Dupak P. Marso

Instansi
Penilaian
Nama
NIP
NUPTK
Nomor Seri Kartu Pegawai
Tempat dan Tanggal Lahir
Jenis Kelamin
Pendidikan yang diperhitungkan Angka
Kreditnya
Pangkat/Golongan Ruang/TMT
Jabatan
Masa Kerja Golongan
Jenis Guru/ TMT menjadi guru
Unit Kerja
Pendidikan PAK Lama / baru
Melaksanakan proses pembelajaran
Publikasi ilmiah
Lamanya antara 30 s.d 80 jam
PENUNJANG TUGAS GURU
Pengawasujian
Anggota profesi( peng/anggota)
PRAMUKA(peng/anggota)
Membimbing siswa dalam praktik kerja
nyata / praktik industri / ekstrakurikuler
dan
yang
sejenisnya
DATA
KEPALA
SEKOLAH
Nama
NIP
NUPTK
Pangkat/golongan ruang
Jabatan
Kelurahan
( Buktinya ini programnya ) data isian dupak

SDN 2 Tamanwinangun UPTD Dikpora Unit Kec. Kebumen
1 Juli 2014 s.d 30 Juni 2015
SUMARSO, S.Pd.SD
19620907 198405 1 003
8239740642200063
C.0682550
Kebumen, 7 September 1962
Pria
S.1 / Akta IV
Lama
Baru
Pembina , IV/a TMT: 01 Oktober 2008

Guru Madya
TMT: 01 Januari 2013
25 Tahun 02 Bulan
26 Tahun 02 Bulan
Guru Kelas
100
464.100
29.75
0.0
0
0
0
30.98
lama
baru
103
104
lama
baru
lama
175
178/179 0.75
180/181 0.75
BILA KEPALA SEKOLAH YG MENILAI PENGAWAS

FAJAR SURYANTO, S.Pd.
19670221 199307 1 001
2553745648200022
Pembina /IV A
Guru Madya / Kepala sekolah
Kelurahan Tamanwinangun Kec. Kebumen Kab. Kebumen
Kebumen
09 JJul 1962
S.1 PGSD
Guru Kelas
diambil dari masa kerja baru pada penyesuaian
diambil dari masa kerja baru pada penyesuaian
1 Januari 1982
sesuai PK Guru
0
0
Kebumen, 20 Juni 2015
Tempat dan Tanggal
( Buktinya ini programnya ) data isian dupak

Instansi
Penilaian
Nama
NIP
NUPTK
Jenis Kelamin
Kreditnya
Jabatan
Masa Kerja Golongan
Jenis Guru/ TMT menjadi guru
Unit Kerja
Pendidikan PAK Lama / baru
Melaksanakan proses pembelajaran
Publikasi ilmiah
Pengawasujian
Anggota profesi( peng/anggota)
PRAMUKA(peng/anggota)
Menjadi tutor/pelatih/instruktur
DATA KEPALA SEKOLAH
Nama
NIP
NUPTK
Jabatan
Lama
Baru
lama
baru
103
104
lama
baru
lama
175
178/179
180/181
184
BILA KEPALA SEKOLAH YG MENILAI PENGAWAS
Kelurahan
Tempat dan Tanggal
1
2
3
Pria
Perempuan
Wooooo
a baru pada penyesuaian PAK

a baru pada penyesuaian PAK ditambah s/d akhirpenilaian
NO
1
2
3
KUNCI NAIK PANGKAT /TIDAK PADA :

PUBLIKASI ILMIAH
KARYA ILMIAH
PRESENTASI
DATA PAK TAHUNAN DI TAHUN 2015

SUDAH ONLINE BILA TERLAMBAT TIDAK
DAPAT DI ROPEL/DOBEL
SEMUA BERIMBAS KE APLIKASI
A. KEUANGAN
B. PADAMU NEGERI
C. DLL
LAMPIRAN I: PERATURAN BERSAMA

MENTERI PENDIDIKAN NASIONAL DAN
KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARA
NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL
06 Mei 2010
DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
NOMOR : 800 /
Instansi :SDN 2 Tamanwinangun UPTD Dikpora Unit Kec. Kebumen
NO
/ 2014
Masa Penilaian :1 Juli 2014 s.d 30 Juni 2015
KETERANGAN PERORANGAN
Nama
SUMARSO, S.Pd.SD
NIP
19620907 198405 1 003
NUPTK
8239740642200063
C.0682550
Jenis Kelamin
Pria
Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya
S.1 / Akta IV
Jabatan
Guru Madya
TMT: 01 Januari
Lama
25 Tahun 02 Bulan
Baru
26 Tahun 02 Bulan
2013
10
Masa Kerja Golongan
11
Jenis Guru
Guru Kelas
12
Unit Kerja
UNSUR YANG DINILAI

ANGKA KREDIT MENURUT
NO
UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
100
100
UNSUR UTAMA
1
PENDIDIKAN
A. Mengikuti pendidikan dan memperoleh gelar/ijazah/akta
.
Doktor (S-3)
Magister (S-2)
Sarjana (S-1)/Diploma IV
464.100
29.750
493.850
B. Mengikuti pelatihan prajabatan

2
Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai

negeri sipil/program induksi
PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

A. Melaksanakan proses pembelajaran
-
Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,

mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran,
menganalisis hasil pembelajaran, melaksanakan tindak
lanjut hasil penilaian
B. Melaksanakan proses bimbingan

-
Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,

mengevaluasi dan menilai hasil bimbingan, menganalisis
hasil bimbingan, melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
41
UNSUR YANG DINILAI

NO
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
0.000
0.000
0.000
564.100
29.750
593.850
C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi

sekolah/madrasah
1
Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun
Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang

sejenisnya
Menjadi kepala perpustakaan
Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau

yang sejenisnya
Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan

yang menyelenggarakan pendidikan inklusi, pendidikan
terpadu atau yang sejenisnya.
Menjadi wali kelas
Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya
Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap

proses dan hasil belajar.
Membimbing guru pemula dalam program induksi
Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler
Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah

dan karya inovatif
Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi

tanggungjawabnya (khusus Guru Kelas)
JUMLAH
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

A. Melaksanakan pengembangan diri
.
Mengikuti diklat fungsional

a. Lamanya lebih dari 960 jam
###
b. Lamanya antara 641 s.d 960 jam
###
c. Lamanya antara 481 s.d 640 jam
###
d. Lamanya antara 181 s.d 480 jam
###
e. Lamanya antara 81 s.d 180 jam
###
f. Lamanya antara 30 s.d 80 jam
Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi

dan/atau keprofesian guru
a. Lokakarya atau kegiatan bersama (seperti kelompok
kerja guru) untuk penyusunan perangkat kurikulum
dan atau pembelajaran
###
b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,

kologium dan diskusi panel)
###
1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah
###
2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah
###
###
c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas

dan kewajiban guru
JUMLAH
42
UNSUR YANG DINILAI

NO
INSTANSI PENGUSUL
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
B. Melaksanakan publikasi ilmiah

.
Presentasi pada forum ilmiah

a. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada seminar atau
lokakarya ilmiah
###
b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium

atau diskusi ilmiah
###
###
b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

pada bidang pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat nasional yang terakreditasi.
###
c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah/jurnal ilmiah
tingkat provinsi.
###
d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

diterbitkan/dipublikasikan dalam majalah ilmiah
tingkat kabupaten/ kota.
2. Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil penelitian atau

gagasan ilmu pada bidang pendidikan formal
a. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian
diterbitkan/dipublikasikan dalam bentuk buku ber
ISBN dan diedarkan secara nasional atau telah lulus
dari penilaian BNSP.
e. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

pada bidang pendidikan di sekolahnya, diseminarkan
di sekolahnya, disimpan di perpustakaan.
f. Membuat makalah berupa tinjauan ilmiah dalam
bidang pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya, tidak diterbitkan, disimpan di
perpustakaan.
###
g. Membuat Tulisan Ilmiah Populer di bidang pendidikan

formal dan pembelajaran pada satuan
pendidikannya.
###
1) Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dimuat di media masa
tingkat nasional
###
2) Membuat Artikel Ilmiah Populer di bidang

pendidikan formal dan pembelajaran pada
satuan pendidikannya dimuat di media masa
tingkat provinsi (koran daerah).
###
h. Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan

pendidikannya.
###
###
1) Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang pendidikan

pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang terakreditasi
43

pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat
nasional yang tidak terakreditasi/ tingkat provinsi.
###
UNSUR YANG DINILAI

NO

pendidikannya dan dimuat di jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/ sekolah/madrasah dstnya).
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
###
###
###
2) Buku pelajaran yang dicetak oleh penerbit dan

ber ISBN
###
3) Buku pelajaran dicetak oleh penerbit tetapi

belum ber-ISBN.
###
b. Membuat modul/diktat pembelajaran per semester:
###
1) Digunakan di tingkat Provinsi dengan

pengesahan dari Dinas Pendidikan Provinsi.
###
2) Digunakan di tingkat kota/kabupaten dengan

pengesahan dari Dinas Pendidikan
Kota/Kabupaten.
###
###
###
1) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh

penerbit dan ber-ISBN.
###
2) Buku dalam bidang pendidikan dicetak oleh

penerbit tetapi belum ber-ISBN.
###
d. Membuat karya hasil terjemahan yang dinyatakan

oleh kepala sekolah/madrasah tiap karya.
###
e. Membuat buku pedoman guru
###
###
Menemukan teknologi tepatguna
###
a. Kategori Kompleks
###
b. Kategori Sederhana
###
Menemukan / menciptakan karya seni
###
a. Kategori kompleks
###
3) Digunakan di tingkat sekolah/madrasah setempat

c. Membuat buku dalam bidang pendidikan:
JUMLAH
C. Melaksanakan karya inovatif
LAMA
1) Buku pelajaran yang lolos penilaian oleh BSNP
TIM PENILAI
Melaksanakan publikasi buku teks pelajaran, buku

pengayaan, dan pedoman Guru:
a. Membuat buku pelajaran per tingkat/buku pendidikan
per judul:
INSTANSI PENGUSUL
b. Kategori sederhana
###
Membuat/modifikasi alat pelajaran/peraga/praktikum:
###
a. Membuat alat pelajaran:
###
###
1) Kategori kompleks
44
2) Kategori sederhana
b. Membuat alat peraga:
###
###
###
###
c. Membuat alat praktikum:
###
###
###
UNSUR YANG DINILAI

NO
TIM PENILAI
LAMA
BARU
JUMLAH
LAMA
BARU
JUMLAH
Mengikuti Pengembangan Penyusunan Standar,

Pedoman, Soal dan sejenisnya
a. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/ Pedoman/

Soal dan sejenisnya pada tingkat nasional.
b. Mengikuti Kegiatan Penyusunan Standar/

Pedoman/Soal dan sejenisnya pada tingkat provinsi.
JUMLAH
JUMLAH UNSUR UTAMA

II
INSTANSI PENGUSUL
564.100
29.750
593.850
UNSUR PENUNJANG
30.980
30.980
A. Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan bidang

yang diampunya
1
Memperoleh gelar/ijazah yang tidak sesuai dengan

bidang yang diampunya:
a Doktor (S-3)
b Pascasarjana (S-2)
c Sarjana (S-1) / Diploma IV
B. Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru

1
Melaksanakan kegiatan yang mendukung tugas guru:

a Membimbing siswa dalam praktik kerja nyata / praktik
industri / ekstrakurikuler dan yang sejenisnya
b Sebagai pengawas ujian penilaian dan evaluasi
terhadap proses dan hasil belajar tingkat :
1) sekolah
2) nasional
c. Menjadi anggota organisasi profesi, sebagai:

1) Pengurus aktif
2) Anggota aktif
0.750
0.750
1) Pengurus aktif
2) Anggota aktif
0.750
0.750
e. Menjadi tim penilai angka kredit
f. Menjadi tutor/pelatih/instruktur
d. Menjadi anggota kegiatan kepramukaan, sebagai:
45
C. Perolehan penghargaan/tanda jasa

.
III
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
Memperoleh Penghargaan/tanda jasa
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
30.980
1.500
32.480
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
595.080
31.250
626.330
LAMPIRAN PENDUKUNG DUPAK

1
Surat Pernyataan melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas

tambahan dan/atau tugas lain yang relevan dengan fungsi sekolah/madrasah
Surat Pernyataan melakukan kegiatan pengembangan keprofesian

berkelanjutan
Surat Pernyataan melakukan kegiatan penunjang tugas guru
IV
Memperoleh Penghargaan/tanda jasa Satya

Lancana Karya Satya
CATATAN PEJABAT PENGUSUL

Kepala Sekolah

NIP.19670221 199307 1 001
V
CATATAN ANGGOTA TIM PENILAI
NIP :
............................................
NIP :
VI
CATATAN KETUA TIM PENILAI

.
Ketua Tim Penilai
46
NIP :
47
LAMPIRAN II : PERATURAN BERSAMA

NOMOR
: 03/V/PB/2010
NOMOR
: 14 TAHUN 2010
TANGGAL 06 Mei 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKSANAKAN TUGAS PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama
NIP
NUPTK
Jabatan
Unit Kerja
Menyatakan bahwa :
Nama
NIP
NUPTK
Pangkat/golongan ruang/TMT
Jabatan
Unit Kerja
:
:
:
:
:

19670221 199307 1 001
2553745648200022
Pembina /IV A
Guru Madya / Kepala sekolah
SDN 2 Tamanwinangun UPTD Dikpora
: Unit Kec. Kebumen
:
:
:
:
:
SUMARSO, S.Pd.SD
19620907 198405 1 003
8239740642200063
Guru Madya
SDN 2 Tamanwinangun UPTD Dikpora
: Unit Kec. Kebumen
Telah melakukan kegiatan pembelajaran/pembimbingan dan tugas tertentu, sebagai beri

NO
.
URAIAN
Pembelajaran/Bimbingan dan Tugas

Tertentu
Melaksanakan
proses pembelajaran
A
Merencanakan dan melaksanakan
pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
hasil pembelajaran, menganalisis hasil
pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut
hasil penilaian :
1 Tahun 2013/2014
2 Tahun
Melaksanakan
proses bimbingan
B.
- Merencanakan dan melaksanakan
pembimbingan, mengevaluasi dan
menilai hasil bimbingan,
menganalisis hasil bimbingan,
melaksanakan tindak lanjut hasil
pembimbingan
C. Melaksanakan tugas lain yang relevan
dengan fungsi sekolah/madrasah *)
1. membimbing siswa dalam kegiatan
ekstrakurikuler;
- Tahun
- Tahun
HASIL PENILAIAN KINERJA

NILAI
KATEGORI
29.75
Baik
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan hasil penilaian kinerja dan bukti
fisik masing-masing, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
Kepala Sekolah

NIP.19670221 199307 1 001
LAMPIRAN III : PERATURAN BERSAMA

NOMOR : 03/V/PB/2010
NOMOR : 14 TAHUN 2010
TANGGAL06 Mei 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN
Nama
: FAJAR SURYANTO, S.Pd.
: 19670221 199307 1 001
NIP
: 2553745648200022
NUPTK
: Pembina /IV A
: Guru Madya / Kepala sekolah
Jabatan
Unit Kerja
: SDN 2 Tamanwinangun UPTD Dikpora Unit Kec. Kebumen
Menyatakan bahwa
:
Nama
: SUMARSO, S.Pd.SD
NIP
: 19620907 198405 1 003
NUPTK
: 8239740642200063
Pangkat/golongan ruang/TM : Pembina , IV/a TMT: 01 Oktober 2008
Jabatan
: Guru Madya
Unit Kerja
Telah melakukan kegiatan pengembangan keprofesian berkelanjutan, sebagai berikut :
No
Uraian Kegiatan
Tanggal
Satuan
Hasil
Jumlah
Volume
Kegiatan
Angka
Kredit
Jumlah
Angka
Kredit
Keterangan /
bukti fisik
Melaksanakan Publikasi Ilmiah
a.
b.
Melaksanakan Karya Inovatif
a.
Melaksanakan Pengembangan Diri

a.
b.
Jumlah
2
Jumlah
3
b.
Jumlah
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kepala Sekolah

NIP.19670221 199307 1 001
LAMPIRAN IV : PERATURAN BERSAMA

NOMOR: 03/V/PB/2010
NOMOR: 14 TAHUN 2010
TANGGAL
06 Mei 2010
SURAT PERNYATAAN
MELAKUKAN KEGIATAN PENUNJANG TUGAS GURU
Nama
: FAJAR SURYANTO, S.Pd.
: 19670221 199307 1 001
NIP
: 2553745648200022
NUPTK
Pangkat/golongan ruang/T : Pembina /IV A
: Guru Madya / Kepala sekolah
Jabatan
Unit Kerja
Menyatakan bahwa :
:
Nama
: SUMARSO, S.Pd.SD
NIP
: 19620907 198405 1 003
NUPTK
: 8239740642200063
Pangkat/golongan ruang/T : Pembina , IV/a TMT: 01 Oktober 2008
Jabatan
: Guru Madya
Unit Kerja
Telah melakukan kegiatan penunjang tugas guru, sebagai berikut :
No
Uraian Kegiatan
Tanggal
Satuan
Hasil
Jumlah
Volume
Kegiatan
Angka
Kredit
Jumlah
Angka
Kredit
Keterangan /
bukti fisik
Menjadi anggota organisasi profesi

PGRI
KTA
1 kali
0.75
0.75
Ft copy KTA
Menjadi anggota Pramuka
KTA
1 kali
0.75
0.75
Ft copy KTA
Demikian pernyataan ini dibuat dengan melampirkan bukti fisik, untuk dapat dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Kepala Sekolah

NIP.19670221 199307 1 001
LAMPIRAN V : PERATURAN BERSAMA

NOMOR
: 03/V/PB/2010
NOMOR
: 14 TAHUN 2010
TANGGAL 06 Mei 2010
PENETAPAN ANGKA KREDIT
NOMOR : ..............................
Masa Penilaian : 1 Juli 2014 s.d 30 Juni 2015
1
Nama
SUMARSO, S.Pd.SD
NIP
19620907 198405 1 003
NUPTK
8239740642200063
Nomor Seri KARPEG
C.0682550
Pangkat / Golongan Ruang / TMT
Jenis Kelamin
Pria
Pendidikan Tertinggi
S.1 / Akta IV
Jabatan Fungsional / TMT
Guru Pratama Tk.1 Tmt 01 Juni 2010
10
Masa kerja golongan
Lama
25 Tahun 02 Bulan
Baru
26 Tahun 02 Bulan
11 Unit kerja
II
PENETAPAN ANGKA KREDIT

1
1)
Mengikuti pendidikan dan memperoleh

gelar/ijazah/akta
2)
Mengikuti pelatihan prajabatan
Pembelajaran/bimbingan dan tugas tertentu
Pengembangan keprofesian berkelanjutan
100.000
0.000
100.000
0
464.100
29.750
493.850
0.000
1) Melaksanakan pengembangan diri
0.000
0.000
0.000
2) Melaksanakan publikasi ilmiah
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
0.000
564.100
29.750
593.850
Penunjang tugas guru
30.980
1.500
32.480
JUMLAH UNSUR PENUNJANG
30.980
1.500
32.480
595.080
31.250
626.330
3) Melaksanakan karya inovatif

UNSUR PENUNJANG
JUMLAH UNSUR UTAMA DAN UNSUR PENUNJANG
DAPAT/TIDAK DAPAT DIPERTIMBANGKAN UNTUK DINAIKAN DALAM JABATAN ............................

PANGKAT ...............; Golongan .................., TMT ..............................
Ditetapkan di
:
JUMLAH
Pendidikan
JUMLAH UNSUR UTAMA
III
BARU
UNSUR UTAMA
A
LAMA
Pada tanggal
:
:
__________________________
NIP
Asli
disampaikan
denganBKN
hormat
kepada :
Kepala
BKN dan Kanreg
dan tembusan
disampaikan kepada :
1.Guru yang bersangkutan;
2.
Sekretaris Tim Penilai Guru yang bersangkutan;
Daerah/Bagian
Kepegawaian instansi yang
bersangkutan;
4.Pejabat pengusul angka kredit; dan
FORMAT PENGHITUNGAN ANGKA KREDIT PK GURU KELAS/MATA PELAJARAN

a.Nama
: SUMARSO, S.Pd.SD
NIP
: 19620907 198405 1 003
NUPTK
: 8239740642200063
Pangkat/Jabatan/Golongan
: Pembina , IV/a TMT: 01 Oktober 2008
TMT sebagai guru
: 1 Januari 1982
Masa Kerja Golongan
: 26 Tahun 02 Bulan
Jenis Kelamin
: Pria
Pendidikan Terakhir/Spesialisasi : S.1 PGSD
Program Keahlian yang diampu : Guru Kelas
b.Nama Instansi/Sekolah
Telp / Fax
Kelurahan
Kecamatan
Kabupaten/kota
Provinsi

:: Kelurahan Tamanwinangun Kec. Kebumen Kab. Kebumen
: Kebumen
: Kebumen
: Jawa Tengah
Nilai PK GURU untuk:

Pembelajaran/Bimbingan
50
Tugas tambahan sebagai ..............................
Konversi nilai PK GURU ke dalam skala 0 100 sesuai Permenneg PAN & RB No. 16 Tahun 2009 dengan
rumus
Nilai PKG ( 100 )=
Nilai PKG
100
Nilai PKG tertinggi
89.29
Tugas tambahan sebagai ..............................
Sebutan dan persentase angka kreditnya sesuai dengan Permenneg PAN & RB No. 16 Tahun
2009
Sebutan: Baik
Tugas tambahan sebagai ..................
Sebutan:
100%
-
Perolehan angka kredit (pembelajaran/Bimbingan) per tahun bagi guru

dengan tugas tambahan sebagai ...........................
Angka kredit satu tahun
(AKK - AKPKB - AKP) x (JM/JWM) x NPK

........ %
4
29.75
Perolehan angka kredit tugas tambahan per tahun sebagai ...............

Angka kredit satu tahun
Guru yang dinilai
(AKK - AKPKB - AKP) x NPK

........ %
4
Penilai
Kepala Sekolah
SUMARSO, S.Pd.SD
NIP.19620907 198405 1 003
NIP.19670221 199307 1
001

NIP.19670221 199307 1
001
DEPARTEMEN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

KANTOR WILAYAH PROVINSI JAWA TENGAH
KABUPATEN KEBUMEN
DAFTAR USUL
PENETAPAN ANGKA KREDIT GURU
1 Juli 2014 s.d 30 Juni 2015
NO
Nama
: SUMARSO, S.Pd.SD
NIP
: 19620907 198405 1 003
NUPTK
: 8239740642200063
: C.0682550
: Kebumen, 7 September 1962
Jenis Kelamin
: Pria

Kreditnya
: Pembina , IV/a TMT: 01 Oktober 2008
Jabatan
: Guru Madya
10 Masa Kerja Golongan
S.1 / Akta IV
TMT: 01 Januari
Lama
: 25 Tahun 02 Bulan
Baru
: 26 Tahun 02 Bulan
11 Jenis Guru
: Guru Kelas
12 Unit Kerja
2013
SDN 2 Tamanwinangun UPTD Dikpora Unit Kec.

Kebumen

Kepala Sekolah

NIP.19670221 199307 1 001
MENTERI NEGARA PEMBERDAYA

LAMPIRAN III APARATUR NEGARA
NOMOR : 20/ MENPAN/ 1995
TANGGAL : 02 MEI 1995
ANGKA KREDIT KUMULATIF UNTUK PENYESUAIAN

BAGI JABATAN GURU
NO
GOLONGAN
/RUANG
1
2
II/a
II/b
II/c
II/d
III/a
III/b
III/c
III/d
IV/a
10
IV/b
STTB/IJAZAH ATAU YANG SETINGKAT
SMTA/D1/PGSMTP
SMTA/D1/PGSMTP
SARJANA MUDA/DIII/DII/SGPLB
SMTA/D1/PGSMTP
SMTA/D1/PGSMTP
SMTA/D1/PGSMTP
SARJANA
PASCA SARJANA
SMTA/D1/PGSMTP
SARJANA
PASCA SARJANA
DOCTOR
SMTA/D1/PGSMTP
SARJANA
PASCA SARJANA
DOCTOR
SMTA/D1/PGSMTP
SARJANA
PASCA SARJANA
DOCTOR
SMTA/D1/PGSMTP
SARJANA
PASCA SARJANA
DOCTOR
SMTA/D1/PGSMTP
SARJANA
PASCA SARJANA
DOCTOR
ANGKA KREDIT DAN MASA KEPANGKAT

KURANG
1
2
1 TAHUN TAHUN TAHUN
25
40
50
60
72
80
80
100
100
100
100
150
150
150
150
150
200
200
200
200
200
300
300
300
300
300
400
400
400
400
400
550
550
550
550
550
28
45
55
65
75
83
85
110
111
112
116
160
161
162
163
164
222
223
225
226
227
322
323
325
326
327
435
436
437
438
440
585
586
587
588
590
31
50
60
70
78
87
90
120
122
124
132
170
172
174
177
180
244
247
250
252
254
344
347
350
352
354
470
472
474
476
480
620
622
624
626
630
11
IV/c
12
IV/d
13
IV/e
SMTA/D1/PGSMTP
SARJANA
PASCA SARJANA
DOCTOR
SMTA/D1/PGSMTP
SARJANA
PASCA SARJANA
DOCTOR
SARJANA
PASCA SARJANA
DOCTOR
700
700
700
700
700
850
850
850
850
850
1000
1000
1000
1000
735
736
737
738
740
885
886
887
888
890
1000
1000
1000
1000
770
772
774
776
780
920
922
924
926
930
1000
1000
1000
1000
NEGARA PEMBERDAYAAN
R NEGARA
: 20/ MENPAN/ 1995
: 02 MEI 1995
ESUAIAN
DAN MASA KEPANGKATAN

4
3
TAHUN
TAHUN
/LEBIH
35
40
55
66
75
81
91
95
130
133
137
149
180
183
187
191
195
267
271
275
278
281
367
371
375
378
382
505
508
512
516
520
655
659
662
665
670
60
72
80
85
95
100
140
145
150
166
190
195
200
205
2010
290
295
300
304
308
390
395
400
405
410
540
545
550
555
560
690
695
700
705
710
TABEL PENDIDIKAN
NO
1
2
3
4
5
6
7
8
9
IJAZAH
PGSLTP
KPG
SPG
SMTA Kejuruan
SGO
PGAN
PGA
D.I/Akta I
D.II/Akta II
NILAI
25
25
25
25
25
25
25
25
40
805
809
812
815
820
955
959
961
964
970
1000
1000
1000
1000
840
845
850
855
860
960
995
998
1000
1000
1000
1000
1000
1000
10
11
12
13
14
Sarjana Muda
D.III/Akta III
S1/Akta IV
S2
S3
40
60
100
150
200
RINCIAN KEGIATAN GURU DAN ANGKA KREDITNYA UNTUK
NO
UNSUR
PENDIDIKAN
PEMBELAJARAN/ BIMBINGAN
DAN TUGASTERTENTU
SUB UNSUR
1.
Mengikuti pendidikan dan

memperoleh gelar/ijazah/akta
2.
Mengikuti pelatihan prajabatan
1.
KEGIATAN
1.1
1.2
1.3
2.1
Diploma III
Diploma II
SLTA/Diploma I
Pelatihan prajabatan fungsional b
Calon Pegawai Negeri Sipil / prog
induksi
Melaksanakan proses
pembelajaran
1.1
2.
Melaksanakan proses
bimbingan
2.1
3.
Melaksanakan tugas lain yang

relevan dengan fungsi sekolah
/ madrasah.
3.1
Merencanakan dan melaksanaka

pembelajaran, mengevaluasi dan
hasil pembelajaran, menganalisis
pembelajaran, melaksanakan tind
hasil penilaian pembelajaran
Merencanakan dan melaksanaka
pembimbingan, mengevaluasi da
hasil pembimbingan, menganalis
pembimbingan, melaksanakan tin
lanjut hasil pembimbingan
Menjadi Kepala Sekolah/Madrasa
tahun
Menjadi Wakil Kepala Sekolah/M
per tahun
Menjadi ketua program keahlian/p
studi atau yang sejenisnya
3.2
3.3
3.4
3.5
Menjadi kepala laboratorium, ben

produksi atau yang sejenisnya
Menjadi pembimbing khusus pad
pendidikan yang menyelenggarak
pendidikan
Menjadi waliinklusi,
kelas pendidikan ter
3.6
3.7
3.8
Menyusun kurikulum pada satuan

pendidikannya
3.9
Menjadi pengawas penilaian dan

terhadap proses dan hasil belaja
3.10
Membimbing guru pemula dalam

induksi
Membimbing siswa dalam kegiata
ekstrakurikuler
Menjadi pembimbing pada penyu
publikasi ilmiah dan karya inovati
Melaksanakan pembimbingan pa
yang menjadi tanggungjawabnya
Guru
Kelas)
Mengikuti
diklat fungsional:
3.11
3.12
3.13
3
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN
BERKELANJUTAN
1.
Melaksanakan pengembangan
diri
1.1
PENGEMBANGAN KEPROFESIAN
BERKELANJUTAN
Melaksanakan pengembangan
diri
1.2
a.
Lamanya lebih dari 960 jam
b.
Lamanya antara 641 s.d 96
c.
d.
e.
f.
Kegiatan kolektif guru yang menin

kompetensi dan/atau keprofesian
a. Lokakarya atau kegiatan be
(seperti kelompok kerja guru
penyusunan perangkat kurik
atau pembelajaran
b.
keikutsertaan pada kegiatan

1)
2)
c.
2
Melaksanakan Publikasi Ilmiah
2.1

a. Menjadi pemrasaran/nara s
pada seminar atau lokakary
b.
2.2
Kegiatan kolektif lainnya ya

dengan tugas dan kewajiba
Menjadi pemrasaran/nara s
pada koloqium atau diskusi
Melaksanakan publikasi Ilmiah h

a. Membuat karya tulis berupa
b. Membuat karya tulis berupa
hasil penelitian pada bidang
pendidikan di sekolahnya,
diterbitkan/dipublikasikan da
majalah/jurnal ilmiah tingkat
yang terakreditasi.
c. Membuat karya tulis berupa
majalah/jurnal ilmiah tingkat
d.
e.
f.
g.
Membuat karya tulis berupa

majalah ilmiah tingkat kabu
kota.
Membuat karya tulis berupa
Membuat makalah berupa
Membuat Tulisan Ilmiah Po
1)
2)
h.
Membuat Artikel Ilmiah dala

1)
2)
3)
2.3
Melaksanakan publikasi buku tek

a. Membuat buku pelajaran pe
1)
2)
3)
b.
Membuat modul/diktat pem
1)
2)
3)
c.
Membuat buku dalam bidan

1)
2)
Melaksanakan Karya Inovatif
3.1
d.
Membuat karya hasil terjem

yang dinyatakan oleh kepal
sekolah/madrasah tiap kary
e.
Membuat buku pedoman gu

a. Kategori Kompleks
b.
3.2
Menemukan / menciptakan karya

a. Kategori kompleks
b.
3.3
Kategori Sederhana
Kategori sederhana
Membuat / modifikasi alat pelajar

a. Membuat alat pelajaran:
1)
2)
b.
Membuat alat peraga:

1)
2)
c.
Membuat alat praktikum:

1)
2)
3.4
Mengikuti Pengembangan Penyu
a. Mengikuti Kegiatan Penyus
b. Mengikuti Kegiatan Penyus
Memperoleh gelar/ijazah yang Memperoleh Sarjana (S-1) / Diploma IV yang
tidak sesuai dengan bidang
sesuai dengan bidang yang diampunya:
yang diampunya
Melaksanakan kegiatan yang
mendukung tugas guru
Melaksanakan kegiatan yang mendukung tu

a.
Membimbing siswa dalam praktik
b.
Sebagai pengawas ujian penilaia
1) sekolah
2) nasional
c.
Menjadi anggota organisasi profe

1) Pengurus aktif
2) Anggota aktif
d.
Menjadi anggota kegiatan kepram

1) Pengurus aktif
2) Anggota aktif
e.
Menjadi tim penilai angka kredit
f.
Perolehan penghargaan/tanda 3.1

jasa
3.2
Memperoleh Penghargaan/
a. 30 (tiga puluh) tahun
b. 20 (dua puluh) tahun
c. 10 (sepuluh) tahun
Memperoleh Penghargaan/tanda
LAMPIRAN V: PERATURAN MENTERI NEGARA PENDAYAGUNAAN

APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI
NOMOR 16 TAHUN 2009
TANGGAL: 10 November 2009
DAN ANGKA KREDITNYA UNTUK GOLONGAN II
KODE
SATUAN HASIL
ANGKA
KREDIT
ANGKA KREDIT
GURU Golongan
Ruang II/a s.d II/d
Diploma III
Diploma II
SLTA/Diploma I
Pelatihan prajabatan fungsional bagi Guru
Calon Pegawai Negeri Sipil / program
induksi
01
02
03
04
Ijazah
Ijazah
Ijazah
STTPP
60
40
25
3
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang

pembelajaran, mengevaluasi dan menilai
hasil pembelajaran, menganalisis hasil
pembelajaran, melaksanakan tindak lanjut
hasil penilaian pembelajaran
pembimbingan, mengevaluasi dan menilai
hasil pembimbingan, menganalisis hasil
pembimbingan, melaksanakan tindak
lanjut hasil pembimbingan
Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per
tahun
Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah
per tahun
Menjadi ketua program keahlian/program
studi atau yang sejenisnya
05
Laporan Penilaian
Kinerja
Paket
Semua Jenjang
06
Laporan Penilaian
Kinerja
Paket
Semua Jenjang
07
Laporan Penilaian
Kinerja
Laporan Penilaian
Kinerja
Laporan Penilaian
Kinerja
Paket
Semua Jenjang
Paket
Semua Jenjang
Paket
Semua Jenjang
10
Paket
Semua Jenjang
Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit

produksi atau yang sejenisnya
Menjadi pembimbing khusus pada satuan
pendidikan yang menyelenggarakan
pendidikan
Menjadi waliinklusi,
kelas pendidikan terpadu
11
Laporan Penilaian
Kinerja
Laporan Penilaian
Kinerja
Laporan Penilaian
Kinerja
Laporan Penilaian
Kinerja
Laporan Penilaian
Kinerja
Paket
Semua Jenjang
Paket
Semua Jenjang
Paket
Semua Jenjang
Paket
Semua Jenjang
KEGIATAN
08
09
12
13
Menyusun kurikulum pada satuan

pendidikannya
14
Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi

terhadap proses dan hasil belajar.
15
Laporan Penilaian
Kinerja
Paket
Semua Jenjang
Membimbing guru pemula dalam program

induksi
Membimbing siswa dalam kegiatan
ekstrakurikuler
Menjadi pembimbing pada penyusunan
publikasi ilmiah dan karya inovatif
Melaksanakan pembimbingan pada kelas
yang menjadi tanggungjawabnya (khusus
Guru
Kelas)
Mengikuti
diklat fungsional:
15.a
Laporan Penilaian
Kinerja
Laporan Penilaian
Kinerja
Laporan Penilaian
Kinerja
Laporan Penilaian
Kinerja
Paket
Semua Jenjang
Paket
Semua Jenjang
Paket
Semua Jenjang
Paket
Semua Jenjang
16
17
18
Lamanya lebih dari 960 jam
19
1. Surat tugas 2.
Laporan deskripsi hasil
pelatihan 3. Sertifikat
15
Semua Jenjang
20
1. Surat tugas 2.
Semua Jenjang
21
1. Surat tugas 2.
Semua Jenjang
22
1. Surat tugas 2.
Semua Jenjang
23
1. Surat tugas 2.
Semua Jenjang
24
1. Surat tugas 2.
Semua Jenjang
Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan

kompetensi dan/atau keprofesian guru
Lokakarya atau kegiatan bersama
(seperti kelompok kerja guru) untuk
penyusunan perangkat kurikulum dan
atau pembelajaran
25
Surat keterangan dan

laporan per kegiatan
0.15
Semua Jenjang
26

0.2
Semua Jenjang
Menjadi peserta pada kegiatan

ilmiah
27

0.1
Semua Jenjang
Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai

dengan tugas dan kewajiban guru
28

0.1
Semua Jenjang
29

makalah pemrasaran
0.2
Semua Jenjang
30

makalah pemrasaran
0.2
Semua Jenjang
31
32
Buku
Karya tulis dalam
majalah / jurnal ilmiah
4
3
Semua Jenjang
Semua Jenjang
33
Karya tulis dalam

Semua Jenjang
keikutsertaan pada kegiatan ilmiah

Menjadi pembahas pada
kegiatan ilmiah

Menjadi pemrasaran/nara sumber
pada seminar atau lokakarya ilmiah
Menjadi pemrasaran/nara sumber
pada koloqium atau diskusi ilmiah
Melaksanakan publikasi Ilmiah hasil
Membuat karya tulis berupa laporan
diterbitkan/dipublikasikan dalam
majalah/jurnal ilmiah tingkat nasional
yang terakreditasi.
majalah/jurnal ilmiah tingkat provinsi.

majalah ilmiah tingkat kabupaten/
kota.
Membuat makalah berupa tinjauan
Membuat Tulisan Ilmiah Populer di
Membuat Artikel Ilmiah Populer
di bidang pendidikan formal dan
pembelajaran pada satuan
pendidikannya dimuat di media
masa tingkat nasional
34
Karya tulis dalam

Semua Jenjang
35
36
Laporan
Makalah
4
2
Semua Jenjang
Semua Jenjang
37
Artikel Ilmiah
Semua Jenjang
Membuat Artikel Ilmiah Populer

di bidang pendidikan formal dan
pendidikannya dimuat di media
masa tingkat provinsi (koran
daerah).
38
Artikel Ilmiah
1.5
Semua Jenjang
39
Artikel Ilmiah
Semua Jenjang
Membuat Artikel Ilmiah dalam

bidang pendidikan formal dan
pendidikannya dan dimuat di
jurnal tingkat nasional yang
tidak terakreditasi/tingkat
propvinsi.
40
Artikel Ilmiah
1.5
Semua Jenjang

jurnal tingkat lokal
(kabupaten/kota/
sekolah/madrasah dstnya).
41
Artikel Ilmiah
Semua Jenjang
42
Buku
Semua Jenjang
Buku pelajaran yang dicetak

oleh penerbit dan ber ISBN
43
Buku
Semua Jenjang
Buku pelajaran dicetak oleh

penerbit tetapi belum berISBN.
44
Buku
Semua Jenjang
Membuat Artikel Ilmiah dalam bidang

jurnal tingkat nasional yang
terakreditasi
Melaksanakan publikasi buku teks

Membuat buku pelajaran per
Buku pelajaran yang lolos
penilaian oleh BSNP
Membuat modul/diktat pembelajaran
Digunakan di tingkat Provinsi

dengan pengesahan dari Dinas
Pendidikan Provinsi.
45
Modul /diktat
1.5
Semua Jenjang
Digunakan di tingkat
kota/kabupaten dengan
pengesahan dari Dinas
Pendidikan Kota/Kabupaten.
46
Modul / diktat
Semua Jenjang
Digunakan di tingkat
sekolah/madrasah setempat
47
Modul / diktat
0.5
Semua Jenjang
48
Buku
Semua Jenjang
49
Buku
1.5
Semua Jenjang
Membuat karya hasil terjemahan

yang dinyatakan oleh kepala
sekolah/madrasah tiap karya.
50
Karya hasil terjemahan
Semua Jenjang
Membuat buku pedoman guru
51
Buku
1.5
Semua Jenjang
52
Hasil karya
Semua Jenjang
53
Hasil karya
Semua Jenjang
54
Hasil karya
Semua Jenjang
55
Hasil karya
Semua Jenjang
56
Alat pelajaran
Semua Jenjang
57
Alat pelajaran
Semua Jenjang
58
Alat peraga
Semua Jenjang
Kategori sederhana
59
Alat peraga
Semua Jenjang
Membuat alat praktikum:

Kategori kompleks
60
Alat Praktik
Semua Jenjang
61
Alat Praktik
Semua Jenjang
62
63
64
SK
SK
Ijazah
1
1
5,00
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Semua Jenjang
65
laporan
0.17
Semua Jenjang
66
SK
0.08
Semua Jenjang
67
SK
0.08
Semua Jenjang
Membuat buku dalam bidang

Buku dalam bidang pendidikan
dicetak oleh penerbit dan berISBN.
Buku dalam bidang pendidikan
dicetak oleh penerbit tetapi
belum ber-ISBN.

Kategori Kompleks
Kategori Sederhana
Menemukan / menciptakan karya seni
Kategori kompleks
Kategori sederhana
Membuat / modifikasi alat pelajaran /
Membuat alat pelajaran:
Kategori kompleks
Kategori sederhana
Membuat alat peraga:
Kategori kompleks
Kategori sederhana
Mengikuti Pengembangan Penyusunan
Mengikuti Kegiatan Penyusunan
Mengikuti Kegiatan Penyusunan
eh Sarjana (S-1) / Diploma IV yang tidak
ngan bidang yang diampunya:
akan kegiatan yang mendukung tugas guru:

Membimbing siswa dalam praktik kerja
Sebagai pengawas ujian penilaian dan
sekolah
nasional
Menjadi anggota organisasi profesi,

Pengurus aktif
Anggota aktif
68
69
70
SK
SK
1
0.75
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Menjadi anggota kegiatan kepramukaan,

Pengurus aktif
Anggota aktif
71
72
SK
SK
1
0.75
Semua Jenjang
Semua Jenjang
Menjadi tim penilai angka kredit
73
DUPAK
0.04
Semua Jenjang
74
2 Jampel
0.04
Semua Jenjang
75
76
77
78
Sertifikat/Piagam
Sertifikat/Piagam
Sertifikat/Piagam
Sertifikat/Piagam
3
2
1
1
Memperoleh Penghargaan/tanda
30 (tiga puluh) tahun
20 (dua puluh) tahun
10 (sepuluh) tahun
Memperoleh Penghargaan/tanda jasa
Semua
Semua
Semua
Semua
jenjang
jenjang
jenjang
jenjang
MENTERI NEGARA PENDAYAGUNAAN

APARATUR NEGARA DAN REFORMASI BIROKRASI,
E. E. MANGINDAAN
maskur
gelatik rt 01 rw 05 panjer kebum
085293122569 kartu AS
staf admin ptk sei admin sm
danang prastowo prihantoro

ampih rt 01 rw 01 buluspesa
08112610025 kartu HALO
staf admin ptk sei admin ten
telp dinas dikpora kab kebumen

0287 381447 ext 205 sie admin
silahkan cek sk sejak awal (

a. nama
b. nip
c. pangkat gol
d. masa kerja golongan
e. tempat tanggal lahir
nama /tanggal dalam surat
SPEC LAPTO
MINIMAL CORE I3 LEBIH CORE I5 /
HARDIS MINIMAL 500 GB
RAM DDR 3 2 GB LEBIH BESAR RA
SUPORT WIFI/BLUETHUTE
DVD R/W & MICRO SD/SLOT MMC
LAYAR MEYESUAIKAN KEBUTUHAN
VGA HDMI LED/LCD
SETIAP KEGIATAN MEMBAWA FLAS
8 GB
Berkas Persyaratan penyesuaian PA

1. pak terakhir
2. sk terakhir
3. konversi nip baru
4. impasing jabatan (FRANS HAIDAR
5. form nuptk/padamu negeri salah
GOL 3 ~ 4 SUDAH DIBUATKAN SEJ

duplikat PAK yang hilang dibantu
1. SK lama/sebelum terakhir
2. SK terakhir
3. pak sebelum terakhir
nilai sama di SK terakhir
er kebumen
min smp, sma, smk
hantoro
uspesantren
ALO
min tenaga kependidikan (ATK)
ebumen
e admin smp, sma,sma (sertifikasi/
awal (SEBELUM PENSIUN)
surat nikah disesuaikan harus
ORE I5 / CORE I7
ESAR RAM LEBIH BAIK
T MMC
UTUHAN
WA FLASDISK DENGAN RUANG BESAR
uaian PAK
HAIDAR BKD)
ri salah satu format S08a, S07a,S12a P
KAN SEJAK 2012 DESEMBER

dibantu dan diagenda di Dinas Dikpo
(ATK)
ifikasi/Tunjangan Fungsional)
harus sama sama di sk
G BESAR MINIMAL
,S12a Perorangan
s Dikpora

Dupak P. Marso

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Dupak P. Marso

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Instansi

( Buktinya ini programnya ) data isian dupak

Pembina , IV/a TMT: 01 Oktober 2008

BILA KEPALA SEKOLAH YG MENILAI PENGAWAS

Kebumen, 20 Juni 2015

Tempat dan Tanggal

( Buktinya ini programnya ) data isian dupak

a baru pada penyesuaian PAK

KUNCI NAIK PANGKAT /TIDAK PADA :

DATA PAK TAHUNAN DI TAHUN 2015

LAMPIRAN I: PERATURAN BERSAMA

19620907 198405 1 003

Nomor Seri Kartu Pegawai

Tempat dan Tanggal Lahir

Kebumen, 7 September 1962

Pendidikan yang diperhitungkan Angka Kreditnya

Pembina , IV/a TMT: 01 Oktober 2008

Masa Kerja Golongan

SDN 2 Tamanwinangun UPTD Dikpora Unit Kec. Kebumen

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

B. Mengikuti pelatihan prajabatan

Pelatihan prajabatan fungsional bagi guru calon pegawai

PEMBELAJARAN/BIMBINGAN DAN TUGAS TERTENTU

Merencanakan dan melaksanakan pembelajaran,

B. Melaksanakan proses bimbingan

Merencanakan dan melaksanakan pembimbingan,

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

C. Melaksanakan tugas lain yang relevan dengan fungsi

Menjadi Kepala Sekolah/Madrasah per tahun

Menjadi Wakil Kepala Sekolah/Madrasah per tahun

Menjadi ketua program keahlian/program studi atau yang

Menjadi kepala perpustakaan

Menjadi kepala laboratorium, bengkel, unit produksi atau

Menjadi pembimbing khusus pada satuan pendidikan

Menjadi wali kelas

Menyusun kurikulum pada satuan pendidikannya

Menjadi pengawas penilaian dan evaluasi terhadap

Membimbing guru pemula dalam program induksi

Membimbing siswa dalam kegiatan ekstrakurikuler

Menjadi pembimbing pada penyusunan publikasi ilmiah

Melaksanakan pembimbingan pada kelas yang menjadi

PENGEMBANGAN KEPROFESIAN BERKELANJUTAN

Mengikuti diklat fungsional

b. Lamanya antara 641 s.d 960 jam

c. Lamanya antara 481 s.d 640 jam

d. Lamanya antara 181 s.d 480 jam

e. Lamanya antara 81 s.d 180 jam

f. Lamanya antara 30 s.d 80 jam

Kegiatan kolektif guru yang meningkatkan kompetensi

b. Keikutsertaan pada kegiatan ilmiah (seminar,

1) Menjadi pembahas pada kegiatan ilmiah

2) Menjadi peserta pada kegiatan ilmiah

c. Kegiatan kolektif lainnya yang sesuai dengan tugas

UNSUR YANG DINILAI

UNSUR, SUB UNSUR DAN BUTIR KEGIATAN

B. Melaksanakan publikasi ilmiah

Presentasi pada forum ilmiah

b. Menjadi pemrasaran/nara sumber pada koloqium

b. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

c. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian

d. Membuat karya tulis berupa laporan hasil penelitian