NO

1.
2.
3.
4.

NAMA

Hari/Tanggal
Jam
Tempat
Keperluan

INTANSI

TANDA TANGAN
1.

:
:
:
:

2.
3.
4.

5.

5.

6.

6.

7.
TULUNG
Petugas

7.

8.

8.

9.

9.

10.

10

11.
H.
SUGIARTO,
Widayanti
NIP.
198801 1
PPTK

11

12.
13.

12

ROHMAD
S.IP

14

Waheni

16

Pembina
19641210
003

13

14.
15.

15

16.
17.

17

18.

18

19.

19

20.
SRI
SE

20

21.

SUHARTI,

21

22.

22

23.

23

24.

24

25.

25

26.

26

27.

27

28.

28

29.

29

30.

30
.

NO
31.

NAMA

INSTANSI

TANDA TANGAN
31.

32.
33.

32.
33.

34.
35.

34.
35.

36.
37.
38.

Mengetahui
CAMAT

36.
37.
38.

NIP. 195904171987032004

DAFTAR PESERTA
WISATA PANGANDARAN 2014
Hari/Tanggal
Jam kumpul
Tujuan
NO

NAMA

PAK. ROHMAD SUGIARTO

BU ROHMAD SUGIARTO

Bu SRI MASTURI

4
5

Bu. SRI SUHARTI

Bu. ZULIATUN

Bu. WAHENI WIDAYANTI

Bu. SRIYANI

Bu. MUSLIKAH

Bu. SRI MUJI MULYANI

10

Bu. TITIK MIRYANTI

11

Bu. SUKMA THERESIA SOFIANDARI

12

PAK. NOER AMIEN

13

PAK. HENDRI PAMUKAS

14

ABDUR ROHMAN

15

PAK. SUTANTA

: Jumat, 05 September 2014

: 19.00
: Pantai Pangandaran Jawa Barat
:
INSTANSI

TANDA TANGAN

16

PAK. MULYADI

17

BU. MULYADI

18

PAK NURHAKIM

19

PAK SUKARNO

20

BU SUKARNO

21

PAK ISDARYANTO

22

PAK. PARMO BIN MUHTAROM

23

BU PARMO BIN MUHTAROM

24

PAK JATMIKO SUJARWO

25

BU JATMIKO SUJARWO

26

PAK ROHMAN WIDODO

27
28

SEKDES TULUNG
SEKDES WUNUT

29

SEKDES SUDIMORO

30

SEKDES DALANGAN

31

SEKDES MAJEGAN

32

BU SEKDES MAJEGAN

33

SEKDES MUNDU

34

SEKDES POMAH

35

SEKDES KIRINGAN

Lunas

36

Sekdes Pucang 3 Orang

Lunas

37

SEKDES GEDONGJETIS

38

BU SEKDES GEDONGJETIS

39

BU SITI JUMINATUN

40

BU TRI WIDIASTUTI

41

BU. ENDANG KOORDINATOR PPL

42

PAK GUNTUR

43

PAK AMIR

44
45

SUDIMORO

46

SUDIMORO

47

SUDIMORO

48

SUDIMORO

49

SUDIMORO

49

SUDIMORO

50

PAK BAROYI

51

PAK ADI

52

PAK WARDOYO

53

PAK VENDY PNPM

lunas

Lunas

Lunas

54

PAK SUPRI PNPM

55

PAK MUFLIKU SHOLEH PNPM

56

PAK BANDRIYO

57

KADES BONO

58

BONO

59

BONO

60

BONO

61

BONO

62

BONO

63

KADES TULUNG

64

KADES MAJEGAN

65

MAJEGAN

66

MAJEGAN

67

BU BAYAN COKRO

Lunas

68

PAK BAYAN

Lunas

69

PAK WIDODO KUA

70

Bu KUA

71

UPTD

Lunas

72

UPTD

Lunas

73

UPTD

Lunas

74

Pak Eko SMKN

Lunas

DAFTAR PESERTA WISATA

Yang sudah membayar Lunas
Hari/Tanggal
Jam kumpul
Tujuan
NO

: Jumat, 05 September 2014

: 19.00
: Pantai Pangandaran Jawa Barat
:

NAMA

TANDA TANGAN

PAK. ROHMAD SUGIARTO

BU ROHMAD SUGIARTO

lunas

Bu SRI MASTURI

lunas

lunas

Bu. SRI SUHARTI

Bu. ZULIATUN

Bu. WAHENI WIDAYANTI

lunas

Bu. SRIYANI

lunas

Bu. MUSLIKAH

lunas

Bu. SRI MUJI MULYANI

lunas

10

Bu. TITIK MIRYANTI

lunas

11

Bu. SUKMA THERESIA SOFIANDARI

lunas

12

PAK. NOER AMIEN

lunas

13

PAK. HENDRI PAMUKAS

lunas

14

ABDUR ROHMAN

lunas

15

PAK. SUTANTA

lunas

lunas

16

PAK. MULYADI

17

BU. MULYADI

lunas

18

PAK NURHAKIM

lunas

19

PAK SUKARNO

20

BU SUKARNO

lunas

21

PAK ISDARYANTO

lunas

22

PAK. PARMO BIN MUHTAROM

lunas

23

BU PARMO BIN MUHTAROM

lunas

24

PAK JATMIKO SUJARWO

lunas

25

BU JATMIKO SUJARWO

lunas

26

PAK ROHMAN WIDODO

lunas

27
28

SEKDES TULUNG
SEKDES WUNUT

29

SEKDES SUDIMORO

30

SEKDES DALANGAN

31

SEKDES MAJEGAN

32

BU SEKDES MAJEGAN

33

SEKDES MUNDU

34

SEKDES POMAH

35

SEKDES KIRINGAN

Lunas

36

Sekdes Pucang 3 Orang

Lunas

37

SEKDES GEDONGJETIS

38

BU SEKDES GEDONGJETIS

39

BU SITI JUMINATUN

40

BU TRI WIDIASTUTI

41

BU. ENDANG KOORDINATOR PPL

42

PAK GUNTUR

43

PAK AMIR

44
45

SUDIMORO

46

SUDIMORO

47

SUDIMORO

48

SUDIMORO

49

SUDIMORO

49

SUDIMORO

50

PAK BAROYI

51

PAK ADI

52

PAK WARDOYO

53

PAK VENDY PNPM

Lunas

Lunas

54

PAK SUPRI PNPM

55

PAK MUFLIKU SHOLEH PNPM

56

PAK BANDRIYO

57

KADES BONO

58

BONO

59

BONO

60

BONO

61

BONO

62

BONO

63

KADES TULUNG

64

KADES MAJEGAN

65

MAJEGAN

66

MAJEGAN

67

BU BAYAN COKRO

Lunas

68

PAK BAYAN

Lunas

69

PAK WIDODO KUA

70

Bu KUA

71

UPTD

Lunas

72

UPTD

Lunas

73

UPTD

Lunas

74

Pak Eko SMKN

Lunas

DAFTAR HADIR
Hari/Tanggal
Jam
Tempat
Acara
NO
1.

NAMA

:
:
: Aula Kantor Kecamatan Tulung
:
INTANSI

TANDA TANGAN
1.

2.
3.

2.
3.

4.
5.

4.
5.

6.
7.

6.
7.

8.
9.

8.
9.

10.
11.

10
11

12.
13.

12
13

14.
15.
16.

14
15
16

17.

17

18.

18

19.

19

20.

20

MENGETAHUI
CAMAT TULUNG

PETUGAS

H. ROHMAD SUGIARTO, S.IP.

Pembina
NIP.19641012 198801 1003.

SRIYANI