BAB I

PENDAHULUAN
A.

LATAR BELAKANG
Dalam ilmu kesehatan anak istilah pertumbuhan dan perkembangan
menyangkut semua aspek kemajuan yang dicapai oleh jazad manusia dari konsepsi
sampai dewasa.Pertumbuhan berarti bertambah besar dalam aspek fisis akibat
multiplikasi sel dan bertambahnya jumlah zat interseluler. Oleh karena itu
pertumbuhan dapat diukur dalam sentimeter atau incih dan dalam kilogram atau
pound. Selain itu dapat pula diukur dalam keseimbangan metabolik, yaitu retensi
kalsium dan nitrogen oleh badan. Perkembangan digunakan untuk menunjukkan
bertambahnya keterampilan dan fungsi kompleks. Seseorang berkembang dalam
pengaturan neuromoskuler, berkembang dalam mempergunakan tangan kanannya
dan terbentuk pula kepribadiannya. Maturasi dan diferensiasi sering dipergunakan
sebagai sinonim untuk perkembangan. Pertumbuhan fisis, sebagai pertumbuhan
badan sebagai keseluruhan, Kroman menganjurkan 2 macam pemeriksaan pada
anak, yaitu:
1. Pemeriksaan kesehatan medis (medical health examination)
2. Pemeriksaan kesehatan perkembangan (development health examination).
Pemeriksaan yang disebut pertama di atas menilai kondisi anak dari ada tidaknya
penyakit,

pemeriksaan yang disebut kedua dimaksudkan untuk menilai

pertumbuhan fisis dan kedewasaannya dalam mental dan emosi.

B.

RUMUSAN MASALAH
1. Apa yang dimaksud dengan konsep pertumbuhan dan perkembangan ?
2. Faktor apa yang mempengaruhi Tumbuh Kembang pada infant?
3. Apa saja Refleks Primitif yang dimiliki bayi ?
4. Seperti apa bentuk permainan untuk bayi ?

5. Bagaimana cara berkomunikasi pada bayi ?

6. Apa saja teori perkembangan menurut para ahli ?

C.

TUJUAN
1. Untuk mengetahui konsep pertumbuhan dan perkembangan.
2. Untuk mengetahui faktor yang mempengaruhi Tumbuh Kembang pada
infant.
3. Untuk mengetahui Refleks Primitif yang dimiliki bayi
4. Untuk mengetahui permainan apa yang diperuntukan untuk bayi.
5. Untuk mengetahui cara berkomunikasi pada bayi.
6. Untuk mengetahui teori perkembangan menurut para ahli.

BAB II
PEMBAHASAN
KONSEP PERTUMBUHAN DAN PERKEMBANGAN
A. Definisi
Pertumbuhan
1.

Pertumbuhan adalah berkaitan dengan masalah perubahan dalam besar, jumlah,

ukuran atau dimensi tingkat sel atau organ yang bisa diukur. (Soetjiningsih, 1995)

2.

Pertumbuhan adalah bertambahnya ukuran fisik (anatomi) dan struktur tubuh

dalam arti sebagian atau seluruhnya karena adanya multiplikasi (bertambah banyak)
sel-sel dan juga karena bertambah besarnya sel. (IDAI, 2002)

3.

Pertumbuhan sebagai suatu peningkatan jumlah dan ukuran. (Whaley and Wong)

Perkembangan
1. Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dalam struktur dan fungsi tubuh
yang lebih kompleks dalam pola yang teratur sebagai hasil dari proses pematangan.
(Soetjiningsih, 1995)
2. Perkembangan adalah bertambahnya kemampuan dan struktur / fungsi tubuh yang
lebih kompleks dalam pola yang teratur, dapat diperkirakan dan diramalkansebagai
hasil dari proses diferensiasi sel, jaringan tubuh, organ-organ dan sistemnya yang
terorganisasi. (IDAI, 2002)
3. Perkembangan menitik beratkan pada perubahan yang terjadi secara bertahap dari
tingkat yang paling rendah ke tingkat yang paling tinggi dan kompleks melalui
proses maturasi dan pembelajaran terhadap perkembangan emosi, social dan
intelektual anak. (Whaley and Wong).
B. Faktor yang Mempengaruhi Tumbuh Kembang
Proses pertumbuhan dan perkembangan anak, tidak selamanya berjalan sesuai yang
diharapkan. Hal ini disebabkan karena banyak faktor yang mempengaruhinya, baik
faktor yang dapat diubah/dimodifikasi yaitu faktor keturunan, maupun faktor yang
tidak dapat diubah/dimodifikasi yaitu faktor lingkungan. Apabila ada faktor

lingkungan yang menyebabkan gangguan terhadap proses tumbuh kembang anak,

maka faktor tersebut perlu diubah (dimodifikasi).
Beberapa faktor yang dapat mempengaruhi pertumbuhan dan perkembangan anak
tersebut adalah sebagai berikut:
faktor keturunan (herediter)
1. seks
kecepatan pertumbuhan dan perkembangan pada seorang anak wanita berbeda
dengan anak laki-laki
2. ras
anak keturunan bangsa Eropa lebih tinggi dan besar dibandingkan dengan anak
keturunan bangsa Asia.
Faktor lingkungan

Lingkungan Eksternal

1. Kebudayaan
kebudayaan suatu daerah akan mempengaruhi kepercayaan adat kebiasaan dan
tingkah laku dalam merawat dan mendidik anak.
2. Status Sosial Ekonomi Keluarga
keadaan sosial ekonomi keluarga dapat mempengaruhi pola asuhan terhadap anak.
Misalnya orang tua yang mempunyai pendidikan cukup mudah menerima dan
menerapkan ide-ide utuk pemberian asuhan terhadap anak
3. Nutrisi
untuk tumbuh kembang, anak memerlukan nutrisi yang adekuat yang didapat dari
makan yang bergizi. Kekurangan nutrisi dapat diakibatkan karena pemasukan
nutrisi yang kurang baik kualitas maupun kuantitas, aktivitas fisik yang terlalu
aktif, penyakit-penyakit fisik yang menyebabkan nafsu makan berkurang, gangguan
absorpsi usus serata keadaan emosi yang menyebabkan berkurangnya nafsu makan.
4. Penyimpangan dari keadaan normal
disebabkan karena adanya penyakit atau kecelakaan yang dapat menggangu
proses pertumbuhan dan perkembangan anak.
5. Olahraga

olahraga dapat meningkatkan sirkulasi, aktivitas fisiologi, dan menstimulasi

terhadap perkembangan otot-otot.
6. Urutan anak dalam keluarganya
kelahiran anak pertama menjadi pusat perhatian keluarga, sehingga semua
kebutuhan terpenuhi baik fisik, ekonomi, maupun sosial.

Lingkungan Internal

1. Intelegensi
pada umumnya anak yang mempunyai intelegensi tinggi, perkembangannya akan
lebih baik jika dibandingkan dengan yang mempunyai intelegensi kurang.
2. Hormon
ada tiga hormon yang mempengaruhi pertumbuhan anak yaitu:
somatotropin, hormon yang mempengaruhi jumlah sel untuk merangsang sel otak
pada masa pertumbuhan, berkuragnya hormon ini dapat menyebabkan gigantisme;
hormon tiroid, mempengaruhi pertumbuhan, kurangnya hormon ini dapat
menyebabkan kreatinisme; hormon gonadotropin, merangsang testosteron dan
merangsang perkembangan seks laki-laki dan memproduksi spermatozoa.
Sedangkan estrogen merangsang perkembangan seks sekunder wanitadan produksi
sel telur.kekurangan hormon gonadotropin ini dapat menyebabkan terhambatnya
perkembangan seks.
3. Emosi
hubungan yang hangat dengan ornag lain seperti ayah, ibu, saudara, teman sebaya
serta guru akan memberi pengaruh pada perkembangan emosi, sosial dan
intelektual anak. Pada saat anakberinteraksi dengan keluarga maka kan
mempengaruhi interaksi anak di luar rumah. Apabila kebutuhan emosi anak tidak
dapat terpenuhi
C. Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Umur 0 1 tahun
Ciri-ciri pertumbuhan dan perkembangan dilihat dari segi fisik, sosial,
intelektual dan emosional anak usia 0 1 tahun. Pertumbuhan dan perkembangan
anak usia 0 1 tahun dibagi menjadi 2 tahapan, yaitu :
1. Masa neonatus ( 0 4 minggu )

Masa neonatus pada saat pengguntingan tali pusat. Pada saat ini anak tidak
lagi merupakan parasit, terapi telah menjadi individu yang terpisah dan
berdiri sendiri. Masa ini ditandai dengan penyesuaian terhadap lingkungan
baru diluar rahim ibu. Masa ini disebut mas plateau dimana perkembangan
individu tidak terlihat kemajuan perkembangan yang nyata. Empat
penyesuaian utama yang harus dilakukan sebelum anak dapat memperolah
kemajuan dalam perkembangan yaitu : perubahan suhu dalam rahim ibu
dengan suhu lingkungan, perubahan pernafasan dimana sebelum lahir
janin bernafas melalui placenta, setelah lahir melalui paru-parunya sendiri,
menghisap dan menelan sebagai cara untuk memperoleh makanan untuk
menggantikan cara menerima makanan dari placenta melalui tali pusat,
dan cara pembuangan melalui organ-organ sekresi yang sebelumnya
terjadi melalui tali pusat dan placenta. Keempat penyesuaian tersebut
terlihat nyata dengan menurunnya berat fisiologi selama minggu pertama.
Pada hari pertama dan minggu kedua dari kelahiran bayi, berat
badan akan turun karena bayi mulai kehilangan cairan melalui BAB /
BAK, keringat, uap air melalui pernafasan, sedangkan masukan cairan
tidak mencukupi, sebab ASI masih kurang. Turunnya berat badan disebut
penurunan berat badan fisiologis tetapi tidak boleh lebih dari 10 % dari
berat badan lahir. Pada usia ini neonatus lebih banyak tidur daripada
terbangun.
2. Masa bayi (4 minggu 1 tahun)
pada masa ini disebut periode vital artinya bahwa periode ini mempunyai
makna

mempertahankan

hidupnya

untuk

dapat

melaksanakan

perkembangan selanjutnya. Dua tahun pertama dalam kehidupan bayi

merupakan masa yang paling penting bagi perkembangan otaknya. Pada
saat ini terjadi apa yang disebut sebagai belajar untuk belajar (learning
tolearn) secara maksimal. Oleh para ahli dikatakan bahwa makin banyak
rangsangan yang tepat diberikan kepada bayi pada saat yang tepat pula,
akan makin besar pula kemungkinan bayi untuk menjadi lebih cerdas.

Perkembangan kognitif terdiri dari dua tahap yaitu mengumpulkan

informasi dan belajar untuk belajar, misalnya melalui pengalaman, bayi
mengetahui

bahwa

celotehnya

mendatangkan

reaksi

yang

menyenangkan, maka iapun akan lebih senang mengeluarkan bunyibunyian itu.

Pertumbuhan gigi pada bayi sudah mulai menampakkan diri saat bayi
berumur 3 bulan. Namun, pada kebanyakan anak, gigi pertama rata-rata
muncul di usia 6 bulan. Gigi yang dikenal dengan gigi susu ini, terakhir
tumbuh ketika balita berumur 2-3 tahun. Pada usia ini, biasanya jumlah
giginya sudah lengkap, yaitu 20 buah.Setelah melewati masa balita, atau
sejak dia berumur antara 6-7 tahun, gigi susunya akan tanggal secara
bertahap dan digantikan oleh gigi tetap.
D. Pertumbuhan Fisik Bayi
Pertumbuhan fisik pada masa bayi merupakan pertumbuhan cepat dalam proses
kehidupan manusia. Hal ini dapat diketahui dari hasil dari pengukuran berat badan,
panjang badan, lingkar kepala, lingkar dada dan lingkar lengan. Berat badan lahir
normal 2500 3000 gram. Akan terjadi penurunan berat badan secara fisiologis
antara 5% - 10%. Setelah 10 -14 hari, berat badan akan kembali normal.
Kenaikan BB dan PB rata rata pada tahun pertama.
Panjang badan sewaktu lahir sekitar 48 50 cm. Akhir tahun pertama mengalami
kenaikan 25 cm sehingga usia 1 tahun tingginya menjadi sekitar 75 cm.
Kenaikan berat badan dan panjang badan rata-rata pada tahun pertama.
USIA

KENAIKAN
BB
700 gram
600gram
600gram
300

Triwulan l : 1 3 bulan
Triwulan ll : 4 6 bulan
Triwulan lll : 7 9 bulan
Triwulan lV :10 -11
bulan

gram

Catatan : 5 bulan pertama : 2 x BB lahir

KENAIKAN
PB
10 cm
6 cm
5 cm
4 cm

1 tahun pertama : 3 x BB lahir.

Lingkar kepala bayi normal

: 33 35 cm , tahun pertama naik 10 cm, kenaikan

makin lama makin sedikit, sehingga usia 5 tahun kenaikan hanya 0,5 cm.
Pertumbuhan otak tampak dengan bertyambah besarnya ukuran tengkorak kepala.
Diperkirakan bahwa 1/4 dari berat otak orang dewasa dicapai pada usia 9 bulan
dan 3/4 pada akhir tahun kedua.
Menstimulasi Pertumbuhan Fisik Bayi

Berikan suatu ruangan yang cukup luas, aman, dan nyaman agar si kecil
bisa mengeksplorasi berbagai gerakan yang ia bias

Jauhkan ruangan-ruangan tempat ia bergerak dari benda-benda yang

berbahaya, seperti benda tajam, benda kotor, atau benda yang mengandung
bahan kimia.

Pakaikan si kecil pakaian yang membuatnya bisa bergerak dengan leluasa;

jangan terlalu sempit atau terlalu besar, berikan pakaian yang berbahan
dasar katun dan menyerap keringat supaya lebih nyaman.

Saat berusia 6 bulan, berikan si kecil finger food, supaya ia bisa

mengeksplorasi gerakan mulut, tangan dan jarinya

.Bunda juga bisa mulai melatihnya berenang di kolam kecil dengan

menggunakan neck ring. Upaya ini akan merangsang gerak otot dan tulang
tangan serta kakinya yang mengambang di air.

Letakkan mainan-mainan atau benda yang mampu menarik perhatiannya

beberapa sentimeter di depan si kecil. Hal ini berfungsi untuk merangsang
keinginannya untuk mencapai benda-benda tersebut, sehingga akan
semakin memperkuat otot dan tulang kaki dan tangannya.

E. Cara Berkomunikasi Pada Bayi

Bayi mulai melihat ciri-ciri wajah, khususnya mata dan kemampuannya ini adalah
tonggak penting perkembangan komunikasinya. Dia akan memperhatikan emosi
yang Anda perlihatkan pada wajah dan suara dan akan memberi respon.
8

Kontak mata. Sekitar usia sebulan, bayi mulai melihat ciri-ciri wajah, khususnya
mata. Kemampuannya untuk membuat dan mempertahankan kontak mata adalah
tonggak penting perkembang komunikasi. Periode sadarnya lebih lama dan
responnya lebih teratur. Dia mulai suka memandangi orang-orang di sekitarnya,
terutama yang sedang bicara. Selain itu, seiring kemampuan kontrol kepalanya
yang kian baik, di usia 2-3 bulan bayi akan menggerakkan kepalanya untuk
mengikuti suara yang dikenalnya.
Emosi. Sekitar usia 6 minggu, bayi Anda akan tersenyum untuk pertama kalinya.
Senyum balik Anda membuatnya lebih sering melemparkan senyumannya. Lalu
di usia 3-6 bulan, si kecil akan mulai tertawa spontan. Dia juga mulai
memperhatikan emosi yang Anda perlihatkan pada wajah dan suara Anda dan
memberi respon. Misalnya, tampak semangat saat Anda mengajaknya bercanda,
atau menangis saat Anda berteriak.
konsep contingency. Bayi di rentang usia ini juga mulai mengembangkan konsep
contingency - kalau aku melakukan ini, akan terjadi itu. Tak heran bila dia
gemar memanfaatkan tangisnya, karena dia tahu menangis adalah cara jitu
mendatangkan Anda. Jangan khawatir respon Anda ini akan membuatnya manja.
Meski cuma minta ditemani, tak ada salahnya Anda menurutinya dan bercanda
bersamanya.
Mendekut (cooing). Cara berkomunikasi pada rentang usia ini juga tidak hanya
melalui tangisan dan senyuman, tapi juga mendekut (cooing) yaitu suara lembut
yang bunyinya seperti aaahh atau uuuhh, karena otot-otot mulut dan lidahnya
mulai berkembang. Sekitar usia 3 bulan, bayi suka bermain dekut, sendirian
maupun bersama Anda. Setelah menjadi pendekut ulung, pada usia 4 - 5 bulan,
bayi mulai meraban (babbling) yaitu suara tak beraturan secara berulang.
Misalnya, mmm, ppp, ttt atau ddd.
Bahasa tubuhnya makin bervariasi. Misalnya, bila Anda berjalan
menghampirinya, dia akan mengangkat punggungnya dan mencondongkan
tubuhnya ke depan seperti ingin berkata, Aku ingin digendong, Bu...

Kiat berkomunikasi:
Bergiliran. Di usia 3 - 4 bulan, bayi mempelajari aturan sosiolinguistik pertama,
yakni berbicara kalau diajak berbicara, berdiam diri bila Anda sedang bicara, dan
tiba-tiba menjawab bila Anda diam. Misalnya, bila Anda bertanya pada si kecil
saat mengganti popoknya, Siapa bidadari Bunda?, maka ia akan mendekut
seakan-akan menjawab pertanyaan Anda. Teruskan dengan mengatakan, Ya,
betul. Talita bidadari Bunda, sambil tersenyum padanya.
Dengarkan dia. Jangan menyela bayi yang sedang asyik berdekut. Tunggu
sampai dia berhenti, baru ajak dia bicara dengan kalimat seperti, Apakah itu
menarik?. Bila perlu, tiru suara yang dia ciptakan itu sehingga dia mengerti
bahwa Anda mengulang suaranya. Tindakan Anda menunjukkan padanya bahwa

kontribusinya penting dalam pembicaraan ini. Lambat laun si kecil juga akan
meniru suara Anda. Percakapan ini adalah suatu pembicaraan awal yang
menarik
Matikan televisi. Suara dari televisi atau perangkat bersuara lain akan bersaing
dengan suara Anda. Kondisi ini dapat mengganggu komunikasi Anda dengan
bayi yang akhirnya mengganggu perkembangan bicara dan bahasanya. Jadi,
minimalkan suara-suara di sekitar bayi, misalnya dengan tidak menyalakan
televisi sepanjang hari.

Baca buku. Begitu bayi Anda bisa duduk, mulailah membacakannya buku
bergambar sederhana secara rutin, misalnya menjelang tidur. Selain sebagai
sarana untuk menunjukkan hubungan antarkata atau kalimat, atau antara kata dan
gambar, kegiatan ini juga dapat meningkatkan bonding Anda berdua.
F. PERMAINAN YANG DISARANKAN PADA ANAK USIA 0-1 TAHUN
Usia
Stimulasi visual
(Bulan)
Lahir-1 Lihatlah bayi
pada jarak dekat
Gantungkan
objek terang
berkilat dalam
jarak 20-25 cm
dari wajah bayi
dan di garis
tengah
Gantungkan
mobil-mobilan
dengan desain
hitam dan putih
2-3

Berikan objek
terang Buat agar
ruangan terang
dengan gambar
dan cermin.
Bawa bayi ke
berbagai
ruangan sambil
melakukan
tugas
Tempatkan bayi
dikursi bayi
untuk
pandangan

Stimulasi
auditorius
Bicara pada bayi,
bernyanyi dengan
suara lembut
Mainkan kotak
musik,radio,tv
Letakkan jam
berdetik atau
metronom di
dekatnnya

Stimulasi
kinetik
Gendong,belai Ayun bayi,
dan sayang
tempatkan di
Pertahankan
kereta
agar bayi
Gunakan
hangat
carriage untuk
Mungkin suka berjalan-jalan
dibedong

Bicara pada bayi

Masukkan dalam
kebersamaan
keluarga
Pajankan pada
berbagai
kebisingan
lingkungan selain
kebisingan rumah
saja Gunakan
mainan yang jika
digoyangkan akan
mengeluarkan
suara(mis,

Belai bayi
sambil
memandikan,
pada
penggantian
popok
Sisir rambut
dengan sikat
halus

10

Stimulasi taktil

Gunakan
pengayun bayi
Bawa ke mobil
untuk
berkendara
Latih tubuh
dengan
menggerakkan
ekstermitas
dalam gerakan
berenag
Gunakan
ayunan.

4-6

6-9

vertikal pada
lingkungan

kerincingan atau
genta angin)

Tempatkan bayi
di depan cermin
tidak dapat
pecah
Berikan mainan
berwarna terang
untuk dipegang
(cukup kecil
untuk
digenggam)

Bicara pada bayi,

ulangi bunyi yang
dibuat bayi
Tertawa bila bayi
tertawa
Panggil bayi
dengan namanya
Remas kertas yang
berbeda di telinga
bayi
Tempatkan mainan
yang jika
digoyangkan akan
mengeluarkan
bunyi atau bel di
tangan bayi

Berikan pada
bayi mainan
remasan yang
lembut dengan
berbagai
tekstur
Biarkan
mencebur di
saat mandi
Tempatkan
tubuh bayi
yang telanjang
di atas
permadani
yang lembut
dan halus dan
gerakkan
ekstermitas

Gunakan
ayunan atau
stroller
Lambungkan
bayi di
pangkuan
sambil
memegangnya
dalam posisi
berdiri
Sokong bayi
dalam posisi
duduk, biarkan
bayi condong
ke depan untuk
keseimbangan
diri

Berikan pada
bayi mainan
yang besar
dengan warna
terang, bagian
yang dapat
bergerak dan
dapat berbunyi
Tempatkan
cermin yang
tidak dapat
pecah dimana
bayi dapat
melihat dirinya
Mainkan
cilukba,
khususnya
menyembunyika
n wajah dibalik
handuk
Buat wajah lucu
untuk
mendorong

Panggil bayi
dengan namanya
Ulangi kata
sederhana seperti
dada, mama,
daag-daag
Bicara dengan jelas
Sebutkan nama
bagian
tubuh,orang, dan
makanan
Beri tahu bayi apa
yang akan Anda
lakukan
Gunakan tidak
hanya bila perlu
Berikan
perintah
sederhana
Tunjukkan
bagaimana
menepuk tangan,
memukul drum

Biarkan bayi
bermain
dengan kain
dari berbagai
tekstur
Berikan
mangkok yang
berisi makanan
dengan ukuran
dan tekstur
yang berbeda
untukdirasakan
Biarkan bayi
menangkap
air mengalir
Anjurkan anak
untuk
berenang
dibak besar
atau kolam
dangkal
Berikan
gumpalan

Tempatkan
bayi di lantai
untuk
merangkak,
berguling dan
duduk
Pegang tegak
untuk
merasakan
beban berat
badan dan
lambungkan
Naikkan,
katakan naik
Turunkan
,
katakan
turun
Tempatkan
mainan diluar
jangkauan,
dorong bayi
mengambilnya

11

imitasi
Berikan bola
rajutan atau
benang untuk
ditarik
9-12

Tunjukkan pada
bayi gambar
yang besar di
dalam buku
Bawa bayi ke
tempat dimana
ada
binatang,
banyak orang,
objek berbeda
(pusat
perbelanjaan)
Mainkan
bola
dengan
menggelendingk
annya
ke anak dan
ajarkan
untuk
melakukan
lemparan
kembali
Demonstrasikan
cara
pembangunan
menara dua-blok

plester yang
lengket untuk
memanipulasi

Bacakan untuk bayi

cerita nina bobok
sederhana
Tunjukkan bagian
tubuh dan sebutkan
salah satunya
Tiru bunyi binatang

Mainan Yang Dianjurkan

usia

Stimulasi
visual

Stimulasi auditorius

12

Berikan pada
bayi makanan
yang dipegang
dengan tekstur
yang berbedabeda
Biarkan bayi
menghancurka
n
dan
memberantaka
n makanan
Biarkan bayi
merasakan
objek dingin
(es batu) atau
hangat,
karakan berapa
suhu masingmasing objek
tersebut
Biarkan bayi
merasakan
angin
sepoisepoi (tiupan
kipas angin)

Berikan
mainan besar
yang
dapat
ditarik dorong
Tempatkan
perabot dalam
lingkaran
untuk
mendorong
pengeksplorasi
annya
Kembalikan
pada
posisi
yang berbeda

Stimulasi taktil Stimulasi kinetik

Lahir6bulan

Mobil
mainan
anak-anak
Cermin yang
tidak dapat
pecah
Lihat
pelindung
benturan
Selimut
berwarna
kontras

Kotak musik
Mobil musik
Bel keranjang bayi
Mainan kecil yang
jika
digoyangkan
akan mengeluarkan
bunyi dan dapat
dipegang

Mainan
binatang
Pakaian halus
Selimut kapas
lembut
atau
halus
Mobil halus

Keranjang/ayunan
Mainan
yang
diperberat
atau
dihisap
Ayunan bayi

6-12bulan

Berbagai
blok
berwarna
Kotak atau
cangkir
berjaring
Buku
dengan
cerita
dan gambar
yang terang
Benang
dengan
diameter
besar
Mainan
dengan
bagian yang
mudah
dilepas
Bola besar
Cangkir dan
sendok
Puzzle besar
Jack-in-thebox

Mainan yang jika

digoyangkan akan
menimbulkan bunyi
(kerincingan)dengan
ukuran, bentuk, dan
suara yang berbeda
serta berwarna
terang
Binatangbinatangan dan
boneka-boneka
yang berdecit
Rekam musik yang
ringan dan berirama

Binatangbinatangan dan
boneka
dengan tekstur
yang
lembut dan
berbeda-beda
Mainan
berongga,
mainan yang
mengapung
Mainan yang
dapatdiremasremas
Mainan yang
untuk digigitdigigit
Buku-buku
dengan tekstur
atau objek
seperti bulu
binatang atau
resleting

Buka
aktivitas
untuk keranjang
bayi
Mainan yang
dapat didorong
dan ditarik
Ayunan angin

G. Refleks Primitif Pada Bayi

Setelah lahir, bayi umumnya tidur sepanjang waktunya. Pada saat bangun biasanya
menangis. Bayi tidak mempunyai perasaan senang. Ia tidak menyukai cahaya

13

langsung ke matanya dan bereaksi dengan menutupnya. Kepalanya selalu menoleh

ke arah tempat terang, misalnya jendela. Sepanjang waktu ia terlentang diam. Ia
dapat melakukan fleksi dan ekstensi tungkai dan lengannya. Bila ditengkurapkan,
bayi baru lahir tidak dapat mengangkat kepalanya dari permukaan tilam. Seringkali
terlihat gerak klonus otot rahang, dan kadang-kadang klonus di pergelangan
kaki.Tangannya biasanya mengepal, dengan posisi ibu jari biasanya diantara
telunjuk dan jari tengah.
Refleks primitif banyak sekali dapat diamati pada bayi baru lahir, tetapi
kebanyakan hanya penting dari segi akademis saja. Beberapa hal penting dari segi
klinis, yaitu bila refleks tersebut lambat perkembangannya atau bahkan tidak
tampak sama sekali, misalnya pada bayi kurang bulan atau bayi yang sakit.Jika
refleks primitif menetap sampai melebihi umur 3 bulan, mungkin saja terdapat
gangguan neurologis.
Adapun beberapa refleks primitif pada bayi antaralain:
1. Refleks moro

Refleks moro
Refleks ini terdapat pada bayibaru lahir sampai 3 bulan dapat dimunculkan
dengan cara memukul tempat tidur bayi, suara ribut, dsb. Tetapi paling baik
dengan cara memegang dan meletakkan lengan pemeriksa sepanjang punggung
dan kepala bayi. Kemudian, jika tiba-tiba kepala bayi dijatuhkan sesaat beberapa
centimeter ke belakang, akan muncul refleks:
Tahap 1. Lengan dan tungkai terentang seperti terkejut.
Tahap 2. Lengan melakukan gerak fleksi seperti memeluk
2. Refleks genggam

14

Refleks geggam
Refleks ini Menghilang pada umur 6-8 bulan. Refleks ini dapat ditimbulkan
dengan cara menggoreskan jari-jari pemeriksa pada permukaan telapak tangan
bayi. Bayi akan menggenggam jari pemeriksa dan genggaman tersebut cukup
erat sehingga dengan genggaman tersebut bayi dapat diangkat, bahkan pada bayi
kurang bulan genggaman tersebut juga sudah cukup kuat.
3. Refleks tonik otot leher asimetris

Refleks tonik otot leher asimetris

Refleks ini dapat ditimbulkan dengan cara menolehkan kepala bayi ke satu sisi
dan bayi akan bereaksi dengan gerakan ekstensi lengan dan tungkai pada sisi
yang berlawanan. Refleks ini berangsur menghilang pada umur kehamilan 36
minggu dan hampir tidak tampak pada bayi cukup bulan, kemudian muncul lagi
pada umur 1 bulan dan selanjutnya menghilang lagi.
4. Refleks tonik otot leher simetris
Bila kepala bayi diekstensikan, akan terdapat tonus otot ekstensor lengan dan
tonus otot fleksor tungkai. Bila difleksikan, akan terjadi sebaliknya. Refleks ini
menghilang pada umur 8-10 minggu.
5. Refleks berjalan

15

Refleks berjalan
Refleks ini dapat ditimbulkan dengan cara memegang bayi pada ketiaknya
seperti posisi berdiri. Bayi akan mengerakkan kakinya seperti gerak berjalan.
6. Refleks menaiki tangga
Bila bagian dorsal kaki bayi disentuhkan ke bawah permukaan meja, bayi akan
mengangkat kakinya ke atas permukaan meja.
7. Refleks rooting

Refleks rooting
Jika pipi bayi disentuh, ia akan menggerakan mulutnya ke arah sentuhan. Itulah
sebabnya, pada waktu bayi dalam posisi menyusu dan pipinya tersentuh putting
susu, ia akan menggerakan mulutnya ke arah putting susu tersebut.
8. Babinski Refleks
Refleks primitif pada bayi berupa gerakan jari-jari mencengkram ketika bagian
bawah kaki diusap, indikasi syaraf berkembang dengan normal. Hilang di usia 4
bulan.
16

9. Swallowing Refleks
adalah refleks gerakan menelan benda-benda yang didekatkan ke mulut,
memungkinkan bayi memasukkan makanan ada secara permainan tapi berubah
sesuai pengalaman.
H. Perkembangan Fungsional atau Ketrampilan
Perkembangan fungsional atau ketrampilan artinya tahap pergerakan yang
terjadi karena koordinator atau kerjasama antara bermacam-macam gerakan melalui
kematangan belajar, kematangan alat-alat, tulang , sumsum, saraf dan perubahan
proporsi tubuh, maka akan telah siap untuk menggunakan tubuhnya dengan cara
terkoordinasi. Dalam hal ini terdapat 4 macam perkembangan fungsional yaitu :
meramgkak, duduk, berjalan dan manipulasi.
Ketrampilan merangkak (6 8 bulan) yang diartikan dengan dapat maju
menggunakan tangan dan kaki. Tahap tahap yang dilalui ketrampilan ini adalah
dari telungkup sampai pergerakan maju yang terkoordinasi pada kedua tangan dan
kaki.
Ketrampilan duduk (6 9 bulan), tahap yang harus dilalui adalah : posisi tidur
telentang, akhir bulan 3 4 pertama dapat meneggakan kepalanya dalam posisi
duduk. Posisi kepala tegak pada usia 6 bulan dan dapat duduk bebas pad usia 9
bulan.
Ketrampilan berjalan (9 -18 bulan) dengan kematangan / perkembangan otot
bayi bergerak jongkok / berdiri bergantian walaupun masih dipegang. Akhirnya
pada usia 9 bulan bayi dapat berdiri tegak pada kedua telapak kakinya sambil
berpegangan pada orang tuanya, meskipun keseimbangan belum baik dan
koordinasi pada otot-otot dan sendi-sendi belum sempurna. Pada umumnya mulai
dapat berjalan pada usia 1 tahun.
Ketrampilan manipulasi, meliputi

: menutup, membuka, memegang dan

sebagai panca indra. Proses perkembangan ketrampilan manipulasi meliputi

mengepal, dan akan hilang pada usia 3 bulan. Usia 4 bulan dapat memainkan
tangannya, usia 6 bulan dapat memindahkan mainan dari satu tangan ke tangan

17

yang lain. Usia 9 bulan bayi dapat mulai melepaskan mainan dengan sadar. Usia 12
bulan bayi dapat menaruh ,aianan dengan sadar ditangan ibunya.
I. Teori Perkembangan
1. PIAGET (PERKEMBANGAN KOGNITIF)
Meliputi kemampuan intelegensi, kemampuan berpersepsi dan kemampuan
mengakses informasi, berfikir logika, memecahkan masalah kompleks menjadi
simple dan memahami ide yang abstrak menjadi konkrit, bagaimana menimbulkan
prestasi dengan kemampuan yang dimiliki anak.
Tahap sensori motor ( 0 1 tahun)
Perilaku anak banyak melibatkan motorik, belum terjadi kegiatan mental
yang bersifat simbolis (berpikir). Sekitar usia 18 24 bulan anak mulai bisa
melakukan operations, awal kemampuan berfikir.
Pada tahap ini tingkah laku signifikan yang ditunjukkan antara lain perilaku
preverbal, kegiatan motorik sederhana terkoordinasi, dapat mempersepsikan
perasaan yang berbeda. Hal ini dapat dicontohkan ketika bayi merasa tidak nyaman
seperti haus, lapar, mengantuk maka ekspresi yang ditunjukan adalah menangis
tetapi kalau bayi merasa nyaman maka dia akan diam.
Kejadian dalam perkembangan motorik bayi
a. usia 3 bulan :
- motorik kasar, mengangkat kepala 90 pada saat telungkup

duduk dengan

bantuan
- motorik halus, menggenggam dan memegang benda secara singkat dan
memasukkan benda tersebut ke dalam mulut.
b. usia 6 bulan :
- motorik kasar, dapat berguling dengan sempurna, mengontrol kepala yang baik
pada posisi duduk, merayap pada abdomen dengan tangan.
- motorik halus, menggunakan telapak tangan menggenggam dengan jari-jari
mengelilingi benda, memindahkan kubus dari tangan satu ke tangan yang lain.
c. usia 9 bulan:

18

- motorik kasar, mencapai posisi duduk dengan mandiri, merangkak dalam seluruh
ekstremitas, menarik diri sendiri untuk posisi berdiri
- motorik halus, memegang dan menjempit memakai ibu jari dan jari-jari yang
belum sempurna, memukul tangan yang menahan kubus bersamaan.
d. usia 12 bulan :
-motorik kasar, berjalan dengan memgang dinding dan furnitur, berdiri sendiri
melakukan 1-2 langkah.
- motorik halus, menempatkan benda yang kecil seperti kismis ke dalam kotak,
membuat angka-angka dengan krayon
2. SIGMUND FREUD ( PERKEMBANGAN PSYCHOSEXUAL )
1. Fase Oral (0 1 tahun)
Pusat aktivitas yang menyenangkan di dalam mulutnya, contohnya anak
akan mendapat kepuasaan saat mendapat ASI, kepuasan bertambah dengan aktifitas
mengisap jari dan tangannya atau benda benda sekitarnya.
Ciri tahapan pada usia ini meliputi, aktivitasnya melibatkan mulut seperti
menghisap, menggigit, dan mengunyah merupakan sumber utama kenikmatan.
Anak yang terhalang kegiatan menghisap mungkin berusaha untuk memuaskan
kebutuhan ini dikemudian hari melalui aktivitas seperti mengunyah permen karet,
merokok dan makan yang berlebihan.
3. ERIKSON ( PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL )
Proses perkembangan psikososial tergantung pada bagaimana individu
menyelesaikan tugas perkembangannya pada tahap itu, yang paling penting adalah
bagaimana memfokuskan diri individu pada penyelesaian konflik yang baik itu
berlawanan atau tidak dengan tugas perkembangannya.
Perkembangan Psikososial :
Trust vs. Misstrust ( 0 1 tahun)
Kebutuhan rasa aman dan ketidakberdayaannya menyebabkan konflik basic
trust dan misstrust, bila anak mendapatkan rasa amannya maka anak akan
mengembangkan kepercayaan diri terhadap lingkungannya, ibu sangat berperan
penting.

19

Pada tahap ini bayi mencari kebutuhan dasarnya seperti kehangatan,

makanan dan minuman serta kenyamanan dari orang lain dengan keyakinan bahwa
setiap dia membutuhkan pasti adaa orang yang akan memberikan maka tumbuh
pada dirinya sendiri kepercayaan (trust). Mistrust disebabkan karena inkonsistensi,
ianadequate atau unsafe care.
Perilaku positif
1.

Kasih sayang

2.

Gratification (kegembiraan, kegiarangan)

3.

Recognition (pengakuan/penghargaan)
Ciri tahapan pada usia ini adalah, pemenuhan kepuasan dari pengasuh tentang
kebutuhan dasar bayi untuk makan dan menghisap, rasa hangat dan nyaman, cinta
dan rasa aman dalam perilaku yang konsisten dan sensitif, menghasilkan
kepercayaan. Pada saat kebutuhan bayi tidak terpenuhi atau tidak terpenuhi secara
adekuat, bayi menjadi curiga, penuh rasa takut, dan tidak percaya. Hal ini ditandai
dengan perilaku makan, tidur, dan eliminasi yang buruk.

4.

PENELITIAN

KEPRIBADIAN

MANUSIA

OLEH

HARRY

STACK

SULLIVAN
Harry Stack Sullivan
Menurut Sullivan kepribadian adalah pola yang relatif menetap dari situasisituasi antar pribadi yang berulang, yang menjadi ciri kehidupan manusia.
Kepribadian merupakan konstruk hipotesis yang hanya dapat diamati dalam
konteks perilaku interpersonal. Menurut Sullivan, yang khas dari perkembangan
manusiawi adalah interaksi sosial.
Struktur Kepribadian
Sullivan dengan tegas memandang adanya sifat dinamis dari kepribadian,
sehingga merendahkan konsep id, ego, dan superego yang membuat kepribadian
menjadi statis. Namun Sullivan juga memberikan tempat penting dalam teorinya
beberapa aspek kepribadian yang nyata-nyata stabil dalam waktu yanglama. :
dinamisme, personifikasi, sistem self, dan proses kognitif. Pertama, dinamisme
adalah pola khas perilaku (transformasi energi) yang menetap dan berulang terjadi

20

yang menjadi ciri khas khusus seseorang. Kedua, personifikasi adalah suatu
gambaran mengenai diri atau orang lain yang dibangun berdasarkan pengalaman
yang menimbulkan kepuasan atau kecemasan. Ketiga, sistem self yang merupakan
bagian dari dinamisme yang paling kompleks. Suatu pola perilaku yang konsisten
yang

mempertahankan keamanan interpersonal dengan menghindari atau

mengecilkan kecemasan. Keempat, proses kognitif yaitu pengalaman kognitif

manusia menurut Sullivan dapat dikelompokkan menjadi tiga jenis, yaitu
prototaksis, parataksis, dan sintaksis.
Dinamika Kepribadian
Sullivan memandang kehidupan manusia sebagai sistem energi, dimana
perhatian utamanya adalah bagaimana menghilangkan tegangan yang ditimbulkan
oleh keinginan dan kecemasan. Energi dapat berbentuk tegangan (tension) atau
dalam bentuk perilaku itu sendiri (energy transformation). Tegangan adalah potensi
untuk berperilaku yang disadari atau tidak disadari. Kebutuhan interpersonal
terpenting menurut Sullivan adalah kelembutan kasih sayang (tenderness).
Kecemasan menurut Sullivan adalah pengaruh pendidikan yang paling besar
sepanjang hayat, disalurkan mula-mula oleh pelaku keibuan kepada bayinya.
Perkembangan Kepribadian
Sullivan membagi usia manusia menjadi tujuh tahap perkembangan,
masing-masing memberikan kontribusi penting dalam membentuk kepribadian.
Berikut ini disajikan tahap perkembangan kepribadian dari Sullivan.
Tahap-tahap Perkembangan dari Sullivan
Pada periode Infancy usia 0-1,5 tahun disebut periode lahir-berbicara, orang
yang berperan penting dalam periode ini adalah ibu. Proses interpersonal yang
digunakan adalah kelembutan kasih sayang dari ibu. Pencapaian utama yang dapat
dicapai yaitu awal mengorganisasikan pengalaman, belajar memuaskan beberapa
kebutuhan diri
5. KOHLBERG (PERKEMBANGAN MORAL)
1.

Pra-konvensional

Mulanya ditandai dengan besarnya pengaruh wawasan kepatuhan dan hukuman

terhadap prilaku anak. Penilaian terhadap prilaku didasarkan atas akibat sikap yang

21

ditimbulkan oleh perilaku. Dalam tahap selanjutnya anak mulai menyesuaikan diri
dengan harapan harapan lingkungan untuk memperoleh hadiah, yaitu senyum,
pujian atau benda. Tingkat pra konvensional dari penalaran moral umumnya ada
pada anak-anak, walaupun pada orang dewasa juga dapat menunjukkan penalaran
dalam tahap ini. Seseorang yang berada dalam tingkat ini
2.

Konvensional

Anak terpaksa menyesuaikan diri dengan harapan lingkungan atau ketertiban sosial
agar disebut anak baik atau anak manis.
3.

Purna Konvensional

Anak mulai mengambil keputusan baik dan buruk secara mandiri. Prinsip pribadi
mempunyai peranan penting. Penyesuaian diri terhadap segala aturan di sekitarnya
lebih didasarkan atas penghargaannya serta rasa hormatnya terhadap orang lain.

22

BAB III
PENUTUP

A.

KESIMPULAN
Berdasarkan makalah yang telah disusun di atas dapat disimpulkan bahwa :
1. Pertumbuhan dan Perkembangan Anak Umur 0 1 tahun
Ciri-ciri pertumbuhan dan perkembangan dilihat dari segi fisik, sosial,
intelektual dan emosional anak usia 0 1 tahun. Pertumbuhan dan perkembangan
anak usia 0 1 tahun dibagi menjadi 2 tahapan, yaitu :
1. Masa neonatus ( 0 4 minggu )
Masa neonatus pada saat pengguntingan tali pusat.
2. Masa bayi (4 minggu 1 tahun)
pada masa ini disebut periode vital artinya bahwa periode ini mempunyai
makna mempertahankan hidupnya untuk dapat melaksanakan
perkembangan selanjutnya.
2. Cara Berkomunikasi Pada Bayi
Bayi mulai melihat ciri-ciri wajah, khususnya mata dan kemampuannya ini adalah
tonggak penting perkembangan komunikasinya. Dia akan memperhatikan emosi
yang Anda perlihatkan pada wajah dan suara dan akan memberi respon.
3. Refleks Primitif Pada Bayi
Refleks primitif banyak sekali dapat diamati pada bayi baru lahir, tetapi kebanyakan
hanya penting dari segi akademis saja. Beberapa hal penting dari segi klinis, yaitu
bila refleks tersebut lambat perkembangannya atau bahkan tidak tampak sama
sekali, misalnya pada bayi kurang bulan atau bayi yang sakit.Jika refleks primitif
menetap sampai melebihi umur 3 bulan, mungkin saja terdapat gangguan
neurologis.
4. Teori Perkembangan
1. PIAGET (PERKEMBANGAN KOGNITIF)
Meliputi kemampuan intelegensi, kemampuan berpersepsi dan kemampuan
mengakses informasi, berfikir logika, memecahkan masalah kompleks menjadi
simple dan memahami ide yang abstrak menjadi konkrit, bagaimana menimbulkan
prestasi dengan kemampuan yang dimiliki anak.
2. SIGMUND FREUD ( PERKEMBANGAN PSYCHOSEXUAL )
Fase Oral (0 1 tahun)

23

Pusat aktivitas yang menyenangkan di dalam mulutnya, contohnya anak

akan mendapat kepuasaan saat mendapat ASI, kepuasan bertambah dengan aktifitas
mengisap jari dan tangannya atau benda benda sekitarnya.
3.ERIKSON ( PERKEMBANGAN PSIKOSOSIAL )
Proses perkembangan psikososial tergantung pada bagaimana individu
menyelesaikan tugas perkembangannya pada tahap itu, yang paling penting adalah
bagaimana memfokuskan diri individu pada penyelesaian konflik yang baik itu
berlawanan atau tidak dengan tugas perkembangannya.
4.SULLIVAN
Pada periode Infancy usia 0 - 1 tahun disebut periode lahir-berbicara, orang
yang berperan penting dalam periode ini adalah ibu. Proses interpersonal yang
digunakan adalah kelembutan kasih sayang dari ibu. Pencapaian utama yang dapat
dicapai yaitu awal mengorganisasikan pengalaman, belajar memuaskan beberapa
kebutuhan diri.
5.Perkembangan moral berdasarkan Kohlberg
Dasar utamanya adalah penalaran moral dan dapat dijelaskan dalam
serangkaian tahapan-tahapan/tingkatan/
Konsep kunci atau utama dalam memahami perkembangan moral adalah
proses Internalisasi yaitu perubahan yang terjadi dalam perkembangan di mana
awalnya perilaku itu dikendalikan oleh kekuatan di luar diri individu menjadi
dikendalikan oleh standar dan prinsip-prinsip internal
B.
1.

SARAN
Sebagai calon perawat, kita harus memahami berbagai konsep tentang
tumbuh kembang anak.
2.
Terapkanlah konsep tentang tumbuh kembang anak dalam memberikan
asuhan keperawatan pada anak.

24