KARAKTERISTIK HEPATOTOKSISITAS OBAT ANTITUBERKULOSIS

DENGAN DAN TANPA INFEKSI HIV DI BANDUNG

Agung Firmansyah1, Ali Djumhana2, Rudi Wisaksana2, Rachmat Sumantri2
1

Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung, Departemen Penyakit Dalam, Indonesia

2
Fakultas Kedokteran Universitas Padjadjaran, Departemen Penyakit Dalam, RSUP
Dr.Hasan Sadikin, Bandung, Indonesia

ABSTRAK
Hepatotoksisitas merupakan efek samping pengobatan tuberkulosis (Tb), biasanya
disebabkan oleh obat antituberkulosis (OAT) lini pertama. Penelitian ini bertujuan
untuk mengetahui karakteristik hepatotoksisitas OAT pada pasien Tb dengan dan
tanpa infeksi HIV.
Penelitian epidemiologi klinik yang bersifat deskriptif observasional dilakukan
pada pasien yang mendapat terapi OAT di RS Dr.Hasan Sadikin dan RS Bungsu
Bandung periode JuniOktober 2012. Diagnosis hepatotoksisitas OAT ditegakkan
berdasarkan kriteria WHO. Data yang diambil yaitu jenis kelamin, usia, jenis Tb,
Indeks Massa Tubuh, kadar albumin, infeksi HIV, HBsAg, Anti-HCV, hemoglobin
(Hb), Total Lymphocyte Count (TLC), riwayat konsumsi alkohol dan obat-obat
lain.
Terdapat 120 pasien yang dianalisis, yaitu 12 pasien dengan koinfeksi HIV dan
108 pasien tanpa koinfeksi HIV. Kejadian hepatotoksisitas OAT keseluruhan
sebanyak 23,3% (28 dari 120 pasien), terdiri dari 9 pasien dengan infeksi HIV
(50%) dan 19 pasien tanpa infeksi HIV (18,6%). Kejadian hepatotoksisitas OAT
pada paling sering terjadi pada dua minggu pertama pengobatan. Berdasarkan
analisis subgrup, terdapat perbedaan karakteristik dalam hal proporsi jenis
kelamin, IMT, albumin, Hb, TLC, Anti HCV, dan konsumsi alkohol antara pasien
dengan dan tanpa infeksi HIV.
Kejadian hepatotoksisitas OAT pada pasien Tb dengan infeksi HIV cenderung
lebih tinggi dibandingkan tanpa infeksi HIV. Kekurangan penelitian ini tidak
menganalisis faktor-faktor risiko yang berhubungan dengan hepatotoksisitas OAT
karena kurangnya jumlah sampel pada kelompok HIV. Perlu penelitian lebih
lanjut untuk mengidentifikasi faktor risiko kejadian hepatotoksisitas OAT pada
pasien Tb dengan dan tanpa infeksi HIV.
Kata kunci : Tuberkulosis, HIV, hepatotoksisitas OAT

Koresponden :
Agung Firmansyah
Fakultas Kedokteran Universitas Islam Bandung
dragung@gmail.com

CHARACTERISTICS OF ANTITUBERCULOSIS DRUGS

HEPATOTOXICITY WITH AND WITHOUT HIV INFECTION
IN BANDUNG
Sumantri A1, Djumhana A2, Wisaksana R2, Sumantri R2
1. Medical Faculty, Departement of Internal Medicine, Islam University Bandung, Indonesia
2. Medical Faculty, Departement of Internal Medicine, Padjadjaran University, Dr.Hasan Sadikin
Hospital, Bandung, Indonesia

ABSTRACT
Hepatotoxicity is one of the complications in the treatment of tuberculosis (Tb).
The aims of this study were to find the incidence and characateristic of
antituberculosis hepatotoxicity in tuberculosis patients with and without HIV
infection.
A descriptive observational study was conducted in patients who received antituberculosis treatment at Dr.Hasan Sadikin Hospital and Bungsu Hospital
Bandung, during period June to October 2012. Hepatotoxicity diagnose based on
WHO criteria. Baseline data were gender, age, type of Tb, body mass index
(BMI), albumin, HIV infection, HBsAg, Anti-HCV, hemoglobin (Hb), total
lymphocyte count (TLC), CD4, history of alcohol consumption and other
medications.
There were 120 patients recruited, consist of 12 patients with HIV positive and
108 patiens with HIV negative. The overall incidence of hepatotoxicity is 23.3%
(28 of 120 patients), consist of 9 patients with HIV positive (50%) and 19 patients
with HIV negative (18.6%). The event of hepatotoxicity majority was found during
the first two weeks of treatment. Based on subgroup analysis, there were
difference characteristics in sex, BMI, albumin, Hb, TLC, Anti HCV, and alcohol
consumption between HIV and non-HIV patients.
Antituberculosis hepatotoxicity incidence tend to be higher in TB patients coinfected with HIV than non-HIV infection. Needs further study to identify the risk
factors which associated with antituberculosis hepatotoxicity in patients with and
without HIV infection.
Key Word: Tuberculosis, HIV, anti-tuberculosis hepatotoxicity