Anda di halaman 1dari 1

KARTU TANDA PESERTA

SNMPTN 2016
Nomor Pendaftaran

4160189636
Nama Siswa

Nofiana Endah Lestari


NISN

9971526649
Sekolah

SMKS PGRI 3 BLITAR


Kabupaten/Kodya

Kota Blitar
Provinsi

Jawa Timur

Pilihan PTN & Program Studi


UNIVERSITAS JEMBER

UNIVERSITAS NEGERI SEMARANG

1. 581145 - KESEHATAN
MASYARAKAT
2. 581191 - ILMU KEPERAWATAN

3. 421131 - KESEHATAN
MASYARAKAT

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran
SNMPTN 2016 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang
berlaku di Perguruan Tinggi dan Program Studi yang saya pilih. Saya
bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih
apabila melanggar pernyataan ini.

ttd.
(_______________________________)
Nama Lengkap
29/03/16 07:24:17 - 36.81.185.28 - 12801751e98a35713eb1f2d6c80686df

Anda mungkin juga menyukai