8.

Mengapa sklera terlihat ikterik?

Jawab :
Ikterus adalah perubahan warna kulit, sklera mata atau jaringan lainnya (membran
mukosa) yang menjadi kuning karena pewarnaan oleh bilirubin yang meningkat kadarnya
dalam sirkulasi darah. Ikterus terjadi apabila terdapat akumulasi bilirubin dalam darah,
sehingga kulit (terutama) dan atau sklera tampak kekuningan. Pada orang dewasa, ikterus
akan tampak apabila serum bilirubin > 2 mg/dL (> 17 mol/L), sedangkan pada neonatus
baru tampak apabila serum bilirubin > 5 mg/dL (>86 mol/L). Hiperbilirubinemia adalah
istilah yang dipakai untuk ikterus setelah ada hasil laboratorium yang menunjukkan
peningkatan kadar serum bilirubin
Ikterus timbul karena peningkatan bilirubin indirek ( unconjugated bilirubin) dalam darah
sehingga ikterus bersifat acholuric jaundice, bahwa dalam urin tidak dijumpai adanya
bilirubin. Icterus dapat hanya ringan, tetapi dapat juga berat terutama pada anemia hemolitik
pada bayi baru lahir sehingga dapat menimbulkan kern icterus. Tetapi ikterus tidak disertai
rasa gatal.
Gejala ini dapat terdeteksi dengan kadar bilirubin yang lebih rendah pada pasien yang
kulitnya putih dan yang menderita anemia berat. Gejala ikterus sering tidak terlihat jelas
pada orang-orang yang kulitnya gelap atau yang menderita edema.

Prof. Dr. Bakta, I Made. 2006. Hematologi Klinis Ringkas. Jakarta: EGC