Data Fokus

Masalah

Etiologi

DS :

Hambatan

Hemiparese

a. Pasien mengatakan

mobilitas fisik

sinistra

DS :

Hambatan

Gangguan

Keluarga mengatakan

komunikasi

neuromuskular

pasien berbicaranya pelo.

verbal

tangan dan kaki kiri

tidak dapat digerakan
sejak 1 tahun yang
lalu.
b. Pasien mengatakan
aktivitas sehari-hari
dibantu oleh anaknya.
DO :
a. Kelumpuhan tangan
dan kaki kiri
b. Kekuatan otot tangan
dan kaki kiri klien 0
c. Pada saat makan,
mandi, BAB, dan
BAK pasien dibantu
oleh anaknya.
d. Kekuatan otot
5555 0000
5555 0000

DO :
a. Sistem wicara pasien
mengalami anartria.
b. Mulut pasien mencong

tertarik sebelah kanan

c. Pada saat
berkomunikasi pasien
dapat memfokuskan
pikiran.
d. Klien tampak pelo
DS :

Resiko

Tirah baring

klien mengatakan ia

kerusakan

yang lama atau

hanya berbaring saja

integritas kulit

imobilisasi fisik

DO :
Kelumpuhan tangan
dan kaki kiri
Kekuatan otot tangan
dan kaki kiri klien 0,
dibantu keluarga
(makan, mandi, BAB,
BAK).
Klien tampak lebih
banyak melakukan
tirah baring

1.

Hambatan mobilitas fisik berhubungan dengan hemiparese sinistra.

2.

Hambatan komunikasi verbal berhubungan dengan gangguan neuromuskular.

3.

Resiko kerusakan integritas kulit berhubungan dengan tirah baring yang lama atau
imobilisasi fisik.