PRUlink assurance account

RINGKASAN ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

RINGKASAN ILUSTRASI
Nama Tertanggung
Usia Tahun Berikutnya

CATHERINE NATALIA
7

Wanita/Bukan Perokok

Jenis Kelamin

A. Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki

Nasabah adalah 11 tahun*
Premi Tahunan Pada Awal Tahun

D.

1
2
3
4
5
6
7

RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP
RUP

4,200,000
4,200,000
4,200,000
4,200,000
4,200,000
4,200,000
4,200,000

11

RUP

4,200,000

TOTAL PREMI
Total Top-Up Tunggal

RUP
RUP

MANFAAT

(Hanya untuk ilustrasi. Keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi tiap produk asuransi, termasuk syarat-syarat dan
pengecualian-pengecualian, tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)

46,200,000
0

Informasi mengenai Uraian Biaya, terdapat dalam halaman Hal-Hal Penting.

PRUlink assurance account : Apabila Tertanggung Meninggal atau Cacat Total & Tetap selama masa
asuransi, akan diberikan Uang Pertanggungan dan Nilai Tunai (lihat Bagian B), apabila ada.
(Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai
Tunai, apabila ada.)
Cacat Tetap & Total (Total &
Permanent Disability) PRUlink
assurance account (PAA)

RUP

60,000,000

RUP

12,000,000

RUP

48,000,000

Tipe: B
RUP

350,000

RUP

4,200,000

Pembayaran Pertama, sebesar: 20% dari Uang Pertanggungan,

(poin di atas), sebesar:
Pembayaran Kedua (satu tahun sesudah Pembayaran Pertama),
sebesar: 80% dari Uang Pertanggungan (poin di atas), sebesar:

PRUhospital & surgical 75 (maksimum s.d. usia 75 tahun), Batas maksimum rawat inap per hari,
sebesar:

PRUparent payor 33 -1 sampai dengan usia Tertanggung 25:

Apabila Ayah dan/atau Ibu Tertanggung memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis/Cacat
Tetap & Total/meninggal, setelah PRUparent payor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kami
membayarkan Premi Berkala dan Premi PRUsaver s.d. Tertanggung berusia 25 (sesuai manfaat yang
dipilih), sebesar:

B. Asumsi Nilai Tunai di masa yang akan datang **

Usia ke 18
Usia ke 23
Usia ke 28

Rendah (000)
26,036
21,117
15,895

RUP
RUP
RUP

Sedang (000)
35,629
42,304
54,110

Tinggi (000)
50,536
83,542
150,120

Nilai Tunai dihitung dengan menggunakan asumsi tingkat investasi. Besarnya nilai tunai yang
dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada
perkembangan dari dana investasi. (Lihat Hal-hal Penting pada halaman terakhir)

C. Rangkuman Manfaat Meninggal

Jika Tertanggung meninggal sebelum berusia 99, Manfaat yang
diterima adalah sejumlah:

Disajikan
TJOENG TJEN YUNG
Tanggal
09-Dec-2011 12:50:50
Kode Agen / FSC
00428380

11011277

SQS v1.5.0 [25-Jul-2011]

RUP

60,000,000

*Manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa Pembayaran Premi
yang direncanakan bisa lebih panjang.
**Keterangan lengkap lihat di halaman ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI.

PRUlink assurance account

Nama Tertanggung (sesuai Kartu ID)
Usia Tahun Berikutnya (tanggal lahir)
Pekerjaan
Nama Orangtua 1 (sesuai Kartu ID)

KECUALI DINYATAKAN LAIN, ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

CATHERINE NATALIA
7 (16-Dec-2004)
Bayi/Anak-anak
DANIELTUMEWU

Frekuensi Pembayaran
Bulanan
Rencana Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki Nasabah*
11 tahun
Masa Pembebanan Biaya Asuransi & Administrasi (tidak lebih dari) 93 tahun

Jenis Kelamin
Kelas Pekerjaan

Wanita / Bukan Perokok

1

Usia Orangtua 1

33

Mata Uang

RUP

4,200,000
Jumlah yang harus dibayar dalam 1 tahun (Premi Berkala & TopUp Premi Berkala)
MANFAAT ASURANSI
Sampai dengan
Uang
usia tertanggung Pertanggungan
U1BR PRUlink assurance account
Dasar
99
60,000,000
Tambahan H1G1 PRUhospital & surgical 75
75
350,000 (harian)
W1YR PRUparent payor 33 - 1
25
4,200,000 (tahunan)

ALOKASI DANA INVESTASI

50% dari PRUlink Rupiah Equity Fund
50% dari PRUlink Rupiah Managed Fund Plus

Nomor SPAJ / Polis

Biaya Asuransi
Bulanan**
10,800
89,392
17,981

Premi Berkala & TopUp Premi Berkala (U1CR PRUsaver)

Premi Bulanan
Premi Berkala
208,333
141,667
TopUp Premi Berkala (PRUsaver)
Total Premi (Bulanan)
350,000

(Manfaat Asuransi, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi tersebut di atas adalah bagian dari SPAJ yang akan digunakan sebagai acuan dalam proses penerbitan Polis/kontrak asuransi atau perubahan Polis yang
berhubungan dengan Uang Pertanggungan, Manfaat Asuransi, Besar Premi, Jangka Waktu, Merokok/Tidak Merokok, Kelas Pekerjaan, Frekuensi Pembayaran, Mata Uang Polis dan Jenis Dana Investasi)

RINGKASAN MANFAAT
- PRUlink

assurance account (PAA)

- PRUsaver (TopUp Premi Berkala)

- PRUhospital & surgical 75

- PRUparent

(Hanya untuk ilustrasi, keterangan lengkap mengenai Manfaat Asuransi (termasuk syarat-syarat dan pengecualian-pengecualian) tercantum pada Polis, berlaku dan mengikat)
Meninggal atau Cacat Tetap Total diberikan sebesar Uang Pertanggungan PAA dan Nilai Tunai, apabila ada.
Apabila Tertanggung masih hidup sampai berakhirnya masa asuransi, kami akan membayarkan Nilai Tunai, apabila ada.
Bagian dari Premi Berkala yang merupakan tambahan dana investasi.

payor 33

Disajikan
TJOENG TJEN YUNG
Tanggal
09-Dec-2011 12:50:50
Kode Agen / FSC
00428380
Tanda Tangan Agen / FSC

Memberikan santunan harian Rawat Inap, ICU, Pembedahan setelah PRUhospital & surgical 75 berlangsung 30 hari atau lebih dengan minimum 1x24 jam, maksimum rawat inap 120 hari dalam satu
tahun termasuk perawatan di ICU maksimum selama 30 hari, sampai dengan Tertanggung berusia 75, sesuai dengan biaya rawat inap harian di Rumah Sakit dengan maksimal Uang Pertanggungan
harian PRUhospital & surgical 75.
Ayah dan/atau Ibu memenuhi kriteria salah satu dari 33 kondisi kritis/Cacat Tetap Total/Meninggal, setelah PRUparent payor 33 berlangsung 90 hari atau lebih, kami membayarkan sebesar Premi Berkala
& Premi PRUsaver s.d. usia Tertanggung 18 atau 25, sesuai dengan manfaat yang dipilih.

* Saya mengerti bahwa manfaat asuransi di atas dapat diberikan selama biaya asuransi terpenuhi. Apabila Nilai Tunai yang terbentuk tidak mencukupi maka Rencana Masa
Pembayaran Premi yang saya rencanakan bisa lebih panjang.
**Merupakan biaya asuransi pada saat usia masuk. Biaya asuransi akan berubah dari tahun ke tahun sesuai dengan usia yang dicapai pada saat tahun berjalan dan besar Uang
Pertanggungan pada saat itu. Biaya asuransi juga bergantung pada jenis kelamin dan status merokok saat masuk.

Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011277

SQS v1.5.0 [25-Jul-2011]

Tanda Tangan Calon Pemegang Polis

Saya telah memahami dan menyetujui Ilustrasi dan Manfaat Asuransi yang diuraikan pada halaman ini.

8R0Xe989

Hal 1/ 9

PRUlink assurance account

MANFAAT PRUhospital
No
1
2
3
4
5

& surgical 75

Manfaat
Rawat Inap
Rawat Inap Harian
Intensive Care Unit (ICU)
Kunjungan Dokter Umum
Kunjungan Dokter Spesialis
Tindakan Operasi
(Surgeon's, Theatre's, Anasthetist's fee)

Biaya Aneka Perawatan Rumah Sakit

Perawatan di rumah oleh Juru Rawat

setelah Rawat Inap
Biaya Ambulan Lokal

Biaya Perawatan sebelum Rawat Inap

10 Biaya Perawatan setelah Rawat Inap

1
2
3

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

Rawat Jalan
Rawat Jalan Darurat Kecelakaan
Perawatan Kanker
Cuci Darah/Kidney Dialysis
Batasan Tahunan Keseluruhan

Deskripsi

Dalam ribuan Rupiah

11 Perawatan dan pembedahan untuk mengubah jenis kelamin, atau

Per orang/hari-max 120 hari/tahun

Per orang/hari-max 30 hari/tahun
Max. 1 kunjungan per hari
Max. 1 kunjungan per hari
Tipe 4 (Complex)
Tipe 3 (Major)
Tipe 2 (Intermediate)
Tipe 1 (Minor)

350
700
125
175
48,650
28,950
18,200
9,850

Max. per ketidakmampuan

6,850

Max. 120 hari/tahun

175

Max. per ketidakmampuan

30 hari sebelum masuk Rumah
Sakit
90 hari sesudah keluar Rumah
Sakit

275

Max. per tahun

Max. per tahun
Max. per tahun

12 Semua jenis perawatan, pemeriksaan, pengobatan atau pembedahan gigi termasuk bedah mulut, gusi, atau struktur penyangga gigi
secara langsung dan pengobatan yang terkait dengannya kecuali yang diakibatkan oleh Kecelakaan, atau
13 Kanker yang diketahui gejalanya oleh Tertanggung yang telah didiagnosis atau mendapat pengobatan dalam 90 (sembilan puluh) hari
sejak tanggal berlaku Asuransi Tambahan PRUhospital
terjadi, atau

& surgical 75, atau tanggal pemulihan terakhir, yang mana yang lebih dahulu

14 Perawatan yang berhubungan dengan kehamilan / upaya untuk hamil, termasuk melahirkan, diagnosis dan perawatan ketidaksuburan,
keguguran, aborsi, sterilisasi (vasektomi / MOP dan tubektomi / MOW) dan kontrasepsi, metode-metode pengaturan kelahiran, pengujian
atau pengobatan impotensi, termasuk semua komplikasi yang terjadi karenanya, atau
15 Sunat dengan segala konsekuensinya selain sunat yang dilaksanakan sehubungan dengan kecelakaan atau penyakit yang diderita oleh
Tertanggung, atau
16 Perawatan / pengobatan yang timbul sehubungan dengan atau yang diakibatkan oleh Kelainan Bawaan, cacat bawaan, atau penyakit
keturunan, baik diketahui ataupun tidak, atau

1,050

17 Tindakan Bedah yang dilakukan semata-mata karena keinginan Tertanggung tanpa adanya Cidera atau Penyakit, pembedahan
percobaan (explorative), pembedahan untuk tujuan kosmetik atau pembedahan plastik kecuali disebabkan oleh Cidera atau Penyakit, atau

1,050

18 Biaya pemeriksaan kesehatan rutin (medical check up), biaya pemeriksaan atau pengobatan yang tidak berhubungan dengan diagnosis /
alasan Rawat Inap, biaya rehabilitasi tanpa rekomendasi Dokter, biaya preventif (pencegahan penyakit) termasuk imunisasi dan vaksinasi,
food supplement, biaya istirahat, biaya telekomunikasi, biaya penyewaan televisi berikut salurannya, biaya lemari pendingin termasuk
isinya dan biaya lain yang tidak berhubungan dengan perawatan medis, atau

3,500
37,800
10,500
150,500

19 Rawat Inap di Rumah Sakit yang bertujuan hanya untuk diagnostik, pemeriksaan sinar X, pemeriksaan fisik umum, atau
20 Perawatan yang tidak dilakukan di Rumah Sakit atau Klinik, perawatan di spa / sauna / salon, atau
21 Perawatan yang terjadi karena keadaan kesehatan usia lanjut (geriatrik), keadaan mental usia lanjut (psiko-geriatrik), atau

Pengecualian
Asuransi Tambahan PRUhospital & surgical 75 tidak berlaku untuk hal-hal yang disebabkan secara langsung ataupun tidak langsung,
sebagian atau seluruhnya, sebagaimana tercantum dibawah ini :

22 Pengobatan atas diri Tertanggung sehubungan kelainan jiwa, cacat mental, neurosis, psikosomatis, psikosis atau suatu pengobatan yang
dilakukan di Rumah Sakit Jiwa atau di bagian psikiatri suatu Rumah Sakit atau pengobatan yang dilakukan oleh seorang psikiater, atau

1. Segala jenis penyakit, cidera atau keadaan (dengan tidak melihat kapan mulai adanya) yang telah mendapat saran atau pengobatan dari

23 Penyakit, Cidera atau Ketidakmampuan yang terjadi pada saat Tertanggung di bawah pengaruh narkotika, alkohol, psikotropika, racun,
gas atau bahan-bahan sejenis atau obat-obatan selain digunakan sebagai obat menurut resep yang dikeluarkan oleh Dokter, atau

seorang Dokter dalam jangka waktu 2 (dua) tahun sebelum Tanggal Mulai Pertanggungan Asuransi Tambahan PRUhospital

& surgical

75 atau tanggal pemulihan Polis yang terakhir tergantung yang mana yang belakang terjadi kecuali apabila disetujui sebaliknya secara
tertulis oleh Kami; atau
2. Jenis penyakit tertentu yang terjadi pada 12 (dua belas) bulan pertama sejak berlakunya Manfaat tambahan PRUhospital & surgical 75
atau tanggal pemulihan terakhir, baik Tertanggung mengetahuinya ataupun tidak, yang mencakup: Semua jenis Hernia; Semua jenis
tumor/benjolan/kista; Tuberkulosis; Endometriosis; Wasir; Penyakit pada Tonsil atau Adenoid; Kondisi abnormal rongga hidung, sekat
hidung atau kerang hidung (turbinates), termasuk sinus; Penyakit kelenjar gondok (Tiroid); Hysterektomi (dengan atau tanpa Salpingo Ooforektomi); Penyakit Tekanan Darah Tinggi; Penyakit jantung dan pembuluh darah (Kardiovaskuler); Fistula di anus; Batu pada sistem
saluran empedu; Batu pada sistem saluran kemih; Katarak; Tukak pada lambung atau pada usus dua belas jari; Semua jenis kelainan
sistem reproduksi, termasuk Fibroid/Miom di rahim; Diskus Intervertebrata yang menonjol; Penyakit Kencing Manis; atau
3. Semua perawatan yang diperoleh di negara Amerika Serikat, Jepang dan Kanada, atau
4. Setiap Ketidakmampuan yang dimulai atau terjadi dalam Masa Tunggu 30 (tiga puluh) hari, kecuali diakibatkan oleh Kecelakaan, atau
5. Biaya yang tidak sesuai dengan kenyataan dan keperluan, dan bukan Biaya Wajar Yang Biasa Dibebankan pada perawatan suatu
Penyakit, Cidera atau Ketidakmampuan, atau merupakan pilihan pembedahan atau perawatan yang tidak Diperlukan Secara Medis, atau
6. Biaya yang timbul dari upaya donor organ dan jaringan tubuh, atau
7. Rawat Jalan yang tidak terkait dengan Rawat Inap, kecuali yang disebabkan karena kecelakaan atau merupakan Tindakan Bedah Rawat
Jalan, atau
8. Penyakit, Cidera, atau Ketidakmampuan yang disebabkan karena tindakan percobaan bunuh diri atau pencideraan diri, baik dilakukan
dalam keadaan waras ataupun tidak, atau

24 Cidera atau Penyakit yang timbul sebagai akibat langsung atau tidak langsung dari terorisme, perang, invasi, serangan musuh asing,
tindak kekerasan (baik perang diumumkan maupun tidak), perang sipil, pemberontakan, revolusi, keikutsertaan langsung dalam huruhara, perkelahian, pemogokan dan keributan massa, tindakan militer, perampasan kekuasaan, tugas aktif dalam angkatan bersenjata atau
kepolisian, atau
25 Cidera atau Penyakit akibat reaksi nuklir, radiasi dan kontaminasinya, atau
26 Semua penyakit akibat hubungan seksual atau penyimpangan seksual, atau
27 Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh olahraga profesional, balap jenis apapun, scuba diving, kegiatan yang berhubungan dengan
hang gliding, ballooning, parasut, terjun payung, tinju, gulat, bungee jumping dan kegiatan atau olahraga bahaya lainnya, atau
28 Cidera atau penyakit yang disebabkan oleh penerbangan atau kegiatan udara lainnya kecuali sebagai penumpang yang membayar tarif
pada pesawat udara yang mempunyai ijin (berlisensi) lengkap yang dikelola oleh perusahaan penerbangan komersial berijin (berlisensi)
atau perusahaan sewa yang diakui, atau
29 Cidera yang disebabkan oleh tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan atau pelanggaran hukum atau percobaan pelanggaran
hukum atau perlawanan yang dilakukan oleh Tertanggung pada saat terjadinya penahanan atas diri seseorang (termasuk Tertanggung)
yang dijalankan oleh pihak yang berwenang, atau
30 Tindak kejahatan atau percobaan tindak kejahatan oleh pihak yang berkepentingan atas Polis, atau
31 Biaya perawatan yang disebabkan oleh atau berhubungan dengan: Acquired Immune Deficiency Syndrome (AIDS), atau Infeksi karena
Human Immuno-deficiency Virus (HIV), atau Penyakit lainnya yang disebabkan oleh atau komplikasi dari AIDS dan atau HIV.

9. Perawatan untuk mengatasi kegemukan, penurunan berat badan atau menambah berat badan, bulimia, anoreksia nervosa, atau
10 Pemeriksaan mata, kesalahan refraksi mata termasuk rabun jauh (Myopia), pembelian / penyewaan kacamata / lensa / alat bantu
pendengaran, atau

Disajikan
Tanggal

TJOENG TJEN YUNG

09-Dec-2011 12:50:50

Kode Agen / FSC

Tanda Tangan Agen / FSC

00428380
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011277

SQS v1.5.0 [25-Jul-2011]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 2/ 9

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Equity Fund

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (11 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

Penarikan

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 46 TAHUN

ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)

Premi
Top Up
Penarikan
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
Pembayaran Premi yang dikehendaki (11 tahun)
tahun
Tunggal
sampai usia 46 tahun
(000)
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
Rendah
Sedang
Tinggi
1
7
848
888
929
1
7
2,100
848
888
929
2
8
1,738
1,865
1,997
2
8
2,100
1,738
1,865
1,997
3
9
1,600
1,867
2,152
3
9
2,100
1,600
1,867
2,152
4
10
2,712
3,135
3,605
4
10
2,100
2,712
3,135
3,605
5
11
3,872
4,522
5,268
5
11
2,100
3,872
4,522
5,268
6
12
5,278
6,245
7,386
6
12
2,100
5,278
6,245
7,386
7
13
6,747
8,131
9,813
7
13
2,100
6,747
8,131
9,813
8
14
8,281
10,198
12,596
8
14
2,100
8,281
10,198
12,596
9
15
9,886
12,465
15,789
9
15
2,100
9,886
12,465
15,789
10
16
11,565
14,953
19,456
10
16
2,100
11,565
14,953
19,456
11
17
13,327
17,688
23,670
11
17
2,100
13,327
17,688
23,670
12
18
13,018
18,435
26,153
12
18
2,100
15,179
20,699
28,519
13
19
12,541
19,098
28,841
13
19
2,100
16,970
23,850
33,928
14
20
12,052
19,837
31,943
14
20
2,100
18,862
27,328
40,160
15
21
11,554
20,668
35,530
15
21
2,100
20,865
31,172
47,345
16
22
11,053
21,606
39,679
16
22
2,100
22,991
35,423
55,632
17
23
10,558
22,668
44,483
17
23
2,100
25,253
40,131
65,195
18
24
10,076
23,877
50,049
18
24
2,100
27,666
45,349
76,235
19
25
9,617
25,256
56,502
19
25
2,100
30,247
51,139
88,981
20
26
9,088
26,723
63,871
20
26
2,100
32,909
57,457
103,588
21
27
8,531
28,337
72,344
21
27
2,100
35,704
64,407
120,385
22
28
7,947
30,112
82,089
22
28
2,100
38,639
72,052
139,702
23
29
7,333
32,064
93,295
23
29
2,100
41,720
80,462
161,916
24
30
6,689
34,211
106,181
24
30
2,100
44,956
89,712
187,462
25
31
5,940
36,496
120,922
25
31
2,100
48,280
99,811
216,761
26
32
5,153
39,010
137,873
26
32
2,100
51,770
110,919
250,454
27
33
4,326
41,775
157,366
27
33
2,100
55,435
123,139
289,200
28
34
3,457
44,816
179,782
28
34
2,100
59,282
136,579
333,758
29
35
2,543
48,159
205,559
29
35
2,100
63,319
151,361
384,998
30
36
1,471
51,718
235,080
30
36
2,100
67,446
167,504
443,800
35
41
***
75,460
463,799
35
41
2,100
91,240
275,752
899,564
40
46
***
112,845
922,859
40
46
2,100
120,866
449,234
1,815,290
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Dana Investasi
Rendah** Sedang**
Tinggi**
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
5%
10 %
15 %
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
PRUlink Rupiah Equity Fund
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

TJOENG TJEN YUNG

09-Dec-2011 12:50:50

Kode Agen / FSC

Tanda Tangan Agen / FSC

00428380
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011277

SQS v1.5.0 [25-Jul-2011]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 3/ 9

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI - PRUlink Rupiah Managed Fund Plus

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (11 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100
2,100

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

Penarikan

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 46 TAHUN

ILUSTRASI MANFAAT

Nilai Tunai (000)

Premi
Top Up
Penarikan
Nilai Tunai (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
Pembayaran Premi yang dikehendaki (11 tahun)
tahun
Tunggal
sampai usia 46 tahun
(000)
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
Rendah
Sedang
Tinggi
1
7
848
880
921
1
7
2,100
848
880
921
2
8
1,738
1,840
1,970
2
8
2,100
1,738
1,840
1,970
3
9
1,600
1,813
2,094
3
9
2,100
1,600
1,813
2,094
4
10
2,712
3,047
3,507
4
10
2,100
2,712
3,047
3,507
5
11
3,872
4,385
5,111
5
11
2,100
3,872
4,385
5,111
6
12
5,278
6,038
7,142
6
12
2,100
5,278
6,038
7,142
7
13
6,747
7,832
9,450
7
13
2,100
6,747
7,832
9,450
8
14
8,281
9,779
12,072
8
14
2,100
8,281
9,779
12,072
9
15
9,886
11,895
15,055
9
15
2,100
9,886
11,895
15,055
10
16
11,565
14,196
18,450
10
16
2,100
11,565
14,196
18,450
11
17
13,327
16,702
22,318
11
17
2,100
13,327
16,702
22,318
12
18
13,018
17,194
24,384
12
18
2,100
15,179
19,436
26,729
13
19
12,541
17,570
26,573
13
19
2,100
16,970
22,258
31,592
14
20
12,052
17,992
29,080
14
20
2,100
18,862
25,344
37,148
15
21
11,554
18,469
31,957
15
21
2,100
20,865
28,725
43,499
16
22
11,053
19,012
35,261
16
22
2,100
22,991
32,434
50,765
17
23
10,558
19,636
39,059
17
23
2,100
25,253
36,508
59,080
18
24
10,076
20,354
43,431
18
24
2,100
27,666
40,988
68,600
19
25
9,617
21,187
48,466
19
25
2,100
30,247
45,920
79,504
20
26
9,088
22,045
54,154
20
26
2,100
32,909
51,247
91,883
21
27
8,531
22,979
60,639
21
27
2,100
35,704
57,052
105,995
22
28
7,947
23,999
68,031
22
28
2,100
38,639
63,381
122,083
23
29
7,333
25,109
76,457
23
29
2,100
41,720
70,278
140,422
24
30
6,689
26,319
86,063
24
30
2,100
44,956
77,796
161,329
25
31
5,940
27,562
96,936
25
31
2,100
48,280
85,915
185,084
26
32
5,153
28,918
109,330
26
32
2,100
51,770
94,765
212,164
27
33
4,326
30,394
123,459
27
33
2,100
55,435
104,410
243,036
28
34
3,457
32,003
139,564
28
34
2,100
59,282
114,923
278,228
29
35
2,543
33,756
157,924
29
35
2,100
63,319
126,381
318,345
30
36
1,471
35,548
178,731
30
36
2,100
67,446
138,753
363,957
35
41
***
47,085
335,353
35
41
2,100
91,240
219,299
707,494
40
46
***
64,007
635,964
40
46
2,100
120,866
342,402
1,367,995
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Dana Investasi
Rendah** Sedang**
Tinggi**
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
5%
9%
14 %
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.
PRUlink Rupiah Managed Fund Plus
# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.
** Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

TJOENG TJEN YUNG

09-Dec-2011 12:50:50

Kode Agen / FSC

Tanda Tangan Agen / FSC

00428380
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011277

SQS v1.5.0 [25-Jul-2011]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 4/ 9

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (11 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT
Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

Nilai Tunai (000)

merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (11 tahun)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
7
1,696
1,768
1,849
2
8
3,476
3,705
3,967
3
9
3,200
3,680
4,245
4
10
5,425
6,183
7,113
5
11
7,745
8,907
10,378
6
12
10,557
12,283
14,528
7
13
13,493
15,962
19,263
8
14
16,562
19,977
24,668
9
15
19,771
24,360
30,844
10
16
23,130
29,149
37,905
11
17
26,654
34,390
45,988
12
18
26,036
35,629
50,536
13
19
25,083
36,668
55,414
14
20
24,103
37,829
61,024
15
21
23,107
39,137
67,486
16
22
22,107
40,618
74,939
17
23
21,117
42,304
83,542
18
24
20,153
44,232
93,480
19
25
19,235
46,443
104,968
20
26
18,175
48,768
118,025
21
27
17,063
51,316
132,983
22
28
15,895
54,110
150,120
23
29
14,667
57,172
169,752
24
30
13,378
60,529
192,245
25
31
11,879
64,058
217,857
26
32
10,305
67,928
247,203
27
33
8,652
72,170
280,825
28
34
6,914
76,819
319,346
29
35
5,086
81,914
363,483
30
36
2,941
87,267
413,810
35
41
***
122,545
799,152
40
46
***
176,852
1,558,823
Asumsi tingkat hasil investasi yang digunakan adalah sebagai berikut:
#
Dana Investasi
Rendah** Sedang**
Tinggi**
**
5%
10 %
15 %
PRUlink Rupiah Equity Fund
PRUlink Rupiah Managed Fund Plus

Disajikan
Tanggal

TJOENG TJEN YUNG

09-Dec-2011 12:50:50

Penarikan

5%

9%

Tanda Tangan Agen / FSC

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
41
46

Premi
pada awal
tahun
(000)
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200

SQS v1.5.0 [25-Jul-2011]

Penarikan

(000)

Nilai Tunai (000)

merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
sampai usia 46 tahun
Rendah
Sedang
Tinggi
1,696
1,768
1,849
3,476
3,705
3,967
3,200
3,680
4,245
5,425
6,183
7,113
7,745
8,907
10,378
10,557
12,283
14,528
13,493
15,962
19,263
16,562
19,977
24,668
19,771
24,360
30,844
23,130
29,149
37,905
26,654
34,390
45,988
30,357
40,135
55,248
33,941
46,108
65,520
37,724
52,672
77,308
41,730
59,896
90,844
45,982
67,857
106,397
50,506
76,639
124,275
55,332
86,337
144,835
60,494
97,059
168,486
65,818
108,704
195,471
71,409
121,460
226,381
77,279
135,433
261,785
83,441
150,739
302,338
89,911
167,507
348,791
96,560
185,725
401,845
103,541
205,684
462,618
110,870
227,549
532,236
118,563
251,502
611,986
126,639
277,742
703,343
134,893
306,257
807,757
182,479
495,051
1,607,058
241,732
791,636
3,183,285

00428380
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011277

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

ILUSTRASI MANFAAT

Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur
untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi. Lihat keterangan no.5 pada "Hal-hal
penting" di halaman terakhir.
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan
Administrasi, dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda
diminta untuk melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

14 %

Kode Agen / FSC

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 46 TAHUN

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 5/ 9

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT MENINGGAL

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
35
40

7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
41
46

RINGKASAN TRANSAKSI
SESUAI MASA PEMBAYARAN
PREMI YANG DIKEHENDAKI (11 tahun)
Premi
pada awal
tahun
(000)
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200
4,200

Top Up
Premi
Tunggal
(000)

Penarikan

(000)

ILUSTRASI MANFAAT*
Total Manfaat Meninggal (000)
merupakan nilai pada akhir tahun polis, sesuai Masa
Pembayaran Premi yang dikehendaki (11 tahun)
Rendah
Sedang
Tinggi
61,696
61,768
61,849
63,476
63,705
63,967
63,200
63,680
64,245
65,425
66,183
67,113
67,745
68,907
70,378
70,557
72,283
74,528
73,493
75,962
79,263
76,562
79,977
84,668
79,771
84,360
90,844
83,130
89,149
97,905
86,654
94,390
105,988
86,036
95,629
110,536
85,083
96,668
115,414
84,103
97,829
121,024
83,107
99,137
127,486
82,107
100,618
134,939
81,117
102,304
143,542
80,153
104,232
153,480
79,235
106,443
164,968
78,175
108,768
178,025
77,063
111,316
192,983
75,895
114,110
210,120
74,667
117,172
229,752
73,378
120,529
252,245
71,879
124,058
277,857
70,305
127,928
307,203
68,652
132,170
340,825
66,914
136,819
379,346
65,086
141,914
423,483
62,941
147,267
473,810
***
182,545
859,152
***
236,852
1,618,823

# Masa Asuransi sampai dengan Tertanggung mencapai usia 99 tahun.

* Manfaat Meninggal di atas termasuk manfaat meninggal atas PRUlink term dan PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
Manfaat di atas diberikan jika belum ada pembayaran atas manfaat Cacat Tetap dan Total atau PRUcrisis cover 34 atau
PRUcrisis cover benefit 34 (jika ada).
*** Menunjukkan bahwa Nilai Tunai pada tahun tersebut tidak mencukupi untuk membayar Biaya Asuransi dan Administrasi,
dan oleh karena itu Polis akan batal (lapse). Supaya Manfaat Polis dapat terus berlanjut, maka Anda diminta untuk
melanjutkan pembayaran premi tahunan seperti dinyatakan dalam ilustrasi ini.

Disajikan
Tanggal

TJOENG TJEN YUNG

09-Dec-2011 12:50:50

Kode Agen / FSC

Tanda Tangan Agen / FSC

Usia
Awal
(Tahun)
Tahun
#

RINGKASAN TRANSAKSI
JIKA PREMI DIBAYAR
SAMPAI USIA 46 TAHUN

Premi
Top Up
Penarikan
Total Manfaat Meninggal (000)
pada awal
Premi
merupakan nilai pada akhir tahun polis, jika Premi dibayar
tahun
Tunggal
sampai usia 46 tahun
(000)
(000)
(000)
Rendah
Sedang
Tinggi
1
7
4,200
61,696
61,768
61,849
2
8
4,200
63,476
63,705
63,967
3
9
4,200
63,200
63,680
64,245
4
10
4,200
65,425
66,183
67,113
5
11
4,200
67,745
68,907
70,378
6
12
4,200
70,557
72,283
74,528
7
13
4,200
73,493
75,962
79,263
8
14
4,200
76,562
79,977
84,668
9
15
4,200
79,771
84,360
90,844
10
16
4,200
83,130
89,149
97,905
11
17
4,200
86,654
94,390
105,988
12
18
4,200
90,357
100,135
115,248
13
19
4,200
93,941
106,108
125,520
14
20
4,200
97,724
112,672
137,308
15
21
4,200
101,730
119,896
150,844
16
22
4,200
105,982
127,857
166,397
17
23
4,200
110,506
136,639
184,275
18
24
4,200
115,332
146,337
204,835
19
25
4,200
120,494
157,059
228,486
20
26
4,200
125,818
168,704
255,471
21
27
4,200
131,409
181,460
286,381
22
28
4,200
137,279
195,433
321,785
23
29
4,200
143,441
210,739
362,338
24
30
4,200
149,911
227,507
408,791
25
31
4,200
156,560
245,725
461,845
26
32
4,200
163,541
265,684
522,618
27
33
4,200
170,870
287,549
592,236
28
34
4,200
178,563
311,502
671,986
29
35
4,200
186,639
337,742
763,343
30
36
4,200
194,893
366,257
867,757
35
41
4,200
242,479
555,051
1,667,058
40
46
4,200
301,732
851,636
3,243,285
Apabila Tertanggung meninggal sebelum mencapai usia 5 tahun ulang tahun berikutnya, maka besarnya Uang
Pertanggungan dasar diberikan sesuai tabel berikut dan seluruh Nilai Tunai yang dihitung berdasarkan harga unit pada
tanggal perhitungan terdekat setelah disetujuinya permohonan klaim akan dibayarkan sekaligus/sekurang-kurangnya 5 kali
Premi Berkala PAA Tahunan, mana yang lebih besar:
Usia ulang tahun berikut
% dari Uang Pertanggungan

1
20%

SQS v1.5.0 [25-Jul-2011]

2
40%

3
60%

4
80%

>=5
100%

00428380
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011277

ILUSTRASI MANFAAT*

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 6/ 9

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

ILUSTRASI MANFAAT NILAI TUNAI

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)
sesuai Masa Pembayaran Premi yang dikehendaki (11 tahun)
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Grafik Pertumbuhan Nilai Tunai (Rupiah)

jika Premi dibayar sampai usia 46 tahun
Nilai Tunai (000) - 20 tahun pertama

Catatan:
Dana Investasi

Rupiah Managed Fund

Rupiah Equity Fund
Rupiah Fixed Income Fund
Rupiah Cash Fund
Rupiah Managed Fund Plus
USD Fixed Income Fund
*

Hasil Investasi Bersih Rata-rata (%) per Tahun *

Sejak
diluncurkan
16.67
25.56
12.52
8.23
35.06
7.57

2006
32.80
57.80
24.20
10.60
10.90

2007

2008

20.30
49.40
8.20
6.40
3.80

-13.56
-50.05
1.04
6.21
-24.61

2009

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Rendah

2010

36.29
100.63
18.18
6.55
61.40
51.52

23.09
43.93
19.12
5.10
30.38
14.43

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Sedang

Nilai Tunai dengan asumsi tingkat investasi Tinggi

Kinerja investasi di atas merupakan hasil pada tahun-tahun sebelumnya. Hasil pada saat mendatang bisa berbeda.
Nilai dan hasilnya dapat menaik ataupun menurun. Lihat keterangan no.5, 6, 7 dan 13 pada "Hal-Hal Penting" di halaman terakhir.

Disajikan
Tanggal

TJOENG TJEN YUNG

09-Dec-2011 12:50:50

Kode Agen / FSC

Tanda Tangan Agen / FSC

00428380
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011277

SQS v1.5.0 [25-Jul-2011]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 7/ 9

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

HAL-HAL PENTING
1.

Alokasi premi yang dibentuk ke dalam unit:

Porsi
Investasi
0%

Premi Berkala
Premi PRUsaver dan TopUp Premi Tunggal
2.

Tahun 1
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
100%

95%

Porsi
Investasi
40%

5%

Tahun 2
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
60%

95%

5%

Porsi
Investasi
85%

Tahun 3
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%

95%

5%

Porsi
Investasi
85%

Tahun 4
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%

95%

5%

Porsi
Investasi
85%
95%

Tahun 5
Biaya Akuisisi
/Biaya TopUp
15%
5%

Tahun 6 >
Porsi
Biaya Akuisisi
Investasi
/Biaya TopUp
100%
0%
95%

5%

Ilustrasi manfaat di atas sudah diperhitungkan dengan:

a. Biaya administrasi sebesar Rp.27.500,-/USD 5 per bulan selama berlakunya asuransi.
b. Biaya asuransi, dikenakan setiap bulan selama berlakunya manfaat asuransi.
c. Biaya pengelolaan investasi antara 0,75% - 1,75% per tahun tergantung dari dana investasi yang dipilih.
d. Biaya TopUp Premi Tunggal sebesar Rp.100.000,-/USD 25, dikenakan dari setiap jumlah TopUp Premi Tunggal yang dibayarkan.

3.

Karena tidak adanya unit yang terbentuk dari Premi Berkala Tahun I dan unit yang terbentuk dari Premi Tahun II tidak mencukupi untuk membayar biaya asuransi dan administrasi, maka biaya-biaya tersebut dinyatakan sebagai biaya
terhutang yang akan dipotong dari unit yang terbentuk dari Premi Berkala, PRUsaver (TopUp Premi Berkala) dan TopUp Premi Tunggal (apabila ada) mulai bulan ke-25.

4.

Nilai tunai adalah: Nilai dari Saldo Unit yang dihitung berdasarkan Harga Unit pada saat tertentu.

5.

Asumsi tinggi rendahnya tingkat hasil investasi ini hanya bertujuan untuk ilustrasi saja dan bukan merupakan tolok ukur untuk perhitungan rata-rata tingkat hasil investasi yang terendah dan tertinggi.

6.

Perubahan harga unit menggambarkan hasil investasi dari dana investasi. Kinerja dari investasi tidak dijamin tergantung dari risiko masing-masing dana investasi. Pemegang Polis diberi keleluasaan untuk menempatkan alokasi dana
investasi yang memungkinkan optimalisasi tingkat pengembalian investasi, sesuai dengan kebutuhan dan profil risiko Pemegang Polis.

7.

Besarnya nilai tunai yang dibayarkan (bisa lebih besar atau lebih kecil dari yang diilustrasikan), akan bergantung pada perkembangan dari dana investasi PRUlink.

8.

Jumlah minimum TopUp Premi Tunggal Rp.1.000.000,- / USD 250.

9.

Minimum Penarikan: Rp.500.000,-/USD 100. Minimum sisa dana setelah penarikan adalah sebesar Rp.1.000.000,-/USD 250.

10. Untuk setiap penarikan sebelum 3 tahun, akan dikenakan pajak penghasilan sesuai ketentuan pemerintah yang berlaku atas kelebihan Nilai Tunai terhadap total premi yang dibayarkan, kecuali ditentukan lain berdasarkan peraturan
perundang-undangan yang berlaku. Peraturan perpajakan dapat berubah sesuai keputusan legislatif dan di luar kebijakan Kami.
11. Penilaian harga unit dilakukan pada setiap hari kerja, Senin sampai dengan Jumat, dengan menggunakan metode harga pasar yang berlaku bagi instrumen investasi yang mendasari masing-masing alokasi dana investasi yang dipilih.
12. Pemegang Polis tidak akan dikenakan biaya apapun apabila Pemegang Polis melakukan penarikan dana.
13. Besarnya Nilai Tunai yang terbentuk pada polis ini (dapat lebih besar atau lebih kecil dari dana yang diinvestasikan oleh Pemegang Polis), akan dipengaruhi oleh fluktuasi dari harga unit atau faktor biaya-biaya sebagaimana disebutkan di
atas.
14. Perpanjangan masa pertanggungan asuransi tambahan setelah berakhirnya masa asuransi akan dilakukan underwriting/seleksi risiko ulang sehingga perpanjangan dapat diterima dengan rate standar atau bahkan ditolak.
15. Harga Unit yang digunakan pada Premi Pertama akan terbentuk setelah diterimanya SPAJ dan teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat oleh Prudential. Tanggal Perhitungan Harga Unit adalah Tanggal
Perhitungan berikutnya setelah diterimanya SPAJ atau teridentifikasinya seluruh pembayaran Premi pertama di Kantor Pusat, mana yang paling akhir.
16. Memiliki polis asuransi jiwa merupakan komitmen jangka panjang. PRUlink
melakukan pembayaran Premi selama Masa Asuransi.

Disajikan
Tanggal

TJOENG TJEN YUNG

09-Dec-2011 12:50:50

assurance account adalah suatu produk asuransi jiwa yang dikaitkan dengan investasi. Untuk dapat menikmati manfaat polis ini, Kami

Kode Agen / FSC

Tanda Tangan Agen / FSC

00428380
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011277

SQS v1.5.0 [25-Jul-2011]

sarankan Anda untuk

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 8/ 9

PRUlink assurance account

ILUSTRASI INI BUKAN SEBUAH KONTRAK ASURANSI

DISCLAIMER
YANG DIBERIKAN ATAS SPAJ/POLIS NOMOR:
Berdasarkan data yang digunakan untuk pembuatan ilustrasi ini, yang merupakan catatan untuk penanggung:
Total Manfaat untuk menentukan jenis medikal:
Life 1 (Rp)
Meninggal

Life 2 (Rp)

60,000,000

37,800,000

Additional CC

Besarnya UP

60,000,000

37,800,000

NM

NM

60,000,000

46,835,390

Jenis Pemeriksaan yang dibutuhkan:

Total Manfaat untuk menentukan Fakultatif atau tidak:
Meninggal
Additional CC

ACC-CC

46,835,390

Total CC
TPD
ADD/AD
Fakultatif untuk manfaat:

Disajikan
Tanggal

TJOENG TJEN YUNG

09-Dec-2011 12:50:50

46,835,390

60,000,000

46,835,390

Tidak Fakultatif

Tidak Fakultatif

Kode Agen / FSC

Tanda Tangan Agen / FSC

00428380
Tanda Tangan Calon Pemegang Polis
Saya telah menjelaskan isi ilustrasi ini kepada Calon Pemegang Polis

11011277

SQS v1.5.0 [25-Jul-2011]

Saya telah memahami isi ilustrasi ini

Hal 9/ 9