PEMERINTAH KABUPATEN PRINGSEWU

KECAMATAN SUKOHARJO
PEKON WARINGINSARI BARAT

SURAT PENGGARAPAN LAHAN

Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Pekon Waringinsari Barat Kecamatan Sukoharjo
Kabupaten Pringsewu dengan ini menyatakan bahwa :
Nama

: LASONO

Tempat Tgl Lahir

: Lampung Selatan, 02-06-1954

Jenis Kelamin

: Laki-laki

Pekerjaan

: Wiraswasta

Status

: Kawin

NIK

: 1810080206540002

Alamat

: Waringinsari Barat RT 015 RW 007 Kecamatan Sukoharjo

Kabupaten Pringsewu

Bahwa benar yang nama tersebut diatas adalah warga kami yang beralamat dan bertempat tinggal
seperti tersebut diatas dan warga tersebut diatas adalah benar-benar memiliki lahan garapan
berupa :
1.
2.
3.
4.

Coklat/Kakao
Sawah
Singkong
Perkebunan Karet

: Ha
: 2 Ha
: Ha
: 1/3 Ha

Demikian surat keterangan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Dibuat di

: Waringinsari Barat

Pada tanggal : 3 Agustus 2016

Mengetahui
Kepala Pekon Waringinsari Barat

WOTO SISWOYO