Anda di halaman 1dari 2

Daftar Riwayat Pasien Paru

1
2
3

Nama
Tgl. lahir
Alamat

Foto pasien

Ny. Sani
18/11/1963
Dsn.krajan kidul 02/04, Desa yosopati,
Kec.sumber baru Kab.jember
Jawa Timur

4 Ruang /Bed
5 No.HP
6 No.Rekam medik
7 MRS
8FotoStatus
DM Pasien
9 problem

Sakura/ 7C
085735447296
09 90 59
4/11/2015

PBI
Batuk darah
Sesak nafas

10. Pemeriksaan Penunjang


1

Lab

2
3

EKG
Foto Ronsen

xxx

H6: 5,1
Leu : 52,3
Hct : 15,5
Tio : 24
OT/PT :20/10

K:3,22
Ca : 2,05
Mg : 0,7
GDA : 168

11. Diagnosis :

Hemaptoe
Dyspneu
Anemia

(R04.2 )
( R06.0)
(D64.9)

12. Diagnosis Banding :


13. Usulan pasien

14. Manajemen Terapi :

Inf. RL 15 tpm
O2 6 8 LPM
Transf.PRL 1 kalf/hari
Inj lettazinadine 2x1
As.tranekesamat 3x1
Ambroxol
Nebulizer lombivont

15. RABER

Anda mungkin juga menyukai