PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIK DAREK
Jl. Aik Darek No. Desa Aik Darek, Kec. Batukliang Kode Pos 83552

SURAT KEPUTUSAN KEPALA UPT PUSKESMAS AIK DAREK

NOMOR : .TAHUN 2016
T E N TAN G
PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN
KEPALA UPT PUSKESMAS AIK DAREK

MENIMBANG :
a. Bahwa dalam upaya mengelola pelayanan public yang transparan dan akuntabel
penyampaian hak dan kewajiban pasien merupakan suatu kebutuhan mutlak untuk
diketahui oleh masyarakat / sasaran termasuk tenaga kesehatan.
b. Bahwa dalam rangka memahami hak dan kewajiban pasien baik oleh masyarakat
maupun tenaga kesehatan diperlukan sarana yang efektif untuk penyampaian hak dan
kewajiban pasien tersebut.
c. Bahwa berdasarkan pertimbangan dimaksud huruf a dan b, agar penyampian hak
dan kewajiban pasien dapat berdayaguna dan berhasil guna, maka perlu menetapkan
keputusan kepala UPT Puskesmas Aik Darek tentang penyampaian hak dan kewajiban
pasien
MENGINGAT :
1.
2.
3.
4.

Undang Undang Nomor 25 Tahun 2009 tentang Pelayanan Publik

Undang-Undang Republlik Indonesia Nomor 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan;
Undang-Undang Republlik Indonesia Nomor 44 Tahun 2009 Tentang Rumah Sakit
Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 75 Tahun 2014 tentang Pusat Kesehatan
Masyarakat.
MEMUTUSKAN :

Menetapkan :
PERTAMA
KEDUA
KETIGA

: Menetapkan surat keputusan kepala UPT Puskesmas Aik Darek tentang

penyampaian hak dan kewajiban pasien.
: Bahwa ketetapan mengenai penyampaian hak dan kewajiban pasien tertuang
dalam lampiran surat keputusan ini.
: Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan dengan ketentuan
apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam surat keputusan ini akan
diadakan perbaikan dan perubahan kembali sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di : Aik Darek
Pada tanggal : 4 Januari 2016
Kepala UPT Puskesmas Aik Darek
Nuridan,S.Kep
NIP : 196711231 199001 1 016

Tembusan disampaikan dengan hormat kepada :

1. Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Lombok Tengah di Praya
2. Arsip.

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIK DAREK
Jl. Aik Darek No. Desa Aik Darek, Kec. Batukliang Kode Pos 83552

Hak pasien:
Memperoleh informasi mengenai tata tertib dan peraturan yang berlaku di Puskesmas.

Memperoleh informasi tentang hak dan kewajiban pasien.

Memperoleh layanan yang manusiawi, adil, jujur, dan tanpa diskriminasi.

Memperoleh pelayanan kesehatan bermutu sesuai dengan standar profesi dan standar
prosedur operasional.

Memperoleh layanan yang efektif dan efisien sehingga pasien terhindar dari kerugian fisik
dan materi;

Mengajukan pengaduan atas kualitas pelayanan yang didapatkan.

Memilih dokter dan kelas perawatan sesuai dengan keinginannya dan peraturan yang
berlaku di Puskesmas.

Meminta konsultasi tentang penyakit yang dideritanya kepada dokter lain (second
opinion) yang memiliki Surat Ijin Praktik (SIP) baik di dalam maupun di luar Puskesmas.

Mendapatkan privasi dan kerahasiaan penyakit yang diderita termasuk data-data

medisnya.

Memberikan persetujuan atau menolak atas tindakan yang akan dilakukan oleh tenaga
kesehatan terhadap penyakit yang dideritanya.

Mendapat informasi yang meliputi diagnosis dan tata cara tindakan medis, tujuan tindakan
medis, alternatif tindakan, risiko dan komplikasi yang mungkin terjadi, dan prognosis
terhadap tindakan yang dilakukan serta perkiraan biaya pengobatan.

Didampingi keluarganya dalam keadaan kritis.

Menjalankan ibadah sesuai agama atau kepercayaan yang dianutnya selama hal itu tidak
mengganggu pasien lainnya.

Memperoleh keamanan dan keselamatan dirinya selama dalam perawatan di Puskesmas.

Mengajukan usul, saran, perbaikan atas perlakuan Puskesmas terhadap dirinya.

Menolak pelayanan bimbingan rohani yang tidak sesuai dengan agama dan kepercayaan
yang dianutnya.

Menggugat dan atau menuntut Puskesmas apabila Puskesmas itu diduga memberikan
pelayanan yang tidak sesuai dengan standar baik secara perdata ataupun pidana.

Mengeluhkan pelayanan Puskesmas yang tidak sesuai dengan standar pelayanan melalui
media cetak dan elektronik sesuai dengan ketentuan peraturan perundang-undangan.

Kewajiban pasien :

Memberi informasi yg lengkap dan jujur tentang masalah kesehatannya.

Mematuhi nasihat dan petunjuk dokter dan dokter gigi.

PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK TENGAH

DINAS KESEHATAN
UPT PUSKESMAS AIK DAREK
Jl. Aik Darek No. Desa Aik Darek, Kec. Batukliang Kode Pos 83552

Mematuhi ketentuan yang berlaku di saryankes.

Memberi imbalan jasa atas pelayanan yang diterima.