Pengobatan

Pengobatan untuk infeksi HIV kronis termasuk obat Antiretroviral, pencegahan dan
pengobatan untuk infeksi oportunistik, modulasi lingkungan hormonal yang berubah, dan
pemeliharaan dan pemulihan status gizi. Perkembangan infeksi HIV menjadi AIDS dan angka
kematian telah menurun secara signifikan sejak diperkenalkannya kombinasi terapi.
Munculnya kombinasi yang efektif dari obat antiretroviral telah mengurangi kasus
manifestasi gejala HIV AIDS hampir sepertiga seperti yang telah dilaporkan, dan mengurangi
kematian akibat HIV AIDS hampir setengahnya, sejak tahun 1995.Sebelum penggunaan umum
pengobatan obat kombinasi (yang menjadi tersebar luas pada tahun 1996), infeksi HIV dianggap
penyakit progresif dengan sedikit kesempatan untuk kembali sehat karena infeksi berulang dan
penyakit lain yang menyebabkan kematian.
Wasting syndrome dan penurunan gizi yang sering dilaporkan, dengan antisipasi yang
meskipun sekitar 20% dari diagnosis AIDS awal yang dibuat berdasarkan penurunan berat badan
(wasting) terkait AIDS, hampir semua pasien akan mengalami hal tersebut sebelum kematian
mereka.

Anti-HIV Therapies (Terapi Anti-HIV)

Antiretroviral (ARV) obat yang digunakan untuk menurunkan infeksi virus dan tujuannya
adalah untuk mencapai dan mempertahankan tingkat tidak terdeteksi kurang dari 50 kopi / ML di
tes serial. Saat ini ada lima kelas obat antiretroviral, termasuk entri / inhibitor fusi, nucleoside /
nucleotide reverse transcriptase inhibitor dan non-nucleoside reverse transcriptase inhibitor,
inhibitor integrase, dan protease inhibitor.
kombinasi obat ARV yang menghambat berbagai segmen dari siklus hidup dari infeksi
HIV secara efektif telah disebut sebagai '' terapi antiretroviral '' atau ART, dan umumnya
termasuk penggunaan tiga atau lebih obat.Rekomendasi untuk penggunaan terapi antiretroviral
(ART) pada orang dewasa dan anak-anak telah dikembangkan oleh CDC dan umumnya diikuti
oleh sebagian besar praktisi.
Kategori infeksi HIV digunakan dalam pedoman untuk menentukan strategi pengobatan
termasuk tingkat imunosupresi serta acara oportunistik.pengobatan anti-HIV yang ditujukan
untuk mengganggu siklus hidup virus pada satu atau lebih poin.
Namun, karena virus dapat berkembang biak dengan cepat, menghasilkan antara miliar
dan satu triliun virion per hari, potensi perubahan dalam struktur genetik (atau '' mutasi), dan
karenanya resistensi obat, tinggi.obat kombinasi yang menyerang bagian yang berbeda dari
siklus hidup virus atau yang dapat digunakan dengan keturunan virus yang resisten terhadap
beberapa obat dalam kelas dapat digunakan untuk mencegah perkembangan penyakit dan
penurunan kesehatan lebih lanjut.Transmisi virus bermutasi dari satu orang ke orang lain juga
dapat membatasi jumlah dan jenis obat yang dapat berhasil menekan beban virus dan mencegah
perkembangan penyakit.

Sebuah virus yang belum mengalami mutasi karena penggunaan ART disebut sebagai
"liar" virus dan umumnya rentan terhadap obat ARV.Jika kehadiran ARV menyebabkan virus
untuk bermutasi, maka resistensi obat dapat mengikuti. Setelah mutasi terjadi, ART dapat "gagal"
sebagai peningkatan infeksi virus dan kerusakan sel CD4 + mempercepat. ARV dapat
diperkenalkan dan dihentikan berdasarkan pengamatan dari efek melalui genotipe langsung dan
lebih cepat dan pengujian fenotip untuk jenis tertentu dari mutasi (lihat "Diagnosis"
bagian).Kepatuhan terhadap terapi merupakan penentu utama keberhasilan ART . ART berhasil
memerlukan kepatuhan yang hampir sempurna pada 95% atau lebih baik.
Namun, tingkat kepatuhan yang sebenarnya diperkirakan jauh lebih rendah, terutama
karena rasa takut dan pengalaman efek samping dan gejala ini kombinasi kemoterapi
potensial.Tantangan yang paling umum untuk kepatuhan termasuk beban pil, kompleksitas
rejimen, pemahaman tentang penggunaan yang tepat dari obat (termasuk interaksi diet), dan
potensi efek samping atau berpengalaman.Dengan persiapan yang memadai, skrining untuk
rejimen terapi yang paling tepat, dan pengelolaan yang cermat dari efek samping terapi,
kepatuhan dapat ditingkatkan.Pengobatan hanya salah satu aspek dari manajemen medis infeksi
HIV.