mc Burney (+), Nyeri
tekan a/r Suprapubic (+); Pemeriksaan fisik yang lain dalam batas normal.
Pemeriksaan fisik apakah yang perlu Anda lakukan untuk mendukung diagnosis pasien tersebut?
a. Murphy's sign, Psoas sign
b. Cullen sign, Gray Turner sign
c. Palpasi bimanual,CVA Fist percussion
d. Pemeriksaan kaku kuduk, refleks Babinsky, APR, KPR
e. McBurney sign, Rovsings sign
44. Seorang laki-laki berusia 64 tahun datang dengan keluhan sukar buang air kecil sejak 2 hari yang
lalu. Keluhan disertai rasa penuh di perut terutama bagian tengah bawah. Sebelumnya, sejak 3
bulan yang lalu pasien mengeluh sering buang air kecil sedikit-sedikit, pancaran urine lemah,
merasa tidak puas setelah buang air kecil dan sering menetes sesudahnya. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 170/80mmHg. Jantung dan Paru-paru tidak ada kelainan. Pada
abdomen didapatkan ballotement positif bilateral dan massa kistik supra pubic. Pemeriksaan
laboratorium Hb 9,4 gr%, leukosit 8400/mm, thrombosit 245.000/mm, kreatinin 4,5 mg%,
ureum 86 mg%.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?
a. Gangguan ginjal akut pre renal karena obstruksi vascular
b. Gangguan ginjal akut renal karena oklusi mikrokapiler/glomerular, pada penyakit ginjal
kronik
c. Gangguan ginjal akut post renal obstruksi kandung kemih karena hipertropi prostat
d. Gangguan ginjal akut post renal karena tumor ginekologi

e. Gangguan ginjal akut post renal obstruksi kandung kemih karena hipertropi prostat, pada
penyakit ginjal kronik
45. Seorang laki-laki berusia 42 tahun, datang ke UGD pada malam hari dengan keluhan mengalami
diare cair lebih dari 20 kali/hari sejak dua hari yang lalu. Keluhan disertai sering muntah. Pasien
hanya buang air kecil sebanyak 1 botol aqua ukuran 330 cc selama satu hari. Mulai sore ini pasien
merasa sangat lemas. Riwayat kencing batu (+) 10 tahun yang lalu. Dari pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 100/60mmHg, denyut nadi 120kali/menit, regular, equal, isi kecil,
frekuensi napas 26 kali/menit, dalam, temperatur 36,2C, kelopak mata cekung, lidah kering,
turgor kulit kurang, abdomen: tampak cekung, CVA Fist Percuscion (-), ekstremitas: dingin.
Pemeriksaa fisik yang lain dalam batas normal.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk pasien ini?
a. Gangguan Ginjal Akut tahap Risk
b. Gangguan Ginjal Akut tahap Injury
c. Gangguan Ginjal Akut tahap Failure
d. Penyakit Ginjal Kronis
e. Penyakit Ginjal Kronik dengan Gangguan Ginjal Aku
46. Seorang laki-laki, 45 tahun datang ke klinik Saudara dengan keluhan diare, berat badan menurun,
keringat bertambah banyak, gelisah, denyut jantung meningkat dan sulit tidur. Pada pemeriksaan
didapatkan tremor pada kedua tangan.
Apakah diagnosis klinis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Hipotiroid
b. Hipertiroid
c. Hipoglikemia
d. Hiperglikemia
e. Tirotoksikosis
47. Seorang perempuan berusia 35 tahun datang ke dokter ahli penyakit dalam dengan keluhan
benjolan di leher depan kiri, asimetris, disertai rasa sakit, demam dan lesu. Pada perabaan terasa
padat-kenyal, agak sulit digerakkan dari jaringan sekitar. Pada pemeriksaan biopsy jarum halus
(BAJAH), didapatkan sedikit sekali koloid, sel-sel radang limfosit dan ditemukan sel datia
Langhan. Tidak ditemukan sel atipik/tumor ganas. Pada penderita tidak didapatkan tanda-tanda
infeksi tuberkulosis.
a. Adenomatous goiter
b. Tiroidits Subakut limfositik
c. Tiroiditis Limfomatosa
d. Tiroiditis Granulomatosa
e. Tiroiditis Fibromatosa
48. Seorang wanita hamil berusia 23 tahun G 1POAO, haid terakhir 2 bulan yang lalu, memeriksakan
kehamilannya ke rumah sakit. Karena ibu pasien menderita diabetes melitus maka glukosa darah
pasien diperiksa. Hasilnya: kadar glukosa darah puasa 102 mg/dL kadar glukosa darah 2 jam post
prandial 144 mg/dL, sebelumnya tidak menderita diabetes melitus.
Apakah diagnosis yang paling tepat pada kasus tersebut?
a. GDPT (Glukosa Darah Puasa Terganggu)
b. GDM (Gestational Diabetes Melitus)
c. TGTT (Toleransi Glukosa Terganggu)
d. Tidak menderita Diabetes Melitus
e. GDPT & TGTT
49. Seorang Laki-laki 58 tahun datang ke poli umum dengan keluhan nyeri dada yang menjalar ke
dagu dan lengan kiri setelah makan siang 1 jam yang lalu. Keluhan hilang pada saat istirahat.
Nyeri yang sama dirasakan pasien kurang lebih 1 minggu yang lalu. Nyeri kurang lebih 5 menit,
yang hilang pada saat istirahat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 120/70 mmhg,
nadi 100x/menit, T=37C, TB=154 cm, BB= 71 kg.
a. Pleuritis
b. Ulkus peptikum
c. Pneumothoraks
d. Refluks oesophagus
e. Angina pectoris
50. Seorang perempuan berusia 26 tahun P1A0 dibawa oleh dukun beranak ke unit gawat darurat RS
dengan keluhan perdarahan terus menerus sesaat setelah melahirkan. Ibu tampak pucat dan lemas.
Keluhan tidak disertai demam. Dari pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 90/60 mmHg,
denyut nadi 108 kali/menit, uterus teraba keras, kontraksi baik, dan tampak laserasi di perineum
dan robekan mencapai otot sfingter ani. Plasenta lahir lengkap, bayi lahir dengan berat 4000
gram.
Manakah di bawah ini merupakan komplikasi jangka pendek pada kasus tersebut?
a. Inkontinensia urin
b. Fistula vesikoureter
c. Fistula vesikovaginal
d. Cedera otot dasar panggul
e. Haemorrhoid
51. Puskesmas A terletak di kecamatan B dengan wilayah kerja seluas 43 Km yang terdiri dari 2
kelurahan, yaitu kelurahan Mantep dan Tumpul. Hasil analisis lingkungan diperoleh data sebagai
berikut:
Informasi manakah dari tabel tersebut yang mengidentifikasikan adanya hambatan potensial
terhadap Puskesmas A?
a. Luas wilayah Kecamatan B
b. Jumlah penduduk Kelurahan Mantep
c. Jumlah penduduk Kelurahan Tumpul
d. Jumlah kunjungan Puskesmas Kelurahan Mantep
e. Jumlah kunjungan Puskesmas Kelurahan Tumpul
52. Kasus penyakit infeksi dan non infeksi terbanyak yang ditemukan pada pasien rawat jalan di
Puskesmas E adalah seperti yang tampak pada tabel di bawah ini:
Penyakit apakah yang harus ditangani karena dikategorikan sebagai KLB?

a. Hipertensi
b. Diabetes mellitus
c. Demam berdarah
d. ISPA
e. Flu burung
53. Ketika saudara bertugas di Puskesmas A, terjadi kejadian luar biasa diare. Saudara kemudian
melakukan beberapa upaya untuk mengetahui penyebabnya maupun penanggulangannya.
Apakah azas puskesmas yang paling tepat mendasari tindakan tersebut?
a. Rujukan ilmu pengetahuan untuk pelayanan medik
b. Rujukan kasus untuk keperluan diagnosis
c. Rujukan upaya kesehatan masyarakat
d. Rujukan upaya kesehatan perorangan
e. Rujukan laboratorium
54. Sebagai dokter puskesmas saudara harus mengutamakan pemeliharaan kesehatan dan pencegahan
penyakit tanpa mengabaikan penyembuhan penyakit dan pemulihan kesehatan masyarakat.
Apakah fungsi puskesmas yang paling sesuai dengan keadaan tersebut?
a. Puskesmas sebagai pusat penggerak pembangunan berwawasan kesehatan
b. Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan strata pertama
c. Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan masyarakat
d. Puskesmas sebagai pusat pelayanan kesehatan perorangan
e. Puskesmas sebagai pusat pemberdayaan masyarakat
55. Seorang perempuan berusia 30 tahun akan melangsungkan pernikahan datang sendiri ke praktik
dokter umum untuk melakukan konseling pranikah. Pasien khawatir karena walaupun tidak
memiliki gejala thalasemia namun pasien memiliki saudara sepupu yang menderita thalasemia
mayor. Dokter melakukan beberapa pemeriksaan laboratorium. Pasien kemudian datang dua hari
kemudian bersama tunangannya dan menanyakan hasil pemeriksaan.
Apakah tindakan dokter yang paling tepat?
a. Tidak memberitahukannya sekarang dan memintanya untuk datang kembali sendirian
b. Tidak memberitahukannya sekarang dan memintanya untuk datang kembali dengan
keluarganya
c. Tidak memberitahukannya sekarang, tetapi merujuknya kepada dokter ahli hematologi
d. Menanyakan terlebih dahulu apakah dia bersedia jika hasilnya dijelaskan di depan
tunangannya
e. Menjelaskan hasil dan konsekuensi penyakitnya di depan tunangannya
56. Seorang perempuan berusia 34 tahun, G3P2A0, hamil 9 bulan datang ke RS dengan tanda-tanda
persalinan. Pasien memiliki riwayat persalinan normal sebelumnya. Dari pemeriksaan Leopold III
teraba massa bulat dan keras. Pada pemeriksaan dalam teraba orbita, hidung dan dagu pada
pembukaan serviks 9 cm. Dagu teraba di anterior.
Apakah rencana tindakan persalinan yang paling tepat?
a. Spontaneous vaginal delivery
b. Caesarean section
c. Vacuum extraction
d. Fundal pressure
e. Forcipal extraction
57. Perempuan 28 tahun, G1P0A0 usia kehamilan 32 minggu mengeluh kram perut hilang timbul
sejak 4 jam yang lalu. Tidak ada bloody show ataupun keputihan. Tidak ada riwayat trauma
ataupun riwayat penyakit lain. Pemeriksaan obstetri menunjukkan adanya kontraksi uterus yang
tidak teratur dan tidak ada dilatasi serviks.
Senyawa apakah yang paling mungkin menyebabkan kondisi tersebut?
a. Ferrum
b. Fluoride
c. Calcium
d. Phosporus
e. Magnesium
58. Seorang pasien mengeluhkan keputihan berwarna putih, bergumpal, dan disertai rasa gatal seperti
terbakar. Hasil pemeriksaan ginekologi menunjukkan sekret putih bergumpal seperti susu dan pH
vagina 3,0.
Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut?
a. Trichomoniasis
b. Atrophic vaginitis
c. Bacterial vaginosis
d. Vaginal candidiosis
e. Mucopurulent cervicitis
59. Seorang laki-laki berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama luka lepuh pada
hampir seluruh tubuh sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan pada awalnya muncul di daerah dada,
perut, punggung, dan bokong dengan diameter 1,5 cm yang semakin banyak sampai meliputi
hampir seluruh tubuh dan disertai rasa nyeri. Luka lepuh timbul akibat pecahnya gelembung berisi
cairan jernih. Dari anamnesis diketahui pasien mempunyai riwayat sariawan di mulut dan bibir
yang terasa nyeri sehingga sulit makan 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan bula
yang kendur di seluruh tubuh.
Apakah pemeriksaan penunjang yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Auspitz sign
b. Darrier sign
c. Nikolsky sign
d. Cigarette paper test
e. Koebner phenomenon
60. Seorang laki-laki berusia 50 tahun dibawa oleh keluarganya ke unit gawat darurat RS dengan
keluhan batuk darah sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan disertai dengan batuk-batuk dan sesak
napas. Pada pemeriksaan fisik ditemukan keadaan umum lemah, tampak pucat, tekanan darah
100/60 mmHg, frekuensi denyut nadi 60 x/menit, frekuensi pernapasan 24x/menit, temperatur
38C, dan pada auskultasi paru ditemukan ronkhi basah. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 6
gr/dL.
Manakah di bawah ini merupakan komponen darah yang paling tepat diberikan untuk pasien
tersebut?
a. Whole Blood ( WB )
b. Pack Red Cell ( PRC )
c. Fresh Frozen Plasma ( FFP )
d. Trombocyte Concentrate ( TC )
e. Kriopresipitat
61. Seorang laki-laki berusia 30 tahun, datang ke rumah sakit dengan keluhan batuk dengan bercak
kemerahan, sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai mual. Keluhan batuk pertama kali muncul 4
minggu yang lalu, disertai penurunan berat badan. Penderita sebelumnya hanya minum obat batuk
hitam (OBH) dan vitamin B kompleks, riwayat minum obat lain sebelumnya tidak pernah. Hasil
pemeriksaan sputum mikroskopis SPS adalah +1, +2, +1 dan hasil pemeriksaan SGOT/SGPT
adalah 98/100.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut ?
a. TB paru dengan drugs induce hepatitis
b. TB paru dengan sindrom dispepsia
c. TB paru diterapi dengan kategori I
d. TB paru dengan kelainan fungsi hati
e. TB paru diterapi dengan obat anti TB llini kedua
62. Seorang bayi baru lahir, umur 10 jam, lahir spontan cukup bulan, berat badan lahir 2800 gram,
dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kulit tampak kuning. Keluhan disertai dengan bayi tidak
mau menyusu. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak letargi, sklera ikterik. Ikterik terjadi pada
kepala dan leher sampai umbilikus. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan bilirubin
total 14 mg/dL, bilirubin indirek 13.8 mg/dL bilirubin direk 0,2 mg/dL. Bayi tersebut diberikan
terapi dan dirawat di RS.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan untuk menegakkan diagnosis pada
kasus di atas ?
a. Pemeriksaan USG hepar 2 fase
b. Pemeriksaan golongan darah ibu dan bayi
c. Pemeriksaan serologi virus hepatitis
d. Pemeriksaan Enzim G6PD
e. Pemeriksaan hormon tiroid
63. Seorang bayi baru lahir, umur 10 jam, lahir spontan cukup bulan, berat badan lahir 2800 gram,
dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kulit tampak kuning. Keluhan disertai dengan bayi tidak
mau menyusu. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak letargi, sklera ikterik. Ikterik terjadi pada
daerah kepala dan leher sampai umbilikus. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan
bilirubin total 14 mg/dL, bilirubin indirek 13.8 mg/dL bilirubin direk 0,2 mg/dL. Bayi tersebut
diberikan terapi dan dirawat di RS.
Manakah penyebab yang paling mungkin pada kasus di atas?
a. Neonatal hepatitis
b. Atresia biliaris
c. Hiperbilirubinemia fisiologis
d. Inkompatibilitas ABO
e. Breastmilk jaundice
64. Seorang perempuan berusia 21 tahun, G3P2A0, hamil 9 bulan datang dengan tanda-tanda
persalinan. Dari pemeriksaan Leopold III teraba massa bulat dan keras. Pada pemeriksaan dalam
teraba orbita, hidung dan dagu pada pembukaan serviks 9 cm. Dagu teraba di anterior.
Presentasi apakah yang paling sesuai dengan hasil pemeriksaan?
a. Occiput presentation
b. Face presentation
c. Brow presentation
d. Acromial presentation
e. Breech presentation
65. Seorang perempuan berusia 35 tahun, G4P3A0, dirujuk ke RS oleh bidan karena dugaan bayi
besar. Hasil pemeriksaan sebelumnya menunjukkan estimasi berat janin adalah 4500 gram. Pasien
memiliki riwayat melahirkan secara spontan dengan berat bayi 3800 gram. Hasil pemeriksaan
obstetris menunjukkan penurunan janin di station (+4), occiput anterior. Pembukaan cervix 10 cm.
Pasien sudah merasakan keinginan mengedan saat ini.
Apakah kemungkinan komplikasi yang paling cepat terjadi?
a. Ruptur uterine
b. Kegagalan penurunan bayi
c. Distosia bahu
d. Perlambatan penurunan kepala
e. Fase aktif yang diperpanjang
66. Puskesmas B merupakan puskesmas di pedesaan yang berjarak 20 km dari rumah sakit dipimpin
oleh seorang dokter. Letak puskesmas B mudah dijangkau dengan kendaraan bermotor. Untuk
meningkatkan pelayanan kepada masyarakat, Dinas Kesehatan setempat merencanakan
menambah sumber daya pelayanan di puskesmas tersebut.
Sumber daya apakah yang paling tepat untuk ditambahkan pada Puskesmas B?
a.
b.
c.
d.
e.
Bidan desa
Mobil untuk Puskesmas keliling
Puskesmas pembantu
Sarana untuk rawat inap
Puskesmas perkotaan
67. Seorang dokter yang bertugas sebagai Kepala Puskesmas menemukan beberapa permasalahan
kesehatan di antaranya adalah pelaksanaan pola hidup sehat yang belum dilaksanakan dengan
optimal.
Apakah tindakan dokter Puskesmas yang paling tepat?
a. Menurunkan angka kematian akibat penyakit menular yang menyebabkan kejadian luar biasa
b. Memberikan promosi kesehatan sehingga penyakit degeneratif bisa berkurang
c. Menggiatkan pelayanan kesehatan gratis untuk masyarakat Kota Bandung
d. Meningkatkan kualitas kesehatan lingkungan
e. Meningkatkan anggaran kesehatan
68. Seorang perempuan berusia 28 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan bercak perdarahan
dari jalan lahir. Keluhan tidak disertai nyeri ataupun kram perut. Dari anamnesis diketahui pasien
tidak menstruasi selama 2 bulan. Pada pemeriksaan fisik fundus uteri tidak teraba. Hasil
pemeriksaan in spekulo terlihat darah keluar dari cerviks uteri. Pemeriksan dalam terdapat
pembukaan cervik 1 jari. Hasil pemeriksaan level -hCG (+).
Apa kemungkinan diagnosis pasien di atas?
a. Missed abortion
b. Abortus komplit
c. Abortus insipiens
d. Abortus inkomplit
e. Abortus imminens
69. Seorang perempuan 27 tahun, P1A0 datang ke puskesmas karena berencana memberi jarak 2
tahun untuk memiliki anak kedua. Pasien ingin menggunakan kontrasepsi hormonal pil
kombinasi.
Apa efek samping yang sering terjadi pada metode kontrasepsi tersebut?
a. Acne
b. Chloasma
c. Myoma uteri
d. Endometriosis
e. Metromenorhagia
70. Seorang perempuan 24 tahun, P2A0 dibawa ke UGD RS karena mengalami perdarahan hebat.
Pasien baru melahirkan secara normal di bidan dua jam yang lalu, dengan berat bayi 4300 gram.
Menurut keterangan bidan, pasien tidak ada komplikasi selama kehamilan maupun proses
persalinan. Plasenta lahir spontan. Anak pertama dilahirkan dengan operasi sesar potongan
transversal pada segmen bawah uterus.
Apa penyebab perdarahan yang paling mungkin?
a. Tetani uterus
b. Atonia uterus
c. Inversi uterus
d. Ruptur uterus
e. Inersia uterus
71. Berdasarkan laporan tahunan puskesmas teridentifikasi sejumlah masalah kesehatan sebagai
berikut:
Manakah masalah kesehatan yang menjadi prioritas?

a. Pneumonia, Flu Burung, DHF
b. TBC, Pneumonia, DHF
c. Pneumonia, Flu Burung, ISPA
d. ISPA, Pneumonia, Flu Burung
e. Pneumonia, TBC, Flu Burung
72. Seorang perempuan berusia 24 tahun dibawa ke puskesmas dengan perdarahan pervaginam yang
cukup banyak dan terus menerus sejak 2 minggu yang lalu. Pasien baru saja melahirkan anak
keduanya dua minggu yang lalu.
a. Atonia Uteri
b. Rupture uterine
c. Retensi fragment plasenta
d. Laserasi vagina
e. Kelainan pembekuan darah
73. Berdasarkan Laporan Tahunan Program Gizi Puskesmas A Tahun 2012 didapatkan data sebagai
berikut :
Bagaimanakah cara yang paling tepat untuk menentukan tingkat partisipasi masyarakat dalam
program gizi?
a. Membagi jumlah balita yang ditimbang oleh jumlah seluruh balita
b. Membagi jumlah balita yang naik timbangannya oleh jumlah seluruh balita
c. Membagi jumlah balita yang naik timbangannya oleh jumlah balita yang ditimbang
d. Membagi jumlah balita yang memiliki KMS oleh jumlah seluruh balita
e. Membagi jumlah balita yang memiliki KMS oleh jumlah balita yang ditimbang
74. Seorang laki-laki berusia 20 tahun datang ke RS dengan keluhan utama massa di daerah leher
kanan yang tidak nyeri sejak 3 bulan yang lalu. Pasien mengeluh penurunan berat badan dari 40
kg menjadi 35 kg selama 3 bulan. Keluhan tidak disertai demam dan keringat malam. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan tiga limfadenopati daerah servikal, berdiameter 3-4 cm, kenyal,
tidak nyeri (non tender) dan dapat digerakkan dari dasarnya. Tidak
hepatosplenomegali.
Apakah virus penyebab yang paling mungkin menyebabkan kelainan di atas?
a. Virus Hepatitis B
b. Virus Hepatitis C
c. Virus Ebstein Barr
d. Human Papilloma Virus
e. Human T-cell leukemia-lymphoma virus 1 (HTLV-1)
didapatkan
75. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berusia 13 tahun berobat ke Puskesmas dengan
keluhan bengkak seluruh tubuhnya. Hasil alloanamnesis dengan ibunya didapatkan informasi
awalnya sering muncul bengkak di kelopak mata pada pagi hari yang kemudian hilang dengan
sendirinya, kemudian bengkak timbul pada kakinya dan akhirnya di seluruh tubuh.
Manakah pemeriksaan dibawah ini yang sebaiknya diusulkan dalam proses penegakkan
diagnosis ?
a. Urine rutin, hematologi rutin, kreatinin, elektroforesa protein
b. Urine rutin, kreatinin, elektroforesa protein, kolesterol total, LDL, trigliserida
c. Urine rutin, hematologi rutin, kreatinin, koleterol total & LDL, trigliserida
d. Urine rutin, hematologi rutin, ureum, kreatinin
e. Urine & hematologi rutin, kreatinin, elektroforesa protein, kolesterol total & LDL,
trigliserida
76. Seorang ibu membawa anak laki-lakinya yang berusia 13 tahun berobat ke Puskesmas dengan
keluhan bengkak seluruh tubuhnya. Hasil alloanamnesis dengan ibunya didapatkan informasi
awalnya sering muncul bengkak di kelopak mata pada pagi hari yang kemudian hilang dengan
sendirinya, kemudian bengkak timbul pada kakinya dan akhirnya di seluruh tubuh. Pada
pemeriksaan urine ditemukan : sel epitel banyak, lemak bebas, oval fat bodies, silinder hialin,
silinder berbutir, silinder lemak.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?
a. Glomerulonefritis akut stadium awal
b. Glomerulonefritis akut stadium akhir
c. Glomerulonefritis kronik
d. Sindrom nefrotik
e. Sindrom nefritik
77. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat
buang air kecil sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini disertai demam dan nyeri tekan supra pubis.
Dokter berencana memberikan amoksisilin syrup untuk 4 hari dengan frekuensi 3 kali sehari.
Dosis amoksilin 10 mg/kg BB. Berat badan anak 17 kg. Sediaan amoksilin syrup 60 mL.
Berapa botol yang diperlukan anak tersebut?
a. 1 botol
b. 1,5 botol
c. 2 botol
d. 2,5 botol
e. 3 botol
78. Seorang laki- laki berusia 67 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama nyeri saat buang
air kecil sejak 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan nyeri tekan suprapubis. Pasien
diketahui mempunyai riwayat penyakit gagal ginjal kronis. Pasien diberi terapi antibiotika dan
analgetik.
Bagaimana perhitungan dosis yang tepat untuk pasien tersebut?
a. Tidak ada perubahan dosis obat
b. Dosis obat harus dinaikkan
c. Dosis obat harus diturunkan
d. Diberikan kombinasi obat
e. Gunakan perhitungan dosis anak

79. Seorang anak perempuan berusia 5 tahun dibawa ke puskesmas dengan keluhan nyeri saat buang
air kecil. Keluhan ini disertai demam dan frekuensi buang air kecil yang bertambah sering. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh febris dan nyeri tekan pada suprapubis.
Apakah terapi empiris yang paling tepat?
a. Ciprofloksasin
b. Tetrasiklin
c. Kloramfenikol
d. Kotrimoksazol
e. Cefotaksim
80. Seorang laki - laki berusia 56 tahun datang ke UGD dengan keluhan nyeri saat buang air kecil dan
keluar sekret purulen dari lubang kencing sejak 3 hari yang lalu. Keluhan tidak disertai demam
dan penurunan jumlah air kecil yang keluar. Dari hasil pemeriksaan sekret tampak diplococcus
gram negatif.
Apakah terapi pilihan yang paling tepat untuk kasus tersebut?
a. Metronidazol
b. Kloramfenikol
c. Cefadroksil
d. Amoksisilin
e. Penisilin
81. Seorang laki-laki berusia 56 tahun didiagnosis gagal ginjal kronis dengan hasil pemeriksaan
analisis gas darah pH 7.32, pCO2 40 mmHg, pO2 86 mmHg, HCO3- 36 mmol/L
Bagaimanakah interpretasi hasil pemeriksaan laboratorium pasien tersebut?
a. Asidosis respiratorik
b. Asidosis metabolik
c. Alkalosis respiratorik
d. Alkalosis metabolik
e. Mixed type metabolic acidosis
82. Seorang laki-laki berusia 50 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan rambut rontok yang
bertambah luas sejak 2 bulan yang lalu. Keluhan ini dirasakan setempat di bagian pelipis kiri
disertai gatal terutama saat berkeringat. Pada pemeriksaan fisik tampak rambut di parietal kiri
tipis dan rambut terputus pada beberapa mili meter di atas permukaan kulit
Apakah yang paling mungkin menjadi penyebab kasus tersebut?
a. Infeksi jamur ectothrix
b. Infeksi jamur endothrix
c. Infeksi jamur dermatophyta
d. Infeksi Deep mycosis
e. Infeksi Candida
83. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang berobat ke tempat praktik saudara dengan keluhan BAB
nyeri dan berdarah sejak 1 bulan yang lalu. Darah tidak bercampur dengan feses dan menetes
pada akhir BAB, keluhan disertai timbulnya benjolan pada saat BAB yang masih bisa dimasukkan
kembali dengan bantuan tangan. Dari hasil pemeriksaan fisik didapatkan Keadaan umum: compos
mentis, tampak pucat, tanda vital dalam batas normal. Konjungtiva palpebra anemis, mukosa bibir
dan lidah pucat. Pada pemeriksaan colok dubur didapatkan sfingter ani kuat, mukosa licin, ampula
kosong, teraba massa lunak, didapatkan darah pada sarung tangan.
Manakah saraf yang terangsang sehingga menimbulkan keluhan nyeri?
a. Hipogastrik
b. Pudendus
c. Splanchnicus pelvicus
d. Simpatis sacralis
e. Lumbalis
84. Seorang laki - laki berusia 45 tahun datang untuk kontrol ke poliklinik penyakit dalam. Pasien
sudah menderita sakit ginjal sejak 5 tahun yang lalu. Pasien mengeluh mudah lelah dan lesu. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum pasien tampak pucat dan lemas, tanda vital dalam
batas normal, dan konjungtiva palpebra anemis.
Manakah di bawah ini gambaran mikroskopik sel darah merah yang paling mungkin ditemukan
pada kasus tersebut?
a. Normositik normokrom
b. Mikrositik hipokrom
c. Mikrositik normokrom
d. Makrositik normokrom
e. Normositik hipokrom
85. Seorang dokter yang bertugas di Puskesmas menerima jenazah seorang bayi laki-laki baru lahir
yang ditemukan di tempat sampah lengkap dengan plasenta. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
luka memar pada bibir dan leher. berat dan panjang badan dalam batas normal, Plasenta tidak
terawat.
Apakah pemeriksaan yang harus dilakukan untuk menentukan penyebab kematian?

a. Tes apung paru
b. Uji toksisitas
c. Sediaan apus darah tepi
d. Pembuatan preparat jaringan paru
e. Analisis gas darah
86. Seorang dokter puskesmas diminta oleh pihak kepolisian untuk melakukan visum terhadap mayat
dengan dugaan korban gantung diri yang telah dikubur lebih dari 1 tahun. Hasil pemeriksaan
didapatkan jejas jerat di leher tidak begitu nyata, lebih rendah, arah lebih mendekati horisontal.
Untuk mengetahui penyebab pasti kematian korban, apakah tindakan yang paling tepat untuk
dilakukan?
a. Otopsi, karena kemungkinan masih ada bukti-bukti yang dapat ditemukan.
b. Otopsi tidak diperlukan sama sekali sebab semua bukti medis pasti tidak akan dapat
ditemukan lagi.
c. Otopsi dimintakan hanya jika keluarga korban menyetujuinya.
d. Otopsi hanya bisa dilakukan jika ada persetujuan dari penasehat hukum terdakwa
e. Otopsi boleh tidak dilakukan sebab jenazah sudah terlanjur dikubur
87. Seorang perempuan berusia 25 tahun, G1P0A0, hamil 32 minggu, datang ke puskesmas dengan
keluhan nyeri pada pinggang kanan sejak 6 bulan yang lalu dan hilang timbul. Gejala diikuti
dengan demam dan menggigil sejak 4 hari yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan febris,
nyeri ketok CVA dekstra, dan didapatkan nyeri tekan suprapubik. Pada hasil pemeriksaan
laboratorium ditemukan leukositosis, urinalisis didapatkan leukosit 15-20/LPB.
a. Pyelonephritis akut
b. Pyelonefritis kronis
c. Glomerulonefritis
d. Sindroma nefrotik
e. Vesikolitiasis
88. Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan apabila buang air kecil
tidak tuntas dan frekuensinya sering, sejak 12 bulan yang lalu keluhan dirasakan bertambah berat.
Keluhan ini disertai penurunan berat badan. Dari anamnesis didapatkan riwayat keganasan di
keluarga pasien. Pada pemeriksaan Digital Rectal Examination: prostat 40 gr, terdapat nodul
iregular, keras saat dipalpasi, tanpa disertai nyeri. Hasil laboratorium menunjukkan PSA (Prostate
Specific Antigen) 20 ng/dL dan kemudian dilakukan biopsi Patologi Anatomi (PA).
Bagaimanakah gambaran hasil yang paling mungkin didapatkan dari pemeriksaan patologi
anatomi pasien?
a. Terdapat hyperplasia sel epitel kelenjar
b. Terdapat hipertrofi sel epitel kelenjar
c. Terdapat tanda-tanda anaplastik sel epitel kelenjar
d. Terdapat tanda-tanda peradangan pada stroma
e. Terdapat tanda-tanda fibrosis pada stroma
89. Seorang bayi perempuan berusia 10 bulan, dibawa ibunya berobat ke puskesmas dengan keluhan
beruntus pada kulit yang terasa gatal sejak 2 hari yang lalu. Keluhan muncul pada leher, ketiak,
dan dada. Dari alloanamnesis diketahui 5 hari yang lalu penderita menderita panas hingga 40 C
disertai banyak berkeringat. Pada pemeriksaan fisik regio colli, axilla dan thorax tampak papula
eritem dalam jumlah banyak.
Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?

a. Miliaria kristalina
b. Miliaria rubra
c. Miliaria superfisialis
d. Miliaria intermediet
e. Miliaria profunda
90. Seorang anak perempuan berusia 7 tahun mengeluhkan nyeri kencing sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai demam, mengompol dan bila kencing seperti tidak lampias. Keluhan seperti ini
pernah diderita pada usia 5 tahun dan oleh dokter saat itu anak didiagnosis infeksi saluran
kencing, lalu diobati dan dinyatakan sembuh.
Apakah penatalaksanaan yang tepat bagi pasien tersebut?
a. Asupan cairan yang cukup, perawatan higiene daerah perineum dan periuretra, pencegahan
diare, dan pemberian antibiotika berdasarkan kultur darah
b. Perawatan higiene daerah perianal dan periuretra, pencegahan konstipasi, pemberian
antibiotika
c. Asupan cairan yang cukup, perawatan higiene daerah perineum dan periuretra, pencegahan
konstipasi, pemberian antibiotika sesuai hasil kultur urine
d. Terapi suportif, perawatan higiene daerah perianal dan periuretra, pencegahan diare,
pemberian double antibiotika
e. Terapi suportif, perawatan higiene daerah perineum dan perianal, pemberian antibiotik
intravena
91. Seorang perempuan, berusia 25 tahun, datang ke tempat praktik anda dengan keluhan keputihan
yang sangat gatal sejak 1 minggu yang lalu. Kontak seksual dengan PSK disangkal. Suami pasien
adalah seorang pelaut yang jarang pulang. Pada pemeriksaan fisik genital didapatkan fluor albus
banyak, dan terdapat pertumbuhan eksofitik seperti jengger ayam.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat bagi pasien di atas?
a. Podofilin topikal
b. Kauterisasi
c. Antivirus oral
d. Isoprenosin injeksi
e. Antibiotika injeksi
92. Seorang perempuan, berusia 45 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan eksim pada mata
kaki kanannya. Keluhan disertai rasa sering pegal di tungkai bawah kanan. Timbulnya keluhan
tersebut akibat rasa gatal yang terus menerus sehingga sering digaruk dan didahului adanya
gangguan pembuluh darah seperti varises pada kakinya. Pasien berbadan gemuk dan mempunyai
6 orang anak.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
a. Liken vidal
b. Liken simpleks kronis
c. Eksim sirkumskripta
d. Eksim varikosa
e. Eksim kronis
93. Seorang laki-laki berusia 32 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan utama bercak-bercak
berwarna merah yang tidak begitu gatal pada punggung dan kedua lutut. Keluhan timbul sejak 1
bulan yang lalu berupa bercak-bercak merah yang bersisik tebal mula-mula pada kedua kedua
lutut, kemudian bertambah luas mengenai punggung. Pasien juga mengeluh kuku jari tangan
rusak dan persendian jari-jari tangan bengkak dan nyeri. Dari pemeriksaan fisik anggota tubuh
lain didapatkan karies dentis, geographical tongue, plak eritem dengan skuama psoriasiformis
pada kedua lutut dan punggung.
Bagaimanakah patogenesis penyakit tersebut?
a. Terjadi reaksi antigen-antibodi yang merangsang hiperreaktif kelenjar sebasea
b. Memanjangnya waktu pematangan keratinosit menjadi 7 hari
c. Terjadi peningkatan turn over epidermis 6 - 7 kali lebih cepat
d. Adanya penurunan sistem imunitas tubuh menyebabkan reaktivasi virus
e. Adanya reaksi withdrawal karena penghentian pemberian kortikosteroid sistemik secara tibatiba
94. Seorang laki-laki berusia 18 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan lemah badan yang
dirasakannya sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan disertai panas badan yang tidak begitu tinggi,
mata terlihat agak kuning, tampak pucat, mual dan kadang-kadang muntah berupa cairan kuning
berisi sisa makanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan: Tekanan darah: 90/60 mmHg; frekuensi
denyut nadi 120 x/menit; frekuensi pernapasan 28x/menit; temperatur:37,8C, konjungtiva
palpebra anemis, sklera sub ikterik, lien membesar. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan
Hb: 3 gr/dL; Leukosit 8500/mm3 Hematokrit 9 % Trombosit 154.000/mm anisositosis,
polikromasi, normoblas.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus di atas?
a. Anemia hemolitik
b. Anemia hemolitik autoimun
c. Anemia hemolitik mikroangiopati
d. Anemia defisiensi Fe stadium awal
e. Anemia pasca perdarahan masif
95. Seorang bayi perempuan berusia 1 hari, dibawa oleh bidan ke unit gawat darurat RS dengan
keadaan sesak napas. Dari hasil heteroanamnesis, bayi lahir spontan, langsung menangis, dengan
berat badan lahir 1900 gram, panjang 44 cm, dan usia gestasional 34 minggu. Dari hasil
pemeriksaan fisik didapatkan bibir sianosis, wajah pucat, frekuensi pernapasan 80 x/menit,
temperatur 35,5C, pemeriksaan capillary refill time 2 detik.
Manakah diagnosis yang paling mungkin untuk kasus tersebut?
a. Neonatus cukup bulan-sesuai masa kehamilan
b. Neonatus kurang bulan-sesuai masa kehamilan
c. Neonatus cukup bulan-kecil masa kehamilan
d. Neonatus kurang bulan-besar masa kehamilan
e. Pertumbuhan janin terhambat

96. Seorang perempuan berusia 22 tahun, G1P0A0, hamil 28 minggu, datang untuk ANC ke
puskesmas. Dari wawancara pasien mengeluh sering pusing. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tanda vital dalam batas normal dan konjungtiva palpebra pasien terlihat pucat. Hasil pemeriksaan
Hb sahli didapatkan Kadar Hb pasien 9%.
Manakah di bawah ini gambaran mikroskopik sel darah merah yang paling mungkin didapatkan
pada kasus tersebut?
b. Mikrositik hipokrom
c. Mikrositik normokrom
d. Makrositik normokrom
e. Normokrom normositer
97. Seorang dokter akan melakukan penelitian yang bertujuan untuk membandingkan perilaku
masyarakat sebelum dan setelah dilakukan penyuluhan mengenai demam berdarah secara
bertahap. Pengamatan dilakukan sebelum dan sesudah penyuluhan (disain penelitian pre-post atau
data berpasangan).
Jika skala pengukuran perilaku adalah interval, maka untuk menguji hipotesis penelitian
digunakan uji:
a. Uji chi-kuadrat
b. Uji Wilcoxon
c. Uji t berpasangan
d. Uji Mc-Nemar
e. Uji Kruskal-Wallis
98. Hasil pemeriksaan keadaan rumah salah satu penderita TB didapatkan : Dalam satu rumah hanya
ditemukan satu jendela 50x50 cm dan satu pintu, satu ruang tidur 3x3m, satu ruang makan
merangkap ruang tamu, dapur berukuran 4x3m. Kamar mandi dan WC tidak ada. Anak yang
besar tidur di ruang makan, sementara yang tidur di kamar tidur adalah bapak, ibu dan anak yang
terkecil. Keadaan lingkungan sekitar rumah kumuh dan banyak sampah berserakan walaupun
terdapat kontainer sampah berukuran 10m di dekat perumahan itu.
Sebagai kepala Puskesmas, bagaimanakah saudara akan menindak lanjuti hasil pemeriksaan
rumah tersebut?
a. Menyuruh pasien dan keluarganya untuk pindah rumah
b. Menunjuk kader posyandu untuk melakukan penyuluhan
c. Meminta pasien agar membuka pintu pada siang hari agar sinar matahari masuk ke dalam
rumah
d. Memeriksa semua anggota keluarga sebagai suspek TB
e. Memisahkan ruang tamu dengan ruang dapur
99. Seorang perempuan berusia 40 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama luka lepuh pada
hampir seluruh tubuh sejak 3 minggu yang lalu. Keluhan muncul pada dada, perut, punggung, dan
bokong dengan diameter 1,5 cm yang semakin banyak sampai meliputi hampir seluruh tubuh dan
disertai rasa perih. Keluhan diawali adanya gelembung berisi cairan jernih yang kemudian pecah.
Dari anamnesis diketahui pasien mempunyai riwayat sariawan di mulut dan bibir yang terasa
nyeri sehingga sulit makan 4 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik a/r thorax, abdomen,
gluteus, ditemukan bula yang kendur.
Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien tersebut?
a. Pemfigoid bulosa
b. Pemfigus vulgaris
c. Dermatitis herpetiformis
d. Impetigo vesikobulosa
e. Herpes gestationes
100.
Seorang bayi laki-laki berusia 1 bulan dibawa ke Puskesmas untuk imunisasi dan penilaian
tumbuh kembang.Pada pemeriksaan fisik ditemukan kesadaran compos mentis, tumbuh kembang
baik, tanda vital dalam batas normal, dan tidak ditemukan sianosis. Pada auskultasi dada
ditemukan murmur mid diastolik.
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat dilakukan?
a. Elektrokardiografi
b. Ekokardiografi
c. Foto toraks
d. Katererisasi jantung
e. USG Jantung
101.
Seorang anak laki- laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sering
terlihat pucat, lemas dan perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Sejak umur 1 tahun sudah
sering pucat dan sering mendapatkan transfusi darah. Pasien adalah anak pertama. Paman pasien
ada yang sering mendapatkan transfusi darah tetapi sekarang sudah meninggal. Pemeriksaan fisik
didapatkan Hepar 3 jari bac dan 2 jari bawah processus xyphoideus, Lien SIII, sklera ikterik, kulit
hitam. Hasil pemeriksaan laboratorium didapatkan Hb 6 gr/dL, leukosit 7000/L, jumlah
trombosit 210.000/ L.
Apakah kemungkinan diagnosis pada pasien di atas
a. Thalassemia beta
b. Thalasemia beta mayor
c. Thalassemia beta minor
d. Thalassemia alpha
e. HbH disease
102.
Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kiri terasa nyeri
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan mata terlihat menonjol. Gangguan penglihatan
disangkal. Empat hari sebelumnya pasien memencet jerawat di wajah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak kesakitan, suhu 40C dan proptosis.
a. Keratitis
b. Abses palpebra
c. Selulitis orbita
d. Endoftalmitis
e. Panoftalmitis
103.
Seorang laki-laki berusia 68 tahun dibawa ke UGD RS karena bicara kacau sejak bangun
tidur. Pasien berbicara terus dengan bahasa yang tidak dimengerti dan tidak dapat berkomunikasi
dua arah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 170/100 mmHg dan hemiparesis
kanan. Bicara fluent, neologisme dan parafasia.
Apakah kelainan fungsi luhur yang terjadi?
a. Apraksia
b. Afasia motorik
c. Afasia sensorik
d. Afasia konduktif
e. Agnosia
104.
Seorang anak perempuan berusia 12 tahun dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan
pusing bila menggunakan kaca mata. Kaca mata baru digunakan sejak 1 minggu yang lalu dengan
ukuran yang direkomendasikan oleh optik, yaitu S -3.50 C + 1.00 x 180.
Apakah pemeriksaan yang seharusnya dilakukan?
a. Tonometri
b.
c.
d.
e.
Keratometri
Funduskopi
Lensometri
Slit lamp
105.
Seorang pria usia 50 tahun datang berobat dengan keluhan penurunan pendengaran pada
telinga kiri sejak 1 tahun yang lalu. Dilakukan tes penala dengan Weber lateralisasi ke kiri, Rinne
(-) dan Schwabah memanjang.
Diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut
a. Telinga kiri tuli konduktif
b. Telinga kiri tuli sensorineural
c. Telinga kanan tuli konduktif
d. Telinga kanan tuli sensorineural
e. Kedua telinga tuli sensorineural
106.
Seorang anak 12 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan sakit menelan dan panas badan.
Hasil pemeriksaan fisik ditemukan ada selaput putih di tonsil dan terdapat bull neck.
Apakah penyebab yang paling mungkin pada keluhan di atas :
a. Haemofilus influenza
b. Human papiloma virus
c. C. difteria
d. Candida albicans
e. Streptococcus
107.
Anak usia 5 tahun datang diantar ibunya dengan keluhan sakit pada telinga kanan sejak 3 hari
yang lalu, didahului dengan batuk pilek 5 hari yang lalu. Pemeriksaan tanda vital, nadi 100X
permenit, respirasi 23 kali permenit dan suhu 37,8C.
Diagnosis yang tepat untuk anak tersebut
a. Otitis media kronik
b. Otitis media akut stadium perforasi
c. Otitis media akut stadium supuratif
d. Otitis media interna
e. Otitis media eksterna
108.
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum untuk konsultasi mengenai
rehabilitasi. Dua minggu sebelumnya pasien mengalami kecelakaan sehingga ibu jari dan telunjuk
tangan kanannya diamputasi. Pasien berprofesi sebagai pelukis.
Bagaimanakah cara perencanaan program rehabilitasi yang paling tepat?
a. Dokter merencanakan program agar pasien dapat melukis lagi
b. Program rehabilitasi direncanakan oleh keluarga
c. Dokter dan pasien bersama-sama membicarakan tujuan rehabilitasi
d. Dokter merencanakan program sesuai pengetahuan dan kompetensinya
e. Program rehabilitasi ditentukan oleh pasien
109.
Seorang perempuan berusia 24 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mual disertai
muntah dan mata terlihat kuning sejak seminggu yang lalu. Pasien diketahui sedang menjalani
pengobatan jangka panjang untuk sakit paru-paru. Pada pemeriksaan fisik ditemukan sklera
ikterik dan nyeri epigastrium, tidak ditemukan hepatomegali.
Apakah tindakan yang tepat dilakukan?
a. Melanjutkan OAT dan pemberian hepatoprotektor
b.
c.
d.
e.
Memberikan OAT dan antasida

Melanjutkan OAT disertai omeprazole
Menghentikan OAT sementara
Menghentikan OAT seterusnya
110.
Seorang perempuan berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mata terlihat
menjadi menonjol keluar. Keluhan tersebut disertai dengan keluhan berat badan yang semakin
menurun dan banyak berkeringat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran compos mentis,
tekanan darah 110/70 mmHg, denyut nadi 120 x/ menit, frekuensi napas 24x/ menit, temperatur
37,3C, didapatkan exopthalmus, pembesaran diffus kelenjar tiroid dan terdengar bruit pada
kelenjar tiroid disertai tremor pada kedua tangan.
Apakah terapi yang paling tepat untuk diberikan pada kasus tersebut?
a. PTU
b. PTU dan Beta bloker
c. Metimazole
d. Metimazole dan Beta bloker
e. Solutio Lugol
111.
Seorang perempuan berusia 30 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan konsentrasi
menurun, bicara terasa lambat dan rambut rontok. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien
compos mentis, tekanan darah 100/60 mmHg, denyut nadi 64 x/ menit, frekuensi napas 24x/
menit, temperatur 35,6C, kulit pucat, sklera iketrik, rambut kasar dan rapuh.
Apakah terapi yang paling tepat untuk diberikan?
a. Levothyroxin
b. PTU
c. Tiroidektomi
d. Solutio Lugol
e. Yodium Radioaktif
112.
Seorang bayi perempuan berusia 20 bulan dibawa ibunya ke UGD RS karena kejang 2 kali.
Kejang pertama 8 jam sebelum ke RS selama 25 menit, kejang kedua 30 menit sebelum ke RS
selama 20 menit. Kejang bersifat general, klonik. Sebelum dan sesudah kejang, anak sadar.
Keluhan belum pernah dialami sebelumnya. Sejak kemarin malam anak demam disertai batuk dan
pilek. Pada pemeriksaan kompos mentis, tonsil faring hiperemis. Pemeriksaan pediatrik dan
neurologik lain dalam batas normal.
a. Meningitis
b. Ensefalitis
c. Epilepsi
d. Kejang demam kompleks
e. Kejang demam simpleks
113.
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dibawa ke UGD RS karena bicara kacau, mengamuk, dan
merusak toko tetangga. Enam bulan sebelumnnya, pasien mengalami kerugian besar. Pasien
menganggap kerugian itu disebabkan adanya konspirasi antara pedagang lain. Pasien juga
mengatakan pemilik toko sebelah telah mengguna-guna sehingga toko pasien sepi. Pasien
kemudian meminta jimat dari dukun. Dua minggu sebelumnya pasien merasa akan dibunuh,
mendengar suara-suara mengancam , tidak mau makan di tempat umum atau makan pemberian
orang lain. Rumah dan toko dipasangi gembok dan rantai. Pasien belum menikah dan berprofesi
sebagai pedagang
Apakah diagnosis yang paling tepat?
a. Episode manik dengan gejala psikotik
b. Gangguan afektif bipolar
c. Skizifrenia hebefrenik
d. Skizofrenia paranoid
e. Skizofrenia katatonik
114.
Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mulut mencong
ke kanan dan kelopak mata kiri tidak dapat menutup sejak tadi pagi saat bangun tidur. Keluhan
pada anggota gerak disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kompos mentis, tekanan darah
130/70 mmHg, lain-lain dalam batas normal.
Apakah suplemen vitamin yang harus diberikan untuk mempercepat penyembuhan?
a. Riboflavin
b. Niasin
c. Asam pantotenat
d. Biotin
e. Metilkobalamin
115.
Seorang anak laki- laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan muka
pucat, lemas dan perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Sejak umur 1 tahun sudah sering pucat
dan sering mendapatkan transfusi darah. Pasien adalah anak pertama. Paman pasien ada yang
sering mendapatkan transfusi darah tetapi sekarang sudah meninggal. Pemeriksaan fisik
Bagaimana kemungkinan gambaran eritrosit pada morfologi darah tepi pada pasien di atas
b. Normositik hipokrom
c. Mikrositik hipokrom, anisopoikilositosis, sel target (+)
d. Mikrositik normokrom
e. Normositik normokrom, sel target (+)
116.
Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan lemah badan
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai lesu, mudah lelah, dan terkadang sakit kepala. Siklus
menstruasi tidak teratur kadang dua kali sebulan,dan darah menstruasi yang keluar banyak. Porsi
makan pasien tidak terlalu banyak dan tidak terlalu memperhatikan jenis makanan. Riwayat
penyakit kronis disangkal. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva palpebra
anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 10gr/dL.
Apakah pemeriksaan laboratorium yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis psien
a. Ureum, kreatinin, dan tes fungsi hati
b. Besi serum, feritin, dan besi sumsum tulang
c. Besi serum, Total Iron Binding Capacity, saturasi transferin
d. Besi serum, feritin, ureum, dan kreatinin
e. Besi serum, saturasi transferin, ureum dan kreatinin
117.
Seorang perempuan berusia 39 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri pada pipi
dan dahi sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai keluarnya sekret hidung yang berbau. Pasien
memiliki riwayat sakit gigi geraham kanan atas sejak 6 bulan yang lalu.
Apa pemeriksaan penunjang yang sebaiknya dilakukan ?
a. Rontgen kepala AP dan lateral
b. Rontgen kepala posisi water
c. Rontgen panoramik
d. CT scan
e. MRI
118.
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke RS dengan keluhan pusing berputar sejak 1
jam yang lalu. Keluhan disertai mual muntah terutama jika berubah posisi kepala. Riwayat
keluhan serupa sebelumnya dirasakan sering hilang timbul. Serangan datang secara mendadak
namun berlangsung kurang dari 1 menit. Tidak ada riwayat penurunan kesadaran. Riwayat demam
dan gangguan pendengaran tidak ada.
Apakah diagnosis pada kasus di atas:
a. Menierre syndrome
b. Benign paroxysmal positional vertigo
c. Labirinitis
d. Transient Iskemik Attack (TIA)
e. tekanan tinggi intra kranial
119.
Seorang Laki-laki berusia 45 tahun dibawa ke RS setelah mengalami Kecelakaan Lalu Lintas.
Dari pemeriksaan fisik didapatkan frekuensi napas: 16 x/menit, frekuensi nadi: 110 x/menit, suhu:
36.5 C. Pada wajah ditemukan pipi kiri lebih rata dibandingkan kanan, pangkal hidung teraba
krepitasi, dan merasakan nyeri jika berbicara.
Pada tulang apakah kemungkinan fraktur yang terjadi pada pasien di atas
a. Os. Nasalis, Os. Zygomaticum, Os. Maxillaris
b. Os. Nasalis, arcus Os. Zygomaticum, Os. Maxillaris
c. Os. Nasalis, Os. Ethmoidalis, Os. Zygomaticum
d. Os. Frontalis, Os. Nasalis, Os. Maksillaris
e. os nasalis, os orbita, os. Ethmiodalis
120.
Seorang perempuan berusia 32 tahun dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas yang
dirasakan terus menerus dan semakin berat sejak 2 hari yang lalu. Sejak 5 bulan sebelum masuk
RS pasien sering mengalami bengkak pada tungkai bawah, serta wajah sering sembab. Nyeri pada
persendian sering dirasakan berpindah-pindah disertai bengkak sejak 1 tahun terakhir. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran composmentis, tekanan darah 160/90 mmHg, denyut nadi
92 x/mnt, frekuensi napas 32 x/mnt dengan tipe pernapasan Kussmaul, Suhu 36,5C. Pada kepala
didapatkan puffy face, konjungtiva anemis, malar rash (+), terdapat beberapa ulkus pada mukosa
mulut. Jugular venous pressure tidak meningkat. Jantung tidak membesar, terdapat ronkhi basah
halus di kedua paru. Abdomen tidak terdapat kelainan. Kedua tungkai terdapat edema pitting.
Apakah kemungkinan diagnosis yang tepat?
a. Glomerulopati
b. Nefritis Interstitialis
c. Pyelonefritis kronis
d. Acute Tubular Necrosis
e. Low renal perfusion
121.
Laki-laki, 42 tahun datang ke poliklinik THT dengan keluhan penciuman berbau, demam
yang tidak terlalu tinggi, nyeri kepala hebat, post nasal drip (+) yang dirasa sejak 7 bulan yang
lalu. Keluhan sering dirasakan terutama jika os menderita flu. Pada pemeriksaan fisik ditemukan
nyeri tekan pada pipi dan tes transiluminasi (+).
Diagnosis pada pasien ini:
a. sinusitis ethmoidalis
b. sinusitis spheinoidalis
c. sinusitis frontalis
d. sinusitis maksilaris
e. sinusitis kronik
122.
Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun mengeluhkan benjolan pada leher kanan sejak 1 tahun
yang lalu, dimana benjolan bertambah besar jika pasien sakit gigi. Pada pemeriksaan didapatkan
limfadenopati coli sinistra, 1 buah, dengan diameter 1 cm, konsistensi kenyal, mobile, tanda
radang (-). Pada pemeriksaan mikroskopik didapatkan jaringan limfoid dengan centrum
germinavirum dan sel limfosit berproliferasi dan fibrosis.
Apa kemungkinan diagnosis pada pasien tersebut?
a. Limfadenopati TB
b. limfadenopati akut
c. limpadenopati kronis
d. Limpangitis
e. limpoma maligna
123.
Seorang pasien wanita berusia 32 tahun datang ke dokter dengan keluhan hidung gatal dan
bersin - bersin sejak 1 hari yang lalu. Keluhan disertai ingus encer, hidung tersumbat, dimana
keluhan dirasakan hampir setiap hari, akibat keluhannya tersebut pasien mengeluhkan jadi sulit
berkonsentrasi saat bekerja. Pada pemeriksaan fisik dokter menemukan cavum nasi sempit, konka
oedem, licin, sekret serous, nyeri pipi dan dahi tidak ada.
Apa pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan untuk mendukung diagnosis?

a. Darah lengkap
b. Skin prick test
c. Hitung sel mast
d. Hematokrit
e. hitung eosinofil
124.
Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba tidak sadar sejak 1
jam yang lalu. Pasien sedang bermain tenis ketika tiba-tiba terjatuh. Sebelum pingsan, peasien
mengeluh kaki dan lengan kanan tiba-tiba terasa berat. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
kesadaran somnolen, tekanan darah 180/110 mmHg, kaku kuduk (+), kekuatan motorik
ekstremitas kanan 1 dan refleks Babinski +/-.
Apakah penyebab yang paling mungkin?
a. Dehidrasi berat
b. Trauma kepala
c. Tumor otak
d. Pecahnya pembuluh darah otak
e. Penyumbatan pembuluh darah otak
125.
Seorang laki-laki berusia 47 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan utama
benjolan pada perut bagian kiri. Pada pemeriksaan fisik tidak didapatkan hepatomegali dan
terdapat splenomegali (Schuffner III). Hasil laboratorium didapatkan Hb 14,1 g/dL, leukosit
35.000/mm, trombosit 245.000/ mm. Hasil apus darah tepi menujukkan peningkatan jumlah
limfosit matur sementara eritrosit dan trombosit normal.
a. Leukemia granulositik kronik
b. Leukemia limfosit kronik
c. Leukemia monositik kronik
d. Leukemia mieloblastik kronik
e. Leukemia limfoblastik kronik
126.
Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke dokter praktik umum dengan keluhan utama
benjolan yang tidak nyeri pada kedua sisi daerah leher selama 6 bulan. Keluhan disertai demam,
keringat malam dan penurunan berat badan dari 60 kg menjadi 50 kg dalam 6 bulan. Pada
pemeriksaan fisik ditemukan limfadenopati bilateral daerah supraklavikular dan servikal,
berdiameter 2-3 cm, kenyal, lunak dan bergerak dari dasar dan tidak ditemukan
hepatosplenomegali.
Apakah faktor yang paling mungkin memperkirakan prognosis keadaannya?

a. Kadar enzim hati
b. Kadar kreatinin
c. Kadar LDH
d. Kadar asam urat
e. Kadar Hb
127.
Seorang laki-laki berusia 65 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri
seperti tertindih benda berat sejak 1 jam yang lalu. Nyeri terasa menjalar ke lengan kiri. Pasien
mempunyai riwayat hipertensi lebih dari 10 tahun dengan pengobatan yang tidak teratur.
Pemeriksaan EKG didapatkan T inverted di sandapan II, III, dan aVF.
Dimanakah lokasi kelainan jantung pada pasien?
a. Anterior
b. Anteroseptal
c. Inferior
d. Lateral
e. Anterolateral
128.
Seorang perempuan berusia 30 tahun, hamil 4 bulan, datang ke poliklinik RS untuk kontrol
kehamilan. Pada pemeriksaan didapatkan tumor dalam rahim yang harus segera diangkat, namun
terdapat resiko kematian janin. Setelah diberi penjelasan pasien setuju untuk menjalani operasi.
Apakah tujuan informed consent pada pasien tersebut?
a. Memberikan hak pasien untuk memperoleh pelayanan kesehatan yang aman, bermutu dan
terjangkau
b. Memberikan hak pasien untuk mendapatkan perlindungan hukum atas pelayanan kesehatan
yang diterimanya.
c. Memberikan hak pasien atas rahasia kondisi kesehatan pribadinya yang telah dikemukakan
kepada penyelenggara kesehatan.
d. Memberikan hak pasien untuk menuntut ganti rugi terhadap penyelenggara kesehatan yang
menimbulkan kerugian akibat kesalahan atau kelalaian dalam pelayanan kesehatan yang
diterimanya.
e. Memberikan hak pasien untuk menerima atau menolak sebagian atau seluruh tindakan
pertolongan yang diberikan kepadanya setelah menerima dan memahami informasi mengenai
tindakan tersebut secara lengkap.
129.
Seorang perempuan berusia 65 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dada kiri yang
menjalar ke punggung sejak 5 jam yang lalu. Keluhan disertai keringat dingin dan mual.
Pemeriksaan laboratorium didapatkan CK-MB 50, troponin I 3,1. EKG didapatkan ST depresi di
lead II, III,dan aVF.
Apakah terapi yang paling tepat?
a. Primary PCI
b. Trombolitik
c. Heparinisasi
d. Dopamin
e. Antiplatelet
130.
Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar ke UGD RS karena sesak sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai sering terbangun pada malam hari karena sesak, mual dan muntah, berdebardebar dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100mmHg,
denyut nadi 108x/menit tidak teratur, frekuensi napas 28x/menit dan suhu 37C. Pemerisaan
thoraks didapatkan kardiomegali, ronki basah halus di basal kedua paru.
a. Gagal jantung kiri
b. Gagal jantung kanan
c. Gagal jantung kongestif
d. Cor Pulmonal
e. Krisis Hipertensi
131.
Seorang laki-laki berusia 50 tahun diantar ke UGD RS karena sesak sejak 1 minggu yang lalu.
Keluhan disertai sering terbangun pada malam hari karena sesak, mual dan muntah, berdebardebar dan keringat dingin. Pada pemeriksaan fisik didapatkan tekanan darah 180/100mmHg,
denyut nadi 108x/menit tidak teratur, frekuensi napas 28x/menit dan suhu 37C. Pemerisaan
thoraks didapatkan kardiomegali, ronki basah halus di basal kedua paru. EKG terdapat right
bundle branch block di semua lead.
Apakah terapi yang yang paling tepat untuk mengatasi gangguan ritme jantung?
a. Furosemid 40mg
b. Captopril 25mg
c. Bisoprolol 5mg
d. Nifedipine 10mg
e. Nitrogliserin 5mg
132.
Seorang bayi laki-laki berusia 14 hari dibawa ke UGD RS dengan keluhan kejang selama 10
menit sekitar 1 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan kesadaran apatis sampai somnolen,
letargi dan ubun-ubun besar menonjol suhu 39,5C, kaku kuduk dan ekstremitas spastik.
Apakah penatalaksanaan yang paling tepat?
a. Pemberian antibiotik
b. Pemberian anti tetanus serum
c. Pemberian cairan intravena
d. Koreksi defisit elektrolit
e. Tindakan Operatif
133.
Seorang laki-laki berusia 27 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3
hari yang lalu. Nyeri seperti menembus ke punggung disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan
pasien tampak apatis, tekanan darah 90/60mmHg, frekuensi nadi 105x/menit, frekuensi napas
24x/menit dan suhu 39C, dan nyeri tekan pada epigastrium. Pemeriksaan laboratorium
didapatkan lekosit 14.000/dL dan Glukosa darah 650 g/dL.
a. Hepatitis akut
b. Pancreatitis akut
c. Kolesistitis
d. Abses hepar
e. Appendisitis
134.
Seorang laki - laki berusia 27 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3
hari yang lalu. Nyeri seperti menembus ke punggung disertai mual dan muntah. Pada pemeriksaan
tampak apatis, tekanan darah 90/60mmHg, frekuensi nadi 105x/menit, frekuensi napas 24x/menit
dan suhu 39C, dan nyeri tekan pada epigastrium. Pemeriksaan laboratorium didapatkan lekosit
14.000/dL dan Glukosa 650 g/dL.
Apakah pemeriksaan untuk menegakkan diagnosis?
a. SGOT
b. Bilirubin
c. HbA1C
d. Amilase darah
e. Albumin darah
135.
Seorang bayi baru lahir, umur 10 jam, lahir spontan cukup bulan, berat badan lahir 2800
gram, dibawa ibunya ke RS dengan keluhan kulit tampak kuning. Keluhan disertai dengan bayi
tidak mau menyusu. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak letargi, sklera ikterik. Ikterik terlihat
pada kepala dan leher sampai umbilikus. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan
bilirubin total 14 mg/dL, bilirubin indirek 13.8 mg/dL bilirubin direk 0,2 mg/dL.
Apakah penatalaksanaan yang harus dilakukan pada kasus di atas ?

a. Tidak perlu tatalaksana khusus
b. Transfusi tukar
c. Terapi sinar
d. Pemberian asam ursodeoksikolat
e. Pemberian vitamin A,D,E dan K
136.
Seorang bayi usia 20 hari, lahir spontan cukup bulan, berat badan lahir 2800 gramm dibawa
ibunya ke RS dengan keluhan kulit tampak kuning. Keluhan disertai dengan bayi tidak mau
menyusu. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak letargi, sklera ikterik. Ikterik terjadi pada daerah
kepala dan leher, umbilikus sampai telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan laboratorium
darah didapatkan bilirubin total 24 mg/dL, bilirubin direk 14 mg/dL bilirubin indirek 10 mg/dL.
Urine pasien berwarna gelap dan feses berwarna putih seperti dempul.
Apakah penyebab yang paling mungkin pada kasus di atas ?

a. hiperbilirubinemia fisiologis
b. Sepsis
c. Defisiensi enzim G6PD
d. Atresia bilier
e. Hipotiroid
137.
Seorang laki-laki berusia 32 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan sering sesak napas
sejak 3 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapat respirasi 27x/menit, wheezing +/+. Pemeriksaan
spirometri uji bronkodilator didapatkan hasil: pre bronkodilator 2300 mL dan post bronkodilator
3400 mL.
a. Asma bronkiale
b. Bronkiektasi
c. Pneumonia
d. Atelektasis
e. Emfisema
138.
Seorang laki-laki berusia 60 tahun diantar ke UGD RS dengan keluhan sesak terutama setelah
beraktivitas disertai nyeri dada kanan sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai batuk berdahak
sejak 1 bulan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan redup pada paru kanan dan suara pernapasan
menurun.
a. Tuberkulosis paru
b. Pneumonia lobaris
c. Efusi pleura
d. Penyakit Paru Obstruktif Kronis
e. Bronkiektasi
139.
Seorang laki-laki berusia 36 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan batuk darah yang
berulang sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai demam, sesak dan penurunan berat badan.
Pemeriksaan fisik didapatkan ronki pada basal paru. Pemeriksaan radiologis menunjukkan
gambaran sarang tawon.
a. Tumor paru
b. Pneumonia
c. Asma bronkiale
d. Tuberkulosis paru
e. Bronkiektasi
140.
a. Elektrolit serum
b. CT Scan kepala
c. USG kepala
d. Pungsi lumbal
e. Foto kepala
141.
a. Hipoglikemi
b. Hipokalsemi
c. Meningitis
d. Cerebral palsy
e. Perdarahan intra kranial
142.
Seorang perempuan berusia 57 tahun dibawa ke UGD RS dalam kondisi tidak sadar. Pasien
diketahui mengalami demam, sulit tidur dan sesak napas sejak 3 hari. Pemeriksaan fisik
didapatkan GCS 2-1-3, pernapasan cepat dan dalam, terdapat luka bernanah di ujung ibu jari kaki.
Refleks patologis negatif. Pemeriksaan gula darah sewaktu 700 mg/dL, SGOT 23 mg/dL, SGPT
30 mg/dL, Ureum 40 mg/dL, Kreatinin 0,3 mg/dL.
a. Koma neurogenik
b. Koma ketoasidosis
c. Koma septik
d. Koma hepatikum
e. Koma uremik
143.
Seorang laki-laki berusia 35 tahun berobat ke UGD RS dengan keluhan mata kuning dan air
seni berwarna gelap seperti teh sejak 2 hari. Sepuluh hari sebelumnya pasien demam naik turun,
mual dan muntah, serta sakit kepala. Pada pemeriksaan fisik didapatkan keadaan umum sakit
sedang, kompos mentis, tekanan darah 130/80 mmHg, frekuensi denyut nadi 104 x/mnt, frekuensi
napas 24x/menit, suhu 38C, sklera ikterik, nyeri tekan perut kanan atas dan ditemukan
pembesaran hepar 2 cm di bawah arcus costarum.
Apakah pemeriksaan yang paling tepat untuk menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan serologi anti hepatitis virus
b. Pemeriksaan kadar ALT, AST dan bilirubin
c. Pemeriksaan kadar alfa feto protein
d. USG Abdomen
e. Biopsi hepar
144.
Seorang laki-laki 70 tahun diantar ke Puskesmas dengan keluhan muntah darah sebanyak 12
gelas (100mL) dua jam yang lalu. Keluhan tidak pernah dirasakan sebelumnya. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi denyut nadi 82x/menit, frekuensi napas
24x/menit dan suhu 37,6C. Sklera subikterik, ginekomastia, spider naevi, tampak palmar eritem.
Lien schuffner II, dan terdapat pekak alih.
a. Gastritis erosiva hemoragika
b.
c.
d.
e.
Sirosis hepatis
Ulkus peptikum
Hepatoma
Kelainan darah
145.
Seorang laki-laki 70 tahun diantar ke Puskesmas dengan keluhan muntah darah sebanyak 12
gelas (100mL) dua jam yang lalu. Keluhan tidak pernah dirasakan sebelumnya. Pemeriksaan fisik
didapatkan tekanan darah 120/80 mmHg, frekuensi denyut nadi 82x/menit, frekuensi napas
24x/menit dan suhu 37,6C. Sklera subikterik, ginekomastia, spider naevi, tampak palmar eritem.
Lien schuffner II, dan terdapat pekak alih.
a. Barium meal
b. Biopsi hepar
c. Endoskopi
d. Kolonoskopi
e. USG abdomen
146.
Seorang anak laki-laki usia 10 bulan dibawa ke UGD dengan keluhan sesak napas sejak 2 hari
yang lalu. Keluhan disertai demam dan batuk pilek. Pemeriksaan fisik ditemukan sesak napas
dengan frekuensi napas 55 x/menit, suhu 38,5C. Ditemukan ekspirasi memanjang dan terdengar
mengi. Tidak ditemukan pembesaran KGB. Pemeriksaan leukosit 3.500/mm, trombosit
140.000 /mm.
Apakah diagnosis yang paling mungkin ?
a. Bronkitis akut
b. Bronkopneumonia
c. Pneumonia Aspirasi
d. Bronkiolitis
e. Sindroma Croup
147.
Seorang laki - laki berusia 28 tahun datang kedokter praktik umum dengan keluhan nyeri
pada anus saat buang air besar sejak 3 hari yang lalu. Keluhan disertai adanya darah saat buang air
besar. Pada pemeriksaan fisik tanda vital dalam batas normal, pada anus tampak benjolan seperti
gambar berikut:
Apakah obat per oral yang tepat diberikan?

a. Buspiron
b. Diaform
c. Venaron
d. Sulfas ferosus
e. Fenilbutason
148.
Seorang anak laki-laki berusia 3 tahun dibawa ke UGD RS karena kejang lebih dari 3 kali
sejak 2 jam yang lalu. Kejang seluruh tubuh, setelahnya pasien tidak sadar. Keluhan demam atau
lainnya disangkal.

a. Febrile convulsion
b. Meningitis
c. Epilepsi grand mal
d. Epilepsi bangkitan lena
e. Status epileptikus
149.
Seorang anak perempuan berusia 3 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas untuk konsultasi. Ibu
pasien mengalami batuk lama, telah diperiksa dahak dengan hasil positif dan sedang menjalani
pengobatan 6 bulan. Ibu pasien kuatir anaknya sudah tertular.
Apakah pemeriksaan yang tepat dilakukan?
a. Pemeriksaan darah rutin
b. Pemeriksaan Laju Endap Darah
c. Pemeriksaan sputum BTA
d. Pemeriksaan foto toraks
e. Uji tuberkulin
150.
Seorang bayi usia 20 hari, lahir spontan cukup bulan, berat badan lahir 2800 gram, dibawa
ibunya ke RS dengan keluhan kulit tampak kuning. Keluhan disertai dengan bayi tidak mau
menyusu. Pada pemeriksaan fisik bayi tampak letargi, sklera ikterik. Ikterik terjadi pada daerah
kepala dan leher, umbilikus sampai telapak tangan dan kaki. Pada pemeriksaan laboratorium
darah didapatkan bilirubin total 24 mg/dL, bilirubin direk 14 mg/dL bilirubin indirek 10 mg/dL.
Urine pasien berwarna gelap dan feses berwarna dempul.
Apakah penyulit yang paling mungkin terjadi pada kasus tersebut ?
a. Anemia hemolitik
b. Kernikterus
c. gagal hati akibat sirosis hepatis
d. ensefalopati bilirubin
e. infeksi hepatitis
151.
Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama bercak
kemerahan bersisik di kedua cuping telinga yang terasa gatal sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
awalnya berukuran sebesar kepala jarum pentul yang semakin melebar sampai meliputi hampir
seluruh cuping telinga. Kelainan diketahui sering muncul terutama saat memakai anting-anting
imitasi.
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Prick test
b. Diascopy test
c. Patch test
d. Tuberculin test
e. Cigarrete paper test
152.
Seorang perempuan berusia 25 tahun, datang ke tempat praktik anda dengan keluhan
keputihan yang sangat gatal sejak 1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan fluor albus
banyak dan terdapat pertumbuhan eksofitik seperti jengger ayam. Riwayat berganti-ganti
pasangan (+).
Apakah terapi yang tepat bagi pasien di atas?
a. Podofilin topikal
b. Kauterisasi
c. Antivirus oral
d. Isoprenosin injeksi
e. Antibiotika injeksi
153.
Seorang wanita hamil berusia 38 tahun, G1P0A0, datang ke puskesmas dengan keluhan kedua
tungkai bengkak sejak 1 bulan yang lalu. Riwayat hipertensi sebelum kehamilan (+). Pada
pemeriksaan ditemukan keadaan umum baik, tekanan darah 180/110 mmHg, nadi 80 kali/menit,
respirasi 16 kali/menit, suhu 37C, pretibial edema (+). Pemeriksaan obstetrikus tinggi fundus
uteri 28 cm dari simfisis pubis, denyut jantung janin 144 kali/menit, albuminuria ++.
Apakah diagnosis sementara pasien ini?
a. Hipertensi kronis
b. Superimposed preeklamsia
c. Preeklamsia ringan
d. Preeklamsia berat
e. Eklamsi
154.
Seorang perempuan berusia 18 tahun, dibawa ke UGD tempat anda bertugas dengan keluhan
nyeri perut hebat. 2 hari yang lalu, pasien sudah mulai merasakan nyeri perut ringan dan ada
bercak darah pervaginam. Riwayat terlambat haid tidak jelas karena siklus haid tidak teratur.
Riwayat koitus (+). Dari pemeriksaan fisik didapatkan status generalis kesadaran apatis, tampak
pucat dan kesakitan, tekanan darah 100/60 mmhg, nadi 120 kali/menit, frekuensi napas 20
kali/menit, suhu 36,7C. Terdapat nyeri tekan abdomen di semua bagian. Pemeriksaan ginekologi:
Tampak hymen tidak utuh, pada pemeriksaan vaginal touchr (dengan informed consent tertulis) :
nyeri goyang porsio (+).
Apakah pemeriksaan laboratorium yang harus segera Anda ajukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Pemeriksaan kadar trombosit dan hemoglobin
b. Pemeriksaan HCG serum dan trombosit
c. Pemeriksaan HCG urin dan hemoglobin
d. Pemeriksaan HCG urin dan leukosit
e. Pemeriksaan hemoglobin dan leukosit
155.
Seorang perempuan berusia 27 tahun, G3P2A0 parturien kala II diantar oleh bidan praktik ke
unit gawat darurat RS. Menurut keterangan bidan kepala bayi sudah keluar 10 menit yang lalu
dan bidan tidak dapat melahirkan badan janin. Janin dalam keadaan hidup.
Apakah tindakan awal yang paling tepat dilakukan?
a. Vacum ekstraksi
b. Forcep ekstraksi
c. Menarik kepala dengan kuat
d. Manuver Mc Robert
e. Induksi oksitosin
156.
Seorang pekerja laki-laki berusia 20 tahun jatuh terduduk dari ketinggian 2 meter dan
selangkangannya membentur pipa besi. Setelah kejadian pasien mengeluh tidak bisa buang air
kecil dan dari kemaluannya menetes darah.
Apakah kemungkinan diagnosis pasien tersebut?
a. Ruptur buli ekstraperitoneal
b. Ruptur buli intraperitoneal
c. Ruptur uretra posterior colapinto tipe II
d. Ruptur uretra posterior colapinto tipe III
e. Ruptur uretra anterior
157.
Seorang perempuan berusia 39 tahun, G8P7A0, usia kehamilan 36 minggu datang dengan
kejang-kejang. Setelah dilakukan operasi Caesar, anda menganjurkan untuk pemasangan spiral
atau sterilisasi, namun pasien tersebut menolak karena dilarang oleh suaminya. Padahal bila
terjadi kehamilan lagi hal itu sangat berbahaya bagi jiwanya
Apa yang akan anda lakukan?
a. Tetap melakukan pemasangan spiral secara diam-diam agar tidak terjadi kehamilan lagi
b. Meminta surat pernyataan persetujuan pemasangan spiral dari suami pasien tersebut
c. Tetap melakukan pemasangan spiral terhadap ibu tersebut walaupun pasien keberatan
d. Memberikan edukasi pada ibu dan suaminya tentang bahaya kehamilan di usia lanjut
e. Tidak melakukan pemasangan spiral/sterilisasi karena merupakan hak reproduksi
158.
Seorang perempuan berusia 45 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama muncul
bercak kemerahan bersisik di tengkuk sejak 2 minggu yang lalu. Awalnya bercak merah
berukuran sebesar ibu jari tangan balita yang semakin melebar sampai sebesar ibu jari orang
dewasa. Keluhan disertai rasa sangat gatal terutama saat tidak beraktifvitas. Dari anamnesis
diketahui keluhan pada kulit pasien tidak pernah basah dan muncul terutama saat pasien
mempunyai masalah.
a. Dermatitis statis
b. Dermatitis seboroik
c. Dermatitis numularis
d. Dermatitis kontak iritan
e. Lichen simplex circumscripta
159.
Puskesmas A terletak di kecamatan B dengan wilayah kerja seluas 43 Km yang terdiri dari 2
berikut:
Berdasarkan data tersebut, apakah hambatan yang paling potensial terjadi?

a. Luas wilayah
b. Jumlah penduduk
c. Jumlah RW
d. Jarak terjauh ke Puskesmas
e. Jumlah kunjungan ke Puskesmas
160.
Seorang laki-laki berusia 48 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mata kiri terasa nyeri
sejak 2 hari yang lalu. Keluhan disertai demam dan mata terlihat menonjol. Gangguan penglihatan
disangkal. Empat hari sebelumnya pasien memencet jerawat di wajah. Pada pemeriksaan fisik
didapatkan pasien tampak kesakitan, suhu 40C dan proptosis.
Apakah pemeriksaan yang perlu dilakukan untuk menegakkan diagnosis?
a. CT scan
b. USG
c. Foto kepala
d. Laboratorium darah
e. MRI
161.
Seorang laki-laki berusia 40 tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan kedua mata merah
disertai pandangan buram sejak 2 hari yang lalu setelah terciprat lumpur. Pasien berprofesi
sebagai petani. Pada pemeriksaan oftalmologis didapatkan visus ODS 6/30, tampak infiltrat
multipel berbentuk cakram pada kornea.
Apakah komplikasi yang paling sering terjadi?
a. Konjungtivitis akut
b. Glukoma akut
c. Iridosiklitis
d. Selulitis orbita
e. Ulkus kornea
162.
Seorang perempuan berusia 56 tahun datang ke klinik dengan keluhan benjolan pada
payudara kiri sejak dua minggu yang lalu. Menurut pasien, benjolan tersebut keras dan sulit
digerakkan. Pada pemeriksaan didapatkan a/r mammae sinistra: Massa (+) kuadran lateral atas,
sulit digerakkan, terfiksir pada jaringan sekitar. a/r aksila sinistra ditemukan massa kurang lebih
sebesar biji telur cicak.
Manakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?

a. Fibroadenoma mammae
b. Adenokarsinoma mammae
c. Leiomiosarkoma mammae
d. Rabdomiosarkoma mammae
e. Liposarkoma mammae
163.
Seorang perempuan berusia 37 tahun, P5A0, pasca melahirkan 1 jam yang lalu di bidan
datang ke rumah sakit dengan keluhan perdarahan 2-3 gelas dan plasenta belum lahir. Keluhan
disertai lemah, pusing, berkeringat dingin dan menggigil. Pada pemeriksaan fisik didapatkan
tekanan darah 80/60 mmHg, denyut nadi 120 kali/menit. Dari pemeriksaan laboratorium
didapatkan Hb 8 gr%.
Apakah tindakan awal yang paling tepat dilakukan pada kasus tersebut?
a. Vakum ekstraksi
b. Resusitasi cairan
c. Manual plasenta
d. Kompresi bimanual eksterna
e. Kuretase
164.
Seorang laki-laki berusia 60 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri dada seperti
tertusuk-tusuk. Lokasi berada di atas tulang dada, menjalar hingga ke lengan sebelah kiri dan
rahang bawah. Keluhan seperti ini sudah dirasakannya sejak 1 tahun yang lalu. Namun, beberapa
minggu ini nyeri dirasakan lebih lama dan muncul pada saat dia sedang duduk-duduk santai di
sore hari. Pasien ini mempunyai riwayat hipertensi tidak terkontrol.
a. Angina pectoris stabil
b. Angina pectoris atipikal
c. Angina pectoris tidak stabil
d. Angina pectoris heberden
e. Angina pectoris prinzmetal
165.
Seorang pasien laki - laki berusia 64 th datang ke RS dengan gangren ditungkai kaki
kanannya dan sudah terdapat tanda-tanda sepsis. Pasien diketahui mempunyai riwayat stroke dan
kondisi mentalnya mengalami depresi karena penyakitnya yang kronis. Pasien ini juga menderita
hipertensi dan diabetes. Dokter menyarankan kepada pasien untuk dilakukan amputasi namun
pasien menolak dan memaksa pulang.
Apakah kaidah dasar moral yang menjadi landasan dari saran dokter untuk melakukan amputasi?
a. Beneficence
b. Nonmaleficence
c. Autonomi
d. Justice
e. Veracity
166.
Seorang pasien laki - laki berusia 64 th datang ke RS dengan gangren ditungkai kaki
kanannya dan sudah terdapat tanda-tanda sepsis. Pasien diketahui mempunyai riwayat stroke dan
kondisi mentalnya mengalami depresi karena penyakitnya yang kronis. Pasien ini juga menderita
hipertensi dan diabetes. Dokter menyarankan kepada pasien untuk dilakukan amputasi namun
pasien menolak dan memaksa pulang. Suatu hari pasien datang dibawa oleh keluarganya dalam
keadaan koma dengan kondisi gangren dan sepsis. Dokter meminta persetujuan dari keluarga
pasien untuk dilakukan amputasi, keluarga pasien menyetujuinya. Namun setelah pasien sadar
pasien tidak menerima bahwa kakinya sudah diamputasi karena dia sejak awal tidak mau
diamputasi dan menganggap dokter melakukannya tanpa seizinnya.
Dilema etis apakah yang ditimbulkan dari kasus tersebut di atas ?
a. Beneficence Nonmaleficience
b.
c.
d.
e.
Nonmaleficence Justice
Autonomi Nonmaleficience
Autonomi Justice
Beneficience Autonomi
167.
Berdasarkan hasil kunjungan rumah seorang penderita TB didapatkan: satu jendela 50x50 cm
dan satu pintu, satu ruang tidur 3x3m, satu ruang makan merangkap ruang tamu, dapur berukuran
4x3m. Kamar mandi dan WC tidak ada, bersatu dengan tetangga. Anak yang besar tidur di ruang
makan. Anggota keluarga yang tidur di kamar adalah bapak, ibu dan anak yang terkecil. Keadaan
lingkungan sekitar rumah kumuh dan banyak sampah berserakan walaupun terdapat kontainer
sampah berukuran 10m di dekat perumahan itu.
Berapakah kepadatan hunian pada rumah tersebut?
a. 4,25 m
b. 5,25 m
c. 6,25 m
d. 7,25 m
e. 8,25 m
168.
Seorang pasien datang ke puskesmas pembina dengan batuk lebih dari dua minggu. Hasil
kunjungan rumah pasien didapatkan rumah terdiri dari satu jendela 50x50 cm dan satu pintu, satu
ruang tidur 3x3m, satu ruang makan merangkap ruang tamu, dapur berukuran 4x3m. Kamar
mandi dan WC tidak ada, bersatu dengan tetangga. Keadaan lingkungan sekitar rumah kumuh dan
banyak sampah berserakan walaupun terdapat kontainer sampah berukuran 10m di dekat
perumahan itu.
Manakah pernyataan di bawah ini yang paling sesuai dengan pencahayaan dalam rumah tersebut?
a. Dapat diukur dengan menggunakan role meter
b. Dapat diukur di tengah-tengah ruangan, pada tempat setinggi < 64 cm dari lantai
c. Terdapat ventilasi alam
d. Luasnya jendela kurang dari 20 % luas lantai
e. Terdapat cross ventilation
169.
Seorang dokter praktek swasta menerima surat dari Rumah Sakit kelas D di wilayah kerjanya
untuk melanjutkan pengobatan pasien TB paru yang telah dikirim sebelumnya oleh karena pasien
tersebut sudah tidak perlu dirawat lagi di RS.
Apakah bentuk pelayanan tersebut ?
a. Rawat jalan
b. Rawat inap
c. Rujukan horizontal
d. Rujukan vertikal
e. Perawatan lanjutan
170.
Seorang perempuan berusia 19 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan utama bercak
kemerahan bersisik di kedua cuping telinga yang terasa gatal sejak 1 minggu yang lalu. Keluhan
awalnya berukuran sebesar kepala jarum pentul yang semakin melebar sampai meliputi hampir
seluruh cuping telinga. Kelainan diketahui sering muncul terutama saat memakai anting-anting
imitasi.
a. Dermatitis seboroik
b. Dermatitis numularis
c. Dermatitis kontak alergi
d. Dermatitis kontak iritan
e. Lichen simplex circumscripta
171.
Seorang perempuan berusia 24 tahun berobat ke Puskesmas dengan keluhan mual disertai
muntah dan mata terlihat kuning sejak seminggu yang lalu. Pasien juga mengeluh batuk berdahak
lebih kurang 3 minggu. Demam dan sesak disangkal. Di sekitar pasien tidak ada yang sakit seperti
ini. Seminggu yang lalu pasien mendapat obat paket karena diduga Tuberkulosis. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan sklera ikterik, terdapat nyeri epigastrium, dan tidak ditemukan
hepatomegali.
Apakah tindakan yang selanjutnya dilakukan terhadap pasien tersebut?
a. Melanjutkan OAT dan pemberian hepatoprotektor
b. Memberikan OAT dan antasida
c. Melanjutan OAT disertai obat mual
d. Menghentikan OAT sementara
e. Menghentikan OAT seterusnya
172.
Seorang wanita, 90 tahun masuk ke ICU dalam keadaan tidak sadar. Untuk membantu
napasnya, dokter memasang mesin respirator. Menurut keluarganya, ia menderita kencing manis,
dan kedua kakinya sudah diamputasi karena luka yang tidak sembuh. Ia mendapatkan insulin 20
unit setiap hari tapi gula darah tidak turun-turun sejak 6 bulan terakhir. Keluarganya membuat
surat pernyataan untuk meminta dokter melepas mesin respirator. Dokter ICU akhirnya melepas
mesin respirator dan tidak lama kemudian pasien tersebut meninggal dunia.
Apakah nama tindakan dokter tersebut?
a. Melakukan euthanasia aktif
b. Melakukan Physician suicide
c. Penghentian intervensi medis
d. Indikasi gagal terapi
e. Euthanasia double effect
173.
Di suatu kelompok mahasiswa blok kesehatan komunitas terdapat mahasiswa laki-laki 60%
dan perempuan 40%. Jika seorang peneliti ingin mewawancari 10 orang mahasiswa dari kedua
jenis kelamin tersebut, dia harus mengambil sampel mahasiswa laki-laki sebanyak 8 orang
sedangkan mahasiswa perempuan 2 orang. Teknik pengambilan kesepuluh sampel tersebut tidak
dilakukan secara acak, melainkan secara kebetulan saja.
Apakah teknik sampling yang dipakai?
a. Snowball Sampling
b. Purposive Sampling
c. Quota Sampling
d. Systematic Random Sampling
e. Simple Random Sampling
174.
Seorang pekerja laki-laki berusia 20 tahun jatuh terduduk dari ketinggian 2 meter dan
selangkangannya membentur pipa besi. Setelah kejadian pasien mengeluh tidak bisa buang air
kecil dan dari kemaluannya menetes darah.
Apakah tindakan awal yang dapat dilakukan pada pasien ini?
a. Segera mengatasi retensio urin dengan memasang kateter
b. Melakukan pemeriksaan cystografi
c. Melakukan pemeriksaan retrograde urethrografi
d. Tirah baring dan memberikan analgetik, antibiotik serta obat Blocker
e. Diversi urin dengan cystostomi
175.
Apakah terapi yang tepat diberikan?
a. Pantokain
b. Pilokarpin
c. Timolol
d. Artificial tears
e. Sulfas atropin
176.

a. Ulkus kornea
b. Keratitis numularis
c. Keratitis fliktenularis
d. Keratitis herpetika
e. Keratitis pungtata
177.
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dengan diabetes melitus datang ke praktik dokter umum
dengan luka pada kakinya sejak dua bulan yang lalu. Dia telah menjalani pengobatan untuk
diabetes mellitus selama lebih dari 10 tahun tanpa komplikasi yang nyata. Sejak satu tahun lalu,
kepatuhannya dalam menjalani pengobatan menurun. Dia sering meninggalkan jalan pagi, dietnya
kurang terkontrol, dan dia memulai kembali kebiasaan merokoknya. Dokter mendiagnosis
lukanya sebagai foot ulcer dan menjelaskan akar penyebab komplikasi foot ulcer tersebut kepada
pasien.
Apakah konsep perilaku professional yang sedang dilakukan oleh dokter?
a. Caring
b. Menghormati
c. Kejujuran
d. Excellence
e. Tanggung jawab
178.
Seorang pasien pengidap karsinoma hepar menolak diagnosis dan rencana pengobatan yang
disampaikan oleh dokternya dan lebih memilih untuk berkonsultasi dengan praktisi pengobatan
tradisional sebagai second opinion.
Konsep bioetika apakah yang paling tepat dengan kondisi di atas?
a. Beneficence
b. Autonomi
c. Nonmaleficence
d. Keadilan
e. Kehidupan alamiah
179.
Seorang laki-laki berusia 35 tahun adalah seorang pasien AIDS. Tidak ada anggota
keluarganya yang mengetahui penyakitnya. Saat dia dirawat di rumah sakit dan keadaannya
memburuk, keluarga pasien bersikeras untuk mengetahui diagnosisnya tetapi dokter tidak
memberitahu mereka.
Manakah di antara prinsip etika berikut ini yang paling sesuai dengan tindakan dokter di atas?
a. Keadilan
b. Beneficence
c. Autonomi
d. Integritas
e. Kerahasiaan
180.
Seorang perempuan berusia 55 tahun datang ke poliklinik kulit dengan keluhan utama makula
hiperpigmentasi dan penuaan pada wajahnya. Dia menginginkan wajahnya menjadi putih, halus,
dan kencang tanpa keriput serta terlihat lebih muda seperti perempuan berusia 25 tahun dalam
sebulan.
Tindakah apakah yang paling tepat dilakukan oleh dokter?
a. Melakukan chemical peeling dua kali dalam seminggu selama sebulan
b. Menolak pasien tersebut karena motivasinya yang besar
c. Mempertimbangkan untuk menolak pasien tersebut karena harapannya yang tidak realistis
d. Menjelaskan prosedur dan hasilnya kepada pasien, tetapi keputusan berada di tangan pasien
e. Merujuk pasien tersebut kepada dokter lain yang kompeten
181.
Seorang perempuan berusia 63 tahun datang ke dokter bedah plastik untuk melakukan
beberapa prosedur operasi, seperti face lift, blepharoplasty, dan menghilangkan keriput di sekitar
matanya. Sebelumnya, dia telah melakukan face lift dan operasi untuk menghilangkan keriput di
sekitar bibir dan matanya. Dia mengatakan dia ingin melakukannya agar terlihat lebih muda dan
untuk menyelamatkan pernikahannya.
Apakah langkah pertama yang paling tepat dilakukan oleh Dokter?
a. Skrining pasien
b. Menentukan kategori pasien
c. Menilai motivasi dan harapan pasien
d. Informed consent
e. Memberikan instruks
182.
Di daerah kerja saudara, baru saja terjadi kejadian luar biasa diare non - spesifik. Sebagai
dokter puskesmas, saudara berkewajiban untuk mencegah terjadi kembali kejadian tersebut.
Saudara dan staf puskesmas merencanakan kegiatan promosi kesehatan.
Apakah langkah awal yang paling tepat dilakukan?
a. Analisis masalah kesehatan
b. Analisis masalah perilaku
c. Penetapan strategi
d. Penetapan sasaran
e. Penetapan tujuan
183.
Seorang laki-laki berusia 35 tahun, dibawa ke UGD RS karena bicara kacau, mengamuk, dan
merusak toko tetangga. Enam bulan sebelumnnya, pasien mengalami kerugian besar. Pasien
menganggap kerugian itu disebabkan adanya konspirasi antara pedagang lain. Pasien juga
mengatakan pemilik toko sebelah telah mengguna-guna sehingga toko pasien sepi. Pasien
kemudian meminta jimat dari dukun. Dua minggu sebelumnya pasien merasa akan dibunuh,
mendengar suara-suara mengancam , tidak mau makan di tempat umum atau makan pemberian
orang lain. Rumah dan toko dipasangi gembok dan rantai. Pasien belum menikah dan berprofesi
sebagai pedagang.
Apakah mekanisme pertahanan mental pada pasien?
a. Isolasi
b. Fantasi
c. Proyeksi
d. Represi
e. Acting out
184.
Seorang laki-laki berusia 65 tahun dibawa ke UGD RS karena tiba-tiba tidak sadar sejak 1
jam yang lalu. Pasien sedang bermain tenis ketika tiba-tiba terjatuh. Keluhan disertai anggota
gerak bagian kanan terlihat lemah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran somnolen,
tekanan darah 180/110 mmHg, kaku kuduk (+), kekuatan motorik ekstremitas kanan 1 dan refleks
Babinski +/-.
Apakah tindakan awal yang paling tepat?

a. Pemasangan infus
b. Pemberian obat anti hipertensi
c. Pemeriksaan laboratorium darah
d. Pemeriksaan foto kepala
e. Pemasangan kateter
185.
Nn Riana, 16 tahun, datang dengan keluhan lemah, lesu, mudah lelah, dan kadang2 sakit
kepala. Dia masih sekolah kelas 12. Menstruasinya berkisar 8 hari dan selama menstruasi darah
yang keluar banyak. Siklus menstruasi tidak teratur kadang sebulan 2x menstruasi. Nn. Riana
tidak terlalu banyak porsi makannya dan tidak terlalu memperhatikan jenis makanan. Riwayat
penyakit kronik disangkal, riwayat penyakit keluarga disangkal. Setelah dilakukan pemeriksaan
fisik didapatkan konjungtiva palpebra anemis. Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 10gr/dL.
Anemia dibawah ini mempunyai gambaran eritrosit mikrositik hipokrom:
a. Anemia defisiensi folat
b. anemia poerdarahan akut
c. anemia defisiensi B12
d. anemia pada thalesemia
e. anemia aplastik
186.
Seorang perempuan berusia 16 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan lemah badan
sejak 1 bulan yang lalu. Keluhan disertai lesu, mudah lelah, dan terkadang sakit kepala. Riwayat
menstruasinya tidak teratur kadang sebulan dua kali dan darah menstruasi yang keluar banyak.
Porsi makan pasien tidak terlalu banyak dan tidak terlalu memperhatikan jenis makanan. Riwayat
penyakit kronis. Setelah dilakukan pemeriksaan fisik didapatkan konjungtiva palpebra anemis.
Hasil pemeriksaan laboratorium Hb 10gr/dL.
Makanan yang menghambat penyerapan besi adalah:
a. pH asam, vitamin C, dan makanan nabati yang mengandung besi
b. pH alkalis, gula, dan besi ferro
c. pH asam, asam amino, makanan hewani, dan caffein
d. pH alkalis, tanat pada teh, besi non hewani, dan hepsidin
e. pH alkalis, vitamin C, besi ferri, dan tanat pada the
187.
Seorang laki-laki berusia 55 tahun dirawat di ICU karena menderita kanker pankreas stadium
akhir. Tanda vitalnya mulai menurun, tetapi pasien masih sadar. Pasien meminta kepada dokter
dan istrinya agar alat bantu napas dihentikan dan diizinkan pulang. Dokter kemudian
mendiskusikan hal tersebut dengan istri pasien di kantor dokter dan memutuskan untuk
melanjutkan penggunaan alat bantu napas walaupun pasien meminta untuk dihentikan. Keesokan
harinya pasien jatuh dalam keadaan koma, dan 16 jam kemudian pasien meninggal dunia.
Isu etika apakah yang paling mungkin muncul dengan tindakan dokter tersebut?
a. Honour
b. Respect
c. Altruism
d. Excellence
e. Accountability
188.
Puskesmas D adalah Puskesmas dengan tempat perawatan berada di bagian barat Kabupaten
K. Sepanjang tahun 2012 ditemukan: 1 kematian ibu melahirkan, 1 kematian bayi dan 2 balita gizi
buruk. Berdasarkan laporan tahunan didapatkan penyakit terbanyak yang diderita masyarakat
yang berkunjung ke Puskesmas adalah : ISPA (11 %), Diare (9 %), Hipertensi (9 %), mialgia (8
%), Penyakit Kulit (6 %), TBC (3 %), DBD (1 %), Gizi kurang (1 %), arthritis (1 %), penyakit
lain-lain (51%).
Apakah yang termasuk dalam re-emerging disease pada Laporan Puskesmas D?
a. Gizi buruk
b. Hipertensi
c. Diare
d. ISPA
e. TBC
189.
Hasil pendataan Puskesmas A terhadap Upaya Kesehatan Bersumberdaya Masyarakat di
kelurahan T khususnya dalam kegiatan Posyandu didapatkan data sebagai berikut:
Sebagai data tambahan diketahui bahwa jumlah balita di kelurahan T tahun 2012 adalah sebanyak
2.087 balita.
Langkah apakah yang paling tepat dilakukan untuk meningkatkan jumlah Posyandu Mandiri?
a. Meningkatkan Cakupan dana sehat dan Program tambahan
b. Meningkatkan Rerata Cakupan D/S dan Program tambahan
c. Meningkatkan Rerata Cakupan D/S dan Cakupan Kum Imunisasi
d. Meningkatkan Rerata Cakupan D/S dan Jumlah Kader
e. Meningkatkan Frekuensi Penimbangan dan Jumlah Kader
190.
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat di RS sejak 2 hari yang lalu karena terjatuh
disertai kelemahan anggota gerak tubuh bagian kiri yang timbul tiba-tiba, saat pasien
membersihkan rumah. Pada saat masuk RS pasien masih sadar. Saat ini pasien muntah-muntah.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran sopor, dengan tekanan darah 200/110 mmHg, kaku
kuduk (+) dan refleks Babinski +/-.
Apakah terapi yang tepat?
a. Anti hipertensi
b. Anti emetik
c. Antagonis reseptor H2
d. Manitol
e. Trombolitik
191.
Apakah pemeriksaan penunjang yang tepat untuk menegakkan diagnosis?
a.
b.
c.
d.
e.
Endoskopi
USG abdomen
CT scan kepala
MRI kepala
Ro Scaedel AP/lateral
192.
a. Penyumbatan pembuluh darah otak
b. Perdarahan otak
c. Dehidrasi berat
d. Tumor otak
e. Trauma kepala
193.
Sepasang suami istri muda yang baru menikah datang ke dokter praktik umum untuk
berkonsultasi mengenai masalah reproduksi. Suami berusia 30 tahun, istri berusia 28. Suami ingin
segera memiliki keturunan. Istri ingin menunda tapi tidak ingin terlalu tua juga untuk memiliki
anak. Mereka menanyakan usia yang paling tepat untuk memiliki keturunan.
Bagaimanakah jawaban anda?
a. usia 18-20 tahun
b. usia 18-30 tahun
c. usia 20-25 tahun
d. usia 20-30 tahun
e. usia 25-35 tahun
194.
Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan mulut mencong
pada anggota gerak disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis,
tekanan darah 130/70 mmHg. Pemeriksaan laboratorium glukosa darah sewaktu 140 mg/dL,
kolesterol total 200 mg/dL.
Apakah pemeriksaan penunjang yang diperlukan untuk menegakkan diagnosis?
a. Ro Scaedel AP/lateral
b. CT Scan kepala
c. MRI kepala
d. Elektromiografi
e. Elektroensefalografi
195.
Seorang perempuan berusia 47 tahun datang ke Puskesmas dengan keluhan mulut mencong
pada anggota gerak disangkal. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kesadaran kompos mentis,
tekanan darah 130/70 mmHg. Pemeriksaan laboratorium glukosa sewaktu 140 mg/dL, kolesterol
total 200 mg/dL.
Apakah patomekanisme kelainan yang paling mungkin?
a. Peningkatan tekanan darah
b. Kompresi nervus
c. Peningkatan tekanan intra kranial
d. Peningkatan kolesterol
e. Peningkatan kadar glukosa darah
196.
Seorang anak usia 10 tahun mengeluh keluar cairan dari telinga kiri dan pendengaran
menurun. Pada pemeriksaan didapatkan perforasi subtotal membrane timfani dan CAE normal
Diagnosis yang mungkin pada anak tersebut adalah :
a. OMK
b. Otitis Eksterna supuratif
c. Otitis media akut
d. Otitis media supuratif kronik
e. otitis eksterna malignan
197.
Seorang perempuan berusia 50 tahun datang ke praktek dokter swasta dengan keluhan perih
pada daerah epigastrium, mual dan kadang muntah. Keluhan sudah dirasakan selama seminggu.
Nyeri tersebut kadang dirasakan sampai menusuk ke daerah punggung pasien. Pada pemeriksaan
tanda vital didapatkan keadaan umum kesadaran komposmentis, tanda vital pasien : tekanan darah
110/70 mmHg, frekuensi denyut nadi 80x/menit, frekuensi pernapasan 20x/menit, suhu 37 C.
Hasil pemeriksaan abdomen didapatkan nyeri tekan epigastrium.
Manakah terapi dibawah ini yang paling tepat diberikan untuk kasus di atas?
a. Antasida 3x1 ditambah Cimetidine 2x 400 mg
b. Antasida 3x1 ditambah Ranitidine 2x 150 mg
c. Antasida 3x1 ditambah Famotidine 2 x 50 mg
d. Antasida 3x1 ditambah Omeprazole 2 x 100 mg
e. Antasida 3x1 ditambah Lansoprazole 1x 30 mg
198.
Kepala Kecamatan di sebuah kabupaten melakukan program penyemenan lantai rumah untuk
semua rumah penduduk. Kegiatan ini disambut baik oleh warga masyarakat dan juga pihak
Puskesmas.
Apakah aspek pelayanan kesehatan yang paling terbantu dalam hal ini?
a. Penyuluhan kesehatan masyarakat
b. Perbaikan kesejahteraan penduduk
c. Pengobatan penyakit masyarakat
d. Pengendalian faktor resiko
e. Pengambilan keputusan
199.
Puskesmas A terletak di kecamatan B dengan wilayah kerja seluas 43 Km yang terdiri dari 2
berikut:
Apakah solusi yang paling mungkin untuk mengatasi hambatan potensial terhadap kinerja
Puskesmas A?
a. Penambahan personil Pukesmas
b. Pemekaran wilayah kelurahan
c. Pengembangan Puskesmas Keliling
d. Penambahan Posyandu
e. Pembangunan Puskesmas Pembantu
200.
Seorang anak laki- laki berusia 8 tahun dibawa ibunya ke Puskesmas dengan keluhan sering
terlihat pucat, lemas dan perut membesar sejak 1 bulan yang lalu. Sejak umur 1 tahun sudah
sering pucat dan sering mendapatkan transfusi darah. Pasien adalah anak pertama. Paman pasien
ada yang sering mendapatkan transfusi darah tetapi sekarang sudah meninggal. Pemeriksaan fisik
Apakah pemeriksaan laboratorium yang diperlukan pasien di atas?
a. Gambaran darah tepi dan Urinalisis
b. Gambaran darah tepi dan Hb-uri Gambaran darah tepi dan Hb-uri
c. Gambaran darah tepi dan fungsi hati
d. Gambarah darah tepi dan elektroforesis hemoglobin
e. Gambaran darah tepi dan Ureum kreatinin

Soal Latihan CBT Batch 1 2015

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Soal Latihan CBT Batch 1 2015

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

1.

Ulang glukosa darah puasa

Enteropathogenic E.coli (EPEC)

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apakah diagnosis yang paing mungkin?

d. Gangguan ginjal akut post renal karena tumor ginekologi

Penyakit apakah yang harus ditangani karena dikategorikan sebagai KLB?

Manakah masalah kesehatan yang menjadi prioritas?

e. Gunakan perhitungan dosis anak

Apakah pemeriksaan yang harus dilakukan untuk menentukan penyebab kematian?

Apakah diagnosis yang paling tepat untuk kasus tersebut?

e. Pertumbuhan janin terhambat

Memberikan OAT dan antasida

Apa pemeriksaan yang sebaiknya dilakukan untuk mendukung diagnosis?

Apakah faktor yang paling mungkin memperkirakan prognosis keadaannya?

Apakah penatalaksanaan yang harus dilakukan pada kasus di atas ?

Apakah penyebab yang paling mungkin pada kasus di atas ?

Apakah obat per oral yang tepat diberikan?

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Berdasarkan data tersebut, apakah hambatan yang paling potensial terjadi?

Manakah diagnosis yang paling mungkin pada kasus tersebut?

Apakah diagnosis yang paling mungkin?

Apakah tindakan awal yang paling tepat?

Anda mungkin juga menyukai