BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Tuberkulosis (TB) merupakan penyakit menular langsung yang disebabkan
oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. Sebagian besar kuman TB menyerang
organ paru, tetapi dapat juga mengenai organ tubuh lainnya. 1 World Health
Organization (WHO) mencatat TB sebagai pembunuh terbanyak kedua dari
golongan penyakit infeksi tunggal. Diperkirakan sekitar sepertiga penduduk dunia
telah terinfeksi oleh bakteri Mycobacterium tuberculosis. Pada tahun 2012
sebanyak 8,6 juta orang menderita penyakit TB dan 1,3 juta orang diantaranya
meninggal dunia.2 Sekitar 75 % pasien TB adalah kelompok usia yang paling
produktif secara ekonomis (15 50 tahun). Diperkirakan seorang pasien TB
dewasa akan kehilangan rata-rata waktu kerjanya 3 sampai 4 bulan. Hal tersebut
berakibat pada kehilangan pendapatan tahunan rumah tangganya sekitar 20 30
%. Selain merugikan secara ekonomis, TB juga memberikan dampak buruk
lainnya secara sosial bahkan dikucilkan oleh masyarakat.2
Indonesia merupakan negara dengan pasien TB terbanyak ke-5 di dunia
setelah India, Cina, Afrika Selatan dan Nigeria. Diperkirakan jumlah pasien TB di
Indonesia sekitar 5,8 % dari total jumlah pasien TB di dunia. Diperkirakan, setiap
tahun ada 429.730 kasus baru dan kematian 62.246 orang. Hasil survei prevalensi
TB di Indonesia tahun 2004 menunjukkan bahwa angka prevalensi TB secara
nasional 110 per 100.000 penduduk. Berdasarkan hasil Survei Kesehatan Rumah
Tangga tahun 1995 diketahui bahwa TB merupakan penyebab kematian nomor 3
setelah penyakit kardiovaskular dan penyakit saluran pernapasan pada semua
kelompok usia, dan nomor 1 dari golongan penyakit infeksi.2
Anemia didefinisikan sebagai penurunan jumlah massa eritrosit sehingga
tidak dapat memenuhi fungsinya untuk membawa oksigen dalam jumlah yang
cukup ke jaringan perifer (penurunan oxygen carrying capacity). Secara praktis
anemia ditunjukkan oleh penurunan kadar hemoglobin, hematokrit atau hitung

eritrosit (red cell count). Dalam hal ini, indikator yang paling lazim dipakai adalah
kadar hemoglobin.3
Anemia sering dijumpai pada pasien dengan infeksi, inflamasi kronis
maupun keganasan. Anemia ini umumnya bersifat ringan atau sedang, disertai
oleh rasa lemah dan penurunan berat badan yang umumnya disebut sebagai
anemia pada penyakit kronis. Laporan/data penyakit tuberkulosis, abses paru dan
infeksi kronis lainnya membuktikan bahwa hampir semua infeksi supuratif kronis
berkaitan dengan anemia.4 Berdasarkan penelitian yang dilakukan oleh Lee et al
(2006), diketahui bahwa 31,9 % pasien TB

menderita anemia dan 16 %

diantaranya mempunyai kadar hemoglobin < 10 gr/dl.5 Disampimg itu, penelitian

lain yang yang dilakukan oleh Yaranal et al (2013) juga menyatakan tingginya
angka kejadian anemia pada penderita TB. Berdasarkan hasil penelitian tersebut
diketahui bahwa 74 % pasien TB menderita anemia.6
Berdasarkan hasil penelitian di atas, diketahui bahwa pasien tuberkulosis
mempunyai risiko untuk menderita anemia (yang diindikasikan oleh rendahnya
kadar hemoglobin). Hal ini mendorong penulis untuk melakukan penelitian
mengenai profil hemoglobin pada penderita tuberkulosis di Puskesmas Siantan
Hilir. Alasan dilakukannya penelitian di lokasi tersebut adalah terjadi peningkatan
jumlah kasus TB dalam waktu 3 tahun terakhir di puskesmas tersebut. Disamping
itu, penelitian dengan topik serupa juga belum pernah dilakukan di lokasi tersebut.
1.2. Rumusan Masalah
Bagaimana profil kadar hemoglobin pasien tuberkulosis paru di Puskesmas
Siantan Hilir?
1.3. Tujuan
1.3.1. Tujuan Umum
Mengetahui profil kadar hemoglobin pasien tuberkulosis paru di Puskesmas
Siantan Hilir.

1.3.2. Tujuan Khusus

a. Mengetahui nilai ukuran pemusatan dan penyebaran data kadar
hemoglobin pasien TB paru di Puskesmas Siantan Hilir.
b. Mengetahui distribusi kadar hemoglobin pasien TB paru di Puskesmas
Siantan Hilir berdasarkan usia, jenis kelamin, status nutrisi dan lama
pengobatan.
1.4. Manfaat
a. Bagi peneliti
Menambah pengetahuan dan pengalaman dalam melakukan penelitian
dan penulisan karya ilmiah.
b. Bagi masyarakat
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan pengetahuan baru
kepada masyarakat tentang penyakit tuberkulosis.
c. Bagi institusi pendidikan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat memberikan sumbangan
pemikiran bagi ilmu pengetahuan secara umum dan dapat digunakan
sebagai bahan perbandingan dalam kepustakaan di bidang kesehatan.
d. Bagi institusi kesehatan
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah jumlah data
kesehatan di Puskesmas Siantan Hilir sehingga dapat menjadi bahan
pertimbangan dalam upaya promosi pencegahan dan pengobatan penyakit
tuberkulosis.