PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

DINAS KESEHATAN
Jln. Prof. M. YAMIN, SH NO. 233, Telp. 0737521030, 521139 Fax.0737- 522535
ARGA MAKMUR 38611

Arga Makmur, 21 Juli 2011

Nomor
Sifat
Lampiran
Hal

:
BOK/VII/2011
: Penting
: 1 (satu) berkas
: Usul Pengesahan Revisi DIPA dan Nomor SP DIPA

Kepada Yth.
Kepala Kantor Wilayah Direktorat Jenderal Perbendaharaan
di
Bengkulu
1. Dasar:
a) Peraturan Menteri Keuangan No. 49 / PMK.02/ 2011 tentang Tata Cara Revisi Anggaran
Tahun Anggaran 2011.
b) Peraturan Direktur Jenederal Perbendaharaan Nomor PER/PB/2011 tentang Tata
Cara Revisi Daftar Isian Pelaksanaan Anggaran Tahun Anggaran 2011
c) SP-RKAKL/DIPA No.1481/024-03.4.01/08/2011.
d) Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkulu Utara No.
000.073/Sekt-UP/2011 tentang Peningkatan Status Puskesmas Pembantu D4 Ketahun
Menjadi Puskesmas Bukit Harapan Kabupaten Bengkulu Utara.
2. Bersama ini disampaikan permohonan pengesahan Revisi DIPA TA 2011 Nomor 1481/02403.4.01/08/2011 dengan penjelasan sebagai berikut :
a) Adanya pemekaran Puskesmas di wilayah Kabupaten Bengkulu Utara dari jumlah
sebelumnya sebanyak 20 Puskesmas menjadi 21 Puskesmas di tahun 2011.
b) Bersama surat ini kami lampirkan suart- surat pernyataan yang dibutuhkan dalam
rangka revisi.
Rincian Revisi DIPA dan dokumen pendukung terlampir.
3. Dimohon kepada Direktur Jenderal Perbendaharaan/Kepala Kantor Wilayah Direktorat
Jenderal Perbendaharaan berkenaan mengesahkan revisi DIPA tersebut.
Demikian untuk dimaklumi dan atas kerja samanya diucapkan terima kasih.
Kepala Dinas Kabupaten Bengkulu Utara /
Kuasa Pengguna Anggaran Satker 260138

H. IKHSAN, SKM, M.Kes

Pembina/NIP. 195903241981031001
Tembusan:
1. Ditjen Bina Gizi dan KIA Kemenkes RI di Jakarta
2. Dinas Kesehatan Propinsi Bengkulu

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKULU UTARA

DINAS KESEHATAN
Jln. Prof. M. YAMIN, SH NO. 233, Telp. 0737521030, 521139 Fax.0737- 522535

ARGA MAKMUR 38611

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama

: H. IKHSAN, SKM, M.Kes

NIP

: 195903241981031001

Gol/ Ruang

: Pembina/ IV A

Jabatan

: Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkulu Utara /

Kuasa pengguna Anggaran (KPA)

Dengan ini menyatakan bahwa volume Puskesmas sebanyak 20 Puskesmas telah terpenuhi
sehingga volume Puskesmas untuk tahun anggaran 2011 ditambah menjadi 21 Puskesmas.
Hal ini sesuai dengan Surat Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bengkulu Utara
No. 000.073/Sekt-UP/2011 tentang Peningkatan Status Puskesmas Pembantu D4 Ketahun
Menjadi Puskesmas Bukit Harapan Kabupaten Bengkulu Utara. Revisi ini tidak mengubah
sasaran kinerja dan tidak mengakibatkan kekurangan kebutuhan biaya operasional.
Demikian pernyataan ini dibuat untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Dibuat di :
Tanggal
:

Arga Makmur
21 Juli 2011

Kepala Dinas Kabupaten Bengkulu Utara /

Kuasa Pengguna Anggaran Satker 260138

H. IKHSAN, SKM, M.Kes

Pembina/NIP. 195903241981031001