KEMEilTERIAN AGATA REPUBLIK II{DOIiIESIA

KANTOR KEXETIERIAN AGAIA KABUPATEII TADIUII

&bn Prlghre Sudrnrn l|qnor ! llcfym lr*lr
T.t pon (B5r' $ue7 F.*nl (Gt511 !!tt!7
a{tall: kabmrdluntE[(omenao.oo.ld

Nomor

27n

: B: Penting

Kk.13.Ut2tKP.o23n7no16

20 Juli2016

Sifat
Lampiran : 't lembar
Hal : Pend.trrn Sbwa yeng Dlbrlma dl pTN
Yth. Kepala MAN/MAS
Kenpnterian Agama lGbupaten Madiun
SeKabupaten Madiun

Menindaklanjuti surat dari Kepala Kantor Kernenterian Agama provinsi Jawa

Timur nomor: B-6143/Kw.13.u4Kp.o2.3lo7t2o16 tanggat .19 Juli 2016 perihal

sebagaimana pada pokok surat,

mal kami mohon agar saudam

mendata

Lufusan Madrasah Aliyah Negerilsuasta Tahun pelajaran 201,512016

lrar telah
diterima di Perguruan Tinggi/Universitras Negeri dengan format terlampir.

Data tersebut dikirim dalam bentuk tS Exel ke

e.mail

maoendakabmadiun@omail.com paling lambat tanggal 25 Jull 2016.

Demikian atas perhatian dan kerjasamanya disampaikan terima kasih.

Madrasah

Taftikha

Tembusan:
Kepala Kanlor KemenGrian Agama Kabupaten Madiun.

DAFTAR NAMA S|SWA YANG DI TERIIA DI PERGURUAN TII{GGI'UNIVERSITAS NEGERI

i'ADRASAH ALIYAH
TAHUN PELA'ARAI{ 2015,2016

No.

Nama

Jurusan

Perguruan
Tinggi/Univeraits!

1.

3.

dst

Kepala Madrasah

NIP.