Disusun Oleh :
Dinasti Luksana
Arista Putri W
Dwi Andriani
Fauzan Rifai
Priska Cesaria Safitri
NIM P07120110009
NIM P07120112008
NIM P07120112012
NIM P07120112016
NIM P07120112031
A.
keakuratan
dan
komplitnya
pelaporan
dan
ketepatan
dalam
penulisan
pendokumentasian.
Dokumentasi adalah tulisan, data penting dari semua intervensi yang tepat bagi
klien
dari
pengkajian,
diagnosa,
perencanaan,
implementasi
dan
evaluasi
keperawatan.
Dokumentasi merupakan tulisan dan pencatatan suatu kegiatan/aktivitas tertentu
secara sah/legal. Pendokumentasian asuhan keperawatan merupakan penulisan dan
pencatatan yang dilakukan oleh perawat tentang informasi kesehatan klien termasuk
data pengkajian, diagnosa, perencanaan, implementasi dan evaluasi keperawatan.
Dokumentasi juga merupakan salah satu aspek terpenting dari peran pemberian
perawatan kesehatan di area pelayanan kesehatan. Dokumentasi memiliki beberapa
tujuan dalam jaringan yang rumit antara pasien, fasilitas, pelayanan , pemberian
perawatan, dan pembayaran. Dokumentasi adalah bukti bahwa tanggung jawab hukum
dan etika perawat terhadap pasien sudah dipenuhi dan bahwa pasien menerima
asuhan keperawatan yang bermutu. Hal yang terpenting adalah terdapatnya bukti
tertulis tentang komunikasi antara bidang pelayanan kesehatan, dokter, perawat, dan
tenaga kesehatan profesional lainnya. Bukti bahwa hak pasien sudah dilindungi juga
merupakan hal yang penting dengan dugaan potensial kecurangan, pengobatan yang
salah, atau penganiayaan. Dokumentasi berperan sebagai bukti bahwa sudah
diikutinya hukum, peraturan, regulasi, panduan, statuta, kebijakan, dan prosedurprosedur yang berkaitan dengan praktik keperawatan. Sebuah masalah dapat menjadi
faktor penentu dalam klaim medis-hukum, dilema etik, dan tindakan disipliner sebelum
digunakannya State Boards of Nursing.
B.
C.
c.
masalah klien
Komunikasi
Dokumentasi keadaan klien merupakan alat perekam terhadap masalah yang
d.
e.
g.
h.
D.
1.
2.
Dengan
berkembangnya
lingkup
praktik
keperawatan
mendokumentasikan
sering
disamakan
dengan
kemampuan
dalam
4.
5.
keadaan
klien
yang
cepat
akan
sangat
bermanfaat
dalam
pendokumentasian.
6.
Konsumen
Tren dan perubahan penggunaan layanan kesehatan oleh klien berpengaruh
terhadap pendokumentasian. Waktu rawat inap yang pendek, biaya yang
terjangkau, dan adanya perawatan yang lanjutan dirumah (home care) bagi klien
yang tidak memerlukan perawatan perawatan maksimal merupakan tren pelayanan
dimasa depan. Perubahan tersebut memerlukan suatu pembenahan tentang
pendokumentasian yang lengkap dan akurat khususnya pada saat pertama kali
klien masuk rumah sakit, tingkat asuhan keperawatan, dan keahlian dalam
7.
pemberian pelayanan.
Biaya
Tren perubahan biaya pelayanan berdampak pada pendokumentasian.
Pendokumentasian yang baik akan memberikan gambaran tentang pengeluaran
8.
9.
berlaku.
10. Pengkodean dan Klasifikasi
Tren klasifikasi tingkat
ketergantungan
klien
berdampak
terhadap
pembayaran
berdampak
terhadap
E.
Isu
Isu terhangat yang sering dibahas saat ini adalah :
1. Kesejahteraan Perawat
Membahas seputar gaji perawat honorer, jasa pelayanan dan tunjangan resiko
kerja.
2. Praktek dan Registrasi Perawat
Mengupas tentang wewenang dalam melakukan tindakan.
Memilah antara
tindakan medis dan tindakan Keperawatan, mana yang boleh dilakukan dan mana
yang tidak boleh, agar perawat tidak melakukan malpraktek.
3. Pendidikan Keperawatan
Mendiskusikan tentang profesi Ners yang belum mendapatkan pengakuan sebagai
golongan III.b yang setara dengan profesi lain, seperti Apoteker dan Dokter.
Kemudian, sulitnya bagi Perawat di Rumah Sakit untuk melanjutkan pendidikan
yang berkelanjutan.
4. Organisasi PPNI
Hanya kritikan : Cendrung anggota bernada sinis terhadap pengurus organisasi
PPNI ( Persatuan Perawat Negara Indonesia). Seakan ada semacam mosi tak
percaya terhadap kemampuan pengurus dalam menjalankan roda organisasi yang
baik dan mampu memperjuangkan nasib anggota.
5. RUU Keperawatan
Mempertanyakan
dan
Keperawatan di Legislatif
menyuarakan,
sejauh
mana
perkembangan RUU