RINCIAN HARGA PERHITUNGAN SENDIRI (OE)

BELANJA MAKAN dan MINUM

PERTEMUAN EVALUASI DAN KOORDINAS PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK
No Uraian Jenis Pekerjaan
Urut
/ Barang

Harga
Perkiraan

Jumlah

Satuan

Jumlah Harga
(Rp)

1.

Makan Prasmanan

Rp. 70.000,-

249

Porsi

Rp. 17.430.000,-

2.

Kue

Rp. 20.000,-

166

Kotak

Rp. 3.320.000,-

Jumlah
Seluruhnya

Keterangan

Rp. 20.750.000,-

Terbilang : Dua puluh juta tujuh ratus lima puluh ribu rupiah
Surabaya,

2016

Pejabat Pembuat Komitmen

Bidang Pelayanan Kesehatan

Dr. NUNIK DHAMAYANTI, M.Kes

NIP. 19640916 198903 2 010

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jl. Jend. A. Yani No.118 Telp. 8280910

8280713 Fax (031) 8290423 Surabaya 60231

Surabaya, 5 Januari 2016

Nomor
Sifat
Lampiran

: 027.1/
: Penting
: -

/B.PJB/I/2016

Perihal

: Surat Permintaan Penawaran

Harga.

Yth.

Kepada
CANTIKA CATERING
Jl. Raya Pagesangan 31
Surabaya
Di SURABAYA

Bersama ini kami bahwa Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur pada Tahun
anggaran 2016 Program Upaya Kesehatan Masyarakat pada kegiatan belanja Makmin
untuk PERTEMUAN VERIFIKASI DATA KESEHATAN IBU DAN ANAK TRIBULAN
1 & 3 pada tanggal 20 Januari 2016 di. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur. Kepada
CANTIKA CATERING agar membuat Penawaran Harga dengan rincian sebagai berikut :

No

Spesifikasi Barang

Satuan

Jumlah
Barang

Makan Prasmanan

Porsi

87

Kue

Kota
k

174

Penawaran Harga
Satuan (Rp.)

Jumlah Seluruhnya
PPn. 10%...................
Jumlah Sel

Jumlah (Rp.)

Ket

Rp.
Rp.
Rp.

Sehubungan dengan hal tersebut diatas apabila Saudara bersedia untuk

melaksanakan pekerjaan pada kegiatan dimaksud, agar Saudara segera menyampaikan
penawaran harga dengan kelengkapan :
1. Penawaran harga
2. NPWP Perusahaan, masing-masing dibuat rangkap 5 (lima)

Demikian atas kerjasamanya disampaikan terimakasih.

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Anggaran APBD dan APBN / PHLN
Dilingkungan Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Timur

EKO BUDIONO,S.Sos.MSi
NIP. 19630502 198508 1 002

CANTIKA CATERING
Jalan . Raya Pagesangan 31 Surabaya

Nomor
Lampiran
Perihal

:
: 1 (satu) berkas.
: Penyampaian Penawaran Harga

Kepada
Yrh.

_________________________

Pejabat Pembuat Komitmen

Bidang Pelayanan Kesehatan
Jl. A. Yani No. 118
Di
S U RABAYA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama

: Drs. DARMONO,MM eguh Mahargono Hidayat

Jabatan Perusahaan
Alamat

: Pimpinan
: Jl. Raya Pagesangan No. 31 Surabaya

Pasuruan
Dalam hal ini bertindak untuk dan atas nama
Perusahaan

CANTIKA CATERINGRumah Makan NIKMAT

RASA
Berkedudukan di

: Jl. Raya Pagesangan No. 31 Surabaya mbak Rejo

No.39 Kraton
Pasuruan
Menjawab surat permintaan penawaran harga tanggal 5 Januari
2016 Nomor 027.1/

/B.PJB/I/2016 Perihal Permintaan Penawaran Harga

perihal Belanja Makanan dan Minuman dalam rangka PERTEMUAN VERIFIKASI

DATA KESEHATAN IBU DAN ANAK TRIBULAN 1 & 3 pada tanggal 20 Januari
2016 di. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur , bersama ini kami mengajukan
Penawaran Harga.
Adapun Penawaran kami untuk keseluruhan Rp. 9.570.000,- (
Sembilan juta lima ratus tujuh puluh ribu rupiah ).
Harga tersebut diatas sudah termasuk Pajak, adapun rincian selengkapnya
terlampir.
Demikian agar dapat dipertimbangkan dan terimakasih atas perhatiannya.

Surabaya, 6 Januari 2016

Hormat kami,
CANTIKA CATERING

Drs. DARMONO,MM
Pimpinan

PEMERINTAH PROVINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jl. Jend. A. Yani No.118 Telp. 8280910

8280713 Fax (031) 8290423 Surabaya 60231

Surabaya, 7 Januari 2016

Nomor
Sifat
Lampiran

: 027.1/
: Penting
: -

/B.PJB/I/2016

Perihal

: Surat pesanan barang

Yth.

Kepada
CANTIKA CATERING
Jl. Raya Pagesangan 31
Surabaya
Di SURABAYA

Bersama ini mohon dapatnya segera Saudara CANTIKA CATERING untuk Belanja
Makmin PERTEMUAN VERIFIKASI DATA KESEHATAN IBU DAN ANAK TRIBULAN 1 & 3
pada tanggal 20 Januari 2016 di. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur, sumber dana kegiatan
dimaksud dari Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur Bidang Pelayanan Kesehatan Program Upaya
Kesehatan Masyarakat dengan perincian sebagai berikut :

Terbilang : Sembilan juta lima ratus tujuh puluh ribu rupiah

Pejabat Pengadaan Barang/Jasa
Anggaran APBD dan APBN / PHLN
Dilingkungan Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Timur

EKO BUDIONO,S.Sos.MSi
NIP. 19630502 198508 1 002
CATATAN :
1. Faktur, Kwitansi/Buku penyerahan barang dikirim
rangkap 5 ( lima ).
2. Masa pengiriman sesuai tanggal pelaksanaan.

DAFTAR URAIAN JENIS PEKERJAAN BARANG / JASA

Terbilang : Sembilan juta lima ratus tujuh puluh ribu rupiah

Surabaya, 7 Januari 2016
Hormat kami,
CANTIKA CATERING

Pejabat Pembuat Komitmen

Bidang Pelayanan Kesehatan

MUH. S Drs. DARMONO,MM AKRONI

Pimpinan

Dr. NUNIK DHAMAYANTI, M.Kes

NIP. 19640916 198903 2 010

PEMERINTAH PRO VINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN
Jl. Jend. A . Yani No.118 Telp. 8280910

8280713 Fax (031)

8290423 Surabaya 60231

BERITA ACARA
SERAH TERIMA HASIL PEKERJAAN
Nomor

: 027/

/101.4/PPHP-D/II/2016

Pada hari ini Rabu tanggal Sepuluh bulan Februari tahun Dua Ribu Enam Belas, kami
yang bertanda tangan dibawah ini selaku Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan berdasarkan
Keputusan Kepala Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur tanggal 04 Januari 2016 Nomor :
118/09/101.1/2016 telah memeriksa dengan teliti Hasil Pekerjaan Pengadaan Belanja
Makan dan Minuman rapat/kegiatan

dalam rangka PERTEMUAN EVALUASI DAN

KOORDINASI PROGRAM KESEHATAN IBU DAN ANAK tanggal 9 S/D 10 Februari 2016 di
UPT Latkesmas murnajati Lawang, yang diserahkan oleh :
Nama
Jabatan
Alamat
Sebagai

:
:
:

realisasi

/B.PJB/II/2016

MOCH. SAKRONI
Ketua KPRI NIRMALA Murnajati, Lawang
Jl. Argotunggal no. 1 Lawang, Malang

sesuai

Tanggal

dengan

surat

pesanan

.............................dengan

barang

nomor

jumlah/jenis

027.1/

barang/jasa

sebagaimana daftar terlampir. Setelah kami lakukan pemeriksaan, penelitian dan

pengecekan, diperoleh kesimpulan bahwa hasil pekerjaan yang telah diserahkan oleh
penyedia barang/jasa sudah sesuai, baik spesifikasi maupun jumlahnya. Yang
selanjutnya akan diserahkan oleh peyedia barang/jasa kepada Pejabat Pembuat
Komitmen.
Demikian Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan ini dibuat untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.
Tanggal 10 Februari 2016
Penyedia Barang/Jasa

KPRI NIRMALA MURNAJATI

LAWANG, MALANG

MOCH. SAKRONI
KETUA

Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

Anggaran APBD dan APBN / PHLN Tahun 2016
Dilingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Timur
Bidang Pelayanan Kesehatan

SITI AFIANA,S.Sos
NIP. 19650905 198603 2 016

Mengetahui
Atasan Langsung PenyiYANTI

NIP. 19591008 198903 2 003

PEMERINTAH PRO VINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN

Jl. Jend. A . Yani No.118 Telp. 8280910

8280713 Fax (031)

8290423 Surabaya 60231

PERINTAH PENERIMAAN/PENGELUARAN
DAERAH/UNIT DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR

PERINTAH PENERIMAAN/PENGELUARAN
Pemegang Barang pada Gudang : Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur diperintahkan untuk
menerima/mengeluarkan dari kepada : Bidang Pelayanan Kesehatan Dinkes Provinsi Jawa Timur
barang sebagai berikut :

No.

Nama dan Kode

Makan Prasmanan

Kue

Satuan

Banyaknya
Angka
Huruf

Porsi

87

Kotak

174

Ket

Delapan puluh
tujuh
Seratus tujuh
puluh empat

Surabaya, 20 Januari 2016

PEJABAT PENATAUSAHAAN BARANG
Tembusan kepada :
Unit/ Satuan Kerja yang Bersangkutan

Tanda Tangan

Nama
NIP
Pangkat/Gol
Jabatan

: Nugroho Edy Suharto,SH

: 19661031 199210 1 001
: Penata Muda Tk. I (IIId)
: Kasubag Tata Usaha.

PEMERINTAH PRO VINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN

Jl. Jend. A . Yani No.118 Telp. 8280910

8280713 Fax (031)

8290423 Surabaya 60231

GUDANG DINAS KESEHATAN PROVINSI JAWA TIMUR

BUKTI BARANG DARI DAERAH / UNIT
KEPADA DAERAH / UNIT BIDANG PELAYANAN KESEHATAN DINKES
PROVINSI JAWA TIMUR

Terbilang : Sembilan juta lima ratus tujuh puluh ribu rupiah

Daerah/ Unit : Seksi Kesehatan Keluarga
Tanggal
: 20 Januari 2016
Yang Menerima

Dibuat di Surabaya, 20 Januari 2016

Pengurus Barang Persediaan Non Medis

Tanda Tangan :
Nama
: Titik Agustini,SST.MMKes
NIP
: 196406 23 198903 2 008
Pangkat/Gol : Penata Tk. I/III-D

Tanda Tangan :
Nama
: SUWARDI
NIP
: 19590110 198702 1 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I /III-B

Mengetahui dan Menyetujui :

PEJABAT PENATAUSAHAAN BARANG

Tanda Tangan :
Nama
: Nugroho Edy Suharto,SH.
NIP
: 19661031 199210 1 001
Pangkat/Gol : Penata Muda Tk. I (IIId)

PEMERINTAH PRO VINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN

Jl. Jend. A . Yani No.118 Telp. 8280910

8280713 Fax (031)

8290423 Surabaya 60231

SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama

: dr. Dian Islami

NIP

: 19640928 198903 2 008

Pangkat / Golongan

: Pembina / IVa

Jabatan
Alamat Kantor

: Kepala Seksi Kesehatan Keluarga

: Jl. A. Yani 118 Surabaya

Menerangkan dengan sebenarnya bahwa Belanja Makmin untuk PERTEMUAN VERIFIKASI

DATA KESEHATAN IBU DAN ANAK TRIBULAN 1 & 3 di. Dinas Kesehatan Provinsi Jawa
Timur pada tanggal 20 Januari 2016 dengan harga Rp. 9.570.000,- ( Sembilan juta lima ratus
tujuh puluh ribu rupiah ), benar-benar dipergunakan untuk kegiatan tersebut di atas.
Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sebenarnya.
Surabaya, 20 Januari 2016
Kepala Seksi Kesehatan Keluarga
Dinas Kesehatan Provinsi. Jawa Timur

Dr. Dian Islami

NIP. 19640928 198903 2 008

PEMERINTAH PRO VINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN

Jl. Jend. A . Yani No.118 Telp. 8280910

8280713 Fax (031)

8290423 Surabaya 60231

BERITA ACARA PENERIMAAN BARANG

Nomor : 027/

/ 101.1/ PS-APBD/ I /2016

Pada hari ini Rabu Tanggal Dua puluh Bulan Januari Tahun Dua Ribu Enam Belas, yang
bertanda tangan dibawah ini :
Nama

: SUWARDI.

NIP

: 19590110 198702 1 001

Alamat

: Jl. A. Yani No. 118 Surabaya

Jabatan

: Pengurus Barang Persediaan Non Medis pada Dinas

Kesehatan Provinsi Jawa Timur

Berdasarkan Surat Keputusan Gubernur Provinsi Jawa Timur Nomor: 900/76/KPTS/213.1/2016,

Tanggal : 12 Januari 2016 telah menerima barang ( Perincian Terlampir ) yang diserahkan oleh :
Nama Perusahaan
Alamat
Jenis Pengadaan

:
:
:

CANTIKA CATERING
Jl. Raya Pagesangan No. 31 Surabaya

Makmin

Sesuai dengan Surat Pesanan Nomor : 027.1/

/B.PJB/I/2016, Tanggal : 7 Januari 2016
dengan rincian jumlah, jenis dan spesifikasi barang sebagaimana daftar terlampir.
Demikian Berita Acara Penerimaan Barang ini dibuat dalam rangkap 5 (Lima) untuk
dipergunakan sebagaimana mestinya.
Surabaya, 20 Januari 2016
Yang menyerahkan
Penyedia Barang/Jasa
CANTIKA CATERING

Yang menerima
PENGURUS BARANG
PERSEDIAAN NON MEDIS

Drs. DARMONO,MM
Pimpinan

SUWARDI
NIP. 19590110 198702 1 001

Mengetahui :
PEJABAT PENATAUSAHAAN BARANG

MOHAMAD YOTO, SKM, M.Kes.

NIP. 19691022 199703 1 006

Lampiran

Waktu

Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan

Tanda Terima Belanja Makanan dan Minuman rapat/kegiatan untuk
PERTEMUAN EVALUASI DAN KOORDINASI PROGRAM
KESEHATAN IBU DAN ANAK tanggal 9 s/d 10 Februari 2016,
yang dibebankan pada dokumen Pelaksanaan Anggaran Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur. Tahun Anggaran 2016
Pagi

Siang

Malam
Nasi Putih
Sup bunga tahu
Udang selimut
Bistik daging lengkap
Martabak mie
Salad sayur
Kerupuk udang
Sambal
Buah segar

Selasa
9 September 2016

Coffe Break :
Tahu Isi
Lapis Tepung
Nasi Puih
Rabo
Usik Kikil
10 September 2016 Telur Ceplok Coklat
Balado Kentang
Oseng Babat
Tahu Goreng
Kerupuk Udang
Sambal
Juice Buah
Roti

Nasi Puih
Lodeh Campur
Sate Komo
Gimbal Udang
Pindang colo colo
Book tahu teri usus
Kerupuk puli
Sambal
Buah segar

Coffe Break ;
Kue Lemper
Kue Sawut

Penyedia Barang/Jasa
KPRI NIRMALA MURNAJATI
LAWANG, MALANG

Pejabat Penerima Hasil Pekerjaan

Anggaran APBD dan APBN / PHLN Tahun 2016
Dilingkungan Dinas Kesehatan
Provinsi Jawa Timur
Bidang Pelayanan Kesehatan

MOCH. SAKRONI
KETUA

SITI AFIANA,S.Sos
NIP. 19650905 198603 2 016

PEMERINTAH PRO VINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN

Jl. Jend. A . Yani No.118 Telp. 8280910

8280713 Fax (031)

8290423 Surabaya 60231

BERITA ACARA PENYERAHAN PEKERJAAN

Nomor : 027/
/101.4/II/2016
Tangga : 9 Januari 2016
Pada hari ini Rabu tanggal Sembilan bulan Februari tahun Dua ribu Enam belas, kami yang bertanda
tangan dibawa ini :
I

Nama
NIP
Jabatan

:
:
:

Alama t

Dr. NUNIK DHAMAYANTI, M.Kes

19640916 198903 2 010
Pejabat Pembuat Komitmen Bidang Pelayanan Kesehatan
di Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Jalan A. Yani 118 Surabaya

Yang Selanjut disebut PIHAK KESATU

II

Nama
Jabatan

:
:

Alama t

MOCH. SAKRONI
KETUA KPRI NIRMALA MURNAJATI
MALANG
Jl. Argo Tunggal No. 1, Lawang Malang

LAWANG,

Yang Selanjut disebut PIHAK KEDUA

PIHAK KEDUA telah Menyerahkan Pekerjaan Belanja Makanan dan Minuman rapat/kerja
Dalam rangka PERTEMUAN EVALUASI DAN KOORDINASI PROGRAM KESEHATAN IBU
DAN ANAK tanggal 9 s/d 10 Februari 2016 di. UPT Latkesmas Murnajati, Lawang Malang
sesuai dengan Surat Pesanan Barang Nomor : 027.1/

/B.PJB/II/2016

Tanggal .................................., yang secara Fisik telah diterima oleh Pengurus Barang Persedian
Non Medis dan PIHAK KESATU telah menerima dengan baik seluruh pekerjaan tersebut yang
sebelumnya telah diperiksa oleh Pejabat Pengurus Barang Non Medis Dinas Kesehatan Provinsi
Jawa Timur tahun 2016, sesuai dengan Berita Acara Penerimaan Hasil Pekerjaan Nomor :027/
/101.4/PPHP-D/II/2016 tanggal 10 Februari 2016.
Demikian Berita Acara ini dibuat untuk dipergunakan seperlunya.

PIHAK KEDUA
KPRI NIRMALA MURNAJATI
LAWANG, MALANG

PIHAK KESA-TU
Pejabat Pembuat Komitmen
Bidang Pelayanan Kesehatan

MOCH. SAKRONI
KETUA

Dr. NUNIK DHAMAYANTI, M.Kes

NIP. 19640916 198903 2 010

PEMERINTAH PRO VINSI JAWA TIMUR

DINAS KESEHATAN

Jl. Jend. A . Yani No.118 Telp. 8280910

8280713 Fax (031)

8290423 Surabaya 60231

NOTA

DINAS

Kepada Yth. : Pejabat Pengadaan Barang / Jasa Anggaran APBD dan APBN/PHLN tahun
2016
Di lingkungan Dinas Kesehatan Provinsi Jawa Timur
Dari

: Pejabat Pembuat Komitmen Bidang Pelayanan Kesehatan

Tanggal

Nomer

Sifat

: SEGERA

Lampiran

: 1 (lembar)

Perihal

: Belanja Makan dan Minum tahun Anggaran 2016

Januari 2016
/ 101.4 /I/2016

Dalam rangka Belanja Makan dan Minum Kegiatan Pertemuan

Verifikasi Data Kesehatan Ibu dan Anak Tribulan 1 dan 3, yang akan
dilaksanakan pada tanggal 20 Januari 2016

di tempat Dinas Kesehatan

Provinsi Jawa Timur dimana kegiatan tersebut tertuang dalam DPA Dinas
Kesehatan Provinsi Jawa Timur Tahun Anggaran 2016, pada kegiatan sebagai
berikut :
Nomor Program
Nomor Kegiatan

:
:

10216 (Program Upaya Kesehatan Masyarakat)

10216037 ( Peningkatan Kualitas Pelayanan

Nomor Rekening
Pagu Anggaran

:
:

Kesehatan Ibu,bayi,balita dan anak pra sekolah

5.2.2.11.01 ( Belanja Makan dan Minum )
Rp. 19.140.000,- ( Sembilan belas juta seratus

Harga Perkiraan

empat puluh ribu rupiah )

Rp. 9.570.000,- ( Sembilan juta lima ratus tujuh

( HPS / OE )

puluh ribu rupiah )

Maka dengan ini kami mohon kepada Pejabat Pembuat Komitmen

Bidang

Pelayanan

Kesehatan

Tahun

Anggaran

2016

menyelesaikan proses pengadaan tersebut diatas sesuai

agar

daftar

terlapir.
Demikian atas kerjasamanya disampaikan terima kasih

segera

spesifikasi

LAMPIRAN NOTA DINAS

Nomor :

No

Uraian & Spesifikasi

1.

Makan dan Minum

Dalam rangka Pertemuan Verifikasi
Dta Kesehatan Ibu dan Anak Tribulan
1 dan 3 pada tanggal. 20 Januari
2016

/101.4/2016

Waktu

Makan Prasmanan

Makan siang prasmanan

Nasi putih, Oseng-oseng papaya +
teri, Asem-asem daging, tahu/tempe
bacem, botok telur asin, ayam bakar
kecap, rujak cingur, lontong, kerupuk,
sambal, es potong buah segar, air
mineral

Satuan

Jumlah

Harga
Satuan
(Rp)

Jumlah
Harga
(Rp)

Porsi

87

70.000

6.090.000

Kotak

174

20.000

3.480.000

1 hari

Kue Kotak :

Snack Pagi
Martabak, Kue Mangkok, Kacang
gurih, Teh panas, kopi panas, air
mineral
Snack Siang
Lemper ayam, grem kacang, sompie.
The panas, kopi panas, air mineral
Spesifikasi :
Makmin :
- 1 kali makan untuk 1 hari
- 2 kali Snack untuk 1 hari

9.570.000,-

Jumlah

Terbilang : Sembilan juta lima ratus tujuh puluh ribu rupiah .

MENGETAHUI
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
BIDANG PELAYANAN KESEHATAN

Dr. NUNIK DHAMAYANTI, M. KES

NIP.19640916 198903 2 010

Harga Perkiraan ( HPS / OE )

No

Uraian & Spesifikasi

1.

Makan dan Minum

Dalam rangka Pertemuan Verifikasi
Dta Kesehatan Ibu dan Anak Tribulan
1 dan 3 pada tanggal. 20 Januari
2016

Waktu

Makan Prasmanan :

Makan siang prasmanan

Nasi putih, Oseng-oseng papaya +
teri, Asem-asem daging, tahu/tempe
bacem, botok telur asin, ayam bakar
kecap, rujak cingur, lontong, kerupuk,
sambal, es potong buah segar, air
mineral

Satuan

Jumlah

Harga
Satuan
(Rp)

Jumlah
Harga
(Rp)

Porsi

87

70.000

6.090.000

Kotak

174

20.000

3.480.000

1 hari

Kue Kotak :

Snack Pagi
Martabak, Kue Mangkok, Kacang
gurih, Teh panas, kopi panas, air
mineral
Snack Siang
Lemper ayam, grem kacang, sompie.
The panas, kopi panas, air mineral
Spesifikasi :
Makmin :
- 1 kali makan untuk 1 hari
- 2 kali Snack untuk 1 hari

Jumlah

9.570.000,-

Terbilang : Sembilan juta lima ratus tujuh puluh ribu rupiah .

MENGETAHUI
PEJABAT PEMBUAT KOMITMEN
BIDANG PELAYANAN KESEHATAN

Dr. NUNIK DHAMAYANTI, M. KES

NIP.19640916 198903 2 010