Revisi Evrog Do Jap

Universitas Kristen Krida Wacana
Fakultas Kedokteran
Evaluasi Program Balita Ditimbang

di Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang
Periode Juni 2015 sampai dengan Mei 2016
Oleh :
Jessica Gabriana Kristianto
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Fakultas Kedokteran Universitas Kristen Krida Wacana
Karawang, Juli 2016
Universitas Kristen Krida Wacana

Fakultas Kedokteran

Oleh :
Jessica Gabriana Kristianto/11-2014-150
Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Karawang, Juli 2016

Lembar Persetujuan
Disetujui, Juli 2016
Pembimbing
(dr. A. Aris Susanto, MS, Sp. Ok)
Penguji 1
(dr. Djap Hadi Susanto, M.Kes)

M.Kes)
Penguji 2
(dr. Julianti Sutanto,

Jessica Gabriana Kristianto
Email: jessgab28@hotmail.com
Abstrak
Perbaikan status gizi masyarakat merupakan salah satu prioritas dengan
menurunkan prevalensi Balita gizi kurang menjadi 15% dan prevalensi Balita
pendek menjadi 32% pada tahun 2014. Untuk mencapai tujuan tersebut, RPJMN
2010 2014 telah menetapkan 2 indikator pembinaan gizi yang harus dicapai,
yaitu 85% Balita ditimbang berat badannya (D/S) dan 100% Balita gizi buruk
mendapat perawatan. WHO mencatat sekitar 3,1 juta anak di seluruh dunia yang
meninggal akibat kekurangan gizi setiap hari. Menurut Profil Kesehatan
Indonesia, cakupan penimbangan Balita dari tahun 2010 2013 cenderung
meningkat dari 67.87% hingga 80.3%, namun belum mencapai target Renstra
sebesar 85% pada tahun 2014. Data Riskesdas 2013, provinsi Jawa Barat
memiliki kecenderungan frekuensi pemantauan Balita lebih dari 4 kali dalam 6
bulan terakhir sebesar 56%. Upaya untuk menanggulangi masalah gizi kurang
pada Balita antara lain melalui pemantauan pertumbuhan yang diselenggarakan
di Posyandu. Cakupan penimbangan Balita di Posyandu dilihat dari indikator D/S
yang merupakan indikator berkaitan dengan cakupan pelayanan gizi pada Balita.
Di puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang, evaluasi program Balita
ditimbang (D/S) tahun 2015 didapatkan cakupannya sebesar 52.81% dari target
sebesar 85%. Penyebab masalah ini antara lain belum pernah dilakukan
penyuluhan kelompok mengenai Balita ditimbang (D/S), jadwal Posyandu yang
hanya 1 bulan sekali, tenaga kesehatan yang kurang dalam mengkoordinasi
seluruh Posyandu sehingga pembinaan kader kurang optimal, dan kunjungan
Balita ke Posyandu yang masih rendah. Dengan demikian, diharapkan
puskesmas agar dapat mengoptimalkan tenaga kesehatannya serta kader untuk
memberikan bimbingan, membuat media sosialisasi, dan mengoptimalkan
penyuluhan kelompok.
Kata kunci: Balita, ditimbang, gizi buruk, Posyandu
Daftar Isi
Lembar Cover...........................................................................................i
Lembar Judul............................................................................................ii
Lembar Persetujuan..................................................................................iii
Abstrak.....................................................................................................iv
Daftar Isi...................................................................................................v
Bab I. Pendahuluan...................................................................................1
1.1 Latar Belakang.............................................................................1
1.2 Rumusan Masalah........................................................................2
1.3. Tujuan..........................................................................................3
1.3.1. Tujuan Umum....................................................................3
1.3.2. Tujuan Khusus...................................................................3
1.4. Manfaat Evaluasi Program...........................................................3
1.4.1. Bagi Evaluator...................................................................3
1.4.2. Bagi Perguruan Tinggi.......................................................4
1.4.3. Bagi Puskesmas yang Dievaluasi......................................4
1.4.4. Bagi Masyarakat................................................................4
1.5. Sasaran.......................................................................................4
Bab II. Materi dan Metode........................................................................5
2.1. Materi..........................................................................................5
2.2. Metode........................................................................................5
Bab III. Kerangka Teori..............................................................................6
3.1. Bagan Sistem..............................................................................6
3.2. Tolok Ukur....................................................................................7
Bab IV. Penyajian Data..............................................................................8
4.1. Sumber Data...............................................................................8
4.2. Data Umum.................................................................................9
4.2.1. Data Geografis..................................................................9
5
4.2.2. Data Demografis...............................................................9

4.2.3. Fasilitas Kesehatan............................................................9
4.2.4. Data Sarana Pendidikan....................................................10
4.3. Data Khusus................................................................................10
4.3.1. Masukan............................................................................10
4.3.2. Proses................................................................................16
4.3.3. Keluaran............................................................................20
4.3.4. Lingkungan........................................................................23
4.3.5. Umpan Balik......................................................................24
4.3.6. Dampak.............................................................................24
Bab V. Pembahasan Masalah....................................................................25
5.1. Masalah Menurut Variabel Keluaran............................................25
5.2. Masalah Menurut Variabel Masukan............................................25
5.3. Masalah Menurut Variabel Proses................................................26
5.4. Masalah Menurut Variabel Lingkungan........................................26
Bab VI. Perumusan Masalah.....................................................................27
6.1. Masalah Menurut Keluaran .........................................................27
6.2. Masalah dari Unsur Lain..............................................................27
6.2.1. Dari Masukan.....................................................................27
6.2.2. Dari Proses........................................................................27
6.2.3. Dari Luar Sistem (Lingkungan)..........................................28
Bab VII. Prioritas Masalah.........................................................................29
Bab VIII. Penyelesaian Masalah................................................................31
Bab IX. Penutup........................................................................................34
8.1. Kesimpulan..................................................................................34
8.2. Saran...........................................................................................34
Referensi..................................................................................................36
Lampiran..................................................................................................
Bab I
Pendahuluan
1.1. Latar Belakang
Pembangunan kesehatan adalah bagian yang tidak dapat dipisahkan
dari pembangunan nasional, karena masalah kesehatan menyentuh
hampir semua aspek kehidupan manusia. Untuk mencapai tujuan
tersebut, langkah-langkah yang akan dilakukan tertuang pada Rencana
Pembangunan Jangka Menengah Nasional (RPJMN) 2010 2014. Perbaikan
status
gizi
masyarakat
merupakan
salah
satu
prioritas
dengan
menurunkan prevalensi Balita gizi kurang menjadi 15% dan prevalensi

Balita pendek menjadi 32% pada tahun 2014. Untuk mencapai tujuan
tersebut diatas, RPJMN 2010 2014 telah menetapkan 2 indikator
keluaran pembinaan gizi yang harus dicapai, yaitu (1) 85% Balita
ditimbang berat badannya (D/S) dan (2) 100% Balita gizi buruk mendapat
perawatan.1
Menurut data Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), ada sekitar 3,1 juta
anak di seluruh dunia yang meninggal akibat kekurangan gizi setiap hari.
Kebanyakan dari mereka berusia di bawah 5 tahun.2
Hasil tiga kali Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) yaitu pada tahun
2007, 2010, dan 2013 menunjukkan tidak terjadi banyak perubahan pada
prevalensi Balita gizi kurang maupun Balita pendek. Pada tahun 2007
prevalensi Balita gizi buruk - kurang adalah 18.4%, pada tahun 2010
17.9% dan pada tahun 2013 19.6%. Demikian pula dengan prevalensi
Balita pendek pada tahun 2007, 2010, dan 2013 berturut-turut sebesar
36.6%, 35.6% dan 37.2%.3-5
Upaya untuk menanggulangi masalah gizi kurang pada Balita antara
lain
melalui
pemantauan
pertumbuhan
yang
diselenggarakan
di
Posyandu. Cakupan penimbangan Balita di Posyandu dilihat dari indikator

D/S yang merupakan indikator berkaitan dengan cakupan pelayanan gizi
pada Balita dan cakupan pelayanan kesehatan dasar.6
1
Menurut data Profil Kesehatan Indonesia, cakupan penimbangan Balita

dari tahun 2010 2013 cenderung meningkat dari 67.87% hingga 80.3%,
meskipun sudah mencapai target Renstra 2010-2013, namun pada tahun
2014 target Renstra sebesar 85% tidak tercapai.7
Pada tahun 2013 menurut Riskesdas, provinsi Jawa Barat memiliki
kecenderungan frekuensi pemantauan Balita lebih dari 4 kali dalam 6
bulan terakhir sebesar 56%.5
Penimbangan
Balita
pemberdayaan
di
masyarakat
Posyandu
yang
merupakan
telah
dasar
dikembangkan
strategi
sejak
dulu,
dimaksudkan untuk memantau pertumbuhan anak secara teratur setiap

bulan dan dicatat dalam Kartu Menuju Sehat (KMS) yang berfungsi
sebagai instrumen penilaian pertumbuhan anak.8
Masih rendahnya cakupan penimbangan Balita di Posyandu (D/S) dapat
disebabkan oleh berbagai hal diantaranya belum optimalnya dukungan
para pemangku kepentingan di berbagai tingkat, rendahnya partisipasi
keluarga,
pelayanan
rendahnya
kapasitas
Posyandu,
serta
kader,
belum
belum
optimalnya
tersedianya
dana
kualitas
operasional
Posyandu.6
Berdasarkan laporan tahun 2015 di Puskesmas Cikampek, Kabupaten
Karawang menunjukkan cakupan Balita ditimbang yaitu 52.81 % dari
target Renstra tahun 2014 sebesar 85%.
Berdasarkan hal diatas, maka dipikirkan perlu untuk dilakukan evaluasi
pada program Balita ditimbang di Puskesmas Cikampek, Kabupaten
Karawang,
Jawa
pertimbangan
Barat
bagi
sehingga
instansi
diharapkan
terkait
dapat
dalam
upaya
menjadi
bahan
meningkatkan
pencapaian Balita ditimbang di periode mendatang sebagaimana telah

ditetapkan
oleh
Dinas
Kesehatan
Kabupaten
dan
Provinsi
serta
Departemen Kesehatan Republik Indonesia.
1.2.
Rumusan Masalah
Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, maka dapat

dirumuskan masalahnya adalah:
1.2.1. Menurut WHO, ada sekitar 3.1 juta anak di seluruh dunia yang
meninggal akibat kekurangan gizi setiap hari. Kebanyakan dari
mereka berusia di bawah 5 tahun.
1.2.2. Hasil tiga kali Riset Kesehatan Dasar (Riskesdas) yaitu pada tahun
2007, 2010, dan 2013 menunjukkan prevalensi Balita gizi kurang
18.4%, 17.9% dan 19.6%. prevalensi Balita pendek pada tahun
2007, 2010, dan 2013 berturut-turut sebesar 36.6%, 35.6% dan
37.2%.
1.2.3. Menurut data Profil Kesehatan Indonesia, cakupan penimbangan
Balita dari tahun 2010 2013 cenderung meningkat dari 67.87%
hingga 80.3%, namun pada tahun 2014 target Renstra sebesar 85%
tidak tercapai.
1.2.4. Pada tahun 2013 menurut Riskesdas, provinsi Jawa Barat memiliki
kecenderungan frekuensi pemantauan Balita lebih dari 4 kali dalam
6 bulan terakhir sebesar 56%.
1.2.5. Berdasarkan
laporan
tahun
2015
di
Puskesmas
Cikampek,
Kabupaten Karawang menunjukkan cakupan Balita ditimbang yaitu

52.81% dari target Renstra tahun 2014 sebesar 85%.
1.3.
Tujuan
1.3.1.
Tujuan Umum
Mengetahui
masalah,
penyebab
masalah,
dan
penyelesaian
masalah terkait program upaya perbaikan gizi masyarakat melalui

Balita ditimbang di Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang
periode Juni tahun 2015 sampai dengan Mei tahun 2016.
1.3.2.
Tujuan Khusus
1.3.2.1.
Diketahuinya cakupan Balita yang memiliki KMS/buku KIA
(K/S) di Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni

tahun 2015 sampai dengan Mei tahun 2016.
1.3.2.2.
Diketahuinya cakupan Balita ditimbang (D/S) di Puskesmas
Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni tahun 2015 sampai

dengan Mei tahun 2016.
1.3.2.3.
Diketahuinya pencapaian program Balita ditimbang (N/S) di
Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni tahun 2015

sampai dengan Mei tahun 2016.
1.3.2.4.
Diketahuinya keberhasilan penimbangan (N/D) di Puskesmas

1.3.2.5.
Diketahuinya cakupan Balita BGM (Bawah Garis Merah) di
Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni tahun 2015

sampai dengan Mei tahun 2016.
1.3.2.6.
Diketahuinya cakupan penyuluhan kelompok dan perorangan
mengenai
balita
ditimbang
kepada
ibu
balita
di
Puskesmas

1.4.
Manfaat
4
1.4.1.
Bagi Evaluator
1.4.1.1.
Menerapkan ilmu pengetahuan mengenai program puskesmas
yang telah diperoleh selama duduk dibangku kuliah.

1.4.1.2.
Melatih serta mempersiapkan diri dalam mengevaluasi suatu
program puskesmas melalui pendekatan sistem.

1.4.1.3.
Mengembangkan
kemampuan
berpikir
kritis
dalam
mengevaluasi program puskesmas.

1.4.1.4.
Membina
diperlukan
bakat
sebagai
terutama
modal
dalam
untuk
bidang
menjadi
manager
dokter
yang
puskesmas
nantinya.
1.4.2.
Bagi Perguruan Tinggi
1.4.2.1.
Mewujudkan UKRIDA sebagai masyarakat ilmiah dalam peran
sertanya di bidang kesehatan masyarakat.

1.4.2.2.
Mewujudkan UKRIDA sebagai universitas yang menghasilkan
dokter
yang
berkualitas
dan
memiliki
kepedulian
terhadap
kesehatan masyarakat luas.
1.4.3.
Bagi Puskesmas yang Dievaluasi
1.4.3.1.
Mengetahui masalah-masalah yang timbul dalam pelaksanaan
program upaya perbaikan gizi masyarakat melalui penimbangan
Balita (D/S) disertai dengan usulan atau saran sebagai pemecahan

masalah.
1.4.3.2.
Memberikan masukan dalam meningkatkan kerjasama dan
membina peran serta masyarakat dalam melaksanakan program

upaya perbaikan gizi masyarakat melalui penimbangan Balita (D/S)
secara optimal.
1.4.3.3.
Membantu
kemandirian
puskesmas
dalam
upaya
lebih
mengaktifkan program upaya perbaikan gizi masyarakat melalui

penimbangan Balita (D/S) sehingga dapat memenuhi target cakupan
program yang bersangkutan.
1.4.4.
Bagi Masyarakat
1.4.4.1.
Meningkatkan pembinaan peran serta masyarakat dalam
kegiatan upaya perbaikan gizi masyarakat melalui penimbangan

Balita (D/S) di wilayah kerja Puskesmas Cikampek, Kabupaten
Karawang.
1.4.4.2.
Meningkatkan pengetahuan masyarakat akan pentingnya
kegiatan upaya perbaikan gizi masyarakat melalui penimbangan

Balita (D/S) di wilayah kerja Puskesmas Cikampek, Kabupaten
Karawang.
1.4.4.3.
Meningkatkan
perbaikan
gizi
dan
derajat
kesehatan
masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Cikampek, Kabupaten

Karawang.
1.4.4.4.
Menurunkan prevalensi kejadian gizi buruk di wilayah kerja
Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang.
1.5. Sasaran
6
1.5.1.
Semua
Balita
di
wilayah
kerja
Puskesmas
Cikampek,
Kabupaten Karawang periode Juni tahun 2015 sampai dengan Mei

tahun 2016.
Bab II
Materi dan Metode
2.1. Materi
Materi yang dievaluasi dalam program ini terdiri dari laporan hasil
kegiatan bulanan puskesmas mengenai program Balita ditimbang di
wilayah kerja Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni
tahun 2015 sampai dengan Mei tahun 2016, yang berisi kegiatan sebagai
berikut:
1. Pendataan jumlah Balita
2. Penimbangan Balita
3. Pencatatan data penimbangan pada KMS/ buku KIA
4. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai penimbangan Balita
5. Penjaringan Balita di Bawah Garis Merah (BGM) atau berat badan
tidak naik 2 kali berturut-turut (2T)
6. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN (Seluruh Balita di
suatu wilayah kerja yang memiliki KMS dan ditimbang serta naik
berat badannya)
7. Pencatatan dan pelaporan program Balita ditimbang (D/S)
2.2. Metode
Evaluasi program ini dilaksanakan dengan pengumpulan data, pengolahan
data, dan analisis data sehingga dapat digunakan untuk menjawab
7
permasalahan pelaksanaan program Balita ditimbang di puskesmas

Cikampek periode Juni tahun 2015 sampai dengan Mei tahun 2016 dengan
cara membandingkan cakupan hasil program terhadap tolok ukur yang
telah
ditetapkan
dan
menemukan
penyebab
masalah
dengan
menggunakan pendekatan sistem, kemudian dibuat usulan dan saran sebagai

pemecahan masalah tersebut berdasarkan penyebab masalah yang ditemukan dari unsur-unsur
sistem.
Bab III
Kerangka Teori
3.1. Bagan Sistem
Gambar 1. Bagan Sistem9

Bagan di atas menerangkan sistem adalah gabungan dari elemen-elemen
yang saling dihubungkan dengan suatu proses atau struktur dan berfungsi
sebagai satu kesatuan organisasi dalam upaya menghasilkan sesuatu
yang telah ditetapkan. Bagian atau elemen tersebut dapat dikelompokkan

dalam lima unsur, yaitu:
1. Masukan (input) adalah kumpulan bagian atau elemen yang
terdapat dalam sistem dan dibutuhkan untuk dapat berfungsinya
sistem tersebut, terdiri dari tenaga (man), dana (money), sarana
(material), metode (method).
2. Proses (process) adalah kumpulan bagian atau elemen yang ada di
dalam sistem dan berfungsi untuk mengubah masukan menjadi
keluaran
yang
direncanakan.
Terdiri
dari
unsur
perencanaan
(planning), pengorganisasian (organizing), pelaksanaan (actuating),

dan pemantauan (controlling).
3. Keluaran (output) adalah kumpulan bagian atau elemen yang
dihasilkan dari berlangsungnya proses dalam sistem.
4. Lingkungan (environment) adalah dunia di luar sistem yang tidak
dikelola oleh sistem tetapi mempunyai pengaruh besar terhadap
sistem, terdiri dari lingkungan fisik dan non fisik.
5. Umpan balik (feed back) adalah kumpulan bagian atau elemen
yang merupakan keluaran dari sistem dan sekaligus sebagai
masukan dari sistem tersebut, berupa rapat bulanan.
6. Dampak (impact) adalah akibat yang dihasilkan oleh keluaran dari
suatu sistem.
3.2. Tolok Ukur

Tolok ukur merupakan nilai acuan atau standar yang telah ditetapkan dan
digunakan sebagai target yang harus dicapai pada tiap-tiap variabel
sistem, yang meliputi masukan, proses, keluaran, lingkungan dan umpan
balik pada program Balita ditimbang (D/S) seperti yang tertera pada
lampiran.
9
10
Bab IV
Penyajian Data
4.1. Sumber Data
Sumber data dalam evaluasi ini berasal dari data sekunder berupa:
(lampiran)
a) Data profil Puskesmas Kecamatan Cikampek, Kabupaten Karawang,
Jawa Barat tahun 2015. Profil Puskesmas ini terdiri atas:
Data
geografis
dari
Puskesmas
Kecamatan
Cikampek,
Kabupaten Karawang tahun 2015.
Data
demografis
dari
Puskesmas
Kecamatan
Cikampek
Kabupaten Karawang tahun 2015.

b) Data Penilaian Kinerja Puskesmas Kecamatan Cikampek, Kabupaten
Karawang tahun 2015.
c) Data jumlah Posyandu dan bidan desa di wilayah kerja Puskesmas
Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni 2015 sampai dengan
Mei 2016.
d) Data laporan bulanan program penimbangan Balita di Puskesmas
Kecamatan Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni 2015
sampai dengan Mei 2016. Laporan bulanan ini terdiri atas:
Data jumlah Balita (riil) di wilayah kerja Puskesmas Cikampek,

Kabupaten Karawang periode Juni 2015 sampai dengan Mei
2016.
Data jumlah Balita yang memiliki KMS/ buku KIA di wilayah

kerja Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni
2015 sampai dengan Mei 2016.
11
Data jumlah Balita yang ditimbang di wilayah kerja Puskesmas

Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni 2015 sampai
dengan Mei 2016.
Data jumlah Balita yang naik berat badannya di wilayah kerja

Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni 2015
sampai dengan Mei 2016.
Data jumlah Balita gizi buruk yang mendapat perawatan di

wilayah kerja Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang
periode Juni 2015 sampai dengan Mei 2016.
Data jumlah Balita BGM (Bawah Garis Merah) di wilayah kerja

Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni 2015
sampai dengan Mei 2016.
4.2. Data Umum

4.2.1. Data Geografis
1) Puskesmas Cikampek merupakan Puskesmas induk di Wilayah
Kecamatan
Cikampek,
Kabupaten
Karawang
dan
tidak
memiliki Puskesmas pembantu (Pustu). UPTD Puskesmas

Cikampek terletak di tengah kota pada ketinggian + 24 meter
dpl (diatas permukaan laut).
2) Luas wilayah Kecamatan Cikampek adalah 4.638 Ha dengan
kondisi wilayah sebagian besar merupakan dataran rendah
yang bersifat agraris, terdiri dari tanah sawah seluas 492 Ha
dan
sisanya
merupakan
tanah
darat
dengan
berbagai
peruntukan seluas 4.146 Ha.

3) Batas wilayah Kerja Puskesmas Cikampek yang terdiri dari 10
Desa yang memilki batas-batas fisik sebagai berikut :
Sebelah Utara
Wilayah
kerja
Puskesmas
Tirtamulya
12
Sebelah Selatan : Wilayah kerja Puskesmas Klari
Sebelah Barat
Wilayah
kerja
Puskesmas
Purwasari
Sebelah Timur
: Wilayah kerja Puskesmas Kotabaru
4.2.2. Data Demografis

Jumlah penduduk Kecamatan Cikampek berdasarkan data dari Biro
Pusat Statistik Kabupaten Karawang tahun 2015 adalah sebanyak 109.353
jiwa, yang terdiri dari 56.097 penduduk laki-laki dan 53.256 penduduk
perempuan serta meliputi 22.907 Kepala Keluarga. Data Balita dari
laporan tahunan Puskesmas Cikampek sebanyak 10.788 jiwa.
Penduduk sebesar 109.353 jiwa meliputi wilayah seluas 46,38 km 2
yang berarti rata-rata tingkat kepadatan penduduk Kecamatan Cikampek
adalah 2.357 jiwa / km2. Wilayah yang tingkat kepadatannya paling tinggi,
yaitu Desa Cikampek Barat yang mencapai 10.693 jiwa / km2.
Klasifikasi penduduk berdasarkan tingkat pendidikan di wilayah
kerja Puskesmas Cikampek paling banyak adalah tamat SMA. Sebagian
besar penduduk mempunyai mata pencaharian sebagai pengrajin industri
kecil sebesar 16.060 orang. Sebagian besar penduduk beragama Islam.
4.2.3. Data Fasilitas Kesehatan
Jenis fasilitas pelayanan kesehatan yang ada pada wilayah kerja
Puskesmas Cikampek, antara lain : Jenis fasilitas pelayanan kesehatan
yang ada pada wilayah kerja Puskesmas Cikampek, antara lain :
Puskesmas (1), Posyandu (93), Balai Pengobatan Swasta (6), Klinik 24 Jam
(4), Rumah Sakit Swasta (3), Rumah Bersalin (1), Praktik Dokter Umum
(9), Praktik Bidan (15), Desa Siaga Aktif (3), Desa Siaga Aktif Madya (1),
Pos UKK (1), Posbindu (5), Pusling (1), Apotik (17), Praktek Dokter Gigi (2).
4.2.4. Data Sarana Pendidikan
Sarana pendidikan yang ada di wilayah kerja Puskesmas Cikampek:
1. PAUD
2. Taman Kanak-Kanak
3. SD
: 13 buah
: 8 buah
: 32 buah
13
4. SMP
: 3 buah
5. SMA Sederajat
: 6 buah
4.3. Data Khusus

4.3.1. Masukan
a) Tenaga
Kepala Puskesmas
Penanggung jawab program gizi
Koordinator bidan
Bidan Desa
Kader aktif Posyandu
b) Dana
APBD
: 1 orang
: 1 orang
: 1 orang
: 15 orang
: 279 orang
: ada
c) Sarana
Non Medis
Leaflet
Poster
Dacin
Sarung penimbangan
Alat tulis
: Tidak ada
: ada
: ada
: ada
: ada
Posyandu
ada
(tidak sistem 5 meja)
Buku KIA
: ada
Sistem Informasi Posyandu
: ada
Buku pedoman strategi peningkatan penimbangan Balita:

ada
Buku pedoman penyelenggaraan Posyandu
: ada
Buku sistem lima meja
: ada
d) Metode
1. Pendataan jumlah Balita
a. Menurut data laporan Puskesmas Cikampek peiode Juni
2015 sampai dengan Mei 2016, jumlah sasaran Balita
10.788 jiwa.
b. Pendaftaran Balita di Posyandu
Balita didaftar dalam pencatatan Balita

14
Mintalah KMS/buku KIA pada ibu. Untuk Balita yang

baru pertama kali ditimbang dan tidak mempunyai,
berikan
KMS/buku
KIA
sesuai
jenis
kelamin.
Isi
kolomnya secara lengkap, nama Balita dicatat pada

secarik kertas dan diselipkan pada KMS/buku KIA. Bagi
Balita yang tidak mempunyai KMS/buku KIA karena
hilang, pencatatan sementara menggunakan Sistem
Informasi Posyandu (SIP).
Ibu dipersilahkan membawa Balita menuju tempat

penimbangan.
2. Penimbangan Balita
a. Mempersiapkan dacin, yaitu:
o Gantung dacin yang sudah ditera terlebih dahulu pada
tempat yang kokoh seperti pelana rumah atau kusen
pintu atau dahan pohon atau penyangga kaki tiga yang
kuat
o Letakkan bandul geser pada angka nol, jika ujung
kedua paku timbang tidak dalam posisi lurus, maka
timbangan perlu ditera atau diganti dengan yang baru
o Atur posisi angka pada batang dacin sejajar dengan
mata penimbang
o Pastikan bandul geser pada angka nol
o Pasang sarung timbang/ celana timbang/ kotak timbang
yang kosong pada dacin
o Seimbangkan dacin yang telah dibebani dengan sarung
timbang/celana
timbang/
kotak
timbang
dengan
memberi kantung plastik berisikan pasir/batu diujung

batang dacin, sampai kedua jarum di atas tegak lurus
b. Menimbang Balita, yaitu:
15
o Masukkan Balita ke dalam sarung timbang dengan

pakaian seminimal mungkin dan geser bandul sampai
jarum tegak lurus
o Baca berat badan Balita dengan melihat angka diujung
bandul geser.
o Catat hasil penimbangan dengan benar di kertas/buku
bantu dalam kg dan ons.
o Kembalikan bandul ke angka nol dan keluarkan Balita
dari sarung celana/ kotak timbang.
3. Pencatatan data penimbangan Balita pada KMS/ buku KIA
Pada penimbangan pertama, isilah kolom identitas yang

tersedia pada KMS/buku KIA.
Cantumkan bulan lahir dan bulan penimbangan anak
Pindahkan hasil penimbangan dari secarik kertas ke KMS
Letakkan titik berat bedan dan buat garis pertumbuhan

anak
Hubungkan titik berat badan bulan lalu dengan bulan ini
Catat setiap kejadian yang dialami anak
Isi kolom ASI, imunisasi, dan vitamin A bila diberikan
Salin semua data dari KMS/buku KIA pada SIP
4. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai hasil penimbangan

Balita
Dapat dilakukan secara perorangan terutama pada meja

empat dalam sistem pelayanan Posyandu dan secara
berkelompok
seperti
dengan
diskusi
kelompok
yang
dilakukan setiap bulan.
Perhatikan umur dan hasil penimbangan anak bulan ini
Beri penyuluhan pada ibu Balita sesuai hasil penimbangan

dan kondisi anak. Balita yang berat badannya tidak naik 2
16
kali berturut-turut (2T) atau Balita di Bawah Garis Merah

(BGM) segera dirujuk ke petugas kesehatan.
Pada saat memberikan penyuluhan, kader akan lebih baik
apabila menggunakan media penyuluhan, misalnya: lembar
balik, dan lain-lain. Peran kader dalam melakukan penyuluhan
tersebut dapat dilakukan pada hari buka Posyandu tetapi juga
dapat
dilakukan
melalui
berbagai
kesempatan
lainnya,
misalnya: kunjungan rumah, pertemuan arisan, pengajian, dan

lain-lain.
5. Penjaringan Balita di Bawah Garis Merah (BGM) atau berat
badan tidak naik 2 kali berturut-turut (2T)
KMS digunakan untuk mencatat berat
badan
anak
dan
pemberian kapsul vitamin A serta hasil penimbangan. Hasil

penentuan
status
pertumbuhan
anak
dalam
KMS
dapat
digunakan sebagai dasar untuk melakukan rujukan bila anak

diketahui mengalami gangguan pertumbuhan. KMS juga dapat
digunakan untuk memberikan pujian pada ibu yang berat
badan
anaknya
naik,
serta
mengingatkan
ibu
agar
menimbangkan anaknya di Posyandu pada bulan berikutnya.

Jika dalam KMS ditemukan Balita BGM atau BB tidak naik 2 kali
berturut-turut (2 T) maka:
Berikan pujian kepada ibu yang telah membawa Balita ke Posyandu
dan anjurkan untuk datang kembali bulan berikutnya.
Berikan
umpan
balik
dengan
cara
menjelaskan
arti
grafik
pertumbuhan anaknya yang tertera pada KMS secara sederhana.

Tanyakan dan catat keadaan anak bila ada keluhan (batuk, diare,
panas, rewel, dll) dan kebiasaan makan anak.
Berikan penjelasan tentang kemungkinan penyebab berat badan
tidak naik tanpa menyalahkan ibu.
Berikan nasehat kepada ibu tentang anjuran pemberian makan anak
sesuai golongan umurnya.
Rujuk anak ke Puskesmas/ Pustu/ Puskesdes.
17
Dengan dilakukannya penjaringan Balita di Bawah Garis Merah

(BGM) dapat diketahui cakupan BGM dengan rumus:
6. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN

Penyelenggaraan kegiatan Posyandu merupakan
sesuatu
kegiatan pemantauan. Kegiatan ini dilakukan dengan melihat

naik atau tidaknya berat badan anak, yang dilakukan sebulan
sekali dengan jalan penimbangan anak Balita dan penggunaan
KMS. Sistem ini kemudian dikenal dengan SKDN. SKDN adalah
sebuah indikator untuk menilai keberhasilan sebuah Posyandu.
SKDN adalah singkatan dari pengertian kata-katanya yaitu:
S jumlah seluruh Balita yang ada dalam wilayah kerja

Posyandu
K jumlah Balita yang mempunyai KMS/ buku KIA
D jumlah Balita yang ditimbang di wilayah kerja

Posyandu
N jumlah Balita yang ditimbang 2 bulan berturut-turut

dan garis pertumbuhan di KMS naik
SKDN merupakan penilaian Posyandu berdasarkan jumlah

Balita yang ditimbang. Pemantauan SKDN dilakukan tiap
berakhirnya suatu kegiatan Posyandu. SKDN ini yang kemudian
dilaporkan pada tingkat kelurahan sebagai laporan status
kesehatan seorang anak.
Pemantauan status gizi dilakukan dengan memanfaatkan data
hasil penimbangan bulanan Posyandu yang didasarkan pada
indikator SKDN tersebut. Setelah data dari komponen SKDN
terkumpul, selanjutnya data tersebut akan diolah dan dianalisis
untuk menilai keberhasilan suatu Posyandu. Analisis yang dapat
dilakukan adalah:
18
a. Cakupan program (K/S)

Untuk menilai cakupan program yang telah dicapai oleh
sebuah Posyandu dapat dihitung dengan rumus sebagai
berikut:
jumlah balita yang mempunyai KMS( K )
x 100
jumlah seluruh balita (S)
Hasil yang didapat harus 100%. Alasannya Balita-Balita
yang telah mempunyai KMS telah mempunyai alat
instrument untuk memantau berat badannya dan data
pelayanan kesehatan lainnya.
b. Pencapaian program (N/S)

Untuk menilai pencapaian program sebuah Posyandu
dapat dihitung dengan rumus sebagai berikut:
balita yang naik berat badannya sesuai garis pertumbuhan(N )
x 100
jumlah seluruh balita(S)
c. Partisipasi masyarakat (D/S)
Untuk menilai tingkat partisipasi
masyarakat dalam
sebuah Posyandu dapat dihitung dengan rumus sebagai

berikut:
jumlah balita yang ditimbang diseluruh Posyandu yang melapor
di satu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu(D)
x 100
jumlah balita diseluruh Posyandu yang melapor di satu wilayah
kerja pada kurun waktu yang sama(S)
Hasilnya minimal harus mencapai 85%, apabila dibawah
85% maka dikatakan partisipasi masyarakat untuk
kegiatan pemantauan pertumbuhan dan perkembangan
berat badan sangatlah rendah.
d. Keberhasilan penimbangan (N/D)
19
Keberhasilan penimbangan di Posyandu dapat dihitung

dengan rumus sebagai berikut:
x 100
jumlah balita yang ditimbang(D)
7. Pencatatan dan pelaporan program Balita ditimbang (D/S)

Bagian ini merupakan bagian yang penting dari kegiatan
pemantauan dan evaluasi. Pencatatan dan pelaporan cakupan
Balita ditimbang (D/S) dilakukan secara berjenjang mulai dari
Posyandu sampai dengan pusat. Pencatatan di Posyandu
dicatat
dalam
Sistem
Informasi
Posyandu
(SIP)
dan
direkapitulasi di Posyandu oleh bidan saat kegiatan Posyandu

dan kemudian dilaporkan ke puskesmas selambat-lambatnya
pada tanggal 30 bulan pelaksanaan.
Pihak Puskesmas sendiri merekapitulasi
laporan
bulanan
cakupan Balita ditimbang (D/S) dan mengirimkan laporan

bulanan ke Dinas Kesehatan Kabupaten dan Kota selambatlambatnya tanggal 5 bulan berikutnya. Laporan pencatatan
tersebut tidak hanya tanggung jawab KIA saja, namun justru
bagian dalam upaya perbaikan gizi masyarakat terkait dengan
masalah yang ditimbulkan seperti kejadian gizi buruk pada
Balita.
4.3.2. Proses
4.3.2.1. Perencanaan
a. Pendataan jumlah Balita
Pendataan jumlah Balita periode Juni 2015 sampai dengan Mei
2016 tercantum dalam laporan tahunan Puskesmas Cikampek
yang berjumlah 10.788 Balita.
Pendataan secara langsung setiap bulan melihat dari jumlah
Balita yang datang ke Posyandu setiap bulannya.
b. Penimbangan Balita
Kegiatan Posyandu mengenai penimbangan balita dilakukan
sepanjang tahun satu kali setiap bulan (pada hari senin
kamis) di 93 Posyandu yang berbeda yang ada di wilayah kerja
20
Puskesmas Cikampek. Tenaga kesehatan yang melakukan

penimbangan
Balita
adalah
kader
yang
ditelah
ditugaskan/ditetapkan oleh bidan desa sebagai penanggung

jawab langsung.
c. Pencatatan data penimbangan Balita pada KMS/ buku KIA
Pencatatan data penimbangan dilakukan setelah kegiatan
penimbangan dilakukan satu kali setiap bulan (pada hari senin
kamis) di 93 Posyandu yang berbeda yang ada di wilayah kerja
Puskesmas Cikampek.
Tenaga kesehatan yang melakukan penimbangan Balita adalah
kader.
d. Penjaringan Balita di Bawah Garis Merah (BGM) atau Berat
badan tidak naik 2 kali berturut-turut (2 T)
Kegiatan penjaringan ini dilaksanakan oleh bidan desa dan
kader Posyandu satu bulan sekali sesuai dengan jadwal masingmasing Posyandu ketika dalam kegiatan pencatatan.
e. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai Balita ditimbang
Penyuluhan
kepada
ibu
Balita
dapat
dilakukan
secara
perorangan maupun kelompok.
Perorangan
Dilakukan setiap kali kunjungan ibu Balita ke Posyandu
terutama pada meja empat (penyuluhan) dari sistem lima
meja
Kelompok
Dilakukan terhadap kelompok orang atau masyarakat di
wilayah kerja Puskesmas Cikampek melalui ceramah dan
diskusi. Dilakukan setiap bulan satu kali. Kegiatan ini
bekerjasama dengan bagian KIA dan Promkes.
f. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN

Penyelenggaraan kegiatan Posyandu merupakan suatu kegiatan
pemantauan. Kegiatan ini dilakukan dengan melihat naik atau
21
tidaknya berat badan anak, yang dilakukan sebulan sekali

dengan jalan penimbangan Balita dan penggunaan KMS. Sistem
ini
kemudian
dikenal
dengan
SKDN.
Biasanya
setelah
melakukan kegiatan di Posyandu atau di pos penimbangan

petugas kesehatan dan kader Posyandu (petugas sukarela)
melakukan analisis SKDN. Dengan dilakukannya analisis SKDN
ini dapat diketahui cakupan Balita ditimbang (D/S) dengan
target
cakupan
minimal
sebesar
85%.
Cakupan
Balita
ditimbang ini nantinya akan menggambarkan tingkat partisipasi

masyarakat dalam penimbangan Balita.
g. Pencatatan dan Pelaporan program Balita ditimbang (D/S)
Pencatatan dan pelaporan dilakukan secara berjenjang dari
puskesmas hingga ke pusat setiap bulan. Pencatatan di
Posyandu dicatat dalam Sistem Informasi Posyandu (SIP) dan
direkapitulasi di Posyandu oleh bidan saat kegiatan Posyandu
dan kemudian dilaporkan ke puskesmas selambat-lambatnya
pada tanggal 30 bulan pelaksanaan.
Pihak Puskesmas sendiri merekapitulasi
laporan
bulanan
cakupan Balita ditimbang (D/S) dan mengirimkan laporan

bulanan ke Dinas Kesehatan Kabupaten dan Kota selambatlambatnya tanggal 5 bulan berikutnya. Laporan pencatatan
tersebut tidak hanya tanggung jawab KIA saja, namun justru
bagian dalam upaya perbaikan gizi masyarakat terkait dengan
masalah yang ditimbulkan seperti kejadian gizi buruk pada
Balita.
4.3.2.2.
Adanya
Pengorganisasian
Kepala Puskesmas Cikampek
dr. H. Deddy
Ferry pemberian
Rachmat, MKM tugas
pembagian
dan
yang
teratur
dalam
melaksanakan tugasnya.
Program Upaya Perbaikan Gizi Masyarakat
Koordinator Gizi : Moh. Isa
Program KIA
Koordinator Bidan : Hj. Martinawati, AMKeb
22
Bidan Desa dan Kader di 93 Posyandu di wilayah kerja Puskesmas Cikampe
4.3.2.3.
Pelaksanaan
Pelaksanaan sesuai dengan rencana dan metode yang telah ditetapkan,

dilaksanakan secara berkala:
a. Pendataan jumlah Balita
Sesuai Besar sasaran jumlah Balita yang menjadi sasaran

untuk dilakukan penimbangan setiap bulan adalah 10.788
Balita
yang
ada
di
wilayah
kerja
berdasarkan
laporan
Puskesmas Cikampek.
Tidak semua Balita yang menjadi sasaran hadir dalam

penimbangan
b. Penimbangan Balita
Sesuai
dengan
perencanaan
yang
telah
ditetapkan
sebelumnya pada bagian atas, pelayanan Balita ditimbang

dilakukan sebulan sekali di Posyandu oleh kader.
Tidak semua Balita yang menjadi sasaran hadir dalam

penimbangan
c. Pencatatan data hasil penimbangan Balita pada KMS/ buku KIA
Sesuai
dengan
sebelumnya
pada
perencanaan
bagian
atas,
yang
telah
pencatatan
ditetapkan
data
hasil
penimbangan Balita dilakukan sebulan sekali di Posyandu oleh

kader.
23
d. Penjaringan Balita BGM atau Berat badan tidak naik 2 kali berturutturut
Sesuai dengan perencanaan yang telah ditetapkan sebelumnya
pada bagian atas, Penjaringan Balita BGM dilakukan sebulan sekali
di Posyandu oleh bidan desa dibantu para kader.
e. Penyuluhan kepada ibu Balita mengenai Balita ditimbang
Perorangan : setiap kali kunjungan ibu Balita ke Posyandu
Kelompok : belum pernah dilakukan.
f. Analisis data penimbangan dengan sistem SKDN

Sesuai dengan perencanaan yang telah ditetapkan sebelumnya
pada bagian atas, analisis data penimbangan dengan sistem SKDN
dilakukan sebulan sekali di Posyandu oleh bidan desa dibantu para
kader.
g. Pencatatan dan pelaporan program Balita ditimbang (D/S)
Pencatatan dan pelaporan ini dilakukan secara berjenjang mulai dari
Posyandu hingga pusat. Cakupan Balita ditimbang (D/S) dicatat oleh
bides di SIP lalu dilaporkan ke Puskesmas untuk dilaporkan ke
kabupaten/kota setiap 1 bulan. Laporan itu diproses oleh koordinator
gizi.
4.3.2.4. Pengawasan
Pencatatan dan pelaporan dilakukan secara berkala setiap bulan oleh

pemegang program upaya perbaikan gizi masyarakat.
Mini Lokakarya Puskesmas yang dilakukan setiap bulan.
24
jumlah
Balita yang
ada di
Posyandu
(riil) (S)
jumlah Balita
punya KMS
(K)
jumlah
Balita
yang
ditimbang
(D)
jumlah
Balita yang
naik berat
badannya
(N)
Juni
8081
8056
5552
3545
Juli
8047
8023
5534
3696
Agustus
7337
7320
7337
4081
Septemb
er
8059
8033
6145
4626
Oktober
7936
7910
5992
4103
Novembe
r
7911
7885
5982
3863
Desembe
r
7948
7923
5945
3856
Januari
7820
7814
5171
2916
Februari
8069
8046
6940
3787
Maret
8071
8045
6294
4365
April
8118
8091
5892
4114
Mei
8112
8087
5642
3986
95509
95233
72426
46938
Bulan
total
4.3.3.
Ke
luara
n
Tabel 4.1.
Data
Laporan
Bulanan
Penimbangan Balita di Puskesmas Cikampek Periode Juni 2015 sampai dengan

Mei 2016
25
Sumber : Data Laporan Bulanan Penimbangan Balita di Puskesmas Cikampek periode Juni
2015 sampai dengan Mei 2016
Rata-rata jumlah Balita yang ada di Posyandu per bulan = 95509 : 12 =

7959 jiwa
Rata-rata jumlah Balita yang memiliki KMS per bulan = 95233 : 12 = 7936
jiwa
Rata-rata jumlah Balita yang ditimbang per bulan = 72426 : 12 = 6035
jiwa
Rata-rata jumlah Balita yang naik berat badannya per bulan = 46938 : 12
= 3912 jiwa
4.3.3.1. Cakupan Balita yang memiliki KMS (K/S)

Cakupan Balita yang memiliki KMS/buku KIA (K/S) di Puskesmas Cikampek
Periode Juni 2015 sampai dengan Mei 2016 adalah:
Persentase:
7936
7959
jumlah balita yang memiliki KMS (K )

x 100
x 100 %
= 99.71 %
26
Target cakupan Balita yang memiliki KMS (K/S) selama 1 tahun =

100 %
Besarnya masalah: 100 % - 99.75 % = 0.29 %
4.3.3.2. Cakupan Balita ditimbang (D/S)

Cakupan Balita Ditimbang (D/S) di Puskesmas Cikampek Periode Juni 2015
sampai dengan Mei 2016 adalah:
Persentase:
jumlah balita yang ditimbang diseluruh posyandu yang melapor di satu wilayah
kerja pada kurun waktu tertetu
jumlah balita yang ada di seluruh Posyandu yang melapor di satu wilayah
kerja pada kurun waktu yang sama
x100%
6035
7959
x 100 %
= 75.83 %
Target cakupan Balita ditimbang (D/S) selama 1 tahun = 85 %
Besarnya masalah 85 % - 75.83 % = 9.17 %
4.3.3.3. Pencapaian Program (N/S)

Pencapaian Program (N/S) di Puskesmas Cikampek Periode Juni 2015
sampai dengan Mei 2016 adalah:
Persentase:
3912
7959

x 100
x 100 %
= 49.15 %
Target cakupan pencapaian program (N/S) selama 1 tahun = 100

%
Besarnya masalah: 100% - 49.15% = 50.85%
27
4.3.3.4. Cakupan Keberhasilan Penimbangan (N/D)

Cakupan Keberhasilan Penimbangan (N/D) di Puskesmas Cikampek
Periode Juni 2015 sampai dengan Mei 2016 adalah:
Persentase:
3912
6035
balita yang naik berat badannya sesuai garis pertumbuhan( N )

x 100
jumlah balita yang ditimbang(D)
x 100 %
= 64.82 %
Target cakupan keberhasilan penimbangan (N/D) selama 1 tahun

= 100 %
Besarnya masalah = 100% - 64.82% = 35.18 %
4.3.3.5. Cakupan Balita BGM
Jumlah Balita BGM di Puskesmas Cikampek Periode Juni 2015 sampai

dengan Mei 2016 adalah:
Tabel 4.2. Data Laporan Bulanan Jumlah Balita BGM di Puskesmas

jumlah
Cikampek Periode Juni 2015 sampai
bulan
BGM
dengan Mei 2016
Juni 2015
42
Juli 2015
42
Agustus 2015
36
September 2015
31
Oktober 2015
26
November 2015
30
Desember 2015
18
Januari 2016
19
Februari 2016
29
Maret 2016
19
April 2016
26
Mei 2016
21
Total
339
28
Sumber : Data Laporan Bulanan Balita BGM di Puskesmas Cikampek periode Juni 2015
sampai dengan Mei 2016
Rata rata Balita BGM per bulan = 339 : 12 = 28 jiwa
Cakupan Balita BGM di Puskesmas Cikampek Periode Juni 2015 sampai

dengan Mei 2016 adalah:
28
7959
x 100 %
= 0.35 %
Target cakupan keberhasilan penimbangan (N/D) selama 1 tahun

= <1.5 %
4.3.3.6. Cakupan penyuluhan perorangan dan kelompok mengenai

Balita ditimbang kepada ibu Balita
Tabel 4.4. Data Cakupan Penyuluhan Perorangan Tentang Balita Ditimbang pada Ibu Balita
di Puskesmas Cikampek Periode Juni 2015 sampai dengan Mei 2016
Sasaran
Hasil
Dilakukan setiap kali kunjungan ibu Balita
Dilakukan setiap kali kunjungan ibu Balita
saat penimbangan Balita
saat penimbangan Balita
Tabel 4.5. Data Cakupan Penyuluhan Kelompok Balita Ditimbang pada Ibu Balita di
Puskesmas Cikampek Periode Juni 2015 sampai dengan Mei 2016
Sasaran
Hasil
Dilakukan setiap bulan (12 kali/tahun)
Tidak pernah dilakukan
29
4.3.4.
Lingkungan
Lingkungan Fisik
Lokasi
: Tidak terdapat lokasi yang sulit dicapai
Transportasi
: Tersedia sarana transportasi
Fasilitas kesehatan lain
: Ada fasilitas kesehatan lain
Lingkungan Non-Fisik
Pendidikan
: mayoritas berpendidikan SMA atau sederajat
(57.19 %)
Budaya
masih
adanya
pemahaman
yang
tidak
menganjurkan untuk datang ke Posyandu
Sosial ekonomi
: mayoritas bekerja sebagai pengrajin industri
kecil (16.060 jiwa) sehingga berkaitan dengan tidak adanya waktu

untuk membawa balita ke Posyandu
4.3.5.
Umpan Balik
Pencatatan dan pelaporan : adanya pencatatan dan pelaporan

setiap bulan secara lengkap mengenai program Balita ditimbang
Rapat kerja dalam bentuk lokakarya mini : 1 bulan sekali
4.3.6.
Dampak
Langsung
: menurunkan angka kejadian gizi kurang buruk
pada Balita
30
Tidak langsung
diharapkan
dapat
meningkatkan
derajat
kesehatan
Bab V
Pembahasan
5.1. Pembahasan Masalah
5.1.1. Masalah Menurut Keluaran
N
o.
1.
2.
3.
Besar
Variabel
Tolok Ukur
Pencapaian
Masala
h
Cakupan Balita yang

memiliki KMS (K/S)
Cakupan Balita
ditimbang (D/S)
Pencapaian program
100 %
99.71 %
0.29 %
85 %
75.83 %
9.17 %
100 %
49.15 %
50.85
31
4.
5.
6.
(N/S)
Cakupan keberhasilan
program (N/D)
Cakupan Balita BGM
Cakupan penyuluhan
kelompok
%
35.18
100 %
64.82 %
<1.5 %
0.35 %
%
(-)
100 %
0%
100 %
5.1.2. Masalah Menurut Masukan

N
o.
1.
Variabel
Tolok Ukur
Pencapaian
Masal
ah
Tenaga
- Bidan desa
1 orang tiap 1
desa
5 orang tiap 1
- Kader aktif
Posyandu (465
Posyandu
orang untuk 93
15 orang
(-)
279 orang
(+)
Tidak ada
(+)
Posyandu)
2.
Leaflet
3.
Posyandu
Ada
Sistem Lima Meja
Tidak sistem lima

meja
(+)
5.1.3. Masalah Menurut Proses

N
Variabel
Tolok Ukur
Pencapaian
Pengorganisasia
Terdapat pengaturan,
pembagian tugas, dan
penanggung jawab yang
teratur dalam
melaksanakan tugasnya
Tidak terdapat pembagian

tugas secara teratur dalam
melaksanakan tugasnya
serta koordinasi dan
motivasi staf rendah
Dilakukan satu bulan sekali
Masih banyak Balita
di Posyandu
yang tidak hadir di
o.
1.
2.
Penimbangan
Balita
Masal
ah
(+)
(+)
32
saat hari pelaksanaan

kegiatan Posyandu,
kegiatan diluar hari
Posyandu tidak
dilakukan kecuali pada
saat bulan pemberian
Penyuluhan
3.
kepada ibu
Balita
(perseorangan)
Penyuluhan
4.
kepada ibu
Balita
vitamin A
Tidak selalu dilakukan
Dilakukan secara
berkaitan dengan ibu
perorangan (tatap muka)
yang tidak rutin
saat ibu Balita ke Posyandu
(+)
datang
Penyuluhan dilakukan
Belum pernah
sebulan sekali
dilaksanakan
(+)
(kelompok)
5.1.4. Masalah Menurut Lingkungan
N
o.
Variabel
Pencapaian
Masala
h
Masih ada
pemahaman yang
1.
Budaya
tidak menganjurkan
(+)
untuk datang ke
Posyandu
2.
Sosial-
Pekerjaan yang membatasi
ekonomi
waktu untuk datang ke
(+)
Posyandu
Bab VI
Perumusan Masalah
6.1. Masalah Menurut Keluaran
33
a) Cakupan Balita yang memiliki KMS (K/S) mencapai 99.71 % dari

target 100 % dengan besar masalah adalah 0.29 %.
b) Cakupan Balita ditimbang (D/S) mencapai 75.83 % dari target 85
% dengan besar masalah adalah 10.79 %.
c) Cakupan pencapaian program (N/S) mencapai 49.15 % dari
d) Cakupan keberhasilan program (N/D) mencapai 64.82 % dari
target 100 % dengan besar masalah 35.18 %.
e) Cakupan penyuluhan kelompok tidak tercapai karena tidak
pernah dilaksanakan dengan besarnya masalah 100%.
6.2. Masalah dari Unsur Lain
6.2.1. Dari Masukan
a) Tenaga yang masih kurang. Jumlah kader tidak mencukupi, untuk
setiap Posyandu seharusnya terdapat 5 orang kader untuk
melaksanakan kegiatan Posyandu.
b) Tidak tersedianya leaflet yang berguna untuk mensosialisasikan
mengenai pentingnya Balita ditimbang kepada masyarakat.
c) Posyandu yang belum mencapai sistem lima meja (meja empat berkaitan dengan
penyuluhan kepada ibu Balita) akibat keterbatasan jumlah kader.
6.2.2. Dari Proses
a) Struktur organisasi tidak terdapat pembagian tugas
penanggung jawab yang teratur dalam menjalankan tugas.
dan
b) Koordinasi dan motivasi yang rendah petugas program ini serta

lemahnya supervisi oleh kepala atau penanggung jawab program
sehingga tidak ada umpan balik yang dapat segera dikoreksi.
c) Pelaksanaan penimbangan Balita yang hanya dilakukan sebulan sekali sedangkan
masih ada Balita yang tidak hadir pada hari saat dilaksanakan kegiatan Posyandu.
34
Selain itu kegiatan diluar hari Posyandu untuk menjangkau Balita yang tidak hadir
belum terlaksana kecuali bersamaan pada bulan pemberian vitamin A.
d) Sosialisasi perorangan saat berkunjung untuk pemeriksaan Balita tidak selalu
dilakukan berkaitan dengan tidak semua Posyandu dengan sistem lima meja dan
ibu Balita yang tidak rutin datang saat ada kegiatan Posyandu.
e) Belum pernah dilaksanakannya penyuluhan/sosialisasi kelompok
mengenai Balita ditimbang pada ibu Balita.
6.2.3.
Dari Luar Sistem (Lingkungan)
a) Dari segi budaya masih ada pemahaman yang tidak menganjurkan

untuk datang ke Posyandu.
b) Dari segi sosial-ekonomi kebanyakan ibu balita bekerja sebagai
pengrajin industri kecil sehingga tidak mempunyai waktu untuk
membawa Balita ke Posyandu.
35
Bab VII
Prioritas Masalah
Masalah Menurut Keluaran:
Prioritas Masalah :
No.
1
2.
3.
4.
5.
Parameter
Besarnya masalah
Berat ringannya akibat yang ditimbulkan
Keuntungan sosial bila masalah selesai
Teknologi yang tersedia
Sumber daya yang tersedia
Total
A
3
3
4
4
4
18
B
5
5
5
4
4
23
Masalah
C
D
4
4
4
4
5
5
4
4
4
4
21
21
E
5
5
5
4
3
22
Keterangan derajat masalah :

5 = Sangat penting
4 = Penting
3 = Cukup penting
2 = Kurang penting
1 = Sangat kurang penting
36
Yang menjadi prioritas masalah adalah :

a) Cakupan Balita ditimbang (D/S) mencapai 75.83 % dari target 85 %
dengan besar masalah adalah 9.17 %.
b) Cakupan penyuluhan kelompok tidak tercapai karena tidak pernah
dilaksanakan dengan besarnya masalah 100%.
37
Bab VIII
Penyelesaian Masalah
8.1. Masalah Pertama
Cakupan Balita ditimbang (D/S) mencapai 75.83 % dari target 85 %
dengan besar masalah adalah 9.17 %.
Penyebab:
b) Tidak
tersedianya
leaflet
sebagai
sarana
informasi
bagi
ibu/orangtua/keluarga Balita yang datang ke Posyandu.

c) Pelaksaaan kegiatan pelayanan Balita ditimbang di Posyandu
hanya sebulan sekali, sedangkan masih ada Balita yang tidak
38
hadir ketika kegiatan Posyandu dilaksanakan. Disertai pula

kegiatan diluar hari Posyandu untuk menjangkau Balita yang
tidak hadir belum dilaksanakan secara rutin, kecuali bersamaan
pada saat bulan pemberian vitamin A.
d) Pada struktur organisasi, tidak terdapat pembagian tugas yang
baik dan tidak ada penanggung jawab. Pembagian tugas yang
tidak efektif ini secara tidak langsung menurunkan kinerja
petugas untuk menjalankan program. Terdapat koordinasi dan
motivasi
staf
yang
rendah
dan
lemahnya
supervisi
dari
penanggung jawab program sehinga tidak ada umpan balik yang

dapat segera dikoreksi.
e) Tidak pernah dilaksanakannya penyuluhan kelompok mengenai Balita ditimbang
pada ibu Balita oleh tenaga kesehatan baik di Posyandu maupun di puskesmas.
f) Masih ada pemahaman yang tidak menganjurkan untuk datang ke Posyandu dan
keterbatasan waktu akibat pekerjaan sehingga tidak dapat membawa anaknya ke
Posyandu.
Penyelesaian:
a) Bidan desa berkoordinasi dengan kepala desa/ lurah serta tokoh masyarakat
yang ada di wilayah tersebut untuk melakukan pembinaan terhadap kader,
dimulai dari SMD (Survey Mawas Diri) sampai MMD (Musyawarah Masyarat
Desa) sehingga dapat meningkatkan jumlah dan kapasitas kader dengan
mengadakan pertemuan dengan para kader secara rutin.
b) Melengkapi sarana informasi leaflet yang berisikan pentingnya untuk menimbang
Balita secara rutin satu kali setiap bulan untuk memantau pertumbuhan dan
perkembangan Balita setiap kali kunjungan ke Posyandu.
c) Menyebarluaskan pelaksanaan Posyandu melalui ketua RT atau kader 1 minggu
sebelum pelaksanaan, lalu 3 hari sebelum pelaksanaan, 1 hari sebelum
39
pelaksanaan, dan pada hari pelaksanaan, sehingga tidak ada ibu Balita yang
terlewatkan.
d) Menyesuaikan kegiatan Posyandu dengan hari hari tertentu
(hari ibadah, hari pasar, disesuaikan dengan kondisi masyarakat
setempat) sehingga hari buka Posyandu dapat diintegrasikan
dengan aktivitas masyarakat yang akan dilakukan pada hari
tersebut.
e) Melakukan kunjungan rumah secara rutin kepada Balita yang
tidak hadir paling sedikit dua bulan berturut-turut untuk
melakukan penimbangan.
f) Harus
terdapat
bagan
struktur
organisasi
secara
tertulis,
pembagian tugas dan tanggung jawab secara teratur dalam

melaksanakan tugasnya.
g) Bekerja sama dengan bagian Promosi Kesehatan untuk melakukan penyuluhan
kepada ibu Balita tentang pentingnya Balita ditimbang setiap bulan untuk
memantau pertumbuhan Balita.
h) Pelaksanaan penyuluhan kelompok kepada ibu Balita dilakukan
melalui
kegiatan
yang
inovatif
dan
kreatif
seperti
arisan
Posyandu, demo masak, warung Posyandu dan lainnya.
8.2. Masalah Kedua

Cakupan penyuluhan kelompok tidak tercapai karena tidak pernah
dilaksanakan dengan besarnya masalah 100%.
Penyebab :
40
b) Berkaitan dengan struktur organisasi, tidak terdapat pembagian

tugas yang baik. Pembagian tugas yang tidak efektif ini secara
tidak langsung menurunkan kinerja petugas untuk menjalankan
program. Terdapat koordinasi dan motivasi staf yang rendah dan
lemahnya supervisi dari penanggung jawab program sehinga
tidak ada umpan balik yang dapat segera dikoreksi.
c) Tidak pernah dilaksanakannya penyuluhan kelompok mengenai Balita ditimbang
pada ibu Balita oleh tenaga kesehatan baik di Posyandu maupun di puskesmas.
Penyelesaian masalah :
a) Bidan desa berkoordinasi dengan kepala desa/ lurah serta tokoh masyarakat yang
ada di wilayah tersebut untuk melakukan pembinaan terhadap kader, dimulai dari
SMD (Survey Mawas Diri) sampai MMD (Musyawarah Masyarat Desa) sehingga
dapat meningkatkan jumlah dan kapasitas kader dengan mengadakan pertemuan
dengan para kader secara rutin.
b) Kinerja akan lebih baik jika menyusun pembagian tugas dan tanggung jawab
secara jelas dan tertulis mengenai pelaksanaan penyuluhan, rincian tugas, serta
membuat jadwal penyuluhan secara teratur.
c) Pelaksanaan penyuluhan kelompok kepada ibu Balita dilakukan melalui kegiatan
yang inovatif dan kreatif seperti arisan Posyandu, demo masak, warung Posyandu
dan lainnya.
41
Bab IX
Penutup
9.1. Kesimpulan
Dari hasil evaluasi program cakupan Balita ditimbang (D/S) yang
dilakukan dengan cara pendekatan sistem di Puskesmas Medangasem,
Kabupaten Karawang, periode Juni 2015 sampai dengan Mei 2016 belum
mencapai target, dimana didapatkan:
Dipilih dua prioritas masalah, yaitu:
a. Cakupan Balita ditimbang (D/S) mencapai 75.83 % dari target 85 %
dengan besar maslah adalah 9.17 %.
42
b. Cakupan penyuluhan kelompok tidak tercapai karena tidak

9.2. Saran kepada Puskesmas
9.2. Saran kepada Puskesmas
a) Perlu adanya penambahan jumlah dan peningkatan kapasitas kader
untuk melakukan kegiatan penyuluhan perseorangan maupun
kelompok pada ibu Balita. Bidan desa berkoordinasi dengan kepala
desa/ lurah serta tokoh masyarakat yang ada di wilayah tersebut
untuk melakukan pembinaan terhadap kader sehingga dapat
meningkatkan kapasitas kader dan mengadakan pertemuan dengan
para kader secara rutin.
b) Menyusun pembagian tugas dan tanggung jawab secara jelas dan
tertulis mengenai pelaksanaan penyuluhan, rincian tugas, serta
membuat jadwal penyuluhan secara teratur.
c) Menyebarluaskan pelaksanaan Posyandu melalui ketua RT atau
kader 1 minggu sebelum pelaksanaan, lalu 3 hari sebelum
pelaksanaan,
hari
sebelum
pelaksanaan,
dan
pada
hari
pelaksanaan. Sehingga tidak ada ibu Balita yang terlewatkan

pelayanan Posyandu di wilayahnya.
d) Menyesuaikan kegiatan Posyandu dengan hari hari tertentu (hari
ibadah,
hari
pasar,
disesuaikan
dengan
kondisi
masyarakat
setempat) sehingga hari buka Posyandu dapat diintegrasikan

dengan aktivitas masyarakat yang akan dilakukan pada hari
tersebut.
e) Pelaksanaan Posyandu menggunakan sistem lima meja sehingga
setiap ibu Balita mendapat penjelasan yang cukup mengenai
pentingnya Balita ditimbang.
43
f) Pelaksanaan penyuluhan kelompok kepada ibu Balita dilakukan

melalui kegiatan yang inovatif dan kreatif seperti arisan Posyandu,
demo mask, warung Posyandu dan lainnya.
g) Melakukan kunjungan rumah secara rutin kepada Balita yang tidak
hadir paling sedikit dua bulan berturut-turut untuk melakukan
penimbangan.
h) Dibuat leaflet mengenai pentingnya Balita ditimbang sehingga tidak
hanya ibu Balita melainkan seluruh lapisan masyarakat juga
mengetahui kegunaan Balita ditimbang ini.
Referensi
1. Departemen Kesehatan RI. Kebijakan perencanaan pembangunan kesehatan (rpjmn
2010-2014).
Di
http://www.bappenas.go.id/id/publikasi-informasi-aplikasi-dan-
tautan/publikasi/rpjmn-2010-2014.pdf Pada tanggal 3 Juli 2016.

2. World Health Organization. Malnutrition: Maternal, newborn, child
and
adolescent
health.
[online].
Diunduh
dari:
44
http://www.who.int/maternal_child_adolescent/topics/child/malnutriti
on/en/ pada tanggal 7 Juli 2016.
3. Kementerian Kesehatan RI. Riset Kesehatan Dasar 2007. Diunduh
dari:
http://www.depkes.go.id/resources/download/general/Hasil
%20Riskesdas%202007.pdf pada tanggal 5 juli 2016.

dari:

dari:

6. Kementerian Kesehatan RI. Strategi peningkatan penimbangan
Balita di Posyandu. Jakarta: DepKes; 2015
7. Kementerian Kesehatan RI. Profil kesehatan Indonesia tahun 2014.
Jakarta: DepKes; 2015.
8. Kementerian
Kesehatan
RI.
Laporan
akuntabilitas
kinerja
kementerian kesehatan tahun 2014. Jakarta: DepKes; 2015.

9. Anuar A. Pengantar admisinitrasi kesehatan. Edisi ke-3. Jakarta: Binarupa Aksara;
1996.h.17-25.
45

Revisi Evrog Do Jap

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

Revisi Evrog Do Jap

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

Universitas Kristen Krida Wacana

Evaluasi Program Balita Ditimbang

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Universitas Kristen Krida Wacana

Evaluasi Program Balita Ditimbang

Kepaniteraan Ilmu Kedokteran Komunitas

Evaluasi Program Balita Ditimbang

(dr. A. Aris Susanto, MS, Sp. Ok)

(dr. Djap Hadi Susanto, M.Kes)

(dr. Julianti Sutanto,

Evaluasi Program Balita Ditimbang

4.2.2. Data Demografis...............................................................9

menurunkan prevalensi Balita gizi kurang menjadi 15% dan prevalensi

Posyandu. Cakupan penimbangan Balita di Posyandu dilihat dari indikator

Menurut data Profil Kesehatan Indonesia, cakupan penimbangan Balita

dimaksudkan untuk memantau pertumbuhan anak secara teratur setiap

pencapaian Balita ditimbang di periode mendatang sebagaimana telah

Departemen Kesehatan Republik Indonesia.

Berdasarkan latar belakang yang telah diuraikan di atas, maka dapat

Kabupaten Karawang menunjukkan cakupan Balita ditimbang yaitu

masalah terkait program upaya perbaikan gizi masyarakat melalui

Diketahuinya cakupan Balita yang memiliki KMS/buku KIA

(K/S) di Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni

Diketahuinya cakupan Balita ditimbang (D/S) di Puskesmas

Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni tahun 2015 sampai

Diketahuinya pencapaian program Balita ditimbang (N/S) di

Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni tahun 2015

Diketahuinya keberhasilan penimbangan (N/D) di Puskesmas

Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni tahun 2015 sampai

Diketahuinya cakupan Balita BGM (Bawah Garis Merah) di

Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni tahun 2015

Diketahuinya cakupan penyuluhan kelompok dan perorangan

Cikampek, Kabupaten Karawang periode Juni tahun 2015 sampai

Menerapkan ilmu pengetahuan mengenai program puskesmas

yang telah diperoleh selama duduk dibangku kuliah.

Melatih serta mempersiapkan diri dalam mengevaluasi suatu

program puskesmas melalui pendekatan sistem.

mengevaluasi program puskesmas.

Bagi Perguruan Tinggi

Mewujudkan UKRIDA sebagai masyarakat ilmiah dalam peran

sertanya di bidang kesehatan masyarakat.

Mewujudkan UKRIDA sebagai universitas yang menghasilkan

kesehatan masyarakat luas.

Bagi Puskesmas yang Dievaluasi

Mengetahui masalah-masalah yang timbul dalam pelaksanaan

program upaya perbaikan gizi masyarakat melalui penimbangan

Balita (D/S) disertai dengan usulan atau saran sebagai pemecahan

Memberikan masukan dalam meningkatkan kerjasama dan

membina peran serta masyarakat dalam melaksanakan program

mengaktifkan program upaya perbaikan gizi masyarakat melalui

Meningkatkan pembinaan peran serta masyarakat dalam

kegiatan upaya perbaikan gizi masyarakat melalui penimbangan

Meningkatkan pengetahuan masyarakat akan pentingnya

kegiatan upaya perbaikan gizi masyarakat melalui penimbangan

masyarakat di wilayah kerja Puskesmas Cikampek, Kabupaten

Menurunkan prevalensi kejadian gizi buruk di wilayah kerja

Puskesmas Cikampek, Kabupaten Karawang.

Kabupaten Karawang periode Juni tahun 2015 sampai dengan Mei

permasalahan pelaksanaan program Balita ditimbang di puskesmas

menggunakan pendekatan sistem, kemudian dibuat usulan dan saran sebagai

Gambar 1. Bagan Sistem9

yang telah ditetapkan. Bagian atau elemen tersebut dapat dikelompokkan

(planning), pengorganisasian (organizing), pelaksanaan (actuating),

3.2. Tolok Ukur