No
Diagnosa
Rencana Keperawatan
Keperawatan
1
Intervensi
Rasionalisasi
otot
berhubungan
frekuensi
dengan
teratasi.
dan
observasi
cairan.
defekasi,
dengan :
- Turgor elastik
DS :
c.
- Keluarga
d.
mengatakan
2. Kaji TTV
Berat
badan
tidak
menunjukkan penurunan.
dari 5x/hari.
- Keluarga
mengatakan
kulit,
dan
cairan.
membran
mukosa.
pasien
berkeringat
dingin
- Keluarga
4.Anak diistirahatkan
4. meningkatkan sirkulasi.
mengatakan BAB
pasien cair.
keluarga
DO:
untuk
k/u lemah
banyak
kurang
lebih
mata cekung
pucat (+)
TTV
6. Pemberian
Temp : 38
Pols : 104x/i
RR : 24x/i
sesuai program.
2.
Perubahan nutrisi
Tujuan :
1. Diskusikan dan
kurang dari
jelaskan tentang
kebutuhan tubuh
pembatasan diet
sluran usus.
berhubungan
di RS kebutuhan nutrisi
(makanan berserat
dengan tidak
terpenuhi.
adekuatnya intake
Kriteria hasil :
dingin)
ditandai dengan :
DS :
- Keluarga
sesuai umur
- Tidak mual dan muntah
2. Ciptakan lingkungan
yang bersih, jauh dari
mengatakan
nafsu makan
makanan dalam
- Keluarga
mengatakan
pasien pucat
DO :
keadaan hangat
3. Berikan jam istirahat
(tidur) serta kurangi
kegiatan yang
k/u Lemah
Muntah (+)
Porsi makan
berlebihan
4. Monitor mual dan
muntah
hanya 3
sendok.
medis
a.
proses pertumbuhan
rendah
serat, susu
b.
obat-obatan atau
vitamin ( A)
Kecemasan anak
Tujuan :
1. Libatkan keluarga
berhubungan
dalam melakukan
dengan tindakan
perawatan selama 3 x 24
tindakan perawatan
keperawatan,
ditandai dengan :
beradaptasi
DS :
Kriteria hasil :
dan RS
-Keluarga pasien
mengatakan pasien
tindakan perawatan
DO :
dan pengobatan
- Pasien menangis
4. Lakukan kontak
saat diberikan
perawatan
lakukan komunikasi
baik verbal maupun
Implementasi
No
1.
04-08-2014
Diagnosa
keperawatan
Kurangnya
Implementasi
Evaluasi (SOAP)
volume cairan
dan elektrolit
defekasi,
k/u Lemah
Muntah (+)
Pucat (+)
TTV
karakteristik,
O:
berhubungan
dengan
seiringnya
2. Mengkaji TTV
1. Mengkaji status dehidrasi,
ubun-ubun,
mata,
turgor
Temp : 37
dan encer
Pols : 190x/i
RR : 22x/i
5. Mengistirahatkan Anak
A:
-
P:
7.
Kaji TTV
hari.
mukosa.
2.
Perubahan
S:
nutrisi kurang
dari kebutuhan
tubuh
berhubungan
k/u Lemah
Muntah (+)
dengan tidak
O:
2. Menciptakan lingkungan
adekuatnya
put,
A:
P : Intervensi dilanjutkan
-
yang berlebihan
muntah
5. Mengkolaborasi dengan tim
medis
a.
TKTP
3.
Kecemasan anak
berhubungan
melakukan tindakan
dengan tindakan
perawatan
keperawatan
S:
- Keluarga pasien mengatakan pasien masih minta cepat pulang ke
rumah
O:
P:
pengobatan
- lakukan kontak sesering mungkin dan lakukan komunikasi baik
verbal maupun non verbal
Implementasi
No
1.
05-08-2014
Diagnosa
keperawatan
Kurangnya
Implementasi
Evaluasi (SOAP)
volume cairan
dan elektrolit
defekasi,
k/u Lemah
Muntah (-)
Pucat (-)
TTV
karakteristik,
O:
berhubungan
dengan
seiringnya
2. Mengkaji TTV
2. Mengkaji status dehidrasi,
ubun-ubun,
mata,
turgor
Temp : 37
dan encer
Pols : 180x/i
RR : 22x/i
6. Mengistirahatkan Anak
A:
-
P:
9.
Kaji TTV
hari.
mukosa.
2.
Perubahan
S:
nutrisi kurang
dari kebutuhan
tubuh
berhubungan
k/u Lemah
Muntah (-)
dengan tidak
O:
7. Menciptakan lingkungan
adekuatnya
put,
A:
P : Intervensi dilanjutkan
-
yang berlebihan
muntah
10.
Mengkolaborasi dengan
tim medis
a.
TKTP
3.
Kecemasan anak
berhubungan
melakukan tindakan
dengan tindakan
perawatan
keperawatan
S:
- Keluarga pasien mengatakan pasien mulai tenang dan tidak minta
pulang lagi
O:
- Masalah teratasi
P:
- Intervensi dihentikan
Implementasi
No
1.
06-08-2014
Diagnosa
keperawatan
Kurangnya
volume cairan
dan elektrolit
Implementasi
Evaluasi (SOAP)
defekasi,
k/u Lemah
Muntah (-)
Pucat (-)
TTV
karakteristik,
O:
berhubungan
dengan
seiringnya
2. Mengkaji TTV
3. Mengkaji status dehidrasi,
ubun-ubun,
mata,
turgor
Temp : 37
dan encer
Pols : 950x/i
RR : 22x/i
7. Mengistirahatkan Anak
A:
-
10.
Memberikan
anjurkan
keluarga
memberikan
minum
dan
P:
Kaji TTV
2.
Perubahan
11.
Mendiskusikan dan
S:
nutrisi kurang
dari kebutuhan
tubuh
berhubungan
k/u Lemah
Muntah (-)
Masalah teratasi
dengan tidak
12.
Menciptakan lingkungan
adekuatnya
put,
Memberikan jam
muntah
15.
Mengkolaborasi dengan
tim medis
a.
TKTP
A:
P : Intervensi dihentikan
O:
Implementasi
No
1.
07-08-2014
Diagnosa
keperawatan
Kurangnya
volume cairan
dan elektrolit
Implementasi
Evaluasi (SOAP)
defekasi,
k/u Lemah
Muntah (-)
Pucat (-)
TTV
karakteristik,
O:
berhubungan
dengan
seiringnya
buang air besar
dan encer
2. Mengkaji TTV
4. Mengkaji status dehidrasi,
ubun-ubun,
mata,
turgor
Temp : 36,5
Pols : 150x/i
RR : 20x/i
8. Mengistirahatkan Anak
A:
-