LAMPIRAN

KUISIONER
DATA RESPONDEN
Nama

Umur

Jenis kelamin

Alamat

Pekerjaan

Pendidikan terakhir

Petunjuk Pengisian : Jawablah pertanyaan dibawah ini dengan memberikan tanda

ceklist () pada kolom yang tersedia
N
o
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18

Pertanyaan

Benar

Salah

Penyakit kencing manis merupakan kelompok penyakit metabolik

ditandai dengan kadar gula darah yang tinggi (hiperglikemi)
Seseorang dikatakan menderita kencing manis jika kadar jumlah
gula darah sewaktu kurang dari 120 mg/dl dan terdapat gejala khas
berupa sering minum, sering makan dan sering BAK.
Salah satu faktor resiko untuk penyakit kencing manis adalah
orang yang terlalu banyak mengkonsumsi makanan yang
mengandung gula, protein, lemak, garam dan sedikit serat.
Keturunan merupakan salah satu faktor penyebab kencing manis
Kurang aktivitas pada penderita kencing manis tidak menyebabkan
meningkatnya kadar gula darah
Naiknya kadar gula darah pada penderita kencing manis bisa
disebabkan karena stres dan banyak pikiran.
Banyak mengonsumsi makan/minuman yang mengandung gula
tidak dapat menyebabkan penyakit kencing manis
Keturunan dari keluarga dan berat badan yang berlebih atau
kegemukan tidak dapat menimbulkan penyakit kencing manis
Penderita kencing manis biasanya mengalami sering buang air
kecil, sering merasa haus, dan sering merasa lapar
Penderita kencing manis juga ada yang mengalami penurunan
berat badan yang tidak diketahui penyebabnya
Penderita kencing manis biasanya akan menunjukan gejala berupa
mudah lemas, kesemutan pada jari tangan dan kaki serta gatalgatal
Jika mengalami luka penderita kencing manis biasanya sulit untuk
sembuh
Komplikasi yang dapat terjadi pada orang yang mengalami
kencing manis yang tidak dirawat dengan baik adalah gangguan
pada jantung, ginjal, mata dan lain-lain
Peningkatan kadar gula darah yang meningkat sangat tinggi dan
secara tiba-tiba dapat mengakibatkan keadaan penurunan
kesadaran
Pada penderita kencing manis apabila berkeringat dingin dan
gemetar tidak perlu segera minum air manis
Penurunan gairah seksual tidak terjadi pada pria yang menderita
kencing manis
Pada penderita kencing manis daya tubuh akan menurun sehingga
mudah terserang penyakit lainnya
Infeksi pada kaki hingga membusuk (luka) merupakan akibat dari
28

19
20
21
22
23

24
25
26
27
28
29
30

kadar gula darah yang tidak terkontrol pada penderita kencing

manis.
Pada penderita kencing manis yang gula darahnya tidak terkontrol
akan mengalami daya ingat menurun
Untuk pencegahan penyakit kencing manis juga diperlukan
pemeriksaan darah berkala dan teratur.
Penderita kencing manis dengan kadar gula darah yang sangat
tinggi tidak dianjurkan untuk melakukan olahraga.
Tujuan pengobatan pada penderita kencing manis adalah untuk
menurunkan kadar gula darah dan mencegah terjadinya kerusakan
mata, ginjal dan jantung
Pengobatan awal pada penderita kencing manis adalah dengan
merubah pola hidup seperti pengaturan pola makan, meningkatkan
aktivitas jasmani (olahraga) bukan dengan mengkonsumsi obat
penurun gula darah
Tindakan terbaik untuk memeriksa kadar gula darah pada penderita
kencing manis adalah dengan pemeriksaan urin (air kencing)
Penderita kencing manis sudah bisa menghentikan pengobatannya
apabila gula darahnya sudah normal
Penggunaan sepatu yang sempit, memotong kuku terlalu pendek,
adalah hal yang perlu dihindari oleh penderita kencing manis.
Perubahan gaya hidup dengan meningkatkan aktivitas jasmani
seperti jalan, jogging, berenang dan bersepeda 3-5 kali perminggu,
selama 30-60 menit direkomendasikan bagi penderita diabetes.
Apabila keluhan dari penyakit kencing manis sudah tidak ada,
dapat dikatakan sudah sembuh
Pada penderita kencing manis selain dari pada obat, juga
diperlukan terapi gizi medis yaitu dengan melakukan pengaturan
pola makan yang berdasarkan status gizi
Pengunaan gula murni dalam makanan dan minuman pada
penderita kencing manis hendaknya dalam jumlah terbatas, dengan
maksimal mengkonsumsi 4sendok gula dalam sehari.

29