KETENTUAN PASIEN MASUK IGD

1. Pasien baru IGD ingin rawat inap WAJIB menyerahkan kartu identitas
berupa SIM/KTP/ Paspor
2. Jika alamat tinggal tidak sesuai dengan identitas, pasien wajib
mengisi surat pernyataan pindah domisili yang telah disediakan.
3. Pengisian alamat di komputer diisi menurut alamat pada kartu
identitas yang diserahkan pasien dan pada kolom kelurahan,
kecamatan, kabupaten dan provinsi harap diisi dengan lengkap
4. Jika pasien tidak membawa kartu identitas, bisa digantikan dengan
KTP suami atau penanggung jawab pasien.
5. Jika ada pasien masuk ke IGD, wajib mengisi kartu pasien rawat
jalan.
6. Pasien masuk hendak melahirkan wajib mempunyai buku KIA
7. Pasien hendak melahirkan yang belum memiliki buku KIA, akan
diberikan buku KIA oleh petugas IGD. Petugas wajib mengisi buku
pemakaian KIA.
8. Telah tersedia formulir penyerahan dokumen (KTP, KIA, Hasil Lab dll)
9. Petugas IGD wajib memberikan gelang identitas pasien sebelum
pindah ke unit lain.
10.
Sebelum pasien rawat inap dipindahkan ke unit lain, petugas
IGD

WAJIB

mengisi

lembar

RM1,

Grafik

tanda

vital

(RM2),

form.pasien gawat darurat (RM3), pengkajian pasien (5a), morse fall

(5f), rekonsiliasi obat (5j), persetujuan umum, lembar edukasi
pasien (point 1 dan 6), catatan terintegrasi, persetujuan hamil
aterm, persetujuan sc dan anestesia (cito), formulir penyerahan
dokumen
11.
Apabila ada pasien dengan tindakan terprogram (sc elektif,
induksi, MOW, curet) pelaporan DPJP oleh PPJP
12.
Petugas IGD melapor ke DPJP jika ada tindakan emergency/
segera, dan bila belum tahu apakah pasien masuk rawat inap/tidak
13.
Tindakan KTG, Hydrotubasi, Cryotherapi, Circumcici yang
terprogram cara masuk tidak melalui IGD, langsung bisa daftar
rawat jalan/counter
14.
Ada jadwal on call dokter IGD bila ada pasien umum atau anak
untuk meminta advis obat
15.
Tindakan emergency harus didahulukan, tidak memandang
urutan kedatangan pasien

16.

Ada bukti pembayaran rawat jalan untuk tindakan di IGD

dicetak khusus dengan printer kecil, dan meminta keluarga/pasien

ke kasir apabila input nota di komputer sudah selesai
17.
Printer IGD pindah di counter tengah sehingga lembar RM 1
dan label pasien dicetak di printer counter tengah. Petugas IGD
hanya memasukan data RM 1 dan mendaftarkan pasien IGD untuk
rawat inap
18.
Tindakan terprogram (suntik Dexamethasone atau Nebulizer)
di IGD hanya masuk satu kali charge dengan catatan pembayaran
obat dan tindakan dibayar dimuka. Untuk kunjungan program
selanjutnya tidak ditarik lagi biaya administrasi, dan jasa tindakan
19.
Tarif IGD
a. Jasa IGD (Rp. 40.000)
Pasien OBSGYN/ANAK yang sudah terdaftar sebagai pasien
RSIA Bunda
Pasien rawat inap
VT
Ganti balut
Suntik KB
b. Jasa periksa umum (Rp. 50.000)
Pasien OBSGYN/ANAK yang belum terdaftar sebagai pasien
RSIA Bunda
Pasien umum diluar kelompok OBSGYN/ANAK
Vaccin HPV
Vaccin anak
c. Jasa Tindakan
Jasa yang memerlukan keahlian/ pengetahuan khusus
Triase hijau
: Rp. 60.000 (EKG, Nebulizer, Wound toilet pasien
KLL)
Triase Kuning : Rp. 70.000 (Heacting)
Triase Merah : Rp. 80.000 (RJP)
Semua pasien yang masuk IGD dikenakan biaya administrasi
sebesar Rp.35.000 kecuali pasien rawat inap

SC/curetage/MOW elektif:

SC/curetage/ MOW-- CITO

IGD : anamnesa pasien

IGD :

Unit terkait (IRNA) :

Lapor DPJP oleh PPJP

Pelaporan petugas OK
oleh PPJP
Persetujuan tindakan
oleh petugas OK

Hamil inpartu (fase laten)

Anamnesa
Lapor DPJP + antibiotika
Persetujuan SC +
anestesia
Pemakaian ophem
Pasang infus
Cukur
Skin test
Emla

Unit terkait (OK) :

Pelaporan tim OK oleh
petugas OK

IGD :

Anamnesa
Persetujuan hamil aterm
Lapor DPJP
Tanpa pengisian P10

Unit terkait (IRNA) :

Cukur
Yal/Gliserin
Persetujuan khusus
(induksi)

Pasien inpartu fase laten

dengan KPD

Hamil inpartu (fase aktif)

IGD :

Anamnesa
Lapor DPJP
Persetujuan hamil aterm
Pemakaian ophem
Pemasangan infus
Cukur
Pengisian P10
Unit terkait (VK)

IGD :

Anamnesa
Persetujuan hamil aterm
Lapor DPJP
Pemakaian ophem,
monalisa, underpads
Unit terkait (IRNA)

Tindakan
KTG,
Cryo,
Hydro,
Circumsisi, Terapi Sinar
yang
terprogram TIDAK masuk IGD
Unit terkait ( VK, OK, KB)