Juknis Paket C PDF
Juknis Paket C PDF
KATA SAMBUTAN
Direktur Jenderal Pendidikan Anak Usia Dini dan Pendidikan Masyarakat
ii
iii
Harris Iskandar
NIP. 196204291986011001
iv
KATA PENGANTAR
Direktur Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan
DAFTAR ISI
iii
vii
BAB I
PENDAHULUAN ........................................................................
A. Latar Belakang ...................................................................
B. Dasar Hukum......................................................................
C. Tujuan Petunjuk Teknis ......................................................
BAB II
Erman Syamsuddin
NIP. 195703041983031015
vi
1
1
2
3
20
20
20
21
21
21
22
vii
23
23
23
24
26
26
26
27
BAB V
28
PENUTUP ................................................................................
LampiranLampiran ...............................................................................
Lampiran 1. Contoh Isi Proposal ...........................................................
Lampiran 2. Contoh Surat Rekomendasi Dinas Pendidikan Kab/Kota ...
Lampiran 3. Surat Pernyataan Pemerintah Setempat ............................
Lampiran 4: Format Pakta Integritas .....................................................
Lampiran 5. Format Surat Pernyataan Tanggungjawab Mutlak .............
Lampiran 6. Format Surat Pernyataan Tanggungjawab Belanja ............
Lampiran 7. Format Surat Pernyataan Kesanggupan .............................
Lampiran 8. Contoh Laporan Awal ........................................................
Lampiran 9. Contoh Laporan Perkembangan ........................................
Lampiran 10. Contoh Laporan Akhir ......................................................
Lampiran 11. Contoh Format Laporan Penggunaan Dana .....................
Lampiran 12. Contoh Format Buku Kas Umum ......................................
Lampiran 13. Contoh Format Buku Penerimaan/Penyetoran Pajak ......
Lampiran 14. Tata Cara Pengembalian, Contoh Format Surat Setoran
Pengembalian Belanja (SSPB) dan Format Surat Setoran Bukan
Pajak (SSBP) ..............................................................................
viii
29
29
38
39
40
41
42
43
44
45
47
49
50
51
52
BAB I
PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Pendidikan merupakan hak dasar manusia yang harus diperoleh seluruh
warga negara Indonesia tanpa memandang perbedaan: jenis kelamin (lakilaki atau perempuan), status sosial (kaya atau miskin), usia (muda atau tua),
tempat nggal (desa atau kota), dan perbedaan lainnya. Untuk menjamin
pemenuhan pendidikan bagi seluruh warga Negara Kesatuan Republik
Indonesia telah diatur dalam UUD 1945 Pasal 31 ayat 1 menyebutkan
Semua warga negara berhak mendapatkan pendidikan. Pasal ini jelas
dinyatakan bahwa se ap warga negara memiliki kesempatan yang sama
dalam memperoleh pendidikan tanpa kecuali.
Keberhasilan pembangunan suatu bangsa sangat ditentukan oleh faktor
sumber daya manusia. Pendidikan merupakan kebutuhan yang utama dalam
pengembangan potensi diri menuju sumber daya manusia yang unggul.
Tahun 2015, terdapat sekitar 68.219 orang yang menjadi sasaran Program
Paket C. Sasaran tersebut pada umumnya adalah masyarakat marginal
yang karena faktor sosial ekonomi dak memiliki kemampuan untuk
mengiku pendidikan di jalur formal atau sekolah. Di samping itu juga
mungkin karena faktor geografis, yang bertempat nggal atau bermukim
di daerah-daerah terpencil, pulau- pulau kecil, daerah perbatasan, atau
wilayah lainnya yang sulit dijangkau dan dak memperoleh akses layanan
pendidikan formal. Disamping itu, sangat mungkin mereka karena sesuatu
hal terpaksa harus putus sekolah atau putus lanjut dari bangku sekolah.
Dalam rangka memberikan kesempatan bagi mereka untuk memperoleh
layanan pendidikan dasar untuk mendukung wajib belajar pendidikan
B. Dasar Hukum
1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan
Nasional pasal 26 bahwa pendidikan nonformal berfunfsi sebagai
penggan , penambah, dan atau pelengkap pendidikan formal dalam
mendukung pendidikan sepanjang hayat;
2. Peraturan Pemerintah No 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan yang diperbaharui dengan PP Nomor 32 tahun 2015;
3. Peraturan Pemerintah Nomor 13 Tahun 2015 tentang Perubahan Kedua
Atas Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar
Nasional Pendidikan;
4. Peraturan Pemerintah Nomor 48 Tahun 2004 tentang Pendanaan
Pendidikan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 17 Tahun 2010 tentang Pengelolaan dan
Penyelenggaran Pendidikan, sebagaimana diubah menjadi Peraturan
Pemerintah Nomor 66 Tahun 2010;
6. Instruksi Presiden Nomor 5 Tahun 2006 tentang Gerakan Nasional
Percepatan Penuntasan Wajib Belajar Pendidikan Dasar Sembilan
Sembilan Tahun dan Pemberantasan Buta Aksara;
7. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 35 Tahun 2006 tentang
Panduan Pelaksanaan Gerakan Nasional Percepatan Penuntasan Wajib
Belajar Pendidikan Dasar Sembilan Tahun dan Pemberantasan Buta
Aksara;
8. Peraturan Menteri Pendidikan Nasional Nomor 14 Tahun 2007 tentang
Standar Isi Pendidikan Kesetaraan;
BAB II
PROGRAM
PENDIDIKAN KESETARAAN PAKET C
A. Ruang Lingkup Program Pendidikan Kesetaraan Paket A
1. Pengeran
Untuk menyamakan persepsi dalam penyelenggaraan program
Pendidikan Kesetaraan Paket C, maka dalam petunjuk teknis ini
dijelaskan beberapa penger an, yaitu sebagai berikut:
a. Program Pendidikan Kesetaraan Paket C adalah layanan
pendidikan melalui jalur pendidikan nonformal yang ditujukan bagi
masyarakat yang karena berbagai faktor dak dapat menyelesaikan
pendidikannya atau putus sekolah di ngkat SMA/MA, yang
diselenggarakan oleh lembaga/organisasi atau satuan pendidikan
nonformal sehingga pada gilirannya lulusannya diharapkan memiliki
pengetahuan, keterampilan, dan sikap yang dinyatakan dan diakui
setara dengan lulusan SMA/MA.
b. Lembaga/organisasi atau satuan pendidikan nonformal sebagai
penyelenggara program Pendidikan Kesetaraan Paket C (selanjutnya
disebut sebagai lembaga penyelenggara program) adalah pusat
kegiatan belajar masyarakat (PKBM), sanggar kegiatan belajar
(SKB), lembaga kursus dan pela han, kelompok belajar, rumah
pintar, dan satuan pendidikan nonformal sejenis lainnya yang
menyelenggarakan program Pendidikan Kesetaraan Paket C.
c. Tutor adalah pendidik yang memberikan bimbingan pada peserta
didik dalam proses pembelajaran program Pendidikan Kesetaraan
Paket C sesuai dengan kompetensinya.
d. Nara sumber teknis adalah pela h yang memberikan pela han praktek
keterampilan pada peserta didik dalam proses pela han program
Pendidikan Kesetaraan Paket C sesuai dengan kompetensinya.
dan Prosedur Pengajuan Bantuan tahun 2016
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Mata Pelajaran
Pendidikan Agama
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
Fisika
Kimia
Biologi
Sejarah
Geografi
Ekonomi
Sosiologi
Seni Budaya
Pendidikan Jasmani, Olahraga dan
Kesehatan
15. Keterampilan Fungsional *)
4 *)
8 *)
12 *)
16. Muatan Lokal **)
2 **)
4 **)
6 **)
17. Pengembangan Kepribadian Profesional
2
4
6
Jumlah
40
82
122
Keterangan:
*) Pilihan mata pelajaran
**) Substansinya dapat menjadi bagian dari mata pelajaran yang ada, baik mata
pelajaran wajib maupun pilihan. SKK untuk substansi muatan lokal termasuk
ke dalam SKK mata pelajaran yang dimua .
10
No
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Mata Pelajaran
Pendidikan Agama
Pendidikan Kewarganegaraan
Bahasa Indonesia
Bahasa Inggris
Matematika
Fisika
Kimia
Biologi
Sejarah
Geografi
Ekonomi
Sosiologi
Seni Budaya
Pendidikan Jasmani, Olahraga dan
Kesehatan
15. Keterampilan Fungsional *)
4 *)
8 *)
12 *)
16. Muatan Lokal **)
2 **)
4 **)
6 **)
17. Pengembangan Kepribadian Profesional
2
4
6
Jumlah
40
82
122
Keterangan:
*) Pilihan mata pelajaran
**) Substansinya dapat menjadi bagian dari mata pelajaran yang ada, baik mata
pelajaran wajib maupun pilihan. SKK untuk substansi muatan lokal termasuk
ke dalam SKK mata pelajaran yang dimua .
***) Satu rombongan belajar antara 10 30 Peserta Didik
11
12
13
penyelenggara program, memiliki kewajiban dan hak masingmasing, antara lain sebagai berikut:
a) Peserta didik
(1) Kewajiban:
mengiku seluruh proses pembelajaran dan
pela han sesuai jadwal yang ditentukan;
mematuhi semua ketentuan dan peraturan yang
ditentukan, serta mentaa ter b yang disepaka ;
menghargai dan menghorma tenaga pendidik (tutor
dan nara sumber teknis) dan tenaga kependidikan
(pengurus atau pengelola lembaga penyelenggara
program);
melihara
dan
merawat
sarana/prasarana
pembelajaran dan pela han;
(2) Hak:
memperoleh bimbingan, pengajaran, dan pela han
sesuai dengan kurikulum dan silabus pembelajaran
dan pela han dari Nara Sumber yang ahli dan
berkompeten;
memperoleh bahan belajar/modul yang digunakan;
memperoleh penilaian hasil belajar, sesuai dengan
tahap-tahapannya;
mengiku evaluasi hasil belajar dan ujian nasional
yang dilaksanakan pemerintah.
b) Tutor dan Nara Sumber Teknis
(1) Kewajiban:
menyusun rencana pelaksanaan pembelajaran/
pela han (RPP);
menyusun model pembelajaran yang lebih menarik
untuk memaksimalkan kemampuan warga belajar
Paket C;
mendidik, mengajar, dan mela h peserta didik
sesuai dengan bidang studi yang dipelajari baik di
dalam kelas maupun di luar kelas;
15
16
menyusun
dan
menyampaikan
laporan
pertanggungjawaban penyelenggaraan program;
memantau dan mengevaluasi penyelenggaraan
program;
menilai keak fan dan kemampuan tutor;
menumbuhkan dan memo vasi minat belajar
peserta didik.
(2) Hak:
memperoleh bantuan operasional kegiatan
penyelenggaraan program;
merekrut dan memberhen kan peserta didik, tutor,
dan nara sumber teknis;
memperoleh kesempatan mengiku
orientasi
penyelenggaraan program;
memperoleh kesempatan untuk mendapat tanda
penghargaan dari berbagai pihak.
2) Proses Pembelajaran dan Pela han
Lama pembelajaran program Pendidikan Kesetaraan Paket C
untuk se ap ngkatan atau kelas harus disesuaikan dengan
stuktur kurikulum di atas. Proses pembelajaran melipu
pembelajaran akademik dan pela han keterampilan, dengan
ketentuan:
a) Pembelajaran Akademik
Pembelajaran akademik, yaitu upaya yang dilakukan tutor
untuk memberikan wawasan dan ilmu pengetahuan kepada
peserta didik yang difasilitasi oleh tutor. Pembelajaran
akademik dilakukan sesuai ketentuan yang diatur dalam
standar isi dan standar proses, misalnya:
pembelajaran dilakukan minimal 2 hari dalam seminggu
@ 3 jam pelajaran, atau 3 hari dalam seminggu @ 2 jam
pelajaran;
pembelajaran dilakukan dengan tatap muka, tutorial,
dan/atau mandiri;
17
18
a) Evaluasi Penyelenggaraan
Evaluasi penyelenggaraan program merupakan sebuah
kegiatan untuk mengevaluasi atau mengoreksi halhal yang telah terjadi atau dilakukan selama kegiatan
penyelenggaraan program sedang atau telah berlangsung.
Dengan kata lain merupakan sebuah kegiatan merekaulang untuk mengetahui hal-hal pen ng baik yang berupa
kelebihan maupun kekurangan yang terjadi pada kegiatan
penyelenggaraan program yang telah berlangsung dengan
harapan agar dapat melakukan perbaikan pada saat
kegiatan penyelenggaraan program berikutnya.
b) Evaluasi Perkembangan Peserta didik
Adapun tujuan evaluasi perkembangan peserta didik
adalah sebagai berikut:
untuk mengetahui kemajuan hasil belajar peserta didik
selama jangka waktu tertentu;
untuk mengetahui efek fitas metode dan pendekatan
pembelajaran yang dilakukan selama jangka waktu
tertentu.
Dengan demikian tujuan dan fungsi evaluasi hasil belajar
yang dilakukan terhadap peserta didik adalah untuk
mengetahui seberapa jauh peserta didik menampilkan
performa sebagaimana yang dikehendaki. Pengetahuan
mengenai peserta didik dimaksudkan untuk memperoleh
informasi pen ng mengenai peserta didik apakah perlu
dilakukan pengayaan, saran, bimbingan penyuluhan, diskusi
dengan peserta didik, dan lain sebagainya. Dengan kata lain
dengan diadakannya evaluasi perkembangan peserta didik,
diharapkan diperoleh informasi untuk melakukan langkah
ndaklanjut yang berkaitan dengan keberadaan peserta
didik. Apabila hasil evaluasi peserta didik memperoleh nilai
dibawah SKK, maka tutor wajib melakukan remedial.
19
BAB III
BANTUAN PENYELENGGARAAN
PENDIDIKAN KESETARAAN PAKET C
A. Pengeran Bantuan
1. Bantuan Operasional Penyelenggaraan Program Pendidikan Kesetaraan
Paket C selanjutnya disebut bantuan operasional Penyelenggaraan (BOP)
adalah sejumlah dana yang diberikan kepada lembaga penyelenggara
program yang digunakan untuk mendukung proses pembelajaran dan
pela han program Pendidikan Kesetaraan Paket C.
2. Pemberi BOP adalah pemerintah melalui Direktorat Pembinaan
Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan Direktorat Jenderal PAUD dan
Dikmas Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan yang diberikan
kepada lembaga penyelenggara program yang ditetapkan sebagai
penyelenggara program Pendidikan Kesetaraan Paket C.
20
No
Proporsi
Biaya
40%
5%
40%
10%
5%
21
D. Akuntabilitas Pengelolaan
1. Pakta Integritas
Lembaga penerima bantuan Program Pendidikan Kesetaraan Paket C wajib
menandatangani Pakta Integritas di atas materai. Penandatanganan Pakta
Integritas ini waktunya bersamaan dengan penandatangan akad kerjasama.
Pakta Integritas adalah pernyataan dak akan melakukan korupsi, kolusi,
dan nepo sme serta penyelewengan dalam pengelolaan dan penggunaan
dana bantuan. Apabila melanggar hal-hal yang telah dinyatakan dalam
23
2. Pernyataan Kesanggupan
Lembaga penerima bantuan Program Pendidikan Kesetaraan Paket C
wajib menandatangani Pernyataan Kesanggupan, yang dimaksud adalah
surat pernyataan pimpinan lembaga untuk melaksanakan program
sesuai dengan proposal yang telah disetujui dan mematuhi ketentuanketentuan yang ditetapkan dalam petunjuk teknis pelaksanaan program.
3. Pertanggungjawaban Mutlak
Lembaga penerima bantuan Program Pendidikan Kesetaraan Paket C
wajib menandatangani Pertanggungjawaban Mutlak, adalah tanggung
jawab lembaga penyelenggara untuk menyelesaikan program sesuai
proses pembelajaran dan dana yang telah diterima.
24
25
BAB IV
PENGENDALIAN MUTU
5.
6.
7.
8.
9.
kompetensi tutor/narasumber;
proses pembelajaran/pela han;
ngkat kehadiran peserta didik;
penggunaan dana bantuan;
dokumen penyelenggaraan program.
C. Catatan Khusus:
A. Indikator Keberhasilan
Untuk mengetahui keberhasilan dari pelaksanaan program Pendidikan
Kesetaraan Paket C, dapat dilihat dari beberapa indikator sebagai berikut:
1. meluasnya layanan pendidikan Kesetaraan Paket C pada jalur pendidikan
nonformal untuk menjaring anak-anak yang putus sekolah di SMA/
MA atau putus lanjut SMA/MA untuk mensukseskan wajib belajar
pendidikan 12 tahun;
2. meningkatnya pengetahuan, keterampilan, dan sikap Peserta Didik
sehingga memiliki kemampuan yang setara dengan SMA/MA;
3. Peserta didik memiliki pengetahuan, keterampilan, dan pengembangan
sikap yang posi f sehingga memiliki kualitas hidup yang baik
26
27
BAB VII
LAMPIRANLAMPIRAN
Lampiran 1. Contoh Isi Proposal
PENUTUP
Logo
Lembaga
etunjuk teknis ini disusun sebagai panduan yang masih bersifat umum,
yang dalam implementasinya memerlukan penyesuaian dengan
situasi dan kondisi setempat. Oleh karena itu lembaga/organisasi
penyelenggara program diharapkan dapat mengembangkan krea vitasnya
untuk menyempurnakan penyelenggaraan program. Juknis ini bersifat fleksibel
dan masih memungkinkan untuk disesuaikan dengan keunikan potensi lokal dan
tempat penyelenggaraan kegiatan sepanjang memberi nilai tambah dan dak
bertentangan dengan prosedur yang telah ditentukan. Semoga Juknis ini dapat
memberikan panduan atau acuan bagi semua pihak yang berkeinginan untuk
menyelenggarakan program Pendidikan Kesetaraan Paket C.
Selanjutnya, apabila terdapat hal-hal yang perlu didiskusikan, dapat menghubungi
langsung ke Direktorat Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan Kesetaraan
dengan nomor Telepon 021-5725501, dapat juga mengunjungi website:
www.bindikmas.kemdikbud.go.id dan/atau
www.paudni.kemdikbud.go.id/bindikmas/
email: subdit.kesetaraan2016@gmail.com
Hal-hal yang belum diatur dalam petunjuk teknis ini, akan di ndaklanju dengan
Surat Edaran atau surat resmi Direktur Pembinaan Pendidikan Keaksaraan dan
Kesetaraan.
No : ./PAKET C/2016
Diajukan Kepada:
Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota
dengan alamat
Dinas Pendidikan Kabupaten/Kota ..................
(menyesuaikan)
Diajukan Oleh:
Nama Lembaga/Organisasi : ...............................................................
Alamat
: ...............................................................
No. Telp./HP/Faks
: ...............................................................
Alamat Email
: ...............................................................
28
29
Nama Lembaga
Alamat Lembaga
No. Telp /Fax/E-mail
Tahun Berdiri
Legalitas Lembaga
Rekening Bank
NPWP
PENDIDIKAN
Ketua
Sekretaris
Bendahara
.............
.............
.............
.............
.............
30
Luas Tanah
Luas Bangunan
3. Sarana
Kesekretaritan
4 Sarana
Pembelajaran
5 Sarana
Keterampilan
Profil Lembaga
JABATAN
1. Status Lahan/
Bangunan
2. Rincian
Bangunan
A. Identas Lembaga
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
HP
...... m2
....... m2
Ruang Tamu
Ruang Sekretariat
Ruang Kantor Pengurus
Ruang Belajar Teori
Ruang Praktek Keterampilan
Ruang Usaha/Produksi
Ruang Perpustakaan/Taman Bacaan
.............
.............
Kursi Tamu
Meja-kursi kerja
Lemari arsip/filing kabinet
Komputer/laptop
Printer
Mesin faksimile/telepon
Meja-kursi belajar
Papan tulis
Buku/modul/bahan ajar
Media pembelajaran
Alat keterampilan
Milik sendiri/
sewa/pinjam
pakai
.......... ruang
.......... ruang
.......... ruang
.......... ruang
.......... ruang
.......... ruang
.......... ruang
.......... ruang
.......... ruang
.......... set
.......... set
.......... unit
.......... unit
.......... unit
.......... unit
set
.. buah
.. set
.. unit
set
SMP
Unsur Pimpinan
Tenaga Administrasi
Tenaga Pembantu
Tutor bidang pelajaran
Narasumber teknis/keterampilan
..
Jumlah
31
NAMA KEGIATAN
TAHUN PELAKSANAAN
JUMLAH
PESERTA
SUMBER
BIAYA
G. Kemitraan
1. Bantuan yang pernah diperoleh dua tahun terakhir
NO.
NAMA/JENIS
PROGRAM
INSTANSI/LEMBAGA
PEMBERI DANA
TAHUN
JUMLAH DANA
BARANG/
DANA
JASA
RP
NAMA INSTANSI/
LEMBAGA/
ORGANISASI
BENTUK
KERJASAMA/
KEMITRAAN
NAMA
JENIS
LENGKAP KELAMIN
TEMPAT/
TGL.
LAHIR
PENDIDIKAN
TERAKHIR *
ALAMAT
NAMA IBU
KANDUNG
1
2
3
4
5
BENTUK PENGABDIAN
TUJUAN
LAMA KEGIATAN
32
DIPEROLEH DARI
TAHUN
JENIS SARANA/
PRASARANA
KONDISI
UKURAN/
JUMLAH
STATUS PINJAM/
MILIK SENDIRI
1.
2.
3.
33
NAMA
JENIS
KELAMIN
I.
TEMPAT/
TGL.LAHIR
PENDIDIKAN
TERAKHIR
KEAHLIAN
YG DIMILIKI
ALAMAT
1.
2.
3.
PUKUL
MATERI
PEMBELAJARAN/
PELATIHAN
TUTOR/NST
TEMPAT/LOKASI
JENIS KEGIATAN
VOLUME
HARGA SATUAN
ALOKASI DANA
34
Lembaga
Mata Pelajaran
Topik Pembahasan
Alokasi waktu
Pertemuan ke
Sumber
Alokasi
Belajar/
Waktu
Alat
:
: ..
:
:
:
Standar Kompetensi
......................................................................................................................
......................................................................................................................
Kompetensi Dasar
......................................................................................................................
Indikator
......................................................................................................................
Tujuan Pembelajaran
......................................................................................................................
Materi Pembelajaran
......................................................................................................................
Metoda Pembelajaran
......................................................................................................................
Karakter warga belajar yang Diharapkan
......................................................................................................................
Langkah-Langkah Pembelajaran:
Kegiatan Awal : ......................................................................................
Kegiatan In
:
Eksplorasi : ......................................................................................
Elaborasi : ......................................................................................
Konfirmasi : ......................................................................................
Kegiatan akhir : ......................................................................................
Alat dan Sumber Belajar:
Buku Sumber : ......................................................................................
Alat Peraga
: ......................................................................................
35
Nama Tutor
Mata Pelajaran
:
: ..
Indikator
No.
1.
2.
3.
b: 4,
b: 4,
b: 4,
c: 3,
c: 3,
c: 3,
d. 2,
d. 2,
d. 2,
e: 1
e: 1
e: 1
4.
5.
6.
7.
8.
pembelajaran
Penguasaan tutor terhadap mata pelajaran
Kemampuan tutor menjelaskan pokok bahasan
Kemampuan komunikasi tutor
Kemampuan tutor menggunakan alat peraga
Kemampuan memberi contoh yang relevan dengan
9.
10
topik bahasan
Tingkat kehadiran tutor
a: 5,
Kemampuan tutor mendorong peserta didik aktif a: 5,
b: 4,
b: 4,
c: 3,
c: 3,
d. 2,
d. 2,
e: 1
e: 1
11.
12.
b: 4,
b: 4,
c: 3,
c: 3,
d. 2,
d. 2,
e: 1
e: 1
Deskripsi Penilaian
1.
2.
3.
4
a:
a:
a:
a:
a:
5,
5,
5,
5,
5,
b:
b:
b:
b:
b:
4,
4,
4,
4,
4,
c:
c:
c:
c:
c:
3,
3,
3,
3,
3,
d.
d.
d.
d.
d.
2,
2,
2,
2,
2,
e:
e:
e:
e:
e:
2016
Ketua Lembaga Penyelenggara
..
36
Aspek
1
1
1
1
1
5
6
7
8
9
10
2015
Tutor
..
37
KOP SURAT
DINAS PENDIDIKAN KABUPATEN/KOTA*)
SURAT REKOMENDASI
Nomor:
SURAT PERNYATAAN
NOMOR: ..............................
: ......................................................................
: ......................................................................
: ......................................................................
: ......................................................................
: ......................................................................
: ......................................................................
: ......................................................................
38
39
PAKTA INTEGRITAS
: Ketua
Nama Lembaga
Alamat
: .........................
: Jl. .........................
.........................
: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
..............................., 2016
Pimpinan/Ketua Lembaga
.......................................
..................................................
40
41
: ......................................................................
: ......................................................................
: ......................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
: .........................................................................
Dengan ini menyatakan kesanggupan kami atas nama lembaga pengusul dana
bantuan Operasional Penyelenggaraan Pendidikan Kesetaraan Paket C untuk
menyelenggarakan program Pendidikan Kesetaraan Paket C sesuai ketentuan yang
berlaku.
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat digunakan
sebagaimana mes nya.
..............................., 2016
Pimpinan/Ketua Lembaga
..............................., 2016
Pimpinan/Ketua Lembaga
.......................................
.......................................
42
43
LAPORAN AWAL
LAPORAN HASIL PELAKSANAAN KEGIATAN
PENYELENGGARAAN PROGRAM PENDIDIKAN KESETARAAN PAKET C
TAHUN 2016
: Ketua
Alamat Lembaga
: .........................
Nomor Telp./HP/Fax : ... .........................
dengan ini melaporkan dengan sesungguhnya, bahwa kami:
1. Telah menerima dana bantuan operasional kegiatan penyelenggaraan
program Pendidikan Kesetaraan Paket C tahun 2016 sebesar
Rp. ....................................,- (..........................................), melalui
transfer bank pada rekening lembaga nomor ...................................
. atas nama ........................ pada tanggal ...........................
2. Dana dimaksud angka 1 tersebut di atas, akan kami gunakan sebagai
biaya penyelenggaraan kegiatan program Pendidikan Kesetaraan
Paket C tahun 2016, sesuai perjanjian kerjasama yang telah
ditandatangani.
3. Akan menyampaikan laporan perkembangan penyelenggaraan kegiatan
dan penggunaan dana selama satu semester (akhir Desember 2016)
dan Laporan Akhir setelah kegiatan selesai dilaksanakan selama satu
tahun pelajaran (Juni 2017) kepada Direktorat Pembinaan Pendidikan
Keaksaraan dan Kesetaraan.
Demikian laporan awal ini dibuat dengan sebenarnya, untuk digunakan
sebagaimana mes nya.
.......................................... 2016
Yang membuat melaporkan,
(...)
44
A. SAMPUL LAPORAN:
Nama Program
Nama Lembaga
Alamat Lengkap
Nomor Telp/Fax/HP/Email
Bulan/Tahun Laporan
: ..........................................
: ..........................................
: ..........................................
: ..........................................
: ..........................................
B. SISTEMATIKA LAPORAN:
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
I PENDAHULUAN
1) Latar Belakang
2) Dasar Pelaksanaan Kegiatan
3) Tujuan (Kegiatan dan Laporan)
II
PELAKSANAAN KEGIATAN
1) Persiapan pelaksanaan kegiatan
2) Sasaran kegiatan (data dan informasi tentang warga belajar sebagai
peserta program)
3) Tutor/tenaga ahli/pela h/nara sumber yang mendukung
pelaksanaan program
4) Sarana/tempat, fasilitas, alat dan bahan pembelajaran/pela han
yang digunakan
5) Jadwal pelaksanaan pembelajaran dan pela han
6) Langkah dan proses pelaksanaan pembelajaran dan pela han
7) Rincian penggunaan dana
45
C. SAMPUL LAPORAN:
Nama Program
Nama Lembaga
Alamat Lengkap
Nomor Telp/Fax/HP/Email
Bulan/Tahun Laporan
: ..........................................
: ..........................................
: ..........................................
: ..........................................
: ..........................................
D. SISTEMATIKA LAPORAN:
KATA PENGANTAR
DAFTAR ISI
I PENDAHULUAN
1) Latar Belakang
2) Dasar Pelaksanaan Kegiatan
3) Tujuan (Kegiatan dan Laporan)
II
46
PELAKSANAAN KEGIATAN
1) Persiapan pelaksanaan kegiatan
2) Sasaran kegiatan (data dan informasi tentang warga belajar sebagai
peserta program)
3) Tutor/tenaga ahli/pela h/nara sumber yang mendukung
pelaksanaan program
4) Sarana/tempat, fasilitas, alat dan bahan pembelajaran/pela han
yang digunakan
5) Jadwal pelaksanaan pembelajaran dan pela han
6) Langkah dan proses pelaksanaan pembelajaran dan pela han
7) Rincian penggunaan dana
47
LAMPIRAN
1. Buk /kuitansi pengeluaran dana, termasuk setoran pajak sesuai
ketentuan yang berlaku
2. Foto dokumentasi pelaksanaan kegiatan
3. Dokumen pendukung lainnya yang diperlukan.
Volume
Harga Satuan
(Rp)
Jumlah (Rp)
(3) x (4)
Kegiatan
b. dst
ATK WB dan Penyelenggara:
a.
b. dst
Pengadaan alat/bahan keterampilan:
a.
b. dst
Pembelajaran dan Pelatihan
Keterampilan:
a.
b. dst
Penyelenggara kegiatan:
a.
b. dst
Transport tutor/pelatih keterampilan:
a.
b. dst
Dokumentasi dan sosialisasi
a.
b. dst
Penilaian pembelajaran dan pelatihan
keterampilan:
a.
b. dst
Jumlah
48
49
Tanggal
Nomor
Bukti
Uraian
Penerimaan
Pengeluaran
No
Mengetahui
Dibuat Oleh:
Ketua Lembaga
Bendahara
STEMPEL
LEMBAGA
Tanggal
Nomor
Bukti
Uraian
Ppn
Jenis Pajak
PPh PPh
21
22
PPh
23
Jumlah
Ket.
Catatan:
1. Pajak Pembelian Barang Rp. 1 juta), dikenakan pajak: PPN sebesar 10%,
dan PPh 22 sebesar 1,5%.
2. Pajak Honorarium (nilai berapapun), dikenakan pajak: PPh 21 sebesar
....% (sesuai status kepegawaian yang bersangkutan).
3. Pajak Sewa Barang/Jasa (nilai berapapun), dikenakan pajak: PPN sebesar
10%, dan PPh 23 sebesar 2%.
4. Besarnya pajak yang harus dibayarkan, sebaiknya dikonsultasikan
dengan Kantor Pajak setempat.
.........................,2016
Nama Jelas
Nama Jelas
Mengetahui
Dibuat Oleh:
Ketua Lembaga
Bendahara
STEMPEL
LEMBAGA
Nama Terang
50
Nama Terang
51
Buk penerimaan negara yang telah disahkan oleh pihak bank yang
memuat Nomor Transaksi Penerimaan Negara disingkat NTPN.
52
53
SURAT SETORAN
PENGEMBALIAN BELANJA
(SSPB)
Nomor : ...........................
Tanggal : ...........................
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DITJEN PERBENDAHARAAN KPPN
Lembar 1
Untuk
BENDAHARA
PENGELUARAN
SURAT SETORAN
BUKAN PAJAK (SSBP)
Nomor : ...........................
Tanggal : ...........................
KEMENTERIAN KEUANGAN RI
DITJEN PERBENDAHARAAN KPPN
Lembar
Untuk
WAJIB SETOR/
BENDAHARA
PENERIMA
: ..................................................................................
: ..................................................................................
3. Alamat
: ..................................................................................
3. Alamat
: ..................................................................................
..................................................................................
..................................................................................
B. 1. Kementerian/Lembaga
...............................................................
B. 1. Kementerian/Lembaga
...............................................................
...............................................................
...............................................................
3. Satuan Kerja
.....................................................
3. Satuan Kerja
.....................................................
4. Fungsi/Subfungsi/Program
.........................
4. Fungsi/Subfungsi/Program
.........................
5. Kegiatan/Subkegiatan
................................
5. Kegiatan/Subkegiatan
................................
6. Lokasi
6. Lokasi
...........................................................
................................................
D. Jumlah Setoran
: Rp. ............................................................................
Dengan Huruf
: ..................................................................................
...........................................................
................................................
D. Jumlah Setoran
: Rp. ............................................................................
Dengan Huruf
..................................................................................
: ..................................................................................
..................................................................................
PERHATIAN
Untuk Keperluan:
Diterima oleh:
BANK PERSEPSI/KANTOR POS DAN GIRO
Tanggal ..........................
......................................................
NIP. ..............................................
PERHATIAN
.......................................................
Untuk Keperluan:
54
: KPPN
......................................................
NIP. ..............................................
55
56