PROPOSAL

PERMOHONAN BANTUAN
RUMAH TIDAK LAYAK HUNI

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

PROVINSI JAWA BARAT

DESATEGALLEGA
KECAMATAN WARUNGKONDANG
TAHUN 2015

I.

LATAR BELAKANG
Keluargaadalahkomplekterkecildalammasyarakatdanrumahmerupakantempatkebu
tuhanpokokdalamkeluarga,karenarumahmerupakansuatusaranauntukbertempatting
galnamunperlu

kami

masihbanyakwargamasyarakat

sampaikanbahwa
yang

di

tinggal

wilayah
di

kami

rumah

yang

tidaklayakhuni.Adapunmasyarakatinitergolongpadakeluarga

Fakir

miskindantidakmempunyaipenghasilantetap

yang

dapatmencukupikebutuhansehariharinya .
Berdasarkanuraiandiatas
,makadenganini

kami

mohonperhatiankhususdaripemerintahJawa Barat
II.

MAKSUD DAN TUJUAN

Adapunmaksuddantujuan

kami

adalahinginmembantumembenahidanmembangunRumahwargamasyarakat
tidaklayakhuni.Danmenjadikanrumah

yang

memadai

yang

yang

dapat

tempatidenganlayakuntukkeluarga.Berdasarkanpemikirandiatasbahwa

di
kami

bermusyawarahdengantokohmasyarakatuntukmufakatmelaksanakanpembangunan
keluargamiskin
III.

yang

berada

di

Desa

kami.

(Daftardannamanamakeluargamiskinterlampir)
RENCANA ANGGARAN BIAYA
BiayapembangunanRumahTidaklayakhunidiharapkanterkumpuldaribeberapasumb
erantara lain:
RencanaAnggaranBiaya yang di butuhkan
4 unit x Rp.10.000.000,- Terbilang:

(SepuluhJuta

Rupiah)

total

biayaRp.40.000.000,-Terbilang: (Empat Puluh jutaRupiah)

IV.

SARANA PEMBANGUNAN
Pelaksanaan Pembangunan RumahTidaklayakHuniakandialokasikanuntuk 20 unit
rumahbagikeluarga yang tidakmampuataukeluarga fakir miskin yang beradadi

Kampung

Haurseah

Desa

TegallegaKecamatan

WarungkondangKabupatenCianjur

V.

VI.

PANITIA PENGELOLA PROGRAM

PELINDUNG

: CamatKecamatanWarungkondang
KepalaDesaTegallega

KETUA POKMAS

SEKRETARIS
BENDAHARA

:
:

PENUTUP
Demikian

proposal

inikami

sampaikandanbesarharapam

kami

proposal

pengajuanbantuaninisebagaibahankajiandanpertimbanganuntukmendapatperhatian
khususdariberbagaipihakPemerintahJawa Barat.

KepalaDesaTegallega

..........................................

PEMERINTAH KABUPATEN CIANJUR

KEPALA DESA TEGALLEGA

KECAMATAN WARUNGKONDANG
Nomor
Perihal

:
: PermohonanBantuan Rumah
TidakLayakHuni

Cianjur, ,....... 2015

KepadaYth:
BapakGubernurJawa Barat
DiB a n d u n g

Dalamrangkamendukung
program
pemerintahgunapencapaian
IPM
di
KabupatenCianjur
dalamhalkesehatanRumah
di
permukimanterutamamenyangkutketersediaanRumahsehat/Rumahtidaklayakhuni,
makadenganini kami mengajukan proposal permohonanpembangunanRumahtidaklayakHuni
di Desa Tegallega Kampung Haurseah Kecamatan WarungkondangKabupatenCianjur.
Mengingat program tersebut di atasdipandangperludanmendesak, besarharapan kami
agar proposal inidapatterealisasi. Sebagaibahanpertimbangan, kami lampirkanfotofotoRumahdan data-data PenerimaManfaat.
Demikian proposal ini kami ajukan, atasperhatiannya kami haturkanterimakasih.
Mengetahui,
Camat Warungkondang

KepalaDesa Tegallega

..

..................................

NIP.
Tembusandisampaikankepada:
1.
2.
3.
4.
5.
6.

Yth.BapakBupatiCianjur,Yth. DPRD Propinsi Jawa Barat,Yth. BapakKepalaDinasKimrumPropinsiJawa Barat di Bandung,Yth.Kepala BPMPD PropinsiJawa Barat di Bandung,.Yth.BapakKepalaDinas Tata Ruang Dan PermukimanKab.Cianjur,Arsip.
DATA USULAN BNBA

DESA :TEGALLEGA

KECAMATAN : WARUNGKONDANG

Nama
No.KTP
Alamat
Jeniskelamin
Pekerjaan
JumlahTanggungan
Penghasilan/Bulan
KondisiRumah
- Atap
- Lantai
- Dinding
Nama
No.KTP
Alamat
Jeniskelamin
Pekerjaan
JumlahTanggungan
Penghasilan/Bulan
KondisiRumah
- Atap
- Lantai
- Dinding

:
:
:
:
:
:
:

Nama
No.KTP
Alamat
Jeniskelamin
Pekerjaan
JumlahTanggungan
Penghasilan/Bulan

:
:
:
:
:
:
:

KondisiRumah
- Atap
- Lantai
- Dinding

: TidakLayak
: TidakLayak
: TidakLayak

: TidakLayak
: TidakLayak
: TidakLayak
:
:
:
:
:
:
:
: TidakLayak
: TidakLayak
: TidakLayak

Ketua Pokmas

Kepala Desa Tegallega

.....................................
..................................
DATA USULAN BNBA
DESA : TEGALLEGA
WARUNGKONDANG
1

KECAMATAN :

Nama
No.KTP
Alamat
Jeniskelamin
Pekerjaan
JumlahTanggungan
Penghasilan/Bulan
KondisiRumah
- Atap
- Lantai
- Dinding
Nama
No.KTP
Alamat
Jeniskelamin
Pekerjaan
JumlahTanggungan
Penghasilan/Bulan
KondisiRumah
- Atap
- Lantai
- Dinding

:
:
:
:
:
:
:

Nama
No.KTP
Alamat
Jeniskelamin
Pekerjaan
JumlahTanggungan
Penghasilan/Bulan

:
:
:
:
:
:
:

KondisiRumah
- Atap
- Lantai
- Dinding

: TidakLayak
: TidakLayak
: TidakLayak

: TidakLayak
: TidakLayak
: TidakLayak
:
:
:
:
:
:
:
: TidakLayak
: TidakLayak
: TidakLayak

Ketua Pokmas

Kepala Desa Tegallega

.....................................
..................................
DATA USULAN BNBA
DESA : TEGALLEGA
WARUNGKONDANG
1

KECAMATAN :

Nama
No.KTP
Alamat
Jeniskelamin
Pekerjaan
JumlahTanggungan
Penghasilan/Bulan
KondisiRumah
- Atap
- Lantai
- Dinding
Nama
No.KTP
Alamat
Jeniskelamin
Pekerjaan
JumlahTanggungan
Penghasilan/Bulan
KondisiRumah
- Atap
- Lantai
- Dinding

:
:
:
:
:
:
:

Nama
No.KTP
Alamat
Jeniskelamin
Pekerjaan
JumlahTanggungan
Penghasilan/Bulan

:
:
:
:
:
:
:

KondisiRumah
- Atap
- Lantai

: TidakLayak
: TidakLayak

: TidakLayak
: TidakLayak
: TidakLayak
:
:
:
:
:
:
:
: TidakLayak
: TidakLayak
: TidakLayak

Dinding

: TidakLayak

Ketua Pokmas

Kepala Desa Tegallega

.....................................

..................................