BERITA ACARA EVALUASI TEKNIS

Nomor :
Tanggal
Satuan Kerja
:
Jenis Pengadaan/Paket Pekerjaan
:
Pengadaan Barang
Lingkup Pekerjaan
: a.
Lokasi Pengadaan
:
Bidang/Klasifikasi
: PEMASOKAN BARANG SEMUA BIDANG
Subbidang
: Alat/peralatan/suku cadang :
Golongan/Kualifikasi
:
Sumber Dana
:
Pada hari ini,
tanggal
bulan
tahun
, kami Panitia
Pengadaan Barang/Jasa Satuan Kerja
, telah
melaksanakan Evaluasi Teknis untuk paket pekerjaan tersebut diatas, dengan uraian
sebagai berikut :
1. Evaluasi Teknis meliputi :
a. Jadwal Waktu Pelaksanaan
b. Spesifikasi Teknis
2. Evaluasi Teknis merupakan lanjutan dari Evaluasi Koreksi Aritmatik dan Evaluasi
Administrasi dilakukan terhadap dokumen penawaran yang memenuhi persyaratan
Lulus Administrasi untuk paket tersebut diatas, yaitu dengan uraian sebagai berikut :
a. Dokumen penawaran yang memenuhi syarat/lulus
Administrasi untuk di Evaluasi Teknis, sebanyak
:
4
(empat)
Badan Usaha
b. Dokumen penawaran yang memenuhi syarat teknis/lulus,
sebanyak
:
4
(empat)
Badan Usaha
c. Dokumen penawaran yang tidak memenuhi syarat teknis/
gugur, sebanyak .
:
0
(nihil)
Badan Usaha
3. Kesimpulan Hasil Evaluasi Teknis terlampir, dan dapat dilanjutkan dengan Evaluasi
Kewajaran Harga.
Demikianlah Evaluasi Teknis ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Panitia Pengadaan Barang / Jasa ,
No.

Nama

Jabatan

1.

Ketua

2.

Sekretaris

3.

Anggota

4.

Anggota

5.

Anggota

Tanda Tangan
1. ...............................
2. ..............................
.
3. ...............................
4. ..............................
.
5. ...............................